Слайд 1Патофизиология и ее место среди медико-биологических и клинических наук
Слайд 2Эскулапий-бог врачевания
Бог породил Эскулапа
Эскулап породил Патофизиолога
Эскулап и Патофизиолог,
объединились мыслью и
действием,
овладели божественным даром Врачевания.
Слайд 3Термин патофизиология происходит от слов: “патология” и“физиология”. Pathos в переводе
с греческого означает -болезнь, страдание, а физиология – physis, природа,
logos - учение. Таким образом –патофизиология- это наука
о жизнедеятельности
больного организма
Слайд 4Полунин Алексей Иванович (1820-1888)
В 1849 годы Алексей Иванович основал кафедру
общей патологии на медицинском факультете Московского университета.
Слайд 5Виктор Васильевич Пашутин (1845 – 1901)
Закончил медико–хирургическую академию в
Петербурге, ученик И.М. Сеченова.
Является основателем патологической физиологии в России.
Впервые основал кафедру общей и экспериментальной патологии в Казанском университете.
Слайд 6Отличие патофизиологии от остальных медицинских дисциплин
1. изучает не просто отдельное
заболевание, не просто конкретные патологические процессы, а изучает общие закономерности
развития болезней
2. изучает механизмы формирования не только самого повреждения , но и компенсаторно-приспособительные реакции
3. имеет свой метод исследования – метод экспериментального моделирования болезней
Слайд 7Патофизиология имеет свой объект, предмет, метод изучения.
Слайд 8Объектом исследования патофизиологии является -
больной организм.
Слайд 9Предметом патофизиологии
является
- выяснение причин, общих и частных механизмов возникновения, течения
и исхода патологических процессов и болезней
Слайд 10- изучение типовых патологических процессов, сочетание которых определяет клиническую картину
болезни.
- выявление специфических для отдельных органов и систем нарушений
функций
- изучение восстановления функций при развитии патологических процессов и болезней.
Слайд 11Вывод
патофизиология - мост между базисными теоретическими образовательными дисциплинами и клиникой
(Г.Н. Крыжановский)
Слайд 12Конечная цель патофизиологии
укрепление и сохранение здоровья человека.
Слайд 13Основным методом патофизиологии является -метод экспериментального моделирования патологических процессов на
животных
Основателем экспериментального
метода считается знаменитый
английский философ
Френсис Бэкон
(1561-1626)
Слайд 14. Фрэнсис Бэкон писал -
«Во всякой науке, какова бы
она не была, необходимо прилежное наблюдение и частые советы с
чувством. Мы не должны полагаться на опыт других людей, но должны производить свои собственные, без которых никто не может сделаться ученым ни в какой отрасли естествознания».
Слайд 15Клод Бернар писал: “единственный путь, ведущий к истине в физиологической
науке, есть путь экспериментальный, он же является высшим критерием истины”
и “ медицина является экспериментальной наукой, и только экспериментальный метод может создать научную медицину и спасти от заблуждений и авторитетов”.
КЛОД БЕРНАР (1813-1878), французский физиолог, один из основателей современной экспериментальной медицины и эндокринологии
Слайд 17Великий физиолог И.П. Павлов писал «Только пройдя через огонь эксперимента,
медицина станет тем, чем должна быть, т.е. сознательной, а, следовательно,
всегда и вполне целесообразно действующей. Возможности патофизиологии с ее могущественным орудием – экспериментом - можно сказать прямо безграничны, ей, конечно, принадлежит окончательная победа над болезнями»
(1849-1936)
Слайд 18Как делают открытия
Однажды великого физика спросили: как появляются изобретения,
которые изменяют мир? Эйнштейн бесхитростно ответил: «Это очень просто. Все
знают, что сделать это невозможно. Случайно находится один невежда, который этого не знает. Он-то и делает открытие».
Слайд 19Определитель наук
• Если оно зеленое или дергается — это
биология.
• Если воняет — это химия.
• Если не работает —
это физика.
• Если непонятно — это математика.
• Если бессмысленно — это психология.
• Если вызывает сочувствие — это экономика.
Слайд 20С тех пор как Эйнштейн показал человечеству язык, человечество поняло,
что серьезно к науке относиться нельзя. А государственные мужи даже
облекли это в стройную, как ведомость, доктрину и стали платить ученым такую смешную зарплату, что Минфин хохочет просто дни и ночи
Валентин Крапивa
Слайд 21
Пифагор, открыв свою знаменитую теорему, принес богам в жертву сто
быков. С тех пор все скоты дрожат, когда открывается новая
истина.
Людвиг Берне
Можно заключить
Слайд 22Требования к эксперименту
Определение цели исследования и рабочей гипотезы
Определение методов исследования
Выбор
экспериментального животного
Определение контрольной группы
Получение результатов
Статистическая обработка результатов
Выводы
Практические рекомендации
Слайд 23Аллергические реакции лучше изучать на морских свинках, опухолевый процесс -
на мышах, алкогольные интоксикации - на крысах
Слайд 24Виды эксперимента
In vivo (острый, хронический)
In vitro
метод клинического наблюдения
метод математического моделирования
метод
компьютерного моделирования
Слайд 25Патофизиология – как учебная дисциплина
Состоит из трех частей
1- Общая патофизиология
2-
Частная патофизиология
3- Клиническая патофизиология
Слайд 26Общая патофизиология включает
- нозологию
- реактивность
- патофизиологию клетки
- типовые патологические
процессы
Слайд 27Нозология (от греч. nósos — болезнь и ...логия), буквально —
учение о болезни
Общая нозология
- Общая этиологию
- Общий патогенез
- Общее
учение о болезни
- Учение о реактивности организма
Частная нозология
- Клинические особенностей отдельных болезней
Классификация и номенклатура
болезней.
Слайд 28Типовые патологические процессы, их свойства
полиэтиологичность - вызывается причинами различной
природы
монопатегенетичность - общие механизмы развития
стандартность проявлений (морфологических, патохимических, патофизиологических),
независимых от органной и тканевой локализации
Стадийность и комплексность. Комплексность – это взаимосвязь повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации и репарации.
Слайд 29Частная патофизиология
включает типовые формы нарушений органов и систем: кровообращения,
дыхания, крови, пищеварения, печени, почек. Этот раздел наиболее близок к
клинике.
Слайд 30Клиническая патофизиология - включает
изучение патогенеза заболеваний в их клиническом проявлении
нарушение функций не только пораженного органа, но и других систем
организма
умение использовать и интерпретировать современные методы функциональной диагностики
основы патофизиологического анализа
использование этиопатогенетической терапии и профилактики.
Слайд 31Значение патофизиологии
анализ, обобщение и разработка положений общей патологии
интеграция данных, полученных
биологическими и клиническими дисциплинами
экспериментальное решение проблем этиологии и патогенеза
решая
проблемы причин и механизмов развития болезней, определяет тактику лечения и профилактики
- любая новая технология лечения проходит экспериментальную апробацию и только затем допускается к клиническому испытанию
Слайд 32Значение патофизиологии как учебной дисциплины
Научить студентов применять применять естествознание у
постели больного. ( С.П. Боткин)
Сергей Петрович Боткин (1832-89) –
основатель
крупнейшей школы
русских клиницистов,
выдающийся врач
Слайд 33Если запастись терпением и проявить старание, то посеянные семена знания
непременно дадут добрые всходы. Ученья корень горек, да плод сладок.
Леонардо да Винчи
Учиться и, когда придет время, прикладывать усвоенное к делу. Конфуций
Сколько бы ты не жил, всю жизнь следует учиться. Сенека
Век живи — век учись! и ты наконец достигнешь того, что, подобно мудрецу, будешь иметь право сказать, что ничего не знаешь. Козьма Прутков
Слайд 34Этиология: термин, определение понятия
Термин "этиология" происходит от греч. aetia
- причина + logos - учение. Его ввел древнегреческий философ-материалист
Демокрит (около 470-460 лет до новой эры), основоположник каузального направления в медицине
Слайд 35Этиология
учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.
Под причиной или этиологическим фактором понимают такой предмет или явление,
которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты.
Слайд 36Классификация причин
1. По происхождению все этиологические факторы делят на
две группы:
а) внешние или экзогенные
б) внутренние, или эндогенные
Слайд 37Внешние (экзогенные) этиологические факторы
-физические (механические, термические, ионизирующие, ультрафиолетовое излучение)
химические (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и др.)
биологические (микробы, вирусы, грибы,
гельминты и др.)
ятрогенные - «болезни функциональные и органические, непосредственной причиной которых являются прямые действия врача»(Кассирский И.А.).
Слайд 38Внутренние этиологические факторы
К "внутренним" относят наследственные и конституциональные факторы.
Слайд 39Без причины нет болезни.
Всякое заболевание имеет свою причину, без
нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях. Как
бы ни был ослаблен организм предшествующими заболеваниями, но без проникновения в организм возбудителя дизентерии она не возникнет.
Слайд 40Взаимодействие этиологического фактора и болезни
возможно постоянное присутствие этиологического фактора,
который определяет развитие ( инфекционные болезни) и характер течения болезни
возможно,
этиологический фактор запускает процесс, а затем отсутствует (ожоги, лучевая болезнь)
возможно, что разные этиологические факторы запускают однотипную типовую реакцию организма
Слайд 41Понятие первичных и вторичных причин.
Первичная причина запускает патологический процесс
или болезнь, в процессе развития, которых появляются вторичные причины, поддерживающие
патологический процесс, а подчас определяющие его характер и динамику.
Слайд 42Значение изучения общей этиологии для практической медицины
для диагностики: если
у больного обнаружены микобактерии туберкулеза в мокроте (при кашле) -
диагностируют туберкулез легких
для лечения, практика показывает, что именно этиологическое лечение обеспечивает полное выздоровление больного
для профилактики, зная причину болезни, легче предупредить воздействие этого этиологического фактора на организм
Слайд 43
Этиологическая терапия радикальнее патогенетической.
Слайд 44Условие (лат. - conditio)
это такой фактор, обстоятельство или их
комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание
не могут, но они влияют на возникновение, развитие и течение заболевания. Например, микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не у всех людей, а лишь при наличии неблагоприятных условий
Слайд 45Условия подразделяются
Условия по происхождению делят на
внешние
внутренние
благоприятные и неблагоприятные.
Слайд 46Неблагоприятные условия способствуют возникновению заболевания
Внешние условия делят на -
бытовые, социальные, природные. К внешним неблагоприятным условиям можно отнести неполноценное
питание, неправильную организацию режима дня, утомление, недостаточное питание, жару, сырость, холод и т.д.
Слайд 47Неблагоприятные условия
К внутренним, т.е. связанным с самим организмом, неблагоприятным условиям
относят: наследственную предрасположенность, ранний детский возраст, старческий возраст, патологическую конституцию.
Слайд 48Неблагоприятные условия
Внутренние условия могут формироваться: во внеутробной жизни (например, снижение
устойчивости организма после перенесенной инфекции), действовать на организм плода во
время внутриутробной жизни (алкоголизм, курение, наркомания у матери во время беременности),а также иметь наследственный характер (например, предрасположенность к психическим заболеваниям, гипертонической болезни, сахарному диабету, подагре и др.).
Слайд 49
Факторы риска многих заболеваний.
Слайд 50Факторы риска - общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной
определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения.
Слайд 51Благоприятные условия
препятствуют возникновению заболевания (хорошее питание, здоровый образ жизни, закаливание)
Слайд 52ТЕОРИИ ЭТИОЛОГИИ БОЛЕЗНИ
1. Монокаузализм (mono - один, causa - причина)
- учение, признающее значимость только причин и отрицающее роль условий
в возникновении заболевания. Сторонники этого направления в медицине утверждали, что для возникновения инфекционных болезней вполне достаточно проникновения инфекционного возбудителя в организм, а реактивность организма, его индивидуальная восприимчивость, условия жизни не имеют никакого значения.
Слайд 53Кондиционализм
(лат. conditio - условие) - направление в медицине, отрицающее причинность
возникновения болезней и подменяющее категорию причины понятием суммы равноценных по
значению условий.
Слайд 54Холизм
Греческое слово "холон" переводится как "цельность" или "целостность". Холизм
как учение базируется на непосредственной целостной взаимосвязи материального и духовного.
Болезнь связана с текущим душевным и духовным состоянием человека.
Слайд 55 Полиэтиологизм
направление в этиологии, согласно которому одна и та
же болезнь может быть вызвана различными причинами.
Слайд 56 Теория факторов
исходящая из признания множественности причин, условий и
их взаимовлияния. Болезни человека возникают вследствие сочетанного действия на него
многих равнозначных, равноценных факторов: плохого питания, отрицательных эмоций, плохих жилищных условий, перенесенных заболеваний
Слайд 57Болезни цивилизации
цивилизация как наиболее общая причина и условие возникновения
и распространения сердечно-сосудистых, нервно-психических заболеваний, злокачественных новообразований, травматизма и других
заболеваний, характерных для индустриально развитых стран
Слайд 58 Махизм
Мах писал, что материя как объективная реальность не
существует. Отбрасывает само понятие причинности, предлагая заменить его понятием функциональной
зависимости признаков явлений. Ферворн, вторя ему, говорил, что причин болезней нет и поиски их бесполезны.
Слайд 59Психосоматика (греч. psyche - душа + soma - тело)
направление
медицинских исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение
соматических болезней.
Слайд 60Конституционализм
. - направление в медицине, согласно которому решающее значение для
возникновения и течения болезни имеют определенные особенности конституции организма
Слайд 61Патогенез
Термин "патогенез" происходит от двух слов: греч. pathos -страдание
(по Аристотелю, pathos - повреждение) и genesis -происхождение, развитие. Патогенез
- это механизмы развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.
Слайд 62 Даром и чирий не сядет (Русская пословица).
Между этиологическими
и патогенетическими факторами, формирующимися при развитии болезни, имеются отношения причины
и следствия.
Слайд 63Главное звено патогенеза
Это явление или процесс, который необходим для
развертывания всех звеньев болезни. Например, при острой кровопотери это уменьшение
объема циркулирующей крови, при сердечной недостаточности - снижение МОК.
Слайд 64Порочный круг замыкание результата конечного процесса на начальном звене и
усиление его дисфункции.
Например, следствием синдрома сердечной недостаточности является снижение
МОК, что приведет к снижению АД, следствием снижения АД будет усиление представительства прессорных воздействий на сосуды (адреналин, эндотелин, вазопрессин, активация ренин- ангиотензивной системы), в результате возрастает ПССС и повышается нагрузка на сердце.
Слайд 65Порочный круг
Синдром сердечной недостаточности
МОК
АД
Активация прессорных механизмов
ОПСС
гипоксия
Слайд 66И. Левитан. Осенний солнечный день.
Слайд 67Студент это…тот, кто считает лучшим временем для сна лекции.