Анатомо-физиологические особенности кожи Заболевания кожи новорожденного

и упругая на ощупь,
бархатистая и гладкая.

Хочется ее погладить

и прикоснуться
губами.

Введение

Роговой слой состоит из 2-3 слоев, плохо связанных между собой

клеток, которые постоянно отторгаются.

Особенности строения кожи

Эпидермис тонкий, базальная мембрана рыхлая, не обеспечивает прочной связи между эпидермисом и дермой. При повреждении эпидермис легко отторгается, оставляя обнаженной дерму.

которых слабо развита соединительная основа и мышечные волокна.
Потовые железы начинают

функционировать с 3-4-х месяцев, потоотделение появляется при более высокой температуре, чем у старших детей.
Кожа новорожденного покрыта первородной смазкой, в состав которой входит секрет сальных желез, которые начинают функционировать в период внутриутробного развития.

Особенности строения кожи

Терморегуляторная. Также несовершенна. Дети 1-ого года легко перегреваются или

переохлаждаются.
Дыхательная. В раннем возрасте имеет более важное значение, чем у взрослых.
Выделительная. Достаточно развита благодаря тонкому эпидермису, хорошему кровообращению и относительно большой поверхности кожных покровов.
Витаминообразующая. В коже под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит синтез витамина D, играющего важную роль в фосфорно-кальциевом обмене, особенно у детей 1-го года жизни.

первые 6 месяцев.

У новорожденных она лучше выражена на щеках,

верхних и нижних конечностях и хуже на животе.

Состав жира у детей раннего возраста отличается по химическому составу от жира взрослого – в нем больше твердых жирных кислот с высокой точкой плавления.

Подкожно-жировая клетчатка

ребенка, но и от её месторасположения – этим объясняется закономерная

последовательность в накоплении и исчезновении жира при нарастании массы тела или её падении.
Нарастание массы жировой ткани на первом году жизни идёт за счет увеличения числа жировых клеток. Систематическое перекармливание грудных детей может привести в дальнейшем к стойкому и выраженному ожирению.

Определяют 2 свойства:


тургор

эластичность
(на внутренней ( на уровне пупочного
поверхности бедра), кольца)

Оценка состояния кожи

кожей ребенка
Купать ребенка до 6 месяцев необходимо ежедневно,
во

втором полугодии – через день.

Как избежать неприятностей при купании? Не стоит оставлять малыша в теплой
воде больше, чем на пять минут. Сразу же
после купания нанесите увлажняющее
молочко или масло на влажную кожу,
после чего высушите ее легкими
похлопываниями полотенцем.

кожей ребенка
Не забывайте о режиме деликатной стирки, используйте при

стирке детской одежды только детское мыло или специальный порошок.

Солнце - не всегда лучший друг, особенно младенцу, полезен для ребенка только рассеянный солнечный свет, например, под кроной деревьев

Склередема
5. Склерема
6. Везикулопустулез
7. Пузырчатка
8. Эксфолиативный дерматит

9. Множественные абсцессы
10. Флегмона новорожденных
11. Гнойный мастит
12. Гнойный конъюнктивит
13. Контрольные вопросы

ребенка, с недостаточным уходом, редким купанием и подмыванием.

Лечение амбулаторное,

достаточно установить и устранить причину.

Показаны воздушные ванны во время пеленания, купание с добавлением в воду отваров трав: коры дуба, ромашки, череды.

Потница

с повторным использованием памперсов, пеленок.

Чаще появляются в области

ягодиц естественных складок и половых органов.

Существует 3 степени опрелостей:

1 степень – появление умеренной гиперимии.

2 степень – яркая гиперемия с большими эрозиями.

3 степень - яркая гиперимия, обширные мокнущие поверхности, в результате слившихся эрозий. Ребенок беспокоен.

кормлением,
воздушные ванны,
купание детей с добавлением в воду отваров

трав (кора дуба, ромашка, череда).

При 1-ой степени складки обрабатывают детским кремом, прокипяченным растительным маслом, витамином А.
При 2-ой и 3-ей степенях кожу обрабатывают жидкими средствами: болтушками с окисью цинка и талька, резорцином, раствором нитрата серебра.

Лечение

клетчатки.

Чаще наблюдается у недоношенных детей при
переохлаждении.

лобком и на половых органах, могут захватывать
и

другие участки тела.
Очаги не имеют склонности к генерализации.
Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на
ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не
собирается.
При надавливании пальцем остается углубление,
исчезающее очень медленно.
Хороший уход и согревание ребенка приводят через
несколько недель к исчезновению уплотнений.

и на лице, далее
распространяется на туловище, ягодицы

и конечности.
Углубления при надавливании на кожу не образуется.
Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо
маскообразное, движения в конечностях ограниченны.
Температура тела пониженная.
Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь.
Общее состояние тяжелое.

Лечение:
больного помещают в кувез или обкладывают грелками,
применяют теплые ванны;
показаны сердечные средства, кортикостероиды,
оксигенотерапия.
Прогноз неблагоприятный.

дней на коже затылка, плеч,
рук и других участков

тела появляются
небольшие пузырьки, размером 1-3 мм,
заполненные серозным, затем гнойным
содержимым.

Элементы через 2-3 дня вскрываются,
появляются поверхностные эрозии,
которые подсыхают и эпителизируются.

Количество пустул может быть
различным.

Общее состояние ребенка при
небольших высыпаниях не нарушено.

Визикулопустулез

трав, перманганат калия.

Для обработки каждого элемента
берут отдельный шарик

и турунду.

Шариком, смоченным спиртом,
снимают пузырек, стараясь не
растирать его содержимое по
здоровой коже.

Турундой, смоченной в 2% растворе
бриллиантового зеленого,
обрабатывают место, где был пузырек.

Визикулопустулез

на коже вялых пузырей до 2 см в диаметре, которые

могут сливаться.
Пузыри могут подсыпать волнообразно, быстро вскрываются, оставляя довольно большие эрозированные поверхности.

Лечение проводится в стационаре, в отделении патологии новорожденных.
Пузыри иссекаются стерильными ножницами, эрозированную поверхность обрабатывают водными растворами бактерицидных препаратов
(2% раствором калия перманганата, 1% раствором анилиновых красителей).
Применяют антибиотики, иммуностимулирующую терапию, витаминотерапию.

на лице, вокруг рта, пупка, красных пятен.

Затем начинается лоскутная

отслойка эпидермиса с образованием обширных эрозированных поверхностей.

Процесс развивается бурно, кожа со всех участков лица и тела сходит пластами.

Общее состояние тяжелое из-за септического течения заболевания.

Назначаются антибиотики, иммуностимуляторы,
проводится дезинтоксикационная терапия.

Лечение и уход

проводят с соблюдением асептики.

Местно используют коротким курсом гормональные
мази.

Эффективны физиотерапевтические методы
лечения.

Эксфолиативный дерматит

чаще появляются на местах, подверженных трению и загрязнению (на голове,

задней поверхности шеи, спины).

Вначале возникают пустулы, затем появляются узлы синюшно-багрового цвета размером от горошины до лесного ореха.

В центре намечается флюктуация.

могут быть как единичные так и множественные.

Множественные абсцессы сопровождаются

выраженной интоксикацией.

Лечение амбулаторное, у хирурга и педиатра.

Множественные абсцессы

глаз.
Сосуды инъецированы.
Может быть гонорейной и не гонорейной этиологии.

Лечение ребенка с гонорейным конъюнктивитом проводят в специализированном отделении.
Ребенка изолируют, проводят микробиологическое и бактериологическое исследование гноя.
Глаза промывают раствором калия перманганата 1 : 8000, закапывают 20% раствором альбуцида или раствором антибиотиков направленного действия.

Гнойный конъюнктивит