Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анализ статей и их критическая оценка Специальность: психиатрия и наркология
Содержание
- 1. Анализ статей и их критическая оценка Специальность: психиатрия и наркология
- 2. Основные критерии критической оценки статьиВнешняя валидность (generalizibility) -
- 3. Основные критерии критической оценки статьи2. Внутренняя валидность: -
- 4. Основные критерии критической оценки статьи3. Достаточно ли
- 5. Основные критерии критической оценки статьи6. Какова польза
- 6. Алгоритм критической оценки статьи1. Посмотрите на название
- 7. Алгоритм критической оценки статьи2. Посмотрите на раздел
- 8. Алгоритм критической оценки статьи3. Посмотрите на разделы
- 9. Клинические практические рекомендации
- 10. Guidelines/Рекомендации — это положения, разработанные определенным
- 11. Аспекты хороших рекомендацийПрозрачный порядок разработкиУказание уровня убедительности
- 12. Оценка КРДостоверность рекомендаций?Значимость результатовПолезность результатов
- 13. Подготавливая рекомендации, мы должны сформулировать вопросы
- 14. Особенности поиска Перечень ключевых слов Перечень баз
- 15. Поиск информации Существующие КР: поиск+оценка Существующие систематические
- 16. Соотношение иерархии доказательств и экспертной оценки их
- 17. Поиск информаций http://www.mapofmedicine.com/NHMRC NHMRChttp://www.nhmrc.gov.au/guidelines/index. htmNICEhttp://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byType&type=2&status=3 SIGN http://www.sign.ac.uk/NZGG
- 18. Поиск исследований Исследования в Кокрановской библиотекеMEDLINEEMBASEЖурналы (BMJ, NEJM,JAMA, Lancet, Ann Intern Med)
- 19. CONSORT – основной инструмент для оценки качества
- 20. STARD – основной инструмент для оценки качества
- 21. AGREE – основной инструмент для оценки качества рекомендаций Важен для оценки прототипа и результатов собственного труда
- 22. AGREE(APPRAISAL OF GUIDLINES FORRESEARCH & EVALUTION/Опросник по
- 23. Цели опросника AGREE - Создание систематического подхода
- 24. Структура и содержание опросника AGREE
- 25. Метод Дельфи Методика достижения согласованного мнения экспертов
- 26. Метод ДельфиФормулирование проблемы, требующей решения, и составления
- 27. Скачать презентанцию
Основные критерии критической оценки статьиВнешняя валидность (generalizibility) - кто является объектом исследования? - насколько подходит выборка моей клинической практике? - какие виды пациентов исключались из исследования:мужского или женского пола? старше какого возраста?с какими сопутствующими
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Основные критерии критической оценки статьи
Внешняя валидность (generalizibility)
- кто является объектом
исследования?
- насколько подходит выборка моей клинической практике?
- какие виды пациентов
исключались из исследования:мужского или женского пола?
старше какого возраста?
с какими сопутствующими заболеваниями, и т.д.
Слайд 3Основные критерии критической оценки статьи
2. Внутренняя валидность:
- был ли размер
выборки адекватным?
- как была получена выборка?
- внушают ли доверие
критерии включения и исключения?- каков процент людей, согласившихся принять участие в исследовании?
- каков процент людей, выпавших из исследования?
Слайд 4Основные критерии критической оценки статьи
3. Достаточно ли хорошо описано проводимое
вмешательство (насколько легко его воспроизвести)?
4. Насколько разумным было вмешательство? Принимался
ли во внимание вред?5. Размах доверительных интервалов и значение р.
Слайд 5Основные критерии критической оценки статьи
6. Какова польза вмешательства для различных
групп заинтересованных лиц?
7. Каковы исходы (результаты) вмешательства для пациентов:
- различных
возрастов и полов;- социально-экономической принадлежности;
- стадии, формы, течения (и т.д.) заболевания.
Слайд 6Алгоритм критической оценки статьи
1. Посмотрите на название и(или) резюме статьи.
Указан ли вид исследования?
(Мета-анализ, систематический обзор, обзор литературы, РКИ, поперечное
исследование, ИСК, описание случая (серии случаев), и т.д.)
Слайд 7Алгоритм критической оценки статьи
2. Посмотрите на раздел «материалы и методы
исследования». Насколько полно характеризуются:
- объекты исследования (возраст пол, другие демографические
данные);- как осуществлялся отбор участников?
- каковы были критерии включения и исключения?
- каковы использованные типы измерений и можно ли им доверять?
- как проводилась статистическая обработка данных?
Слайд 8Алгоритм критической оценки статьи
3. Посмотрите на разделы «результаты», «обсуждение», «выводы
и рекомендации», на резюме. Насколько вы удовлетворены:
- интерпретацией и
значимостью полученных результатов;- применимостью их к вашей практике;
- новизной исследования?
Слайд 10 Guidelines/Рекомендации — это положения, разработанные определенным методом, для того,
чтобы помочь врачу и пациенту в принятии решений относительно врачебной
тактики при определенных клинических ситуациях USA, Institute of Medicine
Слайд 11Аспекты хороших рекомендаций
Прозрачный порядок разработки
Указание уровня убедительности доказательств, обосновывающих рекомендации
(А, В, С…)
Ссылки на первичные источники
Регулярное обновление
Продуманный процесс внедрения и
оценки результатов
Слайд 13 Подготавливая рекомендации, мы должны сформулировать вопросы для систематического обзора
или нескольких систематических обзоров
Вопросы должны отражать частые проблемы, которые
предстоит решить для врача 
Слайд 14Особенности поиска
Перечень ключевых слов
Перечень баз данных, где проводился
поиск
Временные рамки проведения поиска
К КР прилагается перечень обнаруженных источников
информации 
Слайд 15Поиск информации
Существующие КР: поиск+оценка
Существующие систематические обзоры, мета-анализы: поиск+оценка
Дополнительный
поиск по вопросам, нуждающимся в уточнении или обновлении, систематический обзор
Слайд 16Соотношение иерархии доказательств и экспертной оценки их убедительности
А –
вмешательство настоятельно рекомендуется
В – вмешательство рекомендуется
C – вмешательство возможно, но
не гарантированы результаты D – вмешательство не рекомендуется
E – вмешательство настоятельно не рекомендуется
I-основаны на нескольких РКИ или на их систематических обзорах
II – основаны как минимум на одном РКИ
III – основанные на проспективных исследованиях без рандомизации
IV – основанные на исследованиях случаев заболеваний без контрольной группы
V - основанные на мнениях экспертов
A=I; B=II; C=IV, V
Слайд 17Поиск информаций
http://www.mapofmedicine.com/
NHMRC NHMRC
http://www.nhmrc.gov.au/guidelines/index. htm
NICE
http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?
action=byType&type=2&status=3
SIGN http://www.sign.ac.uk/
NZGG http://www.nzgg.org.nz/index.cfm?
National Guidelines Clearinghouse
(USA)
www.guidelines.gov
Рекомендации для врачей общей практики, Финляндия
http://www.ebm-guidelines.com/
Центр
по контролю и профилактике заболеваний http://www.cdc.gov
Слайд 18Поиск исследований
Исследования в Кокрановской библиотеке
MEDLINE
EMBASE
Журналы (BMJ, NEJM,JAMA, Lancet, Ann
Intern Med)
Слайд 19CONSORT – основной инструмент для оценки качества исследований эффективности лечебных
и профилактических вмешательств
WWW.CONSORT-STATEMENT.ORG
см. на русском:
http://www.mediasphera.ru/recom/
recomen.htm
Слайд 20STARD – основной инструмент для оценки качества исследований точности диагностических
вмешательств
http://www.consort-statement.org/stardstatement.htm
см. на русском:
http://www.mediasphera.ru/recom/
recomen.htm
Слайд 21AGREE – основной инструмент для оценки качества рекомендаций Важен для оценки
прототипа и результатов собственного труда
Слайд 22AGREE
(APPRAISAL OF GUIDLINES FOR
RESEARCH & EVALUTION/
Опросник по Экспертизе и
Аттестации Руководств)
•
Цель: обеспечить стандарт оценки качества клинических практических рекомендаций
Слайд 23Цели опросника AGREE
- Создание систематического подхода к оценке качества
КПР
- Помочь создателям КПР следовать структурированной и строгой методологии в
создании рекомендаций- Помочь организаторам здравоохранения в принятии обоснованных решений по внедрению КПР в практику
Слайд 24Структура и содержание опросника
AGREE
Раздел 1. Область применения
и цели (пункты 1-3). Раздел 2. Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7). Раздел
3. Тщательность разработки (пункты 8-14). Раздел 4. Ясность изложения и форма представления (пункты 15-18).Раздел 5. Возможность внедрения (пункты 19-21
Раздел 6. Независимость разработчиков (пункты 22-23).
Слайд 25Метод Дельфи
Методика достижения согласованного мнения экспертов (консенсуса), разработанная в
1950-х гг. для стратегического планирования в военном деле O.Helmer, N.Dalkey,
СШАНазвана в честь дельфийского оракула (святилище в Дельфи), известного своими прорицаниями и предсказаниями
Предполагает отсутствие контактов экспертов друг с другом
Слайд 26Метод Дельфи
Формулирование проблемы, требующей решения, и составления опросника
Выбор экспертов
Первый
раунд опроса
Обработка результатов (обобщение мнений экспертов), составление опросника для
второго раунда, идентичного первому, НО с указанием ответов первого раундаВторой раунд опроса
Завершающая обработка результатов, или дополнительные раунды до достижения консенсуса
