Алиментарные заболевания. Пищевые отравления и их профилактика

(СРС)
2. Пищевые отравления, их классификация, характеристика, профилактика.
3. Гигиенические требования

к планированию, оборудованию и организации работы пищеблоков.

массивно обсемененной микроорганизмами определенного вида или содержащей токсичные для организма

вещества микробной или немикробной природы.

с приемом пищи;
— массовость;
— отсутствие контагиозности (заразности).

течение первых 3 часов после приема пищи в виде тошноты

и рвоты;
температура не повышается, а может даже снизиться;
понос отсутствует или может появиться в дальнейшем.

пищевые токсикоинфекции (ПТИ)
начинается спустя 10-20 час.
понос,
боли в эпигастральной области,
повышенная температура,
общая слабость.
Если микроорганизм успел выработать в продукте токсин, то начало возникает по типу пищевой интоксикации, но продолжается уже по типу инфекции.

овощные блюда
нарушения технологии приготовления продукта,
длительный срок реализации без охлаждения

мытье сырья, уменьшение размеров кусков мяса при варке, достаточная термическая

обработка продукта
соблюдение технологии приготовления

Отравления химическими веществами
Отравления нитратами

котором произошло пищевое отравление принимающие на себя первичную волну острых

массовых заболеваний.
Задача - оказание первой медицинской помощи пострадавшим при отравлении и сообщение о случившемся своим руководителям в учреждении и в территориальную поликлинику.

отобрать образцы ее по 200-300 г в чистую посуду для

анализа;
3) собрать рвотные массы, промывные воды желудка и кал заболевших по 100-200 мл для бактериологического анализа;
4) взять в стерильные пробирки по 10 мл крови из локтевой вены заболевших для посева на гемокультуру;
5) направить все отобранные пробы на исследование в бактериологическую лабораторию Роспотребнадзора или центральной районной больницы (в сельской местности), или положить в холодильник до прибытия санитарного врача.

полного круга пострадавших для оказания им своевременной медпомощи подключаются

врач-инфекционист и специалисты Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии»

анализ клинических проявлений у каждого больного с учетом первичных симптомов

3) отбор и направление подозрительных пищевых продуктов и материалов от больных в лабораторию
4) выявление возможных путей загрязнения пищи

мероприятий по предупреждению подобных отравлений в будущем.

немедленный перевод на другую работу, не связанную с приготовлением пищи,

подозрительных лиц, участвовавших в приготовлении подозрительного блюда;
3) предписывается ряд санитарных правил по дальнейшей работе пищеблока
4) при выявлении грубых нарушений в технологии приготовления пищи – наложение административного наказания или передача материалов на виновных лиц в прокуратуру.

мероприятия на путях передачи
устранение моментов, способствующих возникновению заболеваний
Личная гигиена

персонала

системе на центральном пищеблоке или фабрике-кухне производятся полуфабрикаты, а в

отделениях оборудованы кухни-доготовочные, в которых из полуфабрикатов относительно быстро изготавливают готовые блюда.

Организация работы пищеблоков в ЛПУ

диетсестра (врач-диетолог) и дежурный врач приемного отделения.
Бракераж приготовленных блюд

по органолептическим показателям: запах, цвет, вкус, температура и соответствие обозначенному в меню-раскладке блюду.

овощной цех, кухня, раздаточная, хлеборезка, моечная для кухонной посуды), -

складских помещений для хранения сухих и сыпучих продуктов, овощей, - холодильных камер для скоропортящихся продуктов; - административного помещения - комнаты для обслуживающего персонала

- для подогрева и раздачи пищи (не менее 9 м2)

- моечная посуды (не менее 6 м2).

в сутки отбирается из общего котла и закладывается в специальный

холодильник.
Сохранение сменных (суточных) проб практикуется для возможного лабораторного их исследования в случае возникновения пищевого отравления, когда уже вся пища реализована.

ванне производится первичная мойка в воде при температуре 45-48оС с

добавлением питьевой соды или любого моющего средства, разрешенного Санитарными правилами.
Во второй ванне посуда замачивается в 1% раствора хлорной извести на 10 мин., при этом происходит ее обеззараживание.
В третьей ванне посуда ополаскивается при температуре 80оС, что позволяет подсушивать ее на решетках.

веществ в желудочно-кишечный тракт;
задержку поступления их в кровь;
ограничение накопления в

организме;
ускоренное обезвреживание и выведение из организма.

на бесплатное получение ЛПП, утвержден Постановлением Минтруда России от 31

марта 2003г. №14.
Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях требуется употребления молока или других равноценных продуктов, утвержден соответствующим приказом Минздрава РФ от 28.03.03 г № 126.
Нормы выдачи молока и равноценных ему пищевых продуктов утверждены постановлением Правительства РФ от 29 ноября 2002 г. № 849 «О порядке утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания».

и джемы – работающим со свинцом;
витамины - работникам

горячих цехов