Разделы презентаций


Аномалии конституции (диатезы) у детей

Содержание

Нормальная конституция – совокупность генетических, морфологических, функциональных, биохимических, иммунологических и других признаков, обеспечивающих адекватный ответ организма на обычные внешние и внутренние воздействия. Патологическая конституция – неадекватный ответ на обычные внешние и внутренние

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 2 Нормальная конституция – совокупность генетических, морфологических, функциональных, биохимических, иммунологических и

других признаков, обеспечивающих адекватный ответ организма на обычные внешние и

внутренние воздействия.
Патологическая конституция – неадекватный ответ на обычные внешние и внутренние воздействия (генетическая патология).
Аномалии конституции (диатез) – временное нарушение, характеризующееся неадекватной реакцией на обычные внешние и внутренние воздействия и предрасполагающее к развитию определенных патологических процессов, тяжелому течению болезней.
Диатез не заболевание, а предрасположение.

Определение понятий

Нормальная конституция – совокупность генетических, морфологических, функциональных, биохимических, иммунологических и других признаков, обеспечивающих адекватный ответ организма на

Слайд 3
Классификация
аномалий конституции у детей

Классификацияаномалий конституции у детей

Слайд 4 Определение понятия
Экссудативно-катаральный диатез – повышенная склонность кожи и слизистых оболочек

к экссудативно-катаральному воспалению.

Экссудативно-катаральный диатез – конституциональные особенности ребенка, когда имеются:
склонность к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражением кожи и слизистых оболочек;
склонность к развитию аллергических реакций;
склонность к затяжному течению воспалительных процессов;
лабильность водно-солевого обмена. (Усов)

Экссудативно-катаральный
диатез

Определение понятия	Экссудативно-катаральный диатез – повышенная склонность кожи и слизистых оболочек к экссудативно-катаральному воспалению.

Слайд 5 Предрасполагающие факторы
Семейная предрасположенность к:
аллергическим заболеваниям;
патологии ЖКТ;
хроническим

воспалительным болезням;
Неблагоприятное течение беременности:
токсикозы и гестозы;
угроза прерывания

беременности;
несовместимость матери и плода по АВо; Rh-фактору.
Погрешности в организации ухода и вскармливания:
несбалансированный рацион питания;
раннее искусственное вскармливание;
нарушения санитарно-гигиенического режима.


Экссудативно-катаральный
диатез

Предрасполагающие факторы Семейная предрасположенность к: аллергическим заболеваниям; патологии ЖКТ; хроническим воспалительным болезням; Неблагоприятное течение беременности: токсикозы и

Слайд 6Клиника
Кожные проявления

Экссудативно-катаральный
диатез

Клиника Кожные проявленияЭкссудативно-катаральныйдиатез

Слайд 7Клиника
Кожные проявления

Экссудативно-катаральный
диатез

Клиника Кожные проявленияЭкссудативно-катаральныйдиатез

Слайд 8Клиника
Изменения слизистых оболочек:
«географический» язык;
рецидивирующая молочница полости рта;

затяжной ринит с обильным слизисто-серозным отделяемым при нормальной температуре и

удовлетворительном состоянии;
неустойчивый стул при нормальном питании;
обилие слущенного эпителия в экскретах (моча, кал).

Экссудативно-катаральный
диатез

Клиника Изменения слизистых оболочек: «географический» язык; рецидивирующая молочница полости рта; затяжной ринит с обильным слизисто-серозным отделяемым при

Слайд 9Клиника
Обструктивный синдром при ОРВИ;
Аллергические реакции на медикаменты и

вакцины;
Раннее формирование аллергических заболеваний;
Упорно протекающие вульвиты, баланопоститы, ИМП.
Экссудативно-катаральный
диатез

Клиника Обструктивный синдром при ОРВИ; Аллергические реакции на медикаменты и вакцины; Раннее формирование аллергических заболеваний; Упорно протекающие

Слайд 10Лабораторные исследования
Общий анализ крови:
лейкоцитоз;
лимфоцитоз;
эозинофилия;
анемия;
нередко тромбоцитопения.


Экссудативно-катаральный
диатез

Лабораторные исследованияОбщий анализ крови: лейкоцитоз; лимфоцитоз; эозинофилия; анемия; нередко тромбоцитопения. Экссудативно-катаральныйдиатез

Слайд 11Лабораторные исследования
Биохимический анализ крови:
диспротеинемия;
повышение содержания Na и

Cl;
увеличение концентрации глюкозы;
метаболический ацидоз;
снижение НЭЖК;
повышение Ig

E;
снижение Ig A.

Экссудативно-катаральный
диатез

Лабораторные исследованияБиохимический анализ крови: диспротеинемия; повышение содержания Na и Cl; увеличение концентрации глюкозы; метаболический ацидоз; снижение НЭЖК;

Слайд 12 Определение понятия
Атопический дерматит – хроническое аллергическое лихенифицирующее воспаление кожи, характеризующееся

зудом, сухостью кожи с частым рецидивированием и инфицированием.
Частота
По данным отечественных

авторов проявления ЭКД наблюдаются у 55-60% детей и наиболее выражены на 1-2 году жизни.
За последние 30 лет заболеваемость увеличилась в 5 раз.
Лихенификация – это вторичное изменение кожных покровов, характеризующееся значительным их утолщением, уплотнением, сухостью или гиперпигментацией.

Экссудативно-катаральный
диатез как предвестник атопического дерматита.

Определение понятия	Атопический дерматит – хроническое аллергическое лихенифицирующее воспаление кожи, характеризующееся зудом, сухостью кожи с частым рецидивированием и

Слайд 16АТОПИЧЕСКИЙ МАРШ.

(ЭКД- атоп.дерматит-респираторный аллергоз-бронх.астма)
АТОПИЧЕСКИЙ МАРШ.

Слайд 17Выявление аллергологической предрасположенности:
пищевой дневник;
кожные пробы;
реакции in

vitro

Выявление аллергологической предрасположенности:  пищевой дневник; кожные пробы; реакции in vitro

Слайд 18Лечение
организация рационального питания (на первом году – грудное вскармливание);
питание

с избытком щелочных валентностей;
ограничение соли;
до 30% растительных жиров;
гипоаллергенная диета матери;
для

детей смеси с небольшой степенью гидролизации молочного белка (Фрисопеп, Пептиди-тутели, Пепти-джуниор и т.п.).


Экссудативно-катаральный
диатез

Лечение организация рационального питания (на первом году – грудное вскармливание);питание с избытком щелочных валентностей;ограничение соли;до 30% растительных

Слайд 19Лечение
рациональная витаминизация пищи:
витамин В6;
витамин А;
витамин В5;

витамин В15;
курсы антигистаминных препаратов и мембранстабилизаторов:
кетотифен;
хромогликат натрия.


Экссудативно-катаральный
диатез

Лечение рациональная витаминизация пищи: витамин В6; витамин А; витамин В5; витамин В15; курсы антигистаминных препаратов и мембранстабилизаторов:

Слайд 20Лечение
Фитотерапия:
череда;
зверобой;
крапива;
душица;
Местная терапия:
удаление гнейса;

ванны (ромашка, череда, калина и т.п.);



Экссудативно-катаральный
диатез

Лечение Фитотерапия: череда; зверобой; крапива; душица; Местная терапия: удаление гнейса; ванны (ромашка, череда, калина и т.п.);Экссудативно-катаральныйдиатез

Слайд 21Лечение
Местная терапия:
болтушки и мази с цинком.(фирмы Биодерма,Мустела и

т.д)
Скин кап(цинк), не гормональный крем-элидел.
Гормональные мази
адвантан;
дермозолон (бетаметазон+клиохинол)
целестодерм-В (бетаметазон+гарамицин);
Акридерм(тридерм) (бетаметазон+гентамицин+клотримазол);




Экссудативно-катаральный
диатез

Лечение Местная терапия: болтушки и мази с цинком.(фирмы Биодерма,Мустела и т.д)Скин кап(цинк), не гормональный крем-элидел.Гормональные мази адвантан;дермозолон

Слайд 22Определение понятия
Лимфатико-гипопластический диатез – врожденная дизрегуляторная эндокринопатия, проявляющаяся нарушением адаптации

к внешней среде и транзиторной иммунологической недостаточностью.
Лимфатико-гипопластический диатез – состояние,

характеризующееся гиперплазией лимфоидной ткани, преходящим иммунодефицитом, недостаточным развитием хромафинной ткани.

Лимфатико-гипопластический
диатез

Определение понятия	Лимфатико-гипопластический диатез – врожденная дизрегуляторная эндокринопатия, проявляющаяся нарушением адаптации к внешней среде и транзиторной иммунологической недостаточностью.	Лимфатико-гипопластический

Слайд 23Частота
12-25% детской популяции.
Максимум выраженности клинических проявлений 3 ÷ 6 лет.
Лимфатико-гипопластический
диатез

Частота	12-25% детской популяции.	Максимум выраженности клинических проявлений 3 ÷ 6 лет.Лимфатико-гипопластическийдиатез

Слайд 24Предрасполагающие факторы
Семейная отягощенность по:
обменно-эндокринной патологии (ожирение, сахарный диабет);
инфекционно-аллергическим болезням;
заболеваниям

крови;
хроническим бронхо - легочным процессам.
тяжелые токсикозы, гипоксии плода и

новорожденного;
повторные инфекционно-токсические заболевания;
нерациональное вскармливание (избыток углеводов).


Лимфатико-гипопластический
диатез

Предрасполагающие факторы Семейная отягощенность по:обменно-эндокринной патологии (ожирение, сахарный диабет);инфекционно-аллергическим болезням;заболеваниям крови;хроническим бронхо - легочным процессам. тяжелые токсикозы,

Слайд 25Клиника
Специфический фенотип:
«мягкие» черты лица;
бледность без анемии;
«мраморность» кожи;
пастозность подкожной клетчатки;
мышечная

гипотония;
снижение возбудимости ЦНС.

Лимфатико-гипопластический
диатез

Клиника Специфический фенотип:«мягкие» черты лица;бледность без анемии;«мраморность» кожи;пастозность подкожной клетчатки;мышечная гипотония;снижение возбудимости ЦНС.Лимфатико-гипопластическийдиатез

Слайд 26Клиника
Особенности физического развития:
большая масса и рост при рождении;
увеличение головы

и живота;
длинные конечности, кисти и стопы;
короткая шея;
Гиперплазия лимфоидной ткани

вне связи с инфекцией:
периферические лимфоузлы;
увеличение миндалин, аденоидов;
увеличение селезенки

Лимфатико-гипопластический
диатез

Клиника Особенности физического развития:большая масса и рост при рождении;увеличение головы и живота;длинные конечности, кисти и стопы;короткая шея;

Слайд 27Клиника
тимомегалия:
одышка;
стридор;
частые срыгивания;
осиплость голоса;
коллапс, обморочные состояния;
отечность шеи


Лимфатико-гипопластический
диатез

Клиника тимомегалия:одышка;стридор;частые срыгивания;осиплость голоса;коллапс, обморочные состояния;отечность шеиЛимфатико-гипопластическийдиатез

Слайд 28Клиника
Повторные ОРИ, подсвязочный ларингит, обструктивный синдром, нейротоксикоз, судороги;
длительный

субфебрилитет;
повышенный аппетит;
«капельное» сердце, гипоплазия дуги аорты и т.п.;

задержка полового развития.


Лимфатико-гипопластический
диатез

Клиника Повторные ОРИ, подсвязочный ларингит, обструктивный синдром, нейротоксикоз, судороги; длительный субфебрилитет; повышенный аппетит; «капельное» сердце, гипоплазия дуги

Слайд 29Клиника
Биохимический анализ крови:
Повышение концентраций Na и К;
Снижение уровня глюкозы;
Снижение

концентраций кортизола и Т4;
Повышение уровней ТТГ, СТГ;
Уменьшение Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов.



Лимфатико-гипопластический
диатез

Клиника Биохимический анализ крови:Повышение концентраций Na и К;Снижение уровня глюкозы;Снижение концентраций кортизола и Т4;Повышение уровней ТТГ, СТГ;Уменьшение

Слайд 30Лечение
Организация рационального питание:
Увеличение числа кормлений с уменьшением разового объема

пищи;
Уменьшение в рационе легкоусвояемых углеводов и жиров;





Лимфатико-гипопластический
диатез

Лечение Организация рационального питание:Увеличение числа кормлений с уменьшением разового объема пищи;Уменьшение в рационе легкоусвояемых углеводов и жиров;Лимфатико-гипопластическийдиатез

Слайд 31Лечение
Медикаментозная терапия в периоде манифестации ЛДГ:
Дибазол 1 мг/год жизни

1 раз в сутки;
Нуклеинат натрия 10 мг/год жизни 3 раза

в сутки;
Глицирам, этимизол 1-2 мг/кг в сутки.




Лимфатико-гипопластический
диатез

Лечение Медикаментозная терапия в периоде манифестации ЛДГ:Дибазол 1 мг/год жизни 1 раз в сутки;Нуклеинат натрия 10 мг/год

Слайд 32Лечение
Фитотерапия:
Настойка элеутерококка;
Настойка жень-шеня;
Настойка левзеи;
Настойка китайского лимонника;
Настойка календулы
1-2 капли на

год жизни.



Лимфатико-гипопластический
диатез

Лечение Фитотерапия:Настойка элеутерококка;Настойка жень-шеня;Настойка левзеи;Настойка китайского лимонника;Настойка календулы				1-2 капли на год жизни.Лимфатико-гипопластическийдиатез

Слайд 33Лечение
Витаминотерапия:
Витамин А, Е;
Витамины В1, В2, В6, В15;
Пантотенат кальция;
Аскорутин.

Физиотерапия:
Ультразвук на область надпочечников, селезенки;
УВЧ на область солнечного сплетения.


Лимфатико-гипопластический
диатез

Лечение Витаминотерапия: Витамин А, Е;Витамины В1, В2, В6, В15;Пантотенат кальция;Аскорутин. Физиотерапия:Ультразвук на область надпочечников, селезенки;УВЧ на область

Слайд 34Определение понятий
Нервно-артритический диатез – аномалия конституции, в основе которой лежат

нарушение пуринового обмена и повышенная нервная возбудимость, склонность к кетоацидозу.

Нервно-артритический диатез – наследственно детерминированный дисметаболический синдром, в основе которого лежат нарушения пуринового обмена и медиаторных функций нервной системы.

Нервно-артритический
диатез

Определение понятий	Нервно-артритический диатез – аномалия конституции, в основе которой лежат нарушение пуринового обмена и повышенная нервная возбудимость,

Слайд 35Определение понятий
Нервно-артритический диатез – состояние, характеризующееся повышенной нервной возбудимостью, расстройствами

питания, склонностью к кетоацидозу, предрасположенностью к развитию ожирения, интерстициального нефрита,

подагры и обменных артритов, сахарного диабета ІІ типа.

Нервно-артритический
диатез

Определение понятий	Нервно-артритический диатез – состояние, характеризующееся повышенной нервной возбудимостью, расстройствами питания, склонностью к кетоацидозу, предрасположенностью к развитию

Слайд 36Частота
Нервно-артритический диатез диагностируется у 5% детской популяции.
Максимальные проявления отмечаются в

раннем школьном возрасте.
Нервно-артритический
диатез

Частота	Нервно-артритический диатез диагностируется у 5% детской популяции.	Максимальные проявления отмечаются в раннем школьном возрасте.Нервно-артритическийдиатез

Слайд 37Предрасполагающие факторы
семейная отягощенность по:
болезням обмена пуринов (подагра, МКБ,

нефриты и т.п.);
ожирению;
язвенной болезни;
сахарному диабету;
патологии гепато-билиарной

системы;
злокачественным новообразованиям.

Нервно-артритический
диатез

Предрасполагающие факторы семейная отягощенность по: болезням обмена пуринов (подагра, МКБ, нефриты и т.п.); ожирению; язвенной болезни; сахарному

Слайд 38Предрасполагающие факторы
нефропатии беременных, гестозы;
нерациональное вскармливание (избыток мяса);
бесконтрольный

прием лекарств (салицилаты, диуретики, сульфаниламиды);
нарушения режима, стрессовые ситуации, погрешности

воспитания.

Нервно-артритический
диатез

Предрасполагающие факторы нефропатии беременных, гестозы; нерациональное вскармливание (избыток мяса); бесконтрольный прием лекарств (салицилаты, диуретики, сульфаниламиды); нарушения режима,

Слайд 39Патогенез
Основное значение в патогенезе НАД имеют:
повышение уровня мочевой кислоты

в крови;
нарушения обмена углеводов, липидов, циклических нуклеотидов, склонность к

ацидозу;
развитие псевдоиммунных аллергических реакций;
высокий уровень возбудимости на любом уровне рецепции;
низкая ацетилирующая способность печени.

Нервно-артритический
диатез

Патогенез	Основное значение в патогенезе НАД имеют: повышение уровня мочевой кислоты в крови; нарушения обмена углеводов, липидов, циклических

Слайд 40Клиника
нервно-психические нарушения:
эмоциональная лабильность;
раздражительность;
тики;
нарушения сна;
логоневроз,

энурез;
двигательная расторможенность;
страхи, негативизм, агрессивность, анорексия.
Нервно-артритический
диатез

Клиника нервно-психические нарушения: эмоциональная лабильность; раздражительность; тики; нарушения сна; логоневроз, энурез; двигательная расторможенность; страхи, негативизм, агрессивность, анорексия.

Слайд 41Клиника
дисфункции вегетативной нервной системы:
гипергидроз или сухость кожи;
внезапные беспричинные подъемы

температуры;
дискинезия ЖКТ и желчных путей;
вегето-сосудистая дистония;
Нервно-артритический
диатез

Клиника дисфункции вегетативной нервной системы:гипергидроз или сухость кожи;внезапные беспричинные подъемы температуры;дискинезия ЖКТ и желчных путей;вегето-сосудистая дистония;	 	Нервно-артритическийдиатез

Слайд 42Клиника
рецидивирующая ацетонемическая рвота;
аллергические реакции (отек Квинке и т.п.);

артралгии;
дизурия, почечная колика;
ускоренное психомоторное развитие в первые годы

жизни;
дефицит массы тела.

Нервно-артритический
диатез

Клиника рецидивирующая ацетонемическая рвота; аллергические реакции (отек Квинке и т.п.); артралгии; дизурия, почечная колика; ускоренное психомоторное развитие

Слайд 43Клиника
Клинически НАД может протекать:
с преобладанием нервно-психических нарушений;
с преобладанием

дисметаболических нарушений.
Нервно-артритический
диатез

Клиника	Клинически НАД может протекать: с преобладанием нервно-психических нарушений; с преобладанием дисметаболических нарушений.	Нервно-артритическийдиатез

Слайд 44Клиника
Общий анализ крови
транзиторная эозинофилия
Общий анализ мочи
ацетонурия;
микрогематурия;
кристаллурия

(ураты, оксалаты);
микропротеинурия.
Биохимический анализ мочи
повышение уровня мочевой кислоты;
повышение

концентраций холестерина, мочевины;
повышение или снижение глюкозы.

Нервно-артритический
диатез

КлиникаОбщий анализ крови транзиторная эозинофилияОбщий анализ мочи ацетонурия; микрогематурия; кристаллурия (ураты, оксалаты); микропротеинурия.Биохимический анализ мочи повышение уровня

Слайд 45Лечение
Организация рационального питания:
на первом году первый прикорм – каша,

мясо – с 7-8 месяцев;
В дошкольном и школьном возрасте:
исключение

продуктов с высоким содержанием пуринов и животных белков;
исключение продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
исключение продуктов, возбуждающих нервную систему;
ежемесячные 7-10 дневные курсы ощелачивающей терапии;
не кормить насильственно!

Нервно-артритический
диатез

Лечение	Организация рационального питания: на первом году первый прикорм – каша, мясо – с 7-8 месяцев;	В дошкольном и

Слайд 46Лечение
Антикетогенная диета (при появлении предвестников ацетонемической рвоты):
максимальное ограничение пуринов;

исключение животных жиров на 2-4 дня;
достаточное обеспечение углеводами и

белком (мед, овощи, фрукты, молоко);
дробное 5-6 разовое кормление;
ежедневное ощелачивание и обильное питье.

Нервно-артритический
диатез

Лечение	Антикетогенная диета (при появлении предвестников ацетонемической рвоты): максимальное ограничение пуринов; исключение животных жиров на 2-4 дня; достаточное

Слайд 47Лечение
Медикаментозная терапия обменных нарушений:
кокарбоксилаза 50-100 мг в/мышечно;
АТФ 1-2

мл в/мышечно (№ 5-10);
5% раствор пиридоксина или пиридоксоль фосфата;

витамин Е;
липоевая кислота;
оротат калия;
аскорбиновая кислота в высоких (0,5) дозах.

Нервно-артритический
диатез

Лечение	Медикаментозная терапия обменных нарушений: кокарбоксилаза 50-100 мг в/мышечно; АТФ 1-2 мл в/мышечно (№ 5-10); 5% раствор пиридоксина

Слайд 48Лечение
Лечение психоневрологических нарушений:
витамины В1 и В6 курсами;
глютаминовая кислота;

настойка валерианы;
отвары мяты, пустырника, шалфея, корня валерианы;
беллоид, беллатаминал.
Назначение

нейропсихотропных средств проводится совместно с невропатологом и психиатром.

Нервно-артритический
диатез

Лечение	Лечение психоневрологических нарушений: витамины В1 и В6 курсами; глютаминовая кислота; настойка валерианы; отвары мяты, пустырника, шалфея, корня

Слайд 49Лечение
При аллергических реакциях, нейродермите:
антимедиаторных средства (фенкарол, тавегил, перитол);
пантотенат

и пангамат кальция;
При уратной артро- и нефропатиях:
аллопуринол;
этамид;
уродан;

магурлит.

Нервно-артритический
диатез

Лечение	При аллергических реакциях, нейродермите: антимедиаторных средства (фенкарол, тавегил, перитол); пантотенат и пангамат кальция;При уратной артро- и нефропатиях:

Слайд 50Лечение
При повторных кризах ацетонемической рвоты показана госпитализация в стационар для

проведения дезинтоксикации и интенсивной терапии.
Нервно-артритический
диатез

Лечение	При повторных кризах ацетонемической рвоты показана госпитализация в стационар для проведения дезинтоксикации и интенсивной терапии.Нервно-артритическийдиатез

Слайд 51
Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика