Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Балалардағы өкпенің интерстициалды аурулары.Гудпасчер синдромы
Содержание
- 1. Балалардағы өкпенің интерстициалды аурулары.Гудпасчер синдромы
- 2. Кіріспе;Этиология;Патогенез;Өкпенің зақымдануы патоморфологиясы;Клиникалық көрінісі;Объективті қарағанда;Лабораторлық диагностика;Инструменталды зерттеу;Дифференциалды диагностика;Емі;Қорытынды;Қолданылған әдебиеттер.Жоспар:
- 3. Гудпасчер синдромы-бүйрек шумақ капиллярлары мен өкпе альвеолаларының
- 4. Гудпасчер синдромы себебі белгісіз.Оның дамуын вирусты инфекциямен,оның
- 5. Өкпе альвеолалар шумақ капиллиярының базальды мембранасына қарсы
- 6. Бүйрек және өкпе микроциркулияторлы тамырларын зақымдайды.Өкпеде айқын
- 7. Қан түкіру,қақыруӨкпеден қан кетуЕнтікЖөтелКеудедегі ауырсыну сезіміҚызба(фебрильді)Салмақ жоғалтуАнемияГудпасчер
- 8. Тері жабындылары боз,цианозсыз.Беті ісінген,салмақ жоғалтқан.Фебрильді температураӨкпе аускультациясында
- 9. ЖҚА.Теміртапшылықты гипохромды анемия,анизоцитоз,поикилоцитоз.Лейкоцитоз,лекограмманың солға жылжуы,ЭТЖ жоғарылауы.ЖЗА.Айқын протеинурия,макрогематурия,цилиндрурия.Зимницкийде
- 10. Рентгенограмма.Өкпе түбірінде,төменгі,ортаңғы бөлігінде диффузды,екі жақты бұлттәрізді инфильтраттар
- 11. Қан түкіру мен өкпеден қан кетумен жүретін
- 12. Дифференциальный диагноз:
- 13. • Преднизолон — 1 мг/кг дене салмағына.
- 14. Емі өкпе және бүйрек жетіспеушілігіне дейін қолданылса
- 15. http://ilive.com.ua/health/sindrom-gudpaschera-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_75456i15943.htmlМухин Н.А. Синдром Гудпасчера. В кн. Нефрология
- 16. Скачать презентанцию
Кіріспе;Этиология;Патогенез;Өкпенің зақымдануы патоморфологиясы;Клиникалық көрінісі;Объективті қарағанда;Лабораторлық диагностика;Инструменталды зерттеу;Дифференциалды диагностика;Емі;Қорытынды;Қолданылған әдебиеттер.Жоспар:
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Балалардағы өкпенің интерстициалды аурулары.Гудпасчер синдромы.
Орындаған:Мұстафин М.О
ОМ 11-32-1
Тексерген:Үмбетова Л.Ж
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ
МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
Слайд 2Кіріспе;
Этиология;
Патогенез;
Өкпенің зақымдануы патоморфологиясы;
Клиникалық көрінісі;
Объективті қарағанда;
Лабораторлық диагностика;
Инструменталды зерттеу;
Дифференциалды диагностика;
Емі;
Қорытынды;
Қолданылған әдебиеттер.
Жоспар:
Слайд 3Гудпасчер синдромы-бүйрек шумақ капиллярлары мен өкпе альвеолаларының базальды мембранасына аутоантидене
түзілуімен жүретін,сирек кездесетін,аутоиммунды ауру.Нәтижесінде тез үдемелі гломерулонефрит пен өкпеден қан
кетумен көрінетін геморрагиялық пульмонитке алып келеді.Кіріспе:
Слайд 4Гудпасчер синдромы себебі белгісіз.
Оның дамуын вирусты инфекциямен,оның ішінде А типі
тұмаумен байланыстырады..
Сыртқы орта факторлары: бензин,органикалық ерітінділер,кейбір препараттар(пеницилламин)темекі шегу(пассивті.) Соққы толқынды
литотрепся мен несепағар обструкциясы.HLA класы DR (HLA-DR15 жәнеHLA-DR4).
Этиология:
Слайд 5Өкпе альвеолалар шумақ капиллиярының базальды мембранасына қарсы антиденелер түзіледі.Негізінен бұл
жерелерде орналасқан IV типті коллаген тізбегінің коллагенді емес 3а домені
антиген болып табылады да аутоиммунды үрдіс дамиды.Базальды мембранамен байланысқан антиденелер комплимент жүйесінің С-3 компонентін белсендіріп,иммунды қаынуды шақырып жергілікті тінді зақымдайды.Альвеоларлы макрофагтардың да маңызы бар.Олар 40-қа жуық цитокиндер бөліп шығарады.1-ші топ циткиндері(хемотаксин,лейкотриен,интерликин-8)өкпеге полиморфты лейкоциттер жиналуына алып келеді.2-ші топ цитокиндері(макрофагалды және тромбацитарлы өсу факторлары)өкпеге фибробласт клеткаларының жиналуын тудырады.Патогенезі
Слайд 6Бүйрек және өкпе микроциркулияторлы тамырларын зақымдайды.
Өкпеде айқын пролиферация мен деструкциямен
жүретін венулит,артерит,капилярит көрінеді.Әсіресе альвеола аралық қалқада орналасқан капиллярлар зақымдалып,альвеолаларға геморрагиялық
эксудат жиналады.Айқын альвеола ішілік қан құйылулар.Өкпе гемосидерозы мен ппневмосклерозы дамиды.Бүйректе фиброз,гиалиноз дамып экстракапиллярлы пролиферациялық гломерулонефритке алып келеді.Патоморфологиясы
Слайд 7Қан түкіру,қақыру
Өкпеден қан кету
Ентік
Жөтел
Кеудедегі ауырсыну сезімі
Қызба(фебрильді)
Салмақ жоғалту
Анемия
Гудпасчер синдромы спецификалық емес
симптомдардан басталуы мүмкін(жалпы әлсіздік,шарашғыштық,артралгия,миалгия,қызба,салмақ жоғалту)Бүйректік белгілер өкпелік белгілерден кейін пайда
болады.(10-15% бүйректік белгілерден)Оларға:гематурия,олигоанурия,АГ,тез үдемелі бүйрек зақымдалуы (жетіспеушілігі).Науқастар уремия мен өкпеден қан кетуден өайтыс болады.Клиникалық көрінісі
Слайд 8Тері жабындылары боз,цианозсыз.Беті ісінген,салмақ жоғалтқан.
Фебрильді температура
Өкпе аускультациясында құрғақ және ылғалды
сырылдар мен қатаң тыныс естіледі.(әсіресе өкпеден қан кеткенде)
Өкпе перкуссиясында дыбыстар
өзгермеген.Жүрек салыстырмалы шекарасы солға ығысқан,систолалық шуыл,өкпе тондары әлсіреген.ЖБЖ дамыса перикардта үйкеліс шуылы.Терминалды сатысында сол жақ қарыншалық жетіспеушілік,жүректік астма мен өкпе ісінуі дамуы мүмкін.
Объективті қарап тексеру
Слайд 9ЖҚА.Теміртапшылықты гипохромды анемия,анизоцитоз,поикилоцитоз.Лейкоцитоз,лекограмманың солға жылжуы,ЭТЖ жоғарылауы.
ЖЗА.Айқын протеинурия,макрогематурия,цилиндрурия.
Зимницкийде изогипостенурия.
БХ.Креатинин,мочевина,гаптоглобин,серомукоид,а-2 және гамма
глобулин жоғарылайды.Сарысуда темір төмендейді.
Иммунологиялық зерттеу.Т супрессорлар төмендеуі,альвеола мен шумақ базальды
мембранасына қарсы антиденелер.Қақырық анализі.Көптеген эритроциттер,гемосидерин,сидерофагтар.
Лабараторлық диагностика
Слайд 10Рентгенограмма.Өкпе түбірінде,төменгі,ортаңғы бөлігінде диффузды,екі жақты бұлттәрізді инфильтраттар көрінеді.
Сыптқы тыныс функциясы.ӨТС
төмендеген.Рестриктивті тыныс жетіспеушілігі,Тиффно инлекс төмен.
ЭКГ.Айқын миокардодистрофия анемиялық және гипоксиялық генезді.АГ
дамыса сол қарынша гипертрофиясы.Өкпе мен бүйректен биоптат алу.Экстркапилярлы гломерулонефрит белгілері,геморрагиялық альвеолит,гемосидероз,интерстициалды фиброз.
Альвеола және шумақ базаьды мембранасына жиналған Ig G,комплемент C-3 табылады.
Инструменталды зерттеу
Слайд 11Қан түкіру мен өкпеден қан кетумен жүретін ауруларды,яғни бронх,өкпе ісігі,бронхоэктаз,туберкулез,өкпе
абсцесі,геморрагиялық васкулиттер,геморрагиялық диатездер жоққа шығару керек.
Дифференциалды диагноз
Слайд 13• Преднизолон — 1 мг/кг дене салмағына.
• Циклофосфамид —
3 мг/кг.
• Плазмаферез — күніге14 күн бойы( 4 л
қан плазмасын 5% альбумина ерітіндісіне немесе мұздатылған плазмаға.)• Өкпеден қан кеткенде— трансфузия 300-400 мл мұздатылған қан плазмасы.
Емі
Слайд 14Емі өкпе және бүйрек жетіспеушілігіне дейін қолданылса болжамы қолайлы.Қазіргі кезде
агрессивті иммунодепрессивті терапияға қарамастан аурудың жедел кезеңінде 10-40%-ға дейін өлімге
алып келеді.Сондықтан жедел кезеңге дейін жеткізбей диагноз ерте анықталып,ем толық алынса ауру болжамы да өолайлы болмақ.Болжамы және қорытынды
Слайд 15http://ilive.com.ua/health/sindrom-gudpaschera-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_75456i15943.html
Мухин Н.А. Синдром Гудпасчера. В кн. Нефрология (руководство для врачей).
М.,2000.
Алмазов В.А., Журавлев В.А., Наймарк Д.А., Петров М.Н. Капиллярит с
преимущественным поражением сосудов почек и легких (синдром Goodpasture) // Клин. мед. 1972. № 10. С. 140-145.«СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ», Н.А. Мухин ( научная статья).
Қолданылған әдебиеттер
