Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
АО “ Медицинский университет Астана Кафедра: Внутренние болезни
Содержание
- 1. АО “ Медицинский университет Астана Кафедра: Внутренние болезни
- 2. План:I Дискинезии желчевыводящих путейII 1.Этиология патогенез 2.клиника, диагностика 3.лечениеIII. Заключение
- 3. ОпределениеДЖВП – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением моторики желчного
- 4. Этиология1) первичные ДЖВП – вызываются диетическими погрешностями
- 5. Патогенез1) вследствие невроза с доминированием тонуса симпатического
- 6. Классификация а) Гипотоническая, гипокинетическая-гипотония желчного пузыря-недостаточность сфинктера Одди б) Гипертоническая, гиперкинетическая-гипертония желчного пузыря-спазм сфинктра Одди
- 7. Основные клинические синдромы:1. Болевой2. Диспепсический
- 8. Гипотоническая форма:
- 9. Гипертоническая форма:боль, приступообразная, острая, возникает через 30-40
- 10. Диспепсические проявления: снижение аппетита;горечь во рту;тошнота, редко
- 11. Диагностические критерии гипотонически-гипокинетической формы дискинезии желчных путей
- 12. болезненность при пальпации в правом подреберье, положительные
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. Диагностические критерии гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыделительных путей:продолжительность
- 16. болезненность при пальпации в правом подреберье, пузырные
- 17. Основные принципы лечения гипотонически-гипокинетической формы ДЖП:Диета №
- 18. Основные принципы лечения гипертонически-гиперкинетической формы ДЖП:Диета №
- 19. Физиотерапия: - индуктотермия на правое подреберье, 10
- 20. Использованная литератураМ. А. Пальцева, В. С. Паукова.
- 21. Скачать презентанцию
План:I Дискинезии желчевыводящих путейII 1.Этиология патогенез 2.клиника, диагностика 3.лечениеIII. Заключение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
АО “ Медицинский университет Астана»
Кафедра: Внутренние болезни
Дискинезии желчевыводящих путей
Выполнила: Сәкен
Айжан
Слайд 2План:
I Дискинезии желчевыводящих путей
II 1.Этиология патогенез
2.клиника, диагностика
3.лечение
III. Заключение
Слайд 3Определение
ДЖВП – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением моторики желчного пузыря, желчных протоков
и их сфинктеров, в рез-те чего страдает гепатоцит и выработка
желчи.
Слайд 4Этиология
1) первичные ДЖВП – вызываются диетическими погрешностями (употребление большого кол-ва
жирной, острой пищи), малоподвижный образ жизни, травмы;
2) вторичные ДЖВП
– встречаются чаще и являются проявлением других заболеваний ЖКТ (гастродуоденит, дуоденит, ЯБ, гепатит и т.д.) или эндокринных заб-ний (ожирение, СД).
Слайд 5Патогенез
1) вследствие невроза с доминированием тонуса симпатического и парасимпатического отдела
ЦЕС происходит стойкий спазм или гипотония сфинктеров желчных путей.
2)
При заб-ях 12-п. к-ки нарушается секреция холецистокинина, а при заболеваниях жел-ка и киш-ка – гастрина, нейрогормонов --> нарушается регуляция, двигательная активность желчных путей --> длительно текущая дискенезия вызывает застой и инфицирование желчи, заброс кишечного содержимого в желчный пузырь (рефлюкс).
Слайд 6Классификация
а) Гипотоническая, гипокинетическая
-гипотония желчного пузыря
-недостаточность сфинктера Одди
б) Гипертоническая,
гиперкинетическая
-гипертония желчного пузыря
-спазм сфинктра Одди
Слайд 9Гипертоническая форма:
боль, приступообразная, острая, возникает через 30-40 минут после еды,
длится около 30 минут;
диспепсические проявления;
со стороны ССС –
урежение пульса, понижение АД (гипотония).
Слайд 10Диспепсические проявления:
снижение аппетита;
горечь во рту;
тошнота, редко рвота;
изменение испражнений;
а)
при гипотонической - склонность к запорам;
б) при гиперкинетической
- к поносам.
Слайд 11Диагностические критерии гипотонически-гипокинетической формы дискинезии желчных путей (ДЖП):
продолжительность болезни больше
года;
почти постоянный болевой синдром, периодическое усиление боли возникает при употреблении
жирной пищи, после физической нагрузки;боль тупая, ноющая, сжимающая, может быть дискомфорт в правом подреберье;
Слайд 12болезненность при пальпации в правом подреберье, положительные пузырные симптомы, печень
увеличена в размерах;
выраженный диспепсический синдром (снижения аппетита, тошнота, запоры);
ультразвуковое исследование:
увеличенный в размерах желчный пузырь, уменьшения его поперечника после стимулирующего завтрака меньше, чем на 40 %.
Слайд 15Диагностические критерии гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыделительных путей:
продолжительность болезни до 1
года;
болевой синдром возникает на фоне отрицательных эмоций, физической перегрузки, после
употребления холодной пищи или напитков;острая кратковременная, приступообразная боль в правом подреберье, колющего, режущего характера;
хорошее самочувствие между атаками боли;
Слайд 16болезненность при пальпации в правом подреберье, пузырные симптомы слабоположительные, печень
редко увеличена в размерах;
диспепсический синдром - склонность к поносам;
ультразвуковое исследование:
уменьшение в размерах желчного пузыря, в первую очередь его поперечника, после употребления стимулирующего завтрака больше чем на 50 %.
Слайд 17Основные принципы лечения гипотонически-гипокинетической формы ДЖП:
Диета № 5;
Желчегонные препараты (холеретики
и холекинетики). После 1-2 курсов показана фитотерапия.
Физиотерапия:
- электрофорез с
2-5 % раствором сернокислой магнезии на правое подреберье, № 7-10; - процедуры электростимуляции: диадинамические импульсы, электростимуляция правого диафрагмального нерва, курс лечения 5-7-10 сеансов;
- синусоидальные модулированные импульсы аппаратом "Амплипульс-4";
- электростимуляция правого диафрагмального нерва, 5-7-10 процедур.
4. Лечебная физкультура.
Слайд 18Основные принципы лечения гипертонически-гиперкинетической формы ДЖП:
Диета № 5
Спазмолитические препараты: платифилин,
папаверин, но-шпа, метеоспазмил, экстракт валерьяны.
Холеретические желчегонные препараты: холагон, алохол, холензим,
циквалон, гидрохолеретики.
Слайд 19Физиотерапия:
- индуктотермия на правое подреберье, 10 процедур, через день;
-
переменное магнитное поле (ПЕМП) на правое подреберье, 10 процедур, ежедневно;
-
аппликации парафина и озокерита на правое подреберье, 10 процедур на курс;- электрофорез с лечебными средствами (2 % раствор натрия бромида, 0,5-1% раствор новокаина, 1 % раствор папаверина гидрохлорида, 0,05 % раствор платифиллина, 1 % раствор но-шпы);
- лазеротерапия.
Лечебная физкультура
Слайд 20Использованная литература
М. А. Пальцева, В. С. Паукова. Патология: учебник в
2 т / Под ред. М. А. Пальцева, В. С.
Паукова. — М. : Гэотар-Медиа, 2011. — 512 с с.Рахимова О.Ю., Юрков М.Ю., Митрофанова И.П., Пайзуллаева З.К. ДЖВП / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.
