АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ АОРТЫ

подразделяется на:
грудную часть и
брюшную часть.
До диафрагмы нисхо-дящая

аорта называ-ется грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой.

aortae (aorta thoracica) располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном

столбе.
Справа к грудной аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos
Слева — полунепарная вена, v. hemiazygos
Спереди — левый бронх

часть аорты отдает два вида ветвей:
парные париетальные ветви (пристеночные):
верхние диафрагмальные

артерии, аа. phrenicae superiores
задние межрёберные артерии, аа. intercostales posteriores и
висцеральные ветви к органам заднего средосте-ния.

superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты

начинаются от аорты непосред-ственно над диафрагмой и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомо-зируя в ее толще с ветвями нижних диаф-рагмальных артерий от брюшной части аорты.

сосудов с каждой стороны (III-XII), направляются в соответствующие межрёберные промежутки,

кровоснабжают межрё-берные мышцы, ребра, кожу груди.

ветвь, r. dorsalis, к мышцам и коже спины;
латеральная и медиальная кожные

ветви, rr. cutanei medialis et lateralis, к коже груди и живота;
ветви молочной железы, rr. mammarii (mediales et laterales).

бронхов и прилежащую легочную ткань.
Пищеводные ветви, rr. esophageales (1-5), направляются к стенкам

пищевода.
Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, следуют к заднему отделу перикарда.
Медиастинальные ветви, rr. mediastinales, кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.

диафрагму и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка разделением аорты

на:
правую общую подв-здошную артерию, а. iliacae communes dextra и
левую общую подв-здошную артерию, а. iliacae communes sinistra;
Место разделения аорты называется бифуркацией аорты (bifurcatio aortica).

в брюш-ной полости в забрюши-нном клетчаточном пространстве, спереди от тел

поясничных позвон-ков.
Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена.

к диафрагме и к стенкам брюшной полости и
висцеральные ветви: непарные

и парные ветви к внутренним органам.
Сама брюшная аорта непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию, a. sacralis mediana.

отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне

XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы, где отдает передние и задние ветви, кровоснабжающие диафрагму. В толще диафрагмы правая и левая артерии анастомозируют между собой и с ветвями от грудной части аорты.
По своему ходу артерия отдает 5 — 7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores, которые кровоснаб-жают надпочечник.

к мыш-цам живота. Каждая артерия отдает дорсаль-ную (спинную) ветвь (r.

dorsalis) к мышцам и коже спины в области поясницы.
От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, прони-кающая через межпоз-воночное отверстие к спинному мозгу.

является прямым продолжением брюшной аорты. Начинается от задней ее поверхности,

немного выше бифуркации аорты, т. е. на уровне V поясничного позвонка. Она заканчивающийся на копчике.
От срединной крестцовой артерии отходят:
а) низшая поясничная артерия, а. lumbalis imae, парная, отходит в области V поясничного позвонка и кровоснабжает подвздошно-поясничную мышцу. На своем пути артерия отдает дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении глубоких мышц спины и спинного мозга;
б) латеральные крестцовые ветви, rr. sacrales laterales, отходят от основного ствола на уровне каждого позвонка и анастомозируют с аналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий (ветви внутренних подвздошных артерий).

выделяют:
непарные и
парные ветви.
К непарным ветвям относятся:
чревный ствол, truncus

coeliacus
верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior
нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior
В число парных ветвей брюшной части аорты входят:
средняя надпочечниковая артерия
почечная артерия
яичковая (яичниковая) артерия

аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела

поджелудочной железы чревный ствол делится на 3 артерии:
левую желудочную, a. gastricasinistra
общую печеночную, a. hepatica communis
селезёночную, a. splenica (lienalis). (т. н. «галлеров треножник»,tripus Halleri).

кардиальной части желудка, ложится вдоль малой кривизны желудка, где анастомозирует

с правой желудочной артерией (отходит от общей печеночной артерии). Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви, rr. esophageales, к брюшной части пищевода. На своем пути вдоль малой кривизны левая желудочная артерия посылает мелкие веточки к передней и задней стенкам желудка.

правой ножке диафрагмы, верхнему краю поджелудочной железы слева направо и

входит в толщу малого сальника, где разделяется на две ветви:
собственную печеночную, a. hepatica propria
гастродуоденальную артерию, а. gastroduodenalis

к воротам печени, делится на:
правую и левую ветви к

печени (r. dexter et r. sinister).
От правой ветви отходит желчнопузырная артерия, a. cystica, направляющаяся к желчному пузырю.
правую желудочную артерию, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Правая желудочная артерия дает ряд ветвей, кровоснабжающих переднюю и заднюю стенки желудка.

желудочно-сальниковую, a. gastroepiploica dextra, котрая отдает многочисленные ветви к желудку

(rr. gastrici) и большому сальнику (rr. epiploici ). В области большой кривизны анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией, a. gastroepiploica sinistra (ветвь селезеночной артерии, a. Splenica).
верхние панкреатодуоденальные артерии, a. pancreaticoduodenalis superior anterior a. pancreaticoduodenalis superior posterior, отдают ветви к двенадцатиперстной кишке (дуоденальные ветви, rr. duodenales) и поджелудочной железе (панкреатические ветви, rr. pancreatici).

ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она

направляется к селезенке, отдавая ветви:
желудочные артерии, аа. gastricae breves (ко дну желудка), и
панкреатические ветви, rr. pancreatici (ветви к поджелудочной железе).

gastroepiploicа sinistra, которая идет вдоль большой кривизны желудка и отдает

ветви:
—желудочные ветви, rr. Gastrici (к желудку) и
—сальниковые ветви, rr. Epiploici (к сальнику).
Конечный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.

отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на

уровне XII грудного — I поясничного поз-вонка, в корне брыжейки тонкой кишки

нижние панкреатодуоденальные артерии, aa. pancreaticoduodenales inferiores, которые направляются к головке поджелудочной

железы и к двенадцатиперстной кишке;
2) тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии, аа. jejunales et aa. ileales, в количестве 12-18 отходят от левой верхней брыжеечной артерии, направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки;
3) подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, отдает слепокишечные артерии (аа. caecales anterior et posterior), артерию червеобразного отростка (a. appendicularis) и восходящую артерию (а. ascendes) к восходящей ободочной кишке;
4) правая ободочная артерия, a. colica dextra, направляется к восходящей ободочной кишке;
5) средняя ободочная артерия, a. colica media, следует к поперечной ободочной кишке.

начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка,

идет и отдает ветви к сигмовидной, нисходя-щей и левой части поперечной ободочной кишки.

арте-рия, a. colica sinistra, которая питает нисходя-щую ободочную и левый отдел

поперечной ободоч-ной кишок.
2) сигмовидные артерии, аа. sigmoideae (2—3), направляются к сигмовид-ной кишке.
3) верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, —кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки.

части аорты входят:
средняя надпочечниковая артерия
почечная артерия
яичковая (яичниковая) артерия

отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, направляется к

воротам надпочечника.
Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I-II поясничного позвонка. Направляется латерально к воротам почки.
На своем пути почечная артерия отдает ветви:
нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalis inferior) и
мочеточниковые ветви rr. ureterici.
3. Яичковая (яичниковая) артерия, а. testiculars (a. ovarica), отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом У мужчин яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, у женщин яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.

communis, парная, образуется в результате деления брюшной части аорты.
Общие

подвздошные артерии расходятся под углом, направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше, чем у мужчин. Длина общей подвздошной артерии 5—7 см. На уровне крестцово-подвздошного сустава артерия делится на две ветви:
внутренюю подвздошную арте-рию
наружную подвздошную арте-рию

полость малого таза. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия

делится на передний и задний стволы.
Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза и поэтому разделяются на :
внутренностные
пристеночные

a. umbilicalis  — питает кровью нижнюю часть мочеточника и мочевой

пузырь;
маточная артерия, a. uterina — снабжает кровью у женщин матку с придатками, влагалище;
нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalis inferior, отходит от внутренней подвздошной артерии и, подойдя к дну мочевого пузыря, анастомозирует с ветвями верхней мочепузырной артерии.
внутренняя половая артерия, a. pudenda interna — питает кровью мошонку (большие половые губы), половой член (клитор), мочеиспу-скательный канал, прямую кишку и мышцы промежности.  
средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, питает прямую кишку, у мужчин она также посылает ветви к семенным пузырькам и к предстательной железе, а у женщин — к влагалищу.

относят:
подвздошно-поясничную артерию, а. iliolumbalis, питающую мышцы спины и живота;

латеральные крестцовые артерии, аа. sacrales laterales, обеспечивающие кровью крестец и спинной мозг;
верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, a. glutea superior et inferior, снабжающие кровью кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав;
запирательную артерию, a. obturatoria, кровоснабжает мышцы таза, бедра, тазобедренный сустав, седалищную кость, кожу промежности и наружных половых органов.

подвздошной артерии.  Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает

название бедренной артерии. Несёт кровь ко всей нижней конечности.
В области таза от наружной подвздошной артерии отходят ветви:
1) нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, кровоснабжает мышцы живота, оболочки яичка и большие половые губы.
2) глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, кровоснабжает мышцы таза, живота.

артерии, проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну).
В бедренном

треуголь-нике артерия прикрыта только фасцией и кожей. В этом месте можно прощупать пульсацию бедренной артерии.

и сосудистой лакун, которые расположены ниже паховой связки. Они отделены

друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой.
Мышечная лакуна, lacuna musculorum, расположена латерально, через нее на бедро проходит подвздош-но-поясничная мышца и бедренный нерв.
Через сосудистую лакуну, lacuna vasorum, проходят бедренная артерия (лате-ральнее), бедренная вена, лимфатические сосуды.

гребенчатой мышцами).
передняя бедренная борозда (расположена между длинной приводящей и

медиальной широкой мышцами).
Из сосудистой лакуны бедренные артерии направ-ляются в вышеназванные борозды

портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра

вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis.
Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его на задней поверхности бедра в подколенной ямке, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия

с подколенной ямкой. В нем проходят бедренные сосуды.
Канал является

продолжением передней бедренной бороз-ды. Он ограничен большой приводящей, медиальной широкой мышцами и натянутой между ними фиброзной пластинкой.
Канал открывается в подколенную ямку.

переднюю стенку живота.
1) поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, кровоснабжает нижний

отдел апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку и кожу;
2) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis разветвляется в прилежащих мышцах и коже.
3) наружные половые артерии, аа. pudendae externае (2-3), крово-снабжает мошонку (передние мошоночные ветви, rr. scrotales anteriores) у мужчин и к большие половые губы (передние губные ветви, rr. labialis anteriores) у женщин;
4) глубокая артерия бедра, a. profunda femoris самая крупная ветвь бедренной артерии.

femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии отдает ряд ветвей:
Медиальная артерия,

огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, огибает шейку бедра и отдает ветви к мышцам (подвздошно-поясничной, гребенчатой, наружной запирательной, грушевидной и квадратной мышце бедра) и к тазобедренному суставу.
2. Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, мышцы бедра (порняжную и четырехглавую).
Прободающие артерии, аа. perforates (первая, вторая и третья), кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы.
Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis

на уровне нижнего отверстия приво-дящего канала, ложится под полуперепончатой мышцей

и идет по дну подколенной ямки, Подколенная артерия имеет направление сначала вниз и несколько латерально, а от середины подколенной ямки — почти отвесное.

подколенной ямки с латеральной стороны ограничен двуглавой мыш-цей бедра, с

медиальной — полуперепончатой мышцей; нижний угол образуют головки икроножной мышцы.
В ямке проходят подколенные артерия, вена и седалищный нерв.

кровоснабжает латеральную широкую и двуглавую мышцы бедра;
2) медиальная верхняя коленная

артерия, a. genus superior medialis, кровоснабжает медиальную широкую мышцу бедра;
3) средняя коленная артерия, a. genus media, кровоснабжает крестообразные связки и мениски коленного сустава и синовиальные складки капсулы сустава;
4) латеральная нижняя коленная артерия, a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу;
5) медиальная нижняя коленная артерия, a. genus inferior medialis, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы и, как и все ветви подколенной артерии, участвует в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).

между глубоким и поверхностным слоями задней группы мышц. Через него

проходят сосуды и нервы из подколенной ямки на подошву. Через переднее отверстие этого канала, которое расположено в межкостной мембране, к передней группе мышц голени проходят передние большеберцовые артерия и вены.

anterior
заднюю большебер-цовую артерию, а.tibialis posterior

проходит в голено-подколенном канале, который покидает под медиальным краем камбаловидной

мышцы. Затем артерия отклоняется в медиальную сторону, направляется к медиальной лодыжке, переходит на подошву. В этом месте задняя большеберцовая артерия покрыта только фасцией и кожей.
Ветви задней большеберцовой артерии:
1) ветвь, огибающая малоберцовую кость кровоснабжает рядом лежащие мышцы;
2) малоберцовая артерия кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы.
3) медиальная подошвенная артерия кровоснабжает мышцу, отводящую большой палец стопы и короткий сгибатель пальцев
4) латеральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.

артерии в подколенной ямке у нижнего края подколенной мышцы, проходит

голеноподколенный канал, спускается по передней поверхности вниз и продолжается на стопу под названием тыльной артерии стопы.
Ветви передней большеберцовой артерии:
1) задняя большеберцовая возвратная артерия a. recurrens tibialis posterior кровоснабжает коленный сустав и подколенную мышцу
2) передняя большеберцовая возвратная артерия a. recurrens tibialis anterior кровоснабжает коленныйсустав, межберцового сустава, а также передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев
3) латеральная передняя лодыжковая артерия a. malleolaris anterior lateralis принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale);
4) медиальная передняя лодыжковая артерия a. malleolaris anterior medialisучаствует в образовании медиальной лодыжковой сети (rete malleolare mediale);
5) тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis (продолжение передней большеберцовой артерии).

ветви:
1) первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dorsalis I)
2) глубокая

подош-венная ветвь (r. plantaris profundus)
3)дугообразная артерия (a. аrcuata)