Зав. кафедрой
туберкулеза КрасГМА,доктор медицинских наук, профессор
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
27 Общ характ противотуб преп.ppt
Содержание
- 1. 27 Общ характ противотуб преп.ppt
- 2. Противотуберкулезные препараты
- 3. Противотуберкулезные препараты
- 4. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ(H) Изониазид 8-10 мг/кг
- 5. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(R) Рифампицин взрослые 8-12 мг/кг
- 6. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(E) Этамбутол 15-25 мг/кг
- 7. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(S) Стрептомицин 16 мг/кг в/м
- 8. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(K) Канамицин 16 мг/кг –
- 9. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Pt) Протионамид 10-20 мг/кг сут.
- 10. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Cap) Капреомицин16 мг/кг в/м, 2-3
- 11. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Cs) Циклосерин 0,25г 2-3 р
- 12. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Pas) Пара-аминосалициловая кислота 2
- 13. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Fg) Фторхинолоны Беременным,
- 14. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Fl) Флоримицин16 мг/кг (6 дней,
- 15. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Ft) Фтивазид 1,0 –
- 16. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Et) Этионамид 0,75 г/с
- 17. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(F) Феназид0,5 г/с(Mt) Метазид1,0 г/с, дети 0,02-0,03 г/кг/с - в 2-3 приема
- 18. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)(Rb) Рифабутин 300 мг/сут,
- 19. ФТОРХИНОЛОНЫСВОЙСТВА ФТОРХИНОЛОНОВпо механизму действия на микробную клетку
- 20. Благодарю за внимание!
- 21. Скачать презентанцию
Противотуберкулезные препараты Современные противотуберкулезные препараты (ПТП) разделяются на три группы по силе воздействия на микобактерии туберкулеза: 1. Наиболее эффективные – изониазид
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лекция 27
Общая характеристика противотуберкулезных препаратов
Лектор: Корецкая Наталия Михайловна
доктор медицинских наук, профессор
Слайд 2Противотуберкулезные препараты
Современные противотуберкулезные препараты
(ПТП) разделяются на три группы по силе воздействия на микобактерии
туберкулеза:1. Наиболее эффективные – изониазид и рифампицин
2. Препараты средней эффективности – этамбутол, пиразинамид, протионамид, этионамид, стрептомицин, канамицин, амикацин, циклосерин, фторхинолоны, флоримицин, метазид, фтивазид, феназид
3. Менее активные препараты – ПАСК (парааминосалициловая кислота), тибон (тиоацетазон)
Противотуберкулезные препараты подразделяют также на основные и резервные
Слайд 3Противотуберкулезные препараты
Основные : изониазид,
рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин
Резервные
: протионамид, этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, ПАСК, фторхинолоны
Слайд 4ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
(H) Изониазид
8-10 мг/кг – ежедн., 10-15
мг/кг ч/з день или 2 р. в нед., но не
> 750 мг/сут. в/в – 10 мг/кг+ч/з 30′ 2 ml пиридоксина 2,5 мг/кгдетям 10 мг/кг эндолюмбально, в/плеврал., в/каверн., в/брюшинно
Слайд 5ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(R) Рифампицин
взрослые 8-12 мг/кг
новорожд. 5-10
мг/кг (в 2-3 приема),
дети 8-10 мг/кг (не > 450
мг/сут)Противопоказан:
кормящие, инф. геп. < 1 года, выраж. наруш. почек, I и конец III триместра берем.
Слайд 6ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(E) Этамбутол
15-25 мг/кг – ежедн. (1,2-1,4
г * 1 р. в день)
30 мг/кг
– 3 р. в нед.дети 15 мг/кг
Противопоказания:
дети до 2-х лет
Слайд 7ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(S) Стрептомицин 16 мг/кг в/м
ХПН, пожил.
возр. 8 мг/кг,
дети и подр. 15-20 мг/кг
(дети не > 0,5 г в сут., подростки не > 0,75г) Срок лечения 2-3 мес.
Слайд 8ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(K) Канамицин 16 мг/кг – в/м,
15
мг/кг – в/в кап. в теч. 30′
детям старше 1
мес в/в кап. или в/м 15-20 мг/сут.Срок лечения 3-4 мес.
Слайд 9ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Pt) Протионамид 10-20 мг/кг сут. 2-3 р. в
с. (0,75 г/сут.)
Противопоказания:
Беременные, дети до 14 лет
Слайд 10ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Cap) Капреомицин16 мг/кг в/м, 2-3 мес. – ежедн.
затем 2-3 р. в нед.
ХПН, пожил. возр. –
8 мг/кг Противопоказания:
Дети, беременные
Срок лечения до 12 мес.
Слайд 11ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Cs) Циклосерин 0,25г 2-3 р в день не
> 1,0 в сутки(в первые 5-7 дней дозу постеп. >
до расчетной)дети 10-20 мг/кг (не > 0,75 г/сут.)
Противопоказания:
Дети младшего возраста
Слайд 12ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Pas) Пара-аминосалициловая кислота
2 г на
10 кг в 3 приема (сут. не > 10-12 г)
в/в кап. 3% не > 250 ml затем > до 500 ml - 5-6 р. в нед.
Дети - не > 10 г/с
Слайд 13ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Fg) Фторхинолоны Беременным, кормящим, возраст до
18 лет нельзя!
(Ofl) Офлоксацин600-800мг/с (Levfl)Левофлоксацин500-1000 мг/с
(Lomfl)Ломефлоксацин750-1000
мг/с (Moxfl)Моксифлоксацин400 мг/с (Cipfl)Ципрофлоксацин1000-1500 мг/с (Sparfl)Спарфлоксацин200-400 мг/с
Слайд 14ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Fl) Флоримицин16 мг/кг (6 дней, 7 день –
перерыв) или 5 дней – 2 перерыв, 2 + 1
перерыв + 3 + 1 перерывДети осторожно!
Срок лечения 2-3 мес.
Слайд 15ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Ft) Фтивазид
1,0 – 1,5 г/с
дети 0,02 – 0,03 – 0,04 г/кг, но не
> 1,5 г/с
Слайд 16ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Et) Этионамид
0,75 г/с в 2-3 приема,
после еды
Дети > 14 лет 20
мг/кгНе назначать:
беременным, детям до 14 лет
Слайд 17ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(F) Феназид0,5 г/с
(Mt) Метазид1,0 г/с,
дети 0,02-0,03 г/кг/с
- в 2-3 приема
Слайд 18ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение)
(Rb) Рифабутин
300 мг/сут,
при
плохой переносимости по 150 мг х 2 р. в с.
детям – не рекомендуется
Слайд 19ФТОРХИНОЛОНЫ
СВОЙСТВА ФТОРХИНОЛОНОВ
по механизму действия на микробную клетку отличаются от механизма
действия известных противотуберкулезных средств;
оказывают быстрое бактерицидное действие на микобактерии, в
том числе на внутриклеточные формы возбудителяхарактеризуются оптимальной фармакокинетикой, обеспечивающей высокую биодоступность при применении внутрь, хорошее проникновение препарата в клетки фагоцитарной системы, медленное выведение из организма, возможность применять низкие дозы не более двух раз в сутки
эффективные при пероральном применении и одновременно выпускающиеся и в лекарственной форме для применения парентерально
хорошей переносимостью при длительных курсах лечения, отсутствием нефро-, гепато- и ототоксического действия
хорошей совместимостью с основными ПТП и препаратами других фармакологических групп, применяющихся в комплексной терапии туберкулеза
