Слайд 1Сердечно-сосудистая система
Ангиология – наука о сосудах
Сердце
Слайд 3Функции с-с системы
Регуляция обмена в-в
Поддержание гомеостаза
Транспортировка в-в: доставка кислорода,
питательных в-в, гормонов, антител; отведение продуктов обмена (с этой функцией
связаны питательная, иммунная и регуляторная ф-ции)
Слайд 4Сердечно-сосудистая система
Кровеносная и лимфатическая системы связаны анатомически, функционально и дополняют
друг друга
Кровеносная система замкнута, образует круги кровообращения (малый и большой)
Лимфатическая
система незамкнута, слепо начинается в тканях и впадает в венозную систему
Слайд 5Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Занимает центральное место в С-С
системе, выполняет роль насоса, в нем начинаются и заканчиваются круги
кровообращения, от работы сердца зависит обмен веществ в организме
Слайд 6Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Сердце расположено в грудной полости,
за грудиной, в нижнем среднем средостении
Слайд 7Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Верхушка сердца направлена вниз, вперед
и влево, основание - вверх, назад и вправо
Ось сердца направлена
сверху-вниз, сзади-наперед, справа-налево
Слайд 8Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Левая граница – в V
левом межреберье, на 1,5-2 см кнутри от l.medioclavicularis
Правая граница –
в III-V межреберье по l.parasternalis
Верхняя граница – II межреберье справа и слева от грудины
Слайд 11Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Борозды:
s.interventricularis ant.
s.interventricularis post.
s.coronarius
Слайд 12Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Слои стенки сердца: внутренняя –
эндокард, средняя – миокард (в желудочках – 3 слоя, в
предсердиях – 2 слоя), наружная – эпикард (висцеральный листок серозного перикарда)
Слайд 13Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Околосердечная сумка
сердца:
- фиброзный
перикард
париетальный листок серозного перикарда
Полость перикарда:
- пространство между париетальным и висцеральным
листками серозного перикарда, содержащее около 20 мл серозной жидкости
Слайд 14Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Сердце у человека четырехкамерное: имеется
два желудочка и два предсердия
Слайд 15Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Клапаны сердца:
Предсердно-желудочковые
левый - valva bicuspidalis
(mitralis)
правый – valva tricuspidalis
Клапаны аорты и легочного ствола – valva
semilunaris aortae et trunci pulmonalis
Слайд 16Работа сердца
В диастолу предсердий,
предсердия заполняются
кровью, в систолу предсердий
под
давлением крови открываются предсердно-желудочковые клапаны и кровь поступает в желудочки,
наступает их систола, под давлением крови створки клапанов всплывают, закрывают отверстия и удерживаются сухожильными нитями, открываются сворки полулунных клапанов и кровь поступает в аорту и легочный ствол, наступает диастола жел.
Слайд 17Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Места прослушивания клапанов сердца
Слайд 18Сосуды сердца
Артерии сердца:
A.coronaria sin.
передняя межжелудочковая артерия (передние желудочковые и передние
перегородочные ветви)
огибающая ветвь (предсердные, левая краевая, задние желудочковые ветви
Слайд 19Сосуды сердца
Артерии сердца:
A.coronaria dext.
- предсердные
передние желудочковые
правая краевая ветвь
задняя межжелудочковая
артерия (задние желудочковые и задние перегородочные ветви)
Слайд 20Сердечно-сосудистая система
Сердце, cor (греч. – cardia)
Типы кровоснабжения сердца:
Правовенечный
Левовенечный
Равномерный
Слайд 21Сосуды сердца
Вены сердца:
V.cordis magna
V.cordis media
V.cordis parva
V.posterior ventriculi
sinistri
V.obliqua atrii sinistri
Sinus coronarius cordis
Vv.minimae (Тебезия)
Правое предсердие
Слайд 22Развитие сердца
2,5 нед. - парные продольные эндотелиальные трубки – производные
кардиогенной мезодермы в области шеи
3 нед. – обе трубки сливаются,
образуется простое трубчатое сердце
В конце 3 нед. – петля
сигмовидное сердце
Слайд 23Развитие сердца
4 нед. – сердце имеет несколько частей (первичное предсердие,
венозный синус, предсердно-желудочковый канал, первичный желудочек, луковица, артериальный ствол, эндокардиальные
бугры)
5-6 нед. – формируется 4 камеры, в межпредсердной перегородке имеется овальное отверстие
до 7 нед. в межжелудочковой перегородке имеется отверстие
7-8 нед. – формируется синус, аорта отделяется от легочного ствола и сердце перемещается в грудную полость
Слайд 24Формирование перегородок сердца и деление артериального ствола спиральной перегородкой
Слайд 25Методы прижизненного
исследования
Перкуссия
Аускультация
Рентгенологическое исследование (прямая, поперечная, косая)
Ангиокардиография
Эхокардиография
Кинематография
ЭКГ
Слайд 27Аномалии сердца
Аномалии сосудов сердца:
открытый Боталлов проток,
коарктация аорты,
транспозиция аорты и
легочного ствола,
удвоение аорты,
правостороннее положение дуги аорты,
изменение места впадения вен,
общий
артериальный ствол.
Слайд 29Коарктация аорты Транспозиция сосудов
Слайд 31Аномалии сердца
Аномалии сердца:
количества:
акардия,
удвоение;
положения:
шейная, грудная, брюшная эктопия,
декстракардия,
инверсия.
Слайд 33Аномалии сердца
Врожденные пороки:
открытое овальное отверстие,
дефект межжелудочковой перегородки…
Слайд 34Дефект межжелудочковой перегородки
Слайд 36Сердечно-сосудистая система
Артерии – сосуды,
несущие кровь от
сердца, калибр артерий
уменьшается по мере
удаления
от сердца
Вены – сосуды,
несущие кровь от
тканей и органов
к сердцу, имеют
клапаны
Слайд 37Сердечно-сосудистая система
Большой круг кровообращения
охватывает все тело
Аорта выходит
из левого желудочка, артерии разносят кровь по всему организму, вены
несут ее к сердцу (в правое предсердие)
Открыт в XVII в.
Вильям Гарвей «Анатомическое исследование движения сердца и крови у животных»
Слайд 38Сердечно-сосудистая система
Малый круг кровообращения
(легочный)
Из правого желудочка выходит легочный ствол,
кровь через легочные артерии направляется в легкие, где происходит газообмен,
затем по легочным венам возвращается в сердце (в левое предсердие)
Открыт в XVI в.
Мигель Сервет
«Восстановление христианства…»
Слайд 39Сердечно-сосудистая система
Микроциркуляторное русло
Артерии ветвятся на артериолы, прекапилляры, капилляры, они переходят
в венулы и вены
Открыто в XVII в.
Марчелло Мальпиги
под микроскопом
увидел
капилляры
Слайд 40Сердечно-сосудистая система
Стенка артерии имеет 3 слоя:
Внутренняя оболочка - интима, выстлана
эндотелием, выполняет защитную функцию
Средняя оболочка – состоит из мышечных и
соединительно-тканных элементов
Наружная оболочка – адвентиция (в ней проходят сосуды и нервы)
Слайд 41Сердечно-сосудистая система
Типы строения артерий:
эластического (аорта, легочный ствол, легочные артерии, подключичные,
общие сонные артерии)
смешанного (наружные и внутренние сонные, подвздошные, венечные, почечные,
чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии)
мышечного типов (позвоночные, мозговые, артерии верхней и нижней конечностей, артерии органов, изменяющих свой объем
Слайд 42Сердечно-сосудистая система
Закономерность строения артерий
уменьшение эластических и нарастание мышечных элементов по
мере удаления от сердца
растяжимость артерий падает по мере удаления от
сердца
мелкие сосуды – регуляторы сопротивления
Слайд 43Сердечно-сосудистая система
Общий план строения организма
наличие осевого скелета
наличие трубчатой нервной системы
билатеральная
симметрия тела
асимметрия большинства внутренностей
симметрия конечностей
Слайд 44Сердечно-сосудистая система
Общий план строения сосудистой системы
аорта проходит вдоль позвоночника,
ветви
аорты подразделяются на париетальные и висцеральные,
висцеральные ветви делятся на
парные и непарные,
каждая половина головы и конечности кровоснабжаются одной магистральной артерией, которая затем делится,
отклонение от симметрии.
Слайд 45Сердечно-сосудистая система
Общий план строения сосудистой системы (закономерности хода и ветвления
артерий)
большинство артерий проходят в составе сосудисто-нервных пучков
на
сгибательных поверхностях в костно-мышечных и межмышечных каналах и бороздах
обычно артерии идут кратчайшим путем к органам
отхождение ветвей определяется эмбриональной закладкой
в подвижных частях тела артерии образуют сети и дуги
калибр артерий зависит от функциональной активности органа
Слайд 46Сердечно-сосудистая система
Типы ветвления артерий:
Магистральный
Рассыпной
Смешанный
По Касаткину:
Одноствольный
Бифуркационный
Трифуркационный
Многораздельный
Слайд 47Сердечно-сосудистая система
Распределение артерий в органах
При сплошной закладке органов артерии
входят в центральную часть и ветвится к периферии
При закладке трубчатых
органов:
1 тип – артерии идут параллельно оси органа и отдает поперечные ветви (кишечник)
2 тип - артерии идут параллельно оси органа и отдает продольные ветви (мочеточник)
3 тип - артерии образуют сеть по периферии и ветвятся вглубь органа (спинной мозг)
Артерии ветвятся соответственно структурным единицам органа
Слайд 48Сердечно-сосудистая система
Развитие сосудов
Кровеносная система развивается из мезенхимы
появляется симметричная капиллярная
сеть
3 нед. – закладываются парные вентральные и дорсальные аорты
перестройка аорт
– 5-7 нед.
к моменту рождения система в основном сформирована
постнатальные изменения связаны с прекращением плацентарного кровообращения
Слайд 49Аномалии сосудов
Агенезия
Гипогенезия
Аномальный сосуд
Слияние сосудов
Расщепление