Слайд 2Функции крови
Питательная
Дыхательная
Защитная
Выделительная
Регуляторная
Слайд 3Доля клеточных элементов в общем объеме крови называется гематокритом и
составляет примерно 45%.
Слайд 4В плазме крови высокая концентрация ионов натрия, кальция и хлора.
Концентрация ионов калия и магния и фосфата ниже, чем в
клетках
Плазма отличается от сыворотки наличием фибриногена
Слайд 11 Гемоглобин состоит из двух α и β субъединиц. 80%
аминокислотных остатков глобина образуют α-спирали А-Н. Железо при связывании кислорода
валентность не меняет. Четыре из шести координационных связей железа в гемоглобине заняты атомами азота пиррольных колец, пятая- остатком гистидина, а шестая – молекулой кислорода
Слайд 12Гемоглобин может находиться в двух состояниях N (напряженная) и R
(relaxed). На равновесие T и R форм влияют различные аллостерические
эффекторы (СО2, ионы водорода, БФГ).
Фетальный гемоглобин F обладает более высоким сродством к кислороду.
Слайд 13БФГ повышает высвобождение О2 при постоянном рО2. Аналогично действуют СО2
и Н+ (эффект Бора). В присутствии обоих эффекторов кривая насыщения
изолированного гемоглобина похожа на кривую, полученную для нативной крови.
Слайд 145% СО2 связывается с N-концом гемоглобина, а 90% превращается в
гидрокарбонат НСО3-. В легких из него регенерируется СО2, который выводится.
Дезокси-Нb более сильное основание, чем окси-Нb. Он связывает Н+ и способствует образованию в своем окружении НСО3-. На мембране эритроцита НСО3- обменивается с ионами хлора и в составе плазмы поступает в легкие, где эти реакции идут в обратном направлении. Дезокси-Нв оксигенируется и освобождает протоны, которые сдвигают равновесие НСО3-/СО2 влево и тем самым способствуют выделению СО2.
Высокая концентрация протонов в тканях снижает сродство гемоглобина к кислороду и освобождает О2.
Слайд 15Молекула кислорода содержит два неспаренных электрона (бирадикал). Если молекула кислорода
присоединяет дополнительный электрон (стадия а) образуется высоко реакционно способный супероксид-радикал,
затем пероксид-анион (стадия б), он легко связывает протоны и образует перекись. Присоединение третьего электрона (стадия в) приведет к образованию гидроксил-радикала. Четвертый электрон приводит к образованию воды.
АФК разрушают клеточные мембраны и функциональные молекулы. Их действию подвержены эритроциты, в которых высока концентрация кислорода.
Слайд 16Антиоксиданты (восстановители) легко реагируют с окисляющими веществами, прерывая цепь окисления.
В эритроцитах главный антиоксидант – глутатион (трипептид. Восстановителем является тиольная
группа цистеинового остатка. Две молекулы восстановленной формы глутатиона при окислении образуют дисульфид. Для восстановления требуется НАДФН
Слайд 17Метаболизм эритроцитов ограничен анаэробным гликолизом и ПФП. АТФ (гликолиз) служит
субстратом для Na+/K +АТФазы, которая поддерживает мембранный потенциал эритроцита. При
гликолизе образуется БФГ. В ПФП синтезируется НАДФН, который поставляет Н+ для регенерации восстановленного глутатиона из глутатиондисульфида с помощью глутатионредуктазы. Восстановленный глутатион служит коферментом при восстановлении метгемоглобина в активный гемоглобин. Важным защитным ферментом является селенсодержащая глутатион-пероксидаза.
Слайд 18Постоянство величины рН поддерживается буферными системами: продукции и удаления протонов.
При нарушениях в буферных системах и при несоблюдении кислотно-основного баланса,
например в результате заболевания почек или сбоев в периодичности дыхания из за гипо- или гипервентиляции, величина рН плазмы выходит за допустимые еделы.
Слайд 19Происхождение протонов: кислоты, серосодержащие аминокислоты, кетоновые тела, анаэробный гликолиз. Удаление
протонов происходит в почках в обмен на ионы натрия. Увеличение
метаболизма приводит к метаболическому ацидозу
Слайд 20Наиболее важной буферной системой является БИКАРБОНАТНАЯ. Концентрация НСО3- и СО2
находятся в соотношении 20:1. Растворенный в крови СО2 равновесно обменивается
с СО2 газовой фракции легких. Поэтому НСО3-/СО2 является открытой буферной системой. Ускорение или замедление дыхания изменяет концентрацию СО2, что приводит к дыхательному ацидозу или алкалозу. Таким образом, легкие могут влиять на рН плазмы без участия системы удаления протонов.
Слайд 21ФЕРМЕНТЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ
5 протеолитических систем:
Свертывающая система
Фибринолиз
Кининовая система
Ренин-ангиотензиновая
система
Система комплемента
На рис представлена каскадная активация системы свертывания.
Витамин К
зависимые факторы: II VII IX X
КОНТРОЛЬ: ингибиторы , антикоагулянты (обсудить)
Слайд 23Из 16 систем групп крови с более чем 200 вариантами
особенно важны для медицины система АВО и резус-фактор
Слайд 24Небелковые азотистые компоненты крови
Азот мочевины 50%
Азот аминокислот – 25 %
Эрготионеин
(Бетаил-2-тиолгистидин) -8%
Мочевая кислота -4 %
Азот креатина -5 %
Азот креатинина –
2,5 %
Аммиак и индикан – 0,5 %
И другие вещества содержащих азот (полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, глутатион, билирубин, холин, гистамин и др.)