Понятие о врачебной деонтологии. Принципы диагностики заболеваний внутренних органов.
Анамнез
как метод исследования. Лекция для студентов II курса педфака
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пропедевтика внутренних болезней
Содержание
- 1. Пропедевтика внутренних болезней
- 2. Внутренние болезни или терапияЭтот раздел медицины изучает
- 3. Терапевт - самая распространенная медицинская специальность в мире
- 4. Пропедевтика внутренних болезней – предварительное изучение внутренних
- 5. Qui bene diagnoscit, bene curat.Кто хорошо диагностирует,
- 6. Диагностика болезней непрерывно связана с развитием медициныГиппократ
- 7. В Х веке значительный вклад в развитие
- 8. Венский врач Леопольд Ауэнбруггер(1722 - 1809)впервые предложил метод перкуссии
- 9. Рене Лаэннек (1781-1821) – впервые предложил метод аускультации и разработал первый стетоскоп.
- 10. Матвей Яковлевич Мудров-(1776-1831) внедрил в практику метод системного обследования больного и ведение истории болезни
- 11. Григорий Антонович Захарьин -(1829-1897) – предложил метод расспроса, блестяще владел сбором анамнеза
- 12. Крупнейший французский клиницист Юшар писал: «Школа Захарьина
- 13. Сергей Петрович Боткин (1832-1883) – создал теорию
- 14. «Теория эта должна вытекать из критического разбора
- 15. Василий Парменович Образцов (1849-1920) – создал терапевтическую клиническую школу. Разработал метод глубокой, скользящей пальпации.
- 16. Николай Дмитриевич Стражеско (1876 - 1920). Труды
- 17. «Деонтология» наука о профессиональном поведении человека (deontos
- 18. Основные деонтологические требования к врачу1.Высокая квалификация врача2.Понимание
- 19. Изучение методов наблюдения и исследования больного –
- 20. Признак, или симптом заболевания – это статистически
- 21. Патогномоничные симптомы свойственны строго определенному заболеванию и
- 22. Синдром – совокупность симптомов, объединенных единым механизмом
- 23. Слайд 23
- 24. Профессор Константин Георгиевич Никулин
- 25. Константин Георгиевич НикулинВ 30-е годы был директором
- 26. Основная клиническая база – городская клиническая больница №10 (гл. врач - к.м.н. Д.Г.Буланов).Центр практических умений НижГМА.
- 27. Классические методы преподавания на кафедре пропедевтики внутренних болезнейКлинические лекцииПрактические занятияТематические разборы больныхРешение ситуационных задачТестирование
- 28. Традиционные методы преподавания на кафедре пропедевтики внутренних
- 29. На кафедре пропедевтики внутренних болезней студенты впервые
- 30. Обследование первых пациентовПравильно собранный анамнез (расспрос больного) – половина диагноза
- 31. При осмотре пациента важно ничего не пропустить
- 32. Изучение метода пальпации
- 33. Перкуссия и аускультация пациентов проводятся по классической методике, которую нужно четко выполнить
- 34. Изучение дополнительных методов исследования начинается с лабораторий, рентгенологической службы, кабинетов УЗИ, функциональной диагностики
- 35. Заслуженной популярностью среди студентов пользуются занятия по электрокардиографии
- 36. Методы обследования больногоОсновные методы обследованияАнамнез Физические (физикальные) методы (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация)Дополнительные методы исследованияЛабораторные Инструментальные
- 37. Anamnesis – воспоминание (греч.) Анамнез – совокупность сведений,
- 38. ЖалобыОсновные жалобы – те, которые предъявляет сам
- 39. Детализация жалоб: основные характеристики болиХарактер боли (острая,
- 40. Анамнез заболевания (история настоящего заболевания -
- 41. Анамнез жизни (anamnesis vitae) Анамнез жизни –
- 42. «Расспрос можно считать достаточно полным, если по
- 43. ЗНАЧЕНИЕ АНАМНЕЗА В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- 44. Основные жалобы:Боль в грудной клеткеКашельКровохарканьеОдышкаПовышение температуры
- 45. Боль в грудной клетке (dolor) Вовлечение плевры
- 46. Боль в грудной клетке (dolor) Заболевания легких,
- 47. Особенности плевральных болей Усиление или появление болей
- 48. Кашель (tussis) Рефлекторная защитная реакция, которая возникает
- 49. Фазы кашлевого рефлекса Инспираторная фазаФаза компрессииЭкспираторная фаза - «кашлевой выстрел»
- 50. Рефлексогенные зоны Гортань и задняя поверхность надгортанникаГолосовые связкиПодсвязочное пространствоБифуркация трахеиМеста ветвления долевых бронховПлевра
- 51. Причины кашляВоспаление и появление экссудата в дыхательных
- 52. Особенности кашляХарактер кашляПродолжительностьГромкость и тембрВремя появления кашля
- 53. Характер кашля Сухой (непродуктивный) кашельЛарингитТрахеитОстрый бронхит в
- 54. Количество мокроты, выделяемой за сутки Небольшое количество
- 55. Характер мокротыСлизистая – вязкая, бесцветная, стекловидная (при
- 56. Цвет мокротыРжавая (в небольшом количестве) при крупозной
- 57. Ритм кашляПериодический кашель – характерен для большинства
- 58. Время появления кашляУтренний кашель – при хроническом
- 59. Громкость и тембр кашляГромкий «лающий» - при
- 60. Слайд 60
- 61. Кровохарканье (hаemaphtoё)Абсцесс, гангрена легкогоТуберкулез с распадом легочной
- 62. Одышка (dyspnoe)Причины:Сужение просвета верхних дыхательных путей (рак
- 63. Степени одышки Первая степень – одышка при
- 64. Типы одышкиИнспираторная (при сужении гортани, трахеи –
- 65. Удушье (астма) – крайняя степень одышки
- 66. ЛихорадкаПо уровню повышения:Субфебрильная 37 - 37,90 СФебрильная 38 - 38,90 СГиперпиретическая > 390 С
- 67. Постоянная лихорадка (febris continua)
- 68. Послабляющая лихорадка (febris remittеns)
- 69. Гектическая лихорадка (febris hectica)
- 70. Слайд 70
- 71. Скачать презентанцию
Внутренние болезни или терапияЭтот раздел медицины изучает этиологию, патогенез, диагностику, лечение, прогноз и профилактику заболеваний внутренних органов – сердца, легких, желудка, кишечника , почек, желез внутренней секреции, серозных оболочек, системы крови
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Пропедевтика
внутренних болезней
(вступительная лекция)
Краткий исторический очерк. Значение дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней».
Понятие о врачебной деонтологии. Принципы диагностики заболеваний внутренних органов.
как метод исследования.Лекция для студентов II курса педфака
Слайд 2Внутренние болезни или терапия
Этот раздел медицины изучает этиологию, патогенез, диагностику,
лечение, прогноз и профилактику заболеваний внутренних органов – сердца, легких,
желудка, кишечника , почек, желез внутренней секреции, серозных оболочек, системы крови и суставов.Внутренние болезни – самый распространенный вид патологии, приводящий к снижению трудоспособности, инвалидности и смертности населения.
Слайд 4Пропедевтика внутренних болезней – предварительное изучение внутренних болезней или введение
в науку о внутренних болезнях
Изучая пропедевтику внутренних болезней будущий врач
обучается методам диагностики заболеваний внутренних органовПРОПЕДЕВТИКА–(книжн.). Предварительный круг знаний о чём–нибудь
(Толковый словарь русского языка С.И.Ожегова и Н.Ю.Шведовой)
Propaеdeo – предварительно обучать
Слайд 5Qui bene diagnoscit, bene curat.
Кто хорошо диагностирует, тот хорошо и
лечит.
Основной задачей предмета Пропедевтики внутренних болезней является изучение методов обследования
больных с диагностической целью, а также изучение симптомов или признаков заболеваний 
Слайд 6Диагностика болезней непрерывно связана с развитием медицины
Гиппократ ( 460-377гг.до н.э.)
– представитель Косской школы Древней Греции.
Гиппократ для диагностики заболеваний
пользовался «взглядом, осязанием, слухом, обонянием и вкусом» и впервые при лечении применил наблюдение у постели больного. Он выслушивал хрипы в легких, шум трения плевры, применял пальпацию печени и селезенки. 
Слайд 7В Х веке значительный вклад в развитие медицины был внесен
выдающимся таджикским врачом Абу-Али-Ибн-Синой (Авиценной). Авиценна описал симптомы многих заболеваний
– плеврита, менингита, чумы, холеры, оспы, сибирской язвы («персидский огонь»), язвенной болезни желудка, сахарного диабета и многих других.
Слайд 9 Рене Лаэннек (1781-1821) – впервые предложил метод аускультации и
разработал первый стетоскоп.
Слайд 10Матвей Яковлевич Мудров-
(1776-1831) внедрил в практику
метод системного обследования
больного и ведение истории
болезни
Слайд 11Григорий Антонович Захарьин -(1829-1897) – предложил метод расспроса, блестяще владел
сбором анамнеза
Слайд 12Крупнейший французский клиницист Юшар писал: «Школа Захарьина опиралась на наблюдение,
на точное знание анамнеза и этиологии, расспроса, воздвигнутого на высоту
искусства». Г.А. Захарьину принадлежит приоритет в описании и объяснении появления зон повышенной кожной чувствительности при заболеваниях внутренних органов (зоны Захарьина-Геда), разработке диагностики и классификации туберкулеза. Великий клиницист считал, что лечение заболеваний должно быть всегда комплексным, включающим гигиенические мероприятия, диету и медикаментозные средства, климатотерапию. Он подчеркивал: «Победоносно спорить с недугами может лишь гигиена».
Слайд 13Сергей Петрович Боткин (1832-1883) – создал теорию диагностического мышления, был
выдающимся клиницистом. Он считается основоположником физиологического направления в медицине и
родоначальником экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в России.
Слайд 14«Теория эта должна вытекать из критического разбора всех найденных фактов.
Чем шире и многостороннее образование врача, тем вернее будет критика
фактов и тем вернее, конечно, будет гипотеза – результат критического разбора всего найденного. Эта...гипотеза и составляет...распознавание (diagnozis) болезни исследуемого индивидуума»С. П. Боткин
Слайд 15Василий Парменович Образцов (1849-1920) – создал терапевтическую клиническую школу. Разработал
метод глубокой, скользящей пальпации.
Слайд 16Николай Дмитриевич Стражеско (1876 - 1920). Труды по патологии кровообращения
и пищеварения, ревматизму. Совместно с В. П. Образцовым дал классическое
описание клиники инфаркта миокарда.
Слайд 17«Деонтология» наука о профессиональном поведении человека (deontos – должное, logos
- учение).
Медицинская деонтология - наука о моральном, этическом облике человека,
посвятившему себя благородному делу – заботе о здоровье людей; о взаимоотношениях врачей между собой, с другим медицинским персоналом, с больным и его родственниками.Врачебная этика – наука о нормах поведения врача в обществе, об отношениях врача с больным , его родственниками, коллегами.
Слайд 18Основные деонтологические требования к врачу
1.Высокая квалификация врача
2.Понимание психологии больного
3.Высокие моральные
и душевные качества (чуткость и внимание, умение выслушать, утешить, обнадежить,
вселить в больного веру в выздоровление)4.Чувство ответственности за пациента
5.Высокая культура врача
6.Способность принимать оптимальное решение в критических ситуациях. Решительность.
7.Способность признавать свои недостатки и ошибки.
8.Сохранение врачебной тайны
Слайд 19Изучение методов наблюдения и исследования больного – овладение врачебными навыками
Изучение
признаков (симптомов) и их диагностического значения – семиотика (симптоматология)
Изучение клинической
картины болезнейИсследование особенностей мышления врача при распознавании болезни – методология диагноза
«Первое надобно познать болезнь, ибо познание болезни уже половина лечения»
М.Я. Мудров
Диагностика (diagnosticon – способность распознавать) – наука, изучающая процесс распознавания болезни.
Слайд 20Признак, или симптом заболевания – это статистически значимое отклонение того
или иного показателя от границ его нормальных величин или возникновение
качественно нового, не свойственного здоровому организму явления.Симптомы бывают субъективные (жалобы) И ОБЪЕКТИВНЫЕ (выявляются при физикальном, лабораторном и инструментальном исследовании
Слайд 21Патогномоничные симптомы свойственны строго определенному заболеванию и не встречаются ни
при каких других; в то же время данное заболевание никогда
не протекает без этого симптома (мегалобласты при В12-дефицитной анемии)Специфические симптомы указывают на поражение какого-либо органа или системы, но встречаются при разных патологических процессах (язва желудка как симптом язвенной болезни и рака желудка)
Неспецифические (общие) симптомы обнаруживаются при разных заболеваниях и возникают вследствие функциональных расстройств нервной и сердечно-сосудистой системы (слабость, головная боль и др.)
Слайд 22Синдром – совокупность симптомов, объединенных единым механизмом развития
Например: изжога, отрыжка,
тошнота и рвота представляют
синдром желудочной диспепсии.
Удушье, тахикардия , цианоз
и кашель характерны для синдрома сердечной астмы, обусловленной снижением
функции левого желудочка сердца.
Диагноз – краткое определение сущности
патологического процесса, отражающее его
этиологию, патогенез и
характеристику этих изменений.
Слайд 25 Константин Георгиевич Никулин
В 30-е годы был директором Нижегородского краевого радиорентгенологического
института
В годы Великой Отечественной Войны был директором Горьковского медицинского института.
С
1951 по 1977гг. Руководил кафедрой пропедевтики внутренних болезней, был ведущим пульмонологом страны. С 1957 г. основным научным направлением работы кафедры стала пульмонология.В Нижегородской медицинской академии студентам, показавшим лучшие знания в области внутренних болезней, присуждается именная премия им. К.Г.Никулина.
Слайд 26Основная клиническая база – городская клиническая больница №10 (гл. врач
- к.м.н. Д.Г.Буланов).
Центр практических умений НижГМА.
Слайд 27Классические методы
преподавания на кафедре пропедевтики внутренних болезней
Клинические лекции
Практические занятия
Тематические
разборы больных
Решение ситуационных задач
Тестирование
Слайд 28Традиционные
методы преподавания на кафедре пропедевтики внутренних болезней
Обучение методам обследования студентами
друг на друге
Самостоятельная работа студентов с больными (с контролем преподавателя)
Проведение
неоднократных повторных зачетов по методам обследованияНаписание контрольной истории болезни
Олимпиада по программе обучения
Самостоятельная работа студентов по изучению метода аускультации
Слайд 29 На кафедре пропедевтики внутренних болезней студенты впервые в терапевтической клинике
Работают
в палатах непосредственно у постели больного
Осуществляют расспрос больного
Проводят непосредственное обследование
пациентаЗнакомятся с дополнительными методами исследования
Анализируют выявленные симптомы болезней
Обосновывают клинический диагноз
Оформляют историю болезни
Встречаются с проблемами деонтологии
Учатся клиническому мышлению
Слайд 30Обследование первых пациентов
Правильно собранный анамнез (расспрос больного) – половина диагноза
Слайд 33Перкуссия и аускультация пациентов проводятся по классической методике, которую нужно
четко выполнить
Слайд 34Изучение дополнительных методов исследования начинается с лабораторий, рентгенологической службы, кабинетов
УЗИ, функциональной диагностики
Слайд 36Методы обследования больного
Основные методы обследования
Анамнез
Физические (физикальные) методы (осмотр,
пальпация, перкуссия и аускультация)
Дополнительные методы исследования
Лабораторные
Инструментальные
Слайд 37Anamnesis – воспоминание (греч.)
Анамнез – совокупность сведений, получаемых при медицинском
обследовании путем расспроса самого больного и/или знающих его лиц
Официальный анамнез
Жалобы
Анамнез
заболевания Анамнез жизни
Слайд 38Жалобы
Основные жалобы – те, которые предъявляет сам больной. Они характеризуют
основное заболевание и его осложнения
Дополнительные жалобы врач выявляет активно,
задавая вопросы больному
Слайд 39Детализация жалоб: основные характеристики боли
Характер боли (острая, тупая и т.д.)
Локализация
боли
Распространение (иррадиация) боли
Временная или постоянная боль
Условия возникновения боли
Условия облегчения боли
Сопутствующие
симптомы
Слайд 40Анамнез заболевания
(история настоящего заболевания - anamnesis morbi)
История заболевания –
должна отражать развитие болезни от ее начала до настоящего момента.
При хронических заболеваниях важно выяснить частоту обострений, длительность периодов ремиссии (временного ослабления болезни).
Обязательно следует расспросить больного о проводимом ранее обследовании и лечении, а также его эффективности
Необходимо уточнить мотивы настоящего обращения к врачу: обострение заболевания, появление новых симптомов, экспертные вопросы и др.
Слайд 41Анамнез жизни (anamnesis vitae) Анамнез жизни – медицинская биография больного и
отражает все периоды его жизни
Цель – установить связь заболевания с
внешними факторами и условиями жизниУточняется социальный анамнез, семейный анамнез, наследственность, профессиональный анамнез, перенесенные болезни и операции.
У женщин выясняется гинекологический анамнез.
Выясняется аллергологический анамнез.
Уточняется наличие вредных привычек.
Слайд 42«Расспрос можно считать достаточно полным, если по окончании его больной
ничего не может добавить»
Г.А.ЗАХАРЬИН
Слайд 45Боль в грудной клетке (dolor)
Вовлечение плевры в патологический процесс
Поражение
плевры:
Сухой плеврит – отложение фибрина на воспалённых плевральных листках
Экссудативный плеврит
(в начале заболевания и в конце при рассасывании экссудата, после плевральной пункции)Опухолевое поражение плевры (мезотелиома плевры или метастатическое поражение плевры при раке легких или др. органов)
Слайд 46Боль в грудной клетке (dolor)
Заболевания легких, при которых в патологический
процесс вовлекается плевра:
Крупозная пневмония (плевропневмония)
Очаговая пневмония (очаг расположен субплеврально)
Абсцесс легких
Гангрена
Туберкулёз
легких с поражением плеврыРак лёгких с поражением плевры
Инфаркт легкого
Спонтанный (закрытый) пневмоторакс
Слайд 47Особенности плевральных болей
Усиление или появление болей при глубоком вдохе
Боли усиливаются
при кашле
Боли усиливаются при наклонах в здоровую сторону (за счёт
растяжения плевральных листков)Локализация болей:
В нижнебоковых отделах, в подмышечной, подлопаточной областях (в области плевральных синусов)
При воспалении диафрагмальной плевры – в подреберьях
Положение вынужденное – на больном боку, чтобы ограничить движение поражённого лёгкого и уменьшить боли
Слайд 48Кашель (tussis)
Рефлекторная защитная реакция, которая возникает при раздражении нервных окончаний
блуждающего нерва (n. vagus), расположенных в гортани, трахее, бронхах, плевре.
С помощью кашля удаляется все, что его вызвало (мокрота или инородное тело).Кашель – сложный рефлекторный акт, в котором участвуют:
n. vagus (нервные окончания)
кашлевой центр продолговатого мозга
ответная реакция с участием мышц гортани, гладкой мускулатуры бронхов, мышцы грудной клетки, диафрагмы, брюшного пресса.
Слайд 49Фазы кашлевого рефлекса
Инспираторная фаза
Фаза компрессии
Экспираторная фаза - «кашлевой выстрел»
Слайд 50Рефлексогенные зоны
Гортань и задняя поверхность надгортанника
Голосовые связки
Подсвязочное пространство
Бифуркация трахеи
Места ветвления
долевых бронхов
Плевра
Слайд 51Причины кашля
Воспаление и появление экссудата в дыхательных путях (ларингит, трахеит,
бронхит)
Скопление отечной жидкости (транссудата) при застое крови в малом круге
кровообращенияСкопление крови в дыхательных путях при кровотечении
Опухоль гортани, трахеи, бифуркации трахеи, бронхов
Инородное тело
Грубая рубцовая фиброзная ткань в стенке бронха
Сдавление бронха извне лимфатическими узлами (в области бифуркации, главных бронхов) или опухолью
Поражение плевры (сухой и экссудативный плеврит)
Неврогенный кашель (истерия)
Слайд 53Характер кашля
Сухой (непродуктивный) кашель
Ларингит
Трахеит
Острый бронхит в начальной стадии
Рубцовая ткань в
стенках бронха
Инородное тело (сильный приступообразный кашель)
Сдавление бронха извне лимфатическими узлами
или опухольюСухой плеврит
Влажный (продуктивный) кашель
появляется при скоплении в дыхательных путях экссудата, транссудата или крови
Слайд 54Количество мокроты, выделяемой за сутки
Небольшое количество < 100 мл/сутки (при
острых заболеваниях)
Большое количество > 100 мл мокроты в сутки
выделяется при:
Бронхоэктатической
болезниАбсцессе легкого в момент прорыва в бронх
Гангрене легкого
Слайд 55Характер мокроты
Слизистая – вязкая, бесцветная, стекловидная (при бронхиальной астме в
период обострения)
Серозная – жидкая, пенистая, бесцветная или с примесью крови
(при застое крови в легких при левожелудочковой недостаточности)Гнойная – зеленая, непрозрачная, сливкообразная – выделяется при
Абсцессе легких
Гнойном бронхите
Бронхоэктатической болезни
Слизисто-гнойная – желтоватая, желтая
Слайд 56Цвет мокроты
Ржавая (в небольшом количестве) при крупозной пневмонии (за счет
гемосидерина)
Бесцветная (стекловидная) при бронхиальной астме
Цвета «малинового желе» при аденоматозе легких
(альвеолярном раке)Коричневая с участками распада легкого – при гангрене легкого
Алая – при кровотечении
Слайд 57Ритм кашля
Периодический кашель – характерен для большинства заболеваний органов дыхания
(бронхит, пневмония)
Приступообразный:
Приступ бронхиальной астмы
Попадание инородного тела
Абсцесс легкого при прорыве в
бронхКоклюш
Постоянный (реже) – при раке гортани, трахеи, при давлении увеличенных лимфатических узлов, при туберкулезе.
Слайд 58Время появления кашля
Утренний кашель – при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни
Ночной
кашель – при давлении опухоли, увеличенных лимфатических узлов на бифуркацию
трахеи (повышение тонуса n.vagus в ночное время)
Слайд 59Громкость и тембр кашля
Громкий «лающий» - при воспалении гортани, трахеи,
при коклюше
Сиплый – при воспалении голосовых связок
Афоничный – при изъязвлении
голосовых связок (туберкулез, рак)Короткий кашель (больной пытается подавить его из-за болей) – при сухом плеврите
Слайд 61Кровохарканье (hаemaphtoё)
Абсцесс, гангрена легкого
Туберкулез с распадом легочной ткани
Рак легкого
с распадом
Бронхоэктатическая болезнь
Васкулит – поражение стенки сосуда и повышение проницаемости
(вирусные заболевания, системная красная волчанка)Тромбоэмболия легочной артерии
Застой в малом круге кровообращения (напр., при митральном стенозе, хронической левожелудочковой недостаточности)
Примесь крови при сильном длительном кашле за счет разрыва набухшей слизистой
Нарушение свёртываемости крови
Слайд 62Одышка (dyspnoe)
Причины:
Сужение просвета верхних дыхательных путей (рак гортани, трахеи)
Уменьшение дыхательной
поверхности легких (круппозная пневмония, обтурационный ателектаз, компрессионный ателектаз, пневмосклероз, инфаркт
лёгкого, отёк лёгкихБронхообструктивные заболевания (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма)
Эмфизема легких – патологический процесс, при котором происходит уменьшение эластической ткани в лёгких и увеличение их воздушности
Слайд 63Степени одышки
Первая степень – одышка при обычной физической нагрузке
(быстрая ходьба, подъём по лестнице на 2 – 3 этаж)
Вторая
степень – одышка при незначительной физической нагрузке (спокойная ходьбы по ровной поверхности)Третья степень – одышка в покое
Слайд 64Типы одышки
Инспираторная
(при сужении гортани, трахеи – при раке, отеке
Квинке)
Экспираторная
(при сужении просвета мелких бронхов – при бронхиальной
астме, обструктивном бронхите, бронхиолите)Смешанная
(при уменьшении дыхательной поверхности лёгких – при круппозная пневмония, экссудативный плеврит, пневмоторакс и т.д.)
Слайд 65Удушье (астма) – крайняя степень одышки (резко выраженная одышка, возникающая
внезапно)
Бронхиальная астма – внезапный приступ удушья при закрытии просвета мелких
бронхов вязкой мокротойСердечная астма – при острой левожелудочковой сердечной недостаточности с застоем крови в малом круге
Слайд 66Лихорадка
По уровню повышения:
Субфебрильная 37 - 37,90 С
Фебрильная 38 - 38,90
С
Гиперпиретическая > 390 С
