Слайд 1Стресс и проблема адаптации
Лекция 10
Леч.Фак
Слайд 3Стресс
Стресс-общая неспецифическая реакция возникающая в организме в условиях угрожающих нарушению
гомеостаза.
П.Горизонтов
Selye described stress as “a state manifested
by a specific syndrome
of the body developed in response to any stimuli that made an intense systemic demand on it.”
Слайд 4Воздействия, вызывающие стресс называются стрессорами
Физиологические стрессоры
Психологические стрессоры
Слайд 5Основные черты психического стресса:
1) стресс — состояние организма, его
возникновение предполагает взаимодействие между организмом и средой;
2) стресс — более
напряженное состояние, чем обычное мотивационное; оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;
3) явления стресса имеют место тогда, когда нормальная адаптивная реакция недостаточна.
Так как стресс возник главным образом именно от восприятия угрозы, то его возникновение в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями данной личности.
Слайд 6
отрицательное влияние — дистресс,
реже положительное — эустресс (например, большая
радость).
Слайд 7Это вариант «рабочего стресса» ???
Слайд 8Эффект гипокинезии, состояния широко распространенного среди людей
Слайд 9Фазы стресса
Первичный шок
Стадия тревоги
Стадия резистентности
Стадия
истощения, либо адаптации
Слайд 10Триада Селье
Гипертрофия коры надпочечников
Инволюция тимико-лимфоидной ткани
Язвенное повреждение кишечника
Слайд 11триады
Кальциевая (Феномен кальцифилаксии)
Накопление Са++ в клетке приводит:
-контрактуре миофибрилл,
-повреждению митохондрий, -
-активации миофибриллярных протеаз..
липидная
активация липаз и фосфолипаз,
детергентное действие высоких концентраций СЖК
активация ПОЛ.
Слайд 12При действии стрессоров первоначально активируется симпатадреналовая система(САС).
В крови увеличивается
содержание катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Адреналин имеет преимущественно надпочечниковое происхождение,
а норадреналин образуется окончаниями симпатических нервов.
Количественное изменение их в крови характеризует гормональное и медиаторное звено симпато-адреналовой системы.
Слайд 13В стадии тревоги наряду с активацией симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем
принимает участие и островковый аппарат поджелудочной железы, что проявляется в
резком повышении инкреции инсулина в результате имеющей место гипергликемии.
Таким образом, при реакции тревоги имеет место избыточное образование катехоламинов, глюкокортикоидов и инсулина и торможение секреции других гормонов - гормона роста, половых и щитовидной железы.
Слайд 14Для второй фазы(фаза резистентности) характерна длительная и устойчивая активация симпато-адреналовой
системы.
Повышенное выделение в кровь адреналина и снижением его в
надпочечниках.
Норадреналин поступает в кровь из окончаний симпатических нервов
Слайд 15
Третья фаза характеризуется ослаблением и истощением резервов симпато-адреналовой системы
Слайд 16Повреждающее действие стресса
1) напряжение и поломка системы, ответственной за адаптацию
(ГГНС, САС)
2) прямые повреждающие эффекты избытка гормонов стресс-реализующих систем
3)
нарушение деятельности органов и систем, в которых длительно нарушено кровообращение в результате перераспределения крови к системе, ответственной за адаптацию.
Слайд 17Одним из наиболее ярких примеров влияния стресса на организм- влияние
на женскую репродуктивную систему.Это так называемая стрессовая, или функциональная "гипоталамическая"
аменорея .
Распространенность стойкой вторичной аменореи среди здоровых молодых женщин составляет примерно 2%.
При хроническом стрессе этот показатель увеличивается и достигает 100%.
Слайд 18Клиническое значение взаимосвязи гипоталамо-гипофизарно -надпочечниковой и репродуктивной систем у женщин
Кортикотропин-рилизинг-гормон подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона
b-Эндорфин подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг -гормона
Кортизол
подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг –гормона, лютеинизирующего гормона, биосинтез эстрадиола и прогестерона,
Слайд 19Варианты стресса
(работы И.В.Давыдовского)
Кататоксический вариант (сохранение гомеостаза любой ценой)
Синтаксический вариант (симбионтные
отношения –принцип сожительства)
Слайд 20
В древности военачальники выбирали себе солдат которые при опасности краснели,
а не бледнели.
Это значило то, что в организме, таких краснеющих
при опасности, вырабатывался гормон норадреналин—гормон отваги и мужества.
А вот у бледнеющих при опасности вырабатывался адреналин—гормон агрессии, таких к себе военачальники не приближали вообще, они считались потенциальными предателями.
Слайд 22
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГНС)
Симпато-адреналовая система (САС)
Соматотропин – соматомедины (СТГ)
Слайд 23
Образование нескольких белково-пептидных гормонов из одного белкового предшественника под
действием стресса
Слайд 24Катехоламины(механизмы действия)
Катехоламины действуют через два главных класса рецепторов: альфа-адренергические и
бета-адренергические .
Каждый из них подразделяется на два подкласса: соответственно
альфа1 и альфа2, бета1 и бета2.
Слайд 25Эффекты адреналина и норадреналина
Адреналин имеет большее сродство к β-рецепторам
Норадреналин к
α-рецепторам.
Распределение рецепторов
β-рецепторы-гладкие мышцы артериол скелетных мышц, коронарные артерии, бронхи, сосуды
легких, головного мозга. (За счет этого происходит перераспределение кровотока).
α-рецепторы –сужение артериальных сосудов, сокращение матки, расслабление мышц желудка и кишечника, агрегация тромбоцитов.
Слайд 26β-Адренорецепторные реакции могут быть разделены на два подтипа.
β 1-Адренорецептор в
одинаковой степени реагирует на адреналин и норадреналин и опосредует стимуляцию
реакций сердца и липолиз;
β2 -адренорецептор более чувствителен к адреналину и опосредует такие реакции, как вазодилатация и расширение бронхов.
Слайд 27Основные принципы влияния фармакологических препаратов, регулирующих эффекты катехоламинов
Адренолитики
Адреномиметики
Слайд 28Стресс-лимитирующие система и их компоненты
Слайд 29
В процессе эволюции в организме появились механизмы, которые препятствуют побочным
эффектам действия стресс-реакции или снижают интенсивность их воздействия на органы-мишени.
К этим механизмам относят ГАМК-ергическую систему,
эндогенные опиоиды,
простагландины,
антиоксидантную систему
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
Слайд 30ГAMK-эргическая система
Гамма-аминомасляная кислота продуцируется тормозными нейронами ЦНС.
Под влиянием ферментов
ГАМК превращается в мозгу в ГОМК — гамма-оксимасляную кислоту,
ГОМК
обладает способностью тормозить деятельность многих структур мозга, в том числе гипоталамуса.
Благодаря ГАМК-ергическим нейронам запуск стресс-реакции может быть частично приостановлен.
Слайд 31Эндогенные опиоиды
Под влиянием стрессора в гипофизе возрастает продукция бета-липотропина, из
которого образуются эндогенные опиоиды, или опиаты, — энкефалины, эндорфины, динорфины.
Эти вещества вызывают эйфорию, снижают болевую чувствительность (как компоненты антиноцицептивной системы), повышают работоспособность, увеличивают возможность выполнения длительной мышечной работы, снижают чувство тревоги.
В целом, эндогенные опиоиды снижают психогенные реакции человека на раздражители, уменьшая интенсивность эмоционального компонента, запускающего стресс-реакцию.
Слайд 32 Антиоксидантная система
«Окислительный стресс, как важный элемент стресса.
В организме
есть эндогенные «тушители» свободно-радикальных реакций, активирующихся в процессе стресса, или
антиоксиданты.
К ним относятся: фермент супероксиддисмутаза, витамин Е, серусодержащие аминокислоты (цистеин, цистин).
В настоящее время с этой целью с успехом используется витамин Е.
Слайд 33Трофотропные механизмы
Активация парасимпатической нервной системы во время стресс-реакции представляет
собой важнейший механизм защиты от побочных эффектов глюко-кортикоидов и других
участников стресс-реакции.
Физические нагрузки и их антистрессовый эффект
Психотренинг,как способ формирования психоустойчивости организма к стрессу и выходу из него.
БОС- технологии
Слайд 34Поведенческие варианты реакции человека на стресса
Эмоции (экстраверты, интраверты)
Борьба
Избегание
Человек использует альтернативные
системы ответа на стресс, в отличии от животных.
Стресс-индуцированная патология как
вариант реакции на влияния различной продолжительности стрессовых факторов.
Слайд 35
Смех в коррекции состояния стресса
1. фундаментальные
аспекты стресса и смеха
2. физиологические аспекты
3. клинико-физиологические аспекты
Слайд 36
Топография эмоциогенных зон (заштриховано) мозга у крысы (А), кошки (Б),
обезьяны (В) и человека (Г)
Слайд 39
Описание мозговых коррелятов смеха и юмора до сих пор остается
фрагментарным…
Мы исследуем лишь краешек огромной и невероятно интересной территории» (Wild,
2003).
Ни одна из существующих публикаций не позволяет ни связать воедино когнитивный и аффективный компоненты юмора, ни понять специфику юмора по сравнению с прочими психологическими феноменами, ни выяснить, почему же все-таки люди смеются.
Слайд 40Смехотерапия
Наука о смехе — геотология — утверждает, что смех положительно
влияет на физиологию человека. Сегодня смехотерапия практикуется психологами во всем
мире.
История смехотерапии
Еще 2000 лет назад Гиппократ отмечал в одном из своих сочинений пользу смеха и рассматривал его как лечебное средство.
Лев Толстой утверждал, что смех рождает бодрость,
Максим Горький писал, что «умный смех — превосходный возбудитель энергии».
«Десять раз должен ты смеяться в течение дня и быть веселым: иначе будет тебя ночью беспокоить желудок, это отец скорби».
Фидрих Ницше
Слайд 41Дело в том, что смех способствует снижению уровня гормонов стресса
— кортизона и адреналина и выделению эндорфинов, которые способны притуплять
физическую и душевную боль и вызывать чувство удовлетворения.
Кроме того процесс смеха очищает верхние дыхательные пути и улучшает циркуляцию крови в организме.
Поэтому «порция смеха» равносильна прогулке по лесу или кислородному коктейлю.
Кроме того, смех способен расслабить, избавить от бессонницы, снять физическое, умственное и психологическое напряжение.
Доказано, что он смягчает приступы астмы и даже может снизить давление.
Это обусловлено тем, что при смехе происходит расширение сосудов. Уже после десяти минут смеха кровяное давление может снизиться на 10-20 мм р/с.
Слайд 42Смехотерапия, как метод лечения
В настоящее время выделяют три направления геотологии
(смехотерапии).
Классическая смехотерапия — проведение психологом индивидуальных или групповых занятий, на
которых люди смеются (рассказывают анекдоты, курьезные случаи, слушают хохот, смотрят комедии).
Медицинская клоунада — представления медицинских работников перед пациентами больниц.
Йога смеха, разработанная индийскими медиками, обучает человека смеяться легко и непринужденно, естественно и часто.
Смех — лечебное средство, которым человека наградила сама природа.
И это лекарство не имеет побочных действий. Смехотерапия — хорошее лекарство. Поэтому смейтесь на здоровье!
Слайд 43Итог стресса
Если организм не погибает от стресса, то:
Формируется системный специфический структурный след адаптации,
Он сопровождается
повышением мощности системы ответственной за адаптацию.
Формируется кроссадаптация(перекрестная адаптация).
Кроссадаптация это «плата» за адаптацию (спорт, адаптация к холоду и.т.д.)
Кроссадаптация в патологии (хронические заболевания как пример организованной патологии. Бехтерева, Крыжановский)
Слайд 44Атеросклероз как ранний исход неадекватного стресса
Слайд 45Стресс называют ещё общим адаптационным синдромом
Поскольку без стресса − адаптация
невозможна.
Слайд 47Что такое адаптация?
Адаптация, Адаптированность, Адаптогенез
Адаптивная реакция организма - процесс
приспособления организма и его функций к меняющимся условиям среды.
Адаптивная
реакция организма может быть врожденной и приобретенной (генетические либо эпигенетические механизмы)
Слайд 48Важнейшие адаптационные функции стресса
Мобилизация энергетических и структурных ресурсов.
Перераспределение ресурсов
и направление их в доминирующую систему.
Активация совместно с метаболитами-регуляторами
процессов синтеза нуклеиновых кислот и белка в системе, ответственной за адаптацию (роль СТГ)
Слайд 49Система, ответственная за адаптацию
Это орган, система органов, несколько
систем (в зависимости от вида воздействия), на которые ложится повышенная
нагрузка.
В результате адаптации формируется функциональная систем (П.К.Анохин)
Слайд 50Этапы адаптации
Срочная адаптация
Долговременная адаптация
Слайд 51Срочная адаптация
Быстрое повышение активности систем, ответственных за адаптацию до пределов
ее функционального резерва.
Повышение активности системы происходит на основе готовых
программ.
Слайд 52Долговременная адаптация
Повышение активности систем, ответственных за адаптацию на основании изменения
их структуры.
Формирование системного структурного следа адаптации. (Ф.З.Меерсон)
Слайд 53Формирование системного структурного следа обеспечивает увеличение физиологических возможностей доминирующей системы.
Слайд 54Стресс фактор
Срочная адаптация
Активация генетического аппарата клеток
Долговременная адаптация на
основе формирования системного структурного следа
(Кроссадаптация)
Слайд 55СТГ – фактор формирования системного структурного следа адаптации
СТГ
способствует включению аминокислот в клетки, увеличению синтеза в них белков
и увеличение мощности функциональной системы в целом.
Слайд 56Болезни адаптации
В ряде случаев возможна трансформация реакции адаптации
в реакцию дезадаптации, повреждения, когда стрессорная реакция способствует развитию болезней,
так называемых «болезней адаптации», по Г.Селье.(Плата за адаптацию)
Болезнь будет той ценой, которой расплачивается организм за борьбу с факторами, вызывающими стресс.
Слайд 57Тренирующие и лечебные свойства стресса.
Спортивные тренировки (аэробные, анаэробные циклические нагрузки)
Оздоровительная
физкультура
Лечебное и профилактическое действия курортных факторов.
Слайд 58Реадаптация или выход из стресса. Каков он?
Это расплата за адаптацию.
Реадаптация
- процесс обратного приспособления структуры и функций организма человека и
животных к условиям внешней среды, направленный на сохранение относительного постоянства внутренней среды организма - гомеостаза.
Слайд 59Адаптация и реадаптация
Стресс,неспецифическая адаптация
Специфическая адаптация, структурный след адаптации,
Кроссадаптация, биосоциальная
плата за адаптацию
Реадаптация, плата за реадаптацию (кратковременная, долговременная)