Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анестезия в амбулаторной травматологии
Содержание
- 1. Анестезия в амбулаторной травматологии
- 2. Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр. участке тела при сохраненном сознании.
- 3. ПоказанияНебольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства
- 4. ПротивопоказанияКатегорический отказ пациентаАллергияПсихические заболевания, алкогольное опьянениеРанний детский
- 5. Виды местной анестезии
- 6. Терминальная анестезия
- 7. ОсобенностиПроведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу
- 8. Проводниковая анестезия
- 9. Проводниковая анестезия
- 10. ОсобенностиОтличное знание анатомииНаличие УЗИПосле ощущения парестезии у
- 11. Внутригематомная анестезия
- 12. ОсобенностиНа сегодняшний момент используется для закрытой репозици
- 13. Местные анестетики – ЛВ, временно подавляющие возбудимость
- 14. Механизм действияК действию МА наиболее чувствительны тонкие
- 15. ЭфирыГидролиз ХЭ плазмыМетаболиты выделяются с мочойПарааминобензойная кислота
- 16. Эфиры
- 17. Амиды
- 18. ОсложненияОбщие1. Аллергические реакции2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков):ЦНС: возбуждение,
- 19. Оказание помощи при анафилаксии1)Остановить поступление аллергена2)Внутривенное введение
- 20. Скачать презентанцию
Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр. участке тела при сохраненном сознании.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр.
участке тела при сохраненном сознании.
Слайд 3Показания
Небольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства в амбулаторных и
стационарных условиях
У лиц с противопоказаниями к общей анестезии
при манипуляциях,
выполняемых в отсутствии врача-анестезиолога специалистами других хирургических специальностейВоенно-полевые условия
Слайд 4Противопоказания
Категорический отказ пациента
Аллергия
Психические заболевания, алкогольное опьянение
Ранний детский возраст
Необходимость использования миорелаксантов
Инфицирование
тканей и деформация в местах блокады
Функциональные и структурные поражения нервной
системыЭмоциональная неустойчивость пациента
Слайд 7Особенности
Проведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу не использовал местный
анестетик
После введения первой дозы сделать паузу в 1мин и расспросить
пациента о его состоянииПроведение аспирационных проб при каждом новом положении иглы или введении до 2-4 мл анестетика
Слайд 10Особенности
Отличное знание анатомии
Наличие УЗИ
После ощущения парестезии у пациента оттягиваем иглу
на 2мм назад, чтобы не ввести анестетик между волокон нерва
(4-8мл)Жгут на пальцы (Оберст-Лукашевич), но быть осторожным с пациентами с СД (2-4мл анестетика)
Слайд 12Особенности
На сегодняшний момент используется для закрытой репозици переломов ключицы и
лучевой кости в типичном месте (до 10 мл)
Перед введением нужно
убедиться, что мы попали в гематому
Слайд 13Местные анестетики – ЛВ, временно подавляющие возбудимость окончаний чувствительных нервов
и блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам.
Слайд 14Механизм действия
К действию МА наиболее чувствительны тонкие миелиновые и безмиелиновые
волокна→ сначала «выключаются» болевая, затем температурная, тактильная, проприоцептивная чувствительность. Двигательный
паралич наступает в последнюю очередь.Восстановление проводимости происходит в обратной последовательности.
Слайд 15Эфиры
Гидролиз ХЭ плазмы
Метаболиты выделяются с мочой
Парааминобензойная кислота (метаболит) → АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
РЕАКЦИИ (1 : 500)
Амиды
Метаболизм в печени
Действуют быстрее и более длительно
Обладают
большой зоной анестезииПрочно взаимодействуют с тканями → препятствует поступлению в ток крови
Слайд 18 Осложнения
Общие
1. Аллергические реакции
2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков):
ЦНС: возбуждение, судороги, нарушение зрения
ССС:
тахикардия, аритмия, понижение АД; ДС: одышка, брадипноэ, апноэ
3. Угнетают проведение
и сокр. способность (все м/анестетики) 4. Фетотоксическое действие
Местные
Гематомы
Некроз и ишемия
Повреждения нервного волокна→парез, паралич
Невриты
Токсическая реакция в месте введения
Ошибочное введение др. препарата
Слайд 19Оказание помощи при анафилаксии
1)Остановить поступление аллергена
2)Внутривенное введение ГКС: Преднизолон (
Взрослые 1-1.5 мг/кг в/в, детям 1мг/кг в/в (30мг/амп)), Дексамктазон 8-24
мг (4мг/амп)3)Введение антигистаминных: Супрастин 2% - 2мл в/м
4)При ухудшении состояния введение эпинифрина внутривенно в дозе 0,3(дети)–0,5(взрослые) мл в разведении до 20 мл раствора натрия хлорида 0,9 %
5)При угрозе удушья – интубация, ИВЛ
