Слайд 1 Аномалии и деформации зубов и зубных рядов
Слайд 2Аномалии отдельных зубов
Аномалии прорезывания зубов
Аномалии структуры твердых тканей зубов
Аномалии формы
зубов
Аномалии размеров зубов
Аномалии количества зубов
Аномалии положения зубов
Слайд 3Аномалии прорезывания зубов
Преждевременное прорезывание
Запоздалое прорезывание
Слайд 4Основные причины запоздалого прорезывания
Различные заболевания в детском возрасте (перенесенные инфекционные
заболевания, рахит, эндокринные нарушения)
Преждевременное удаление молочных зубов
Неправильное положение зачатков зубов
Недостаток
места в зубном ряду
Воспалительные процессы в области корней зубов
Сверхкомплектные зубы
Слайд 6Ретенированным называется находящийся в челюсти сформированный зуб, не прорезавшийся в
течение 2 лет после наступления срока нормального прорезывания.
Ретенированными чаще всего
бывают постоянные центральные резцы, клыки, вторые премоляры и третьи моляры, а также сверхкомплектные зубы.
Слайд 7Ретенция зубов может быть обусловлена
эндокринными нарушениями,
сверхкомплектным зубом, расположенным на пути
прорезывания ретенированного зуба,
неправильной закладкой в челюсти,
атипичным строением зуба,
задержкой смены временного
зуба,
недоразвитием альвеолярного отростка, воспалительными процессами или травмой челюстей
Слайд 8Аномалии структуры твердых тканей зубов
Гипоплазия эмали.
Характеризуется наличием симметричных
дефектов в виде пятен, ямок, бороздок на группах зубов.
Слайд 9Причины развития гипоплазии эмали
Нарушение формирования и минерализации вследствие заболеваний беременной
женщины и ребенка в раннем детском возрасте.
Слайд 10Гиперплазия эмали –довольно редкое явление.
Проявляется эмалевыми каплями, лишними
бугорками у жевательных зубов.
Слайд 11Несовершенный амелогенез.
Проявляется изменением цвета эмали, наличием вертикальных
борозд.
Несовершенный дентиногенез.
Янтарный, серый, пурпурно-голубой цвет зубов, облитерация
пульпы, короткие коронки в форме луковицы, узкие корни, эмаль имеет тенденцию к поломке и слущиванию через 2-4 года после прорезывания зубов, дентин мягкий.
Слайд 12Синдром Стентона-Капдепона
Наиболее выражен процесс нарушения формирования эмали и
дентина.
Имеет место повышенная стираемость твердых тканей, хрупкость зубов,
изменение цвета, облитерация зубной полости и каналов, гиперцементоз, очаги разряжения костной ткани у верхушек корней зубов.
Слайд 13Подходы к лечению
Сохранение физиологического прикуса
Обеспечение эстетического внешнего вида
Предотвращение стирания жевательных
зубов
Установление стальных коронок на жевательные зубы
Применение композита для реставрации зуба
Протезирование
Слайд 14Пониженная стертость временных зубов
Слайд 15Аномалии формы зубов
Шиповидные зубы
Форма центральных резцов, описанная Гетчинсоном и Фурнье.
Центральные резцы, имеющие полулунную вырезку режущего края при отверткообразной
форме коронки.
Уродливые зубы. Зубы неправильной формы: кубовидная, коническая, двойная, сращение нескольких зубов, изменение числа бугров у премоляров и моляров.
Слайд 16Аномалии размеров зубов
Макро- и микродентия – Зубы меньшего или большего
размера по сравнению с нормой.
Слайд 17Клинические разновидности аномалий количества зубов
Гиподонтия
Гиперодонтия
Адентия
Слайд 18Гиподонтия (частичная адентия)
Наиболее часто отсутствуют;
верхние боковые резцы,
зубы мудрости на обеих челюстях,
нижние вторые премоляры.
Слайд 19Гиперодонтия (сверхкомплектные зубы)
Наиболее часто встречаются в постоянном прикусе и на
верхней челюсти (резцы, клыки, премоляры, моляры)
Могут быть причиной смещения соседних
зубов, искривления их корней, поворота по оси, несоответствия размеров зубных рядов,
нарушения прикуса
Слайд 21 Сверхкомплектные зубы можно сохранить:
если они располагаются в зубном ряду,
не нарушая его форму, эстетических нормативов
если по своей анатомической форме
не отличается от однотипного, то удаляют тот, который менее благоприятно расположен в зубном ряду;
Если они располагаются на месте отсутствующих боковых резцов, то их атипичную форму можно исправить протезированием.
Слайд 22Адентия. Встречается редко.
Этиология недостаточно выяснена.
Нарушение развития эктодермального зародышевого
листка, из которого образуются зубные зачатки, эндокринные нарушения, наследственность.
Слайд 23Аномалии положения зубов
Вестибулярное
Оральное
Мезиальное
Дистальное
Супраположение
Инфраположение
Тортоаномалия
Транспозиция
Слайд 24Причины аномалийного положения зубов
Атипичная закладка зачатков зубов
Нарушение роста челюстей
Нарушение процесса
развития зубов
Нарушение смены зубов
Значительное несоответствие размеров временных и постоянных зубов
Сверхкомплектные
зубы
Макродентия
Раннее удаление временных зубов
Разрушение и удаление постоянных зубов и др.
Слайд 25Аномалии зубных рядов характеризуются изменениями их типичной формы и длины,
которые обычно сочетаются с аномалиями положения зубов (скученность, повороты по
оси, вестибулярное или оральное отклонение или смещение, наличие сверх комплектных зубов, диастемы, трем и др.) и могут обусловливать аномалии прикуса
Слайд 26Деформация формы зубных рядов может быть разнообразной:
Уплощенная
Вытянутая
Седловидная
Треугольная
Трапециевидная
Асимметричная
Слайд 28Аномалии зубных рядов вызывают функциональные нарушения, связанные с неправильной артикуляцией
зубов. Изменение формы зубных дуг в переднем участке отрицательно отражаются
на внешности и психическом состоянии больных. Формы зубных рядов могут иметь отклонения от нормы в трех плоскостях: сагиттальной, вертикальной и трансверзальной.
Слайд 29АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПО ВЕРТИКАЛИ
Выражаются в изменениях их окклюзионной поверхности
и степени резцового перекрытия, характерных для таких аномалий, как глубокий
или открытый прикус (супра- или инфрапозиция групп зубов) Различают зубоальвеолярное удлинение либо укорочение в переднем или боковых участках зубных рядов (одностороннее или двух стороннее, на одной челюсти или на обеих).
Слайд 30Положение передних зубов у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных
рядов
Слайд 31Положение передних зубов у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией зубных
рядов
Слайд 32Формирование вертикальной резцовой дизокклюзии
1 – физиологическая окклюзия;
2- перемещение верхних
зубов назад и вверх;
3 – перемещение нижних резцов вперед
и вниз;
4 – сочетанное перемещение верхних и нижних резцов;
5 – перемещение верхних резцов вперед и вверх;
6 – вертикальная резцовая дизокклюзия
Слайд 34Формирование прямой резцовой окклюзии
1 – физиологическая окклюзия;
2 – перемещение
верхних резцов;
3 – перемещение нижних резцов вперед и вниз;
4 – сочетанное перемещение верхних и нижних резцов
Слайд 41Формирование глубокой резцовой окклюзии
1 – физиологическая окклюзия;
2 – смещение
верхних резцов вперед и вниз;
3 – смещение нижних резцов
назад и вверх;
4 – протрузия и смещение вниз верхних резцов;
5 – ретрузия и смещение вверх нижних резцов
Слайд 43САГИТТАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Уплощение фронтального участка нижнего
зубного ряда.
Скученное положение зубов
Слайд 44Различают удлиненные или укороченные зубные ряды. При удлинении зубного ряда
наблюдается сагиттальная щель между резцами, вестибулярное смещение зубов, тремы. Основными
этиологическими факторами удлинения зубных рядов являются вредные привычки, нарушение функции дыхания, глотания, речи, наличие сверхкомплектных зубов, макродентия.
Слайд 45Удлиненные зубные ряды определяют по их общей длине и длине
их переднего участка. Диагноз устанавливают на основании клинического обследования, изучения
диагностических моделей челюстей (по Коркхаузу, Нансе, Пону, Фусу, Шварцу, Шмуту), антропометрических исследований, рентгенологических исследований челюстей и лица.
Слайд 48Формирование сагиттальной резцовой дизокклюзии в результате нарушения функций языка
1 –
физиологическая окклюзия;
2 – протрузия верхних резцов;
3 – вестибулярное
положение верхних резцов;
4 – оральное положение нижних резцов;
5 – протрузия верх и ретрузия нижних резцов
Слайд 49Уплощение фронтального участка зубного ряда
Слайд 50Лечение
в период временного прикуса показано устранение вредных привычек, нормализация дыхания,
глотания, речи, т.е. нормализация функций, что способствует саморегуляции нарушений
в период
сменного прикуса применяют ортодонтические аппараты с различными видами назубных дуг для ретракции передних зубов, при показаниях удаляют отдельные зубы с целью укорочения длины зубного ряда
в периоде постоянного прикуса применяют несъемную ортодонтическую технику
Слайд 51ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
К ним относятся расширение и сужение
зубных рядов. Такие аномалии могут быть односторонними и двух сторонними,
симметричными и ассиметричными, на одной и двух челюстях, без нарушения смыкания зубных рядов или с его нарушением (разновидности перекрестного прикуса). Расширение и сужение зубных рядов имеет место при нейтральном прикусе, вертикальных и трансверзальных его аномалиях Суженные зубные ряды характеризуются изменением их формы, обусловленным уменьшением расстояния между срединной плоскостью и латерально расположенным от нее зубами.
Слайд 53Диагноз устанавливают на основании клинического и рентгенологического обследования, а также
изучения и измерения диагностических моделей. Уточняют ширину зубной дуги в
области премоляров и моляров по Пону, Снагиной, ширину апикального базиса.
Слайд 54Аномалию формы верхнего зубного ряда определяют по отношению к срединному
шву, нижнего по отношению к срединной плоскости лица и челюсти.
Принято дифференцировать сужение зубной дуги альвеолярной, базальной формы или их сочетание. эти нарушения выявляются особенно наглядно на поперечных срезах диагностических моделей челюстей.
Слайд 56СОЧЕТАННЫЕ АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Слайд 57Кроме аномалий в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях, наблюдают разновидности
сочетающие в себе все эти нарушения.