Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гемостаз.ppt
Содержание
- 1. Гемостаз.ppt
- 2. Регуляция системы РАСК 1. Система свертывания определяется
- 3. Патология гемостаза1. Геморрагический диатезпатология тромбоцитовтромбоцитопатиитромбоцитопении тромбоцитозывазопатиикоагулопатии2. Тромбоцитофилии3. ДВС - синдром
- 4. Коагуляционный гемостазСтадии коагуляционного гемостаза: образование активной протромбиназы; образование тромбина из протромбина; образование фибрина из фибриногена
- 5. Повреждение стенки сосудаВнутренний механизм гемостазаXIIXIIaXIXIaIXIXaВнешний механизм гемостазаТканевой
- 6. КоагулопатииНаследственныеПриобретенныеВ зависимости от нарушения фаз свертывания:Нарушение I фазыНарушение II фазыНарушение III фазы
- 7. Нарушение первой фазы свертывания кровиГемофилии (А –
- 8. КлиникаСредний возраст 9 – 22 месяцаСпецифическая лабораторная
- 9. Нарушение 2-ой фазы свертывания - гемофилоидные состоянияДефицит VII фактора;Дефицит V фактора;Дефицит II фактора.
- 10. Нарушение 3-ей фазы свертыванияГипо- афибриногенемия;ДисфибриногенемияДефицит XIII фактора.
- 11. Приобретенные коагулопатииГеморрагическая болезнь новорожденных;Нефротический синдром;Тяжелые заболевания печени;Лечение
- 12. Васкулопатииприобретенныеврожденные
- 13. Приобретенные:тромбоцитопении;гиповитаминозы (витамины С, Е, P);болезнь и синдром Иценко-Кушинга;атеросклероз;действие ионизирующей радиации;риккетсиоз;амилоидоз;болезнь Шенляйна-Геноха;сенильная пурпура.
- 14. САГАГСАГАГГеморрагический васкулит Шенлейна - Геноха
- 15. Наследственные Болезнь Рандю-Ослера;Синдром Марфана и Элерса-Данло.
- 16. Болезнь Рандю - Ослера
- 17. Геморрагические элементы на коже
- 18. Патология тромбоцитарного звена гемостаза:Тромбоцитозы;Тромбоцитопении;Тромбоцитопатии.
- 19. Стволовая клеткаКлетка – предшественница миелопоэза КОЕ мегакариоцитМегакариобластПромегакариоцитМегакариоцитТромбоциты
- 20. Содержание тромбоцитов в крови 150 – 400
- 21. Тромбоцитозы
- 22. Приобретенные тромбоцитопении (часто сочетаются с тромбоцитопатиями)1.Иммунопатологические:Аутоиммунные -
- 23. Болезнь ВерльгофаВирусные инфекцииЛекарстваСКВПереливание кровиОбразование антителАГАГАГАГССNКNK
- 24. Наследственные тромбоцитопении (часто сочетаются с тромбоцитопатиями) Болезнь Вискотта-Олдрича;Гипопластическая тромбоцитопения.
- 25. Болезнь Вискотта - ОлдричаСодержание тромбоцитов 30 – 140 Х 109 лNП2 – 5 мкмДо 1,5 мкм
- 26. Приобретенные тромбоцитопатииПричины:1.Уремический синдром;2. Гемобластозы;3. Парапротеинемии;4. ДВС-синдром;5. СКВ;6.
- 27. Тромбоцитопатии наследственные1. Болезнь Гланцмана;2. Болезнь Виллебранда;3. Болезнь Вискотта-Олдрича;4. Болезнь Бернара-Сулье.
- 28. WWФибриногенБолезнь ВиллебрандаСиндром Бернара - СульеТромбастения ГланцманаGP IIв./IIIaГеморрагическая сыпь «синячкового типа»GP IIв./IIIaGP IIв./IXВрожденные тромбоцитопатии
- 29. ДВС – синдром это динамический патологический процесс,
- 30. Лабораторные показатели: Число тромбоцитов Уровень фибриногена (1,8-4,0
- 31. Скачать презентанцию
Регуляция системы РАСК 1. Система свертывания определяется запуском трех звеньев гемостаза: - Плазменным звеном (система свертывания);- Сосудистым звеном;Клеточным (тромбоцитарно-лейкоцитарным) звеном. 2. К системе противосвертывания относятся:- Тромборезистентность;Антитромботические факторы и кофакторы тромбоцитов
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Патология гемостаза
ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава
им. В.И.Разумовского»
Кафедра патологической физиологии
Слайд 2Регуляция системы РАСК
1. Система свертывания определяется запуском трех звеньев
гемостаза:
- Плазменным звеном (система свертывания);
- Сосудистым звеном;
Клеточным (тромбоцитарно-лейкоцитарным)
звеном.2. К системе противосвертывания относятся:
- Тромборезистентность;
Антитромботические факторы и кофакторы тромбоцитов (протеин S, антитромбин III );
Плазменное звено (ингибиторы и активаторы фибринолиза).
Слайд 3Патология гемостаза
1. Геморрагический диатез
патология тромбоцитов
тромбоцитопатии
тромбоцитопении
тромбоцитозы
вазопатии
коагулопатии
2. Тромбоцитофилии
3. ДВС -
синдром
Слайд 4Коагуляционный гемостаз
Стадии коагуляционного гемостаза:
образование активной протромбиназы;
образование тромбина из
протромбина;
образование фибрина из фибриногена
Слайд 5Повреждение стенки сосуда
Внутренний механизм гемостаза
XII
XIIa
XI
XIa
IX
IXa
Внешний механизм гемостаза
Тканевой тромбопластин
VII
Фактор
Х
VIIа+ Va +Ca2+ +3 тр.
Протромбин
Фибрин
Гемостатический тромб
VIII
Ca2+ + V +
3тр.VII a
Xa
Тромбин
Фибриноген
XIII
XIIIa
К-к мост
Слайд 6Коагулопатии
Наследственные
Приобретенные
В зависимости от нарушения фаз свертывания:
Нарушение I фазы
Нарушение II фазы
Нарушение
III фазы
Слайд 7Нарушение первой фазы свертывания крови
Гемофилии (А – до 90%; В
- до 12%; С - до 5%)
Болезнь фон Виллебранда
Болезнь Хагемана
Дефицит
плазменных компонентовкалликреин- кининовой системы:
- дефицит плазменного прекалликреина (дефект Флетчера – нарушена активация XII и XI факторов)
- дефицит кининогена (дефекты Вильямса, Фитцжеральда – нарушена активация XI фактора)
Слайд 8Клиника
Средний возраст 9 – 22 месяца
Специфическая лабораторная диагностика:
Степени тяжести гемофилии
А:
крайне тяжелая форма;
тяжелая форма;
форма средней тяжести;
легкая
форма (субгемофилия) повышение времени свертывания крови;
снижение активности или отсутствие VIII фактора;
повышение рекальцификации плазмы
Слайд 9Нарушение 2-ой фазы свертывания - гемофилоидные состояния
Дефицит VII фактора;
Дефицит V
фактора;
Дефицит II фактора.
Слайд 11Приобретенные коагулопатии
Геморрагическая болезнь новорожденных;
Нефротический синдром;
Тяжелые заболевания печени;
Лечение антикоагулянтами прямого и
непрямого действия;
Дефиците витамина К;
Выработке антител против факторов свертывания крови (аутоиммунные
коагулопатии);Образование аномальных белков-блокаторов факторов свертывания крови (опухоли лимфоидной ткани)
Слайд 13Приобретенные:
тромбоцитопении;
гиповитаминозы (витамины С, Е, P);
болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
атеросклероз;
действие ионизирующей радиации;
риккетсиоз;
амилоидоз;
болезнь
Шенляйна-Геноха;
сенильная пурпура.
Слайд 19Стволовая клетка
Клетка – предшественница миелопоэза
КОЕ мегакариоцит
Мегакариобласт
Промегакариоцит
Мегакариоцит
Тромбоциты
Слайд 20Содержание тромбоцитов в крови 150 – 400 Х 10 9
/ л
Функции тромбоцитов:
- ангиотрофическая;
- сорбционно-транспортная;
- активное участие
в регуляции воспалительного и иммунного ответа;- запуск процессов репарации, ангиогенеза;
- формирование первичной тромбоцитарной пробки.
Регуляторы тромбопоэза:
- тромбопоэтин;
- ИЛ – 3;
- ИЛ – 6;
- ИЛ – 11;
- ИЛ – 9.
2 – 5 мкм
Продолжительность жизни 6 – 10 суток
Слайд 21Тромбоцитозы
Первичные:
Болезнь Вакеза
Хронический миелолейкоз
Вторичные:
Острые – острая кровопотеря, стресс, гемолитический криз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Хронические – туберкулез, ревматизм, злокачественные заболевания, атрофия или удаление селезенки.
Слайд 22Приобретенные тромбоцитопении
(часто сочетаются с тромбоцитопатиями)
1.Иммунопатологические:
Аутоиммунные - болезнь Верльгофа;
Аллоиммунные;
Изоиммунные;
Гетероиммунные.
2.Миелотоксические.
3.Связанные с повышенным
потреблением тромбоцитов.
4.Опухолевое поражение костного мозга.
5.Механическая травматизация тромбоцитов.
6.Гиповитаминоз В12, фолиевой кислоты.
7.Болезнь
Маркиафавы-Микели.
Слайд 23Болезнь Верльгофа
Вирусные инфекции
Лекарства
СКВ
Переливание крови
Образование
антител
АГ
АГ
АГ
АГ
С
С
NК
NK
Слайд 24Наследственные тромбоцитопении
(часто сочетаются с тромбоцитопатиями)
Болезнь Вискотта-Олдрича;
Гипопластическая тромбоцитопения.
Слайд 26Приобретенные тромбоцитопатии
Причины:
1.Уремический синдром;
2. Гемобластозы;
3. Парапротеинемии;
4. ДВС-синдром;
5. СКВ;
6. Дефицит железа, В12,
фолиевой кислоты;
7. На фоне приема лекарственных препаратов;
8. Болезнь Виллебранда.
Слайд 27Тромбоцитопатии наследственные
1. Болезнь Гланцмана;
2. Болезнь Виллебранда;
3. Болезнь Вискотта-Олдрича;
4. Болезнь Бернара-Сулье.
Слайд 28
W
W
Фибриноген
Болезнь Виллебранда
Синдром Бернара - Сулье
Тромбастения Гланцмана
GP IIв./IIIa
Геморрагическая сыпь «синячкового типа»
GP
IIв./IIIa
GP IIв./IX
Врожденные тромбоцитопатии
Слайд 29ДВС – синдром это динамический патологический процесс, характеризующийся последовательной сменой
Гиперкоагуляция
с внутрисосудистым свертыванием крови
Агрегация тромбоцитов
Блокада микроциркуляции
Гипокоагуляция
Гипофибриногенемия
Тромбоцитопения потребления
Слайд 30Лабораторные показатели:
Число тромбоцитов
Уровень фибриногена (1,8-4,0 г/л)
Тромбиновое время
Протромбиновое время (12-15с)
Парциальное
тромбопластиновое время (35-45с)
Уровень антитромбина III
Этаноловый и протаминосульфатный тесты
