АО “Медицинский университет Астана” Кафедра внутренних болезней по

аутоиммунных заболеваний (аутоимунный гепатит, аутоимунный тиреоидит, геморрагический васкулит).

Подготовила Олжабай Н.
Группа:

785 ВБ
Ташмухаметова А.Б.

Астана 2018

при котором выявляется наличие в сыворотке крови печеночно-ориентированных антител и

повышенное содержание иммуноглобулинов

к гладким мышцам (F-актину), SMA

4. Anti-SLA/LP

5. АИГ-1Аnti-ssDNA
Лабораторные маркеры аутоиммунного гепатита:

рецептору (anti-ASGP-R)

Лабораторные маркеры аутоиммунного гепатита:

маркер АИГ - аномальные результаты часто встречаются при язвенном колите

и первичном склерозирующем холангите, иногда при гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиартрите
Атипичные р-ANCA могут быть найдены у пациентов с АИГ-1

с АИГ-1

АИГ-2 2. могут наблюдаться у некоторых пациентов с вирусным гепатитом С.

Нередко положительны у пациентов с АИГ-2

вследствие выработки организмом антител к собственной щитовидной железе (ЩЖ). Этим

заболеванием страдает 10 человек из тысячи.

(ТСИ, TSI)
4.Длительно действующий тиреоидный стимулятор (ДДТС, LLATS);
5.Тиреоид-связывающие ингибирующие антитела –

TBI, BAt).
6 . Аутоантитела к тиреоидным микросомальным антигенам (анти-ТМ)

к иммуноглобулинам классов М и А. В сыворотке здоровых людей

анти-ТГ содержатся в концентрации до 1,5 мкг/л (50 Ед/л). Высокое содержание анти-ТГ является результатом деструкции тиреоцитов вследствие как органоспецифического, неспецифического,аутоиммунного процесса.

имитирующие функцию ТТГ – тиреоидстимулирующий иммуноглобулин (ТСИ, TSI);
2) антитела, которые

связываются с рецептором с большим сродством, чем природный лиганд (ТТГ)

стадии гипертиреоза α-RTSH обнаруживается в 80—85% случаев, на более поздних

стадиях заболевания уровень антител снижается на 40—60%, при выздоровлении они исчезают. У пациентов с эутиреоидным зобом, острым, подострым и хроническим тиреоидитом α-RTSH выявляются не более чем в 10% случаев.

в крови 5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в

возрасте до 50 лет. Высокая концентрация антител к ТПО наблюдается при тиреоидите Хашимото (чувствительность 90—100%). При ДТЗ уровень антител к ТПО повышается в 40—60% случаев и в меньшем титре, чем при активной стадии тиреоидита Хасимото

воспаление сосудистой стенки с ее инфильтрацией клеточными элементами, пролиферацией эндотелия,

тромбозом и некрозом. В стенке сосудов практически всегда определяются иммуноглобулины, комплемент, иммунные комплексы и цитотоксические лимфоциты. Системные васкулиты развиваются в рамках других синдромов (васкулиты при опухолях, заболеваниях кишечника и печени, васкулиты после трансплантации, сывороточная болезнь, васкулопатия при антифосфолипидном

цитоплазматическим антигенам (ANCA), высокоспецифичным для гранулематоза Вегенера и микроскопического полиартериита

(МПА).
ANCA – это комплекс антител к различным моноцитарным и, возможно, эндотелиальным антигенам. Выделяют два подкласса аутоантител к нейтрофилам человека: с-ANCA (цитоплазматические АNCA) и р-ANCA (перинуклеарные ANCA). Эти антитела в настоящее время считаются серологическими маркерами первичных системных васкулитов.

протеиназе-3 (PR3), миелопероксидазе (МРО) и ВРI (усиливающий бактерицидное действие белок).

PR3 является основным антигеном при гранулематозе Вегенера, антитела к миелопероксидазе — при некоторых формах первичного быстропрогрессирующего гломерулонефрита и хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов часто обнаруживаются при узелковом периартериите с поражением мелких сосудов — форма узелкового периартериита, при которой иммунные комплексы не выявляются, — и других системных васкулитах.

2. К р-ANCA относятся антиэластаза, антикатепсин D, антилизоцим, антилактоферрин. р-ANCA обнаруживаются главным образом у пациентов с идиопатическим некротизирующим и серповидным гломерулонефритом, узелковым периартериитом и васкулитом. Анти-МРО могут также встречаются у пациентов с гидразин-индуцированным гломерулонефритом и синдромом Гудпасчера. Титр р-ANCA не коррелирует с тяжестью сосудистого заболевания, но имеет большое прогностическое значение.
Основным антигеном для 40% р-ANCA является МРО. Для определения этих антител используют метод твердофазного ИФА. Он более чувствителен и специфичен, чем метод иммунофлюоресценции.