Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ротовое и желудочное пищеварение 2010 мороз.ppt
Содержание
- 1. ротовое и желудочное пищеварение 2010 мороз.ppt
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Ротовая полость является начальным отделом пищеварительного тракта,
- 7. Анатомия слюнных желез
- 8. Слюна Слюна — это смесь секретов трех пар больших и множества мелких слюнных желез.
- 9. Функции слюны:Трофическая ПищеварительнаяЗащитнаяВыделительная
- 10. Центр слюноотделенияРефлекторный нервный путь слюноотделения подчелюстной слюнной
- 11. Гистология слюнных железПоднижнечелюстнаяслюнная железа
- 12. Состав слюныСуточное количество: 0,5 –
- 13. Функции слюныПищеварительные (начальные этапы гидролизы белков
- 14. Регуляция слюноотделенияПарасимпатическая (кора головного мозга, передний
- 15. ГиперсаливацияРефлекторная стимуляция центра слюноотделенияПрямая стимуляция центра слюноотделенияДействие
- 16. Последствия гиперсаливацииНарушение водного обменаПотеря солей, особенно калияГипопротеинемияНейтрализация
- 17. ГипосиалияАплазия, агенезия слюнных железПоражении слюнных желез
- 18. Последствия гипосаливацииКсеростомияНарушение бактерицидной и очистительной функции слюныУсиленное
- 19. Главные железы желудка1 - слой слизь-бикарбонат; 2
- 20. Слайд 20
- 21. Состав желудочного сокаПепсиногены (главные клетки)Соляная кислота и
- 22. Фазы желудочной секрецииI фаза: сложно – рефлекторная
- 23. Регуляция желудочной секреции
- 24. Регуляция желудочной секреции
- 25. Желудочное зондирование
- 26. Показатели секреторной функции желудка(аспирационный фракционный метод)Стимуляция секреции:
- 27. Вспомогательные регуляторы желудочной секрецииАктиваторы: АКТГ, ГК,
- 28. Гиперсекреция желудочного сокаПовышение тонуса n. VagusИзбыточная продукция
- 29. Гиперпродукция гастрина :Ослабление антрального механизма торможенияДефицит секретина
- 30. Последствия гиперсекреции желудочного сокаБоли в подложечной областиИзжогаЗадержка эвакуации химусаРазвитие гастритов, дуоденитовРазвитие эрозий, язвенных дефектов
- 31. Регуляция желудочной секреции
- 32. Регуляция активности главных клеток
- 33. Эффекты ацетилхолинаВоздействие на М-холинорецепторы, стимуляция продукции гастринаСтимуляция
- 34. Регуляция активности париетальных клетокСтимуляторы:АцетилхолинГастринГистаминСеротонинБомбезинИнсулинМестное раздражениеИ др.ИнгибиторыСекретинсоматостатинВИПГИПКА (через β1-адренорецепторы)эндорфины
- 35. Регуляция продукции желудочной слизиСтимуляторы:Местное раздражениеГастринГистаминКАСеротонинПростациклинПростагландины Е1,Е2ИнгибиторыАКТГГК
- 36. Регуляция желудочной секреции
- 37. Гипосекреция желудочного сокаПонижение тонуса n.VagusАктивация симпатической нервной
- 38. Последствия гипосекреции желудочного сокаСнижение переваривающей способности желудочного
- 39. Причины воспалительного поражения слизистой желудкаАлиментарные факторыТоксические факторы
- 40. Бэрри Маршалл и РобинУоррен (1984)
- 41. Helicobacter pylori
- 42. Слайд 42
- 43. Основные компоненты слизистого барьера
- 44. Классификация гастритов (Сидней, 1996)ОстрыеХроническиеОсобые формыАтрофическиеНеатрофическиеОсобые формыАутоиммунныеАссоциированные с НРОбусловленные другиминемикробными факторамиАссоциированныес НРЛимфоцитарный,Эозинофильный, Гранулематозный, Гипертрофический(болезнь Менетрие),Химические(рефлюкс-гастрит)
- 45. Классификация гастритов по локализацииАтрофические гастритыАнтральныеФундальныеТотальные(пангастрит)Мультифокальный(очаговый)
- 46. Аутоиммунный атрофический гастритВстречается редко – в 9%Обусловлен
- 47. Встречается в 75-85% Воспалительные изменения превалируют над
- 48. Патогенетическая сущность гастритовХронические гастриты – гетерогенная группа
- 49. Язва желудка
- 50. Острая язваХроническая язваВторичные СимптоматическиеязвыЯзвенная болезньПептическая язваNB!
- 51. Причины острой язвы желудкаДлительный прием определенных лекарств
- 52. Резистентность слизистой оболочки желудкаСекреция слизиСекреция бикарбонатаПроцессы регенерацииАдекватныйкровотокСинтез ПГ,Факторов роста
- 53. Факторы агрессии желудочного содержимогоГиперсекреция желудочного сокаНарушение эвакуаторной функции желудкаДуоденогастральный рефлюксИнфицирование НР
- 54. Слайд 54
- 55. «Язва желудка возникает не от того, что
- 56. Скачать презентанцию
Ротовая полость является начальным отделом пищеварительного тракта, в котором происходит механическое измельчение пищи и начинается ее химическая обработка, подготавливающая пищу к дальнейшему перевариванию в желудочно-кишечном тракте.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 10Центр слюноотделения
Рефлекторный нервный путь слюноотделения подчелюстной слюнной железы (по Мюллер,
1924):
тройничный нерв;
Гассеров узел;
ядро лицевого нерва;
лицевой нерв;
коленчатый узел;
барабанная струна;
язычный нерв;
слюнная подчелюстная
железа и подчелюстной слюнной ганглий;
крыло-нёбный ганглий.
Слайд 12Состав слюны
Суточное количество: 0,5 – 1,5л
рН: 7,0
– 8,0
Состав: вода (99,5%), сухой остаток (0,5%)
Органические вещества:
Факторы защиты (макрофаги, нейтрофилы, лизоцим, катионные белки)Ферменты(амилаза, мальтаза, салеваин, гландулаин)
Белки (альбумины,a, g - глобулины, свободные аминокислоты)
Гормоны (глюкокортикоиды, эстрогены, андрогены и др.)
Неорганические вещества (Na,К, Cl, Ca, Fe, Zn, F)
Слайд 13Функции слюны
Пищеварительные
(начальные этапы гидролизы белков и углеводов)
Непищеварительные
Защитная
Механическая
Минерализующая или деминерализующая
Экскреторная (мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, соли тяжелых металлов, алкоголь) 
Слайд 14Регуляция слюноотделения
Парасимпатическая
(кора головного мозга, передний гипоталамус,
верхнее
слюноотделительное ядро n. facialis,
нижнее слюноотделительное ядро n.
glossopharingeus,нервное сплетение слюнной железы)
Симпатическая
(кора головного мозга,задний гипоталамус,
боковые рога 2-6 сегментов шейного отдела спинного мозга, верхний шейный симпатический ганглий, a- рецепторы сосудов)
Слайд 15Гиперсаливация
Рефлекторная стимуляция центра слюноотделения
Прямая стимуляция центра слюноотделения
Действие антихолинэстеразных препаратов, никотина,
препаратов содержащих йод и др.
Воспаление слюнных желез
Прорезывание зубов и детей
Привыкание
к зубным протезамГиперэстрогенизм, токсикоз беременности
Отравление свинцом, ртутью, барбитуратами, ФОВ, мухомором и др.
Повреждение h. tympani
Нарушении глотания (ложная)
Слайд 16Последствия гиперсаливации
Нарушение водного обмена
Потеря солей, особенно калия
Гипопротеинемия
Нейтрализация желудочного сока и
понижение его переваривающей способности
Мацерация кожи
Воспаление слизистой губ
Слайд 17 Гипосиалия
Аплазия, агенезия слюнных желез
Поражении слюнных желез (сиалоз, сиалолитиаз, сиалоденит,
болезнь Шегрена)
Депрессия, лихорадка
Истощение, обезвоживание организма
Гипо- и авитаминозы А и В
Дефицит
железаГипоэстрогенизм (климакс), сахарный диабет, болезнь Симмондса
Прием лекарственных средств
Ионизирующем облучении челюстно-лицевой области
При затруднении носового дыхания (ложная)
Слайд 18Последствия гипосаливации
Ксеростомия
Нарушение бактерицидной и очистительной функции слюны
Усиленное размножение микрофлоры и
образование зубного налета
Развитие кариеса
Развитие воспалительного процесса в полости рта
Нарушение вкусовых
ощущенийНарушение начальных этапов гидролиза белков
Гипосекреция желудочного сока
Снижение выделения факторов роста, паротина -S
Слайд 19Главные железы желудка
1 - слой слизь-бикарбонат;
2 - поверхностный эпителий;
3
- слизистые клетки шейки желез;
4 - париетальные клетки;
5 -
эндокринные клетки; 6 - главные клетки;
7 - фундальная железа;
8 - желудочная ямка.
Слайд 21Состав желудочного сока
Пепсиногены (главные клетки)
Соляная кислота и внутренний фактор Кастла
(париетальные клетки)
Муцин (поверхностные добавочные клетки)
Гастрин (G- клетки)
Гистамин (тучные клетки)
Серотонин (энтерохромафинные
клетки)Соматостатин (D- клетки)
Слайд 22Фазы желудочной секреции
I фаза: сложно – рефлекторная (цефалическая)
раздражение М-холинорецепторов
(активация главных, париетальных, добавочных, тучных, энтерохромафинных
и G – клеток, торможение D – клеток)II фаза: гуморальная ( желудочная и кишечная) гастрин 17, гастрин 34
Слайд 26Показатели секреторной функции желудка
(аспирационный фракционный метод)
Стимуляция секреции: гистамин 0,01 мг/кг
пентагастрин 6 мкг/кг
Слайд 27Вспомогательные регуляторы желудочной секреции
Активаторы:
АКТГ, ГК, СТГ, паратгормон;
гистамин
инсулин, глюкагон,
ПГ А, В, F2a
холецистокинин, мотилинИнгибиторы:
соматостатин
вазопрессин
окситоцин
ПГ Е
ВИП, ГИП
эндогенные опиоидные пептиды
Слайд 28Гиперсекреция желудочного сока
Повышение тонуса n. Vagus
Избыточная продукция гастрина
Избыточное освобождение гистамина
Дефицит
соматостатина
Гиперкальциемия
Избыток АКТГ, СТГ, ГК, инсулина, тироксина, паратирина
Гиперплазия слизистой оболочки желудка
Гиперреактивность
париетальных клеток
Слайд 29Гиперпродукция гастрина :
Ослабление антрального механизма торможения
Дефицит секретина - антагониста гастрина
Застой
пищи в желудке
Гиперкальциемия
Гипертонус вагуса
Гиперплазия антральных G-клеток или гастринома
Воспалительные процессы в
слизистой желудка
Слайд 30Последствия гиперсекреции
желудочного сока
Боли в подложечной области
Изжога
Задержка эвакуации химуса
Развитие гастритов,
дуоденитов
Развитие эрозий, язвенных дефектов
Слайд 32Регуляция активности
главных клеток
Стимуляторы:
Гастрин
Ацетилхолин
КА (через α-адренорецепторы)
Гистамин
Бомбезин
Мотилин
Секретин
холецистокинин
серотонин
АКТГ,
ГК
Паратгормон
СТГ и др.
Ингибиторы
Соматостатин
ГИП
ВИП
Окситоцин
Вазопрессин
Тиреокальцитонин
КА (через β2-адренорецепторы
Эндорфины и др.
Слайд 33Эффекты ацетилхолина
Воздействие на М-холинорецепторы, стимуляция продукции гастрина
Стимуляция продукции гистамина, который
воздействует на Н2-рецепторы и активирует аденилатциклазу, Н-К-АТФ-азу
Подавление активности Д-клеток
и продукции соматостатинаСтимуляция продукции Pg F2a
Слайд 34Регуляция активности
париетальных клеток
Стимуляторы:
Ацетилхолин
Гастрин
Гистамин
Серотонин
Бомбезин
Инсулин
Местное раздражение
И др.
Ингибиторы
Секретин
соматостатин
ВИП
ГИП
КА (через β1-адренорецепторы)
эндорфины
Слайд 35Регуляция продукции
желудочной слизи
Стимуляторы:
Местное раздражение
Гастрин
Гистамин
КА
Серотонин
Простациклин
Простагландины Е1,Е2
Ингибиторы
АКТГ
ГК
Слайд 37Гипосекреция желудочного сока
Понижение тонуса n.Vagus
Активация симпатической нервной системы
Недостаточная продукция гастрина
Избыточная
продукция ПГЕ2
Дефицит железа
Нарушение жевания в полости рта
Некоторая эндокринная патология (СД)
Некоторые
формы поражения ЦНСАтрофия слизистой оболочки желудка
Слайд 38Последствия гипосекреции желудочного сока
Снижение переваривающей способности желудочного сока
Ускорение эвакуации химуса
Развитие
процессов брожения и гниения
Нарушение дуоденального пищеварения
Упорная диарея
Нарушение всасывания Fe
Возможно появление
изжогиВозможно похудание, понижение сопротивляемости организма
Слайд 39Причины воспалительного поражения слизистой желудка
Алиментарные факторы
Токсические факторы
(экзогенные и эндогенные)
Ишемический фактор
Радиационный фактор
Инфекционный
фактор
Слайд 44Классификация гастритов
(Сидней, 1996)
Острые
Хронические
Особые формы
Атрофические
Неатрофические
Особые формы
Аутоиммунные
Ассоциированные
с НР
Обусловленные другими
немикробными факторами
Ассоциированные
с НР
Лимфоцитарный,
Эозинофильный,
Гранулематозный,
Гипертрофический
(болезнь Менетрие),
Химические
(рефлюкс-гастрит)
Слайд 45Классификация гастритов по локализации
Атрофические гастриты
Антральные
Фундальные
Тотальные
(пангастрит)
Мультифокальный
(очаговый)
Слайд 46Аутоиммунный атрофический гастрит
Встречается редко – в 9%
Обусловлен антителами к париетальным
клеткам или к внутреннему фактору Кастла
Ранее начало атрофического процесса
Атрофические изменения
превалируют над воспалительнымиПреимущественная локализация в фундальном отделе желудка
Выраженная гипоацидность в сочетании с высоким уровнем гастринемии
Частое сочетание с В12-дефицитной анемией
Редкая малигнизация
Слайд 47Встречается в 75-85%
Воспалительные изменения превалируют над атрофическими
Секреторная функция может
быть не нарушенной или повышенной
Развитие гипоацидности происходит в отсутствии
гастринемииЛокализуется первоначально в антруме, склонен к трансформации в пангастрит
Имеет место кишечная метаплазия слизистой
Часто сочетается с язвенной болезнью, часто малигнизируется
НР-ассоциированный атрофический гастрит
Слайд 48Патогенетическая сущность гастритов
Хронические гастриты – гетерогенная группа заболеваний, в которой
в результате длительного воспалительного процесса нарушается физиологическая регенерация эпителия, клеточное
обновление слизистой желудка, происходит ее дистрофия и структурная перестройка
Слайд 50Острая язва
Хроническая язва
Вторичные
Симптоматические
язвы
Язвенная болезнь
Пептическая язва
NB!
Не всякая язва
является признаком язвенной болезни
Язвенное поражение
слизистойжелудка и 12-перстной кишки
Слайд 51Причины острой язвы желудка
Длительный прием определенных лекарств
( НПВС,
ГК, ПАСК и др.)
Расстройство гемодинамики, обусловленное сердечно-сосудистыми заболеваниями
Выделение стенкой желудка
бактериальных токсинов при инфекционных болезняхДлительные чрезмерные стрессовые ситуации
Некоторые эндокринные заболевания (гипер-паратиреоз, сахарный диабет, синдром Золлингера-Эллисона)
Коллагенозы
Некоторые заболевания крови (эритремия)
Слайд 52Резистентность слизистой оболочки желудка
Секреция
слизи
Секреция
бикарбоната
Процессы
регенерации
Адекватный
кровоток
Синтез ПГ,
Факторов роста
Слайд 53Факторы агрессии желудочного содержимого
Гиперсекреция желудочного сока
Нарушение эвакуаторной функции желудка
Дуоденогастральный рефлюкс
Инфицирование
НР
