Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ашық сабақ 5.12.16
Содержание
- 1. Ашық сабақ 5.12.16
- 2. 15328467109121113141516171819202122232425
- 3. Гастрит дегеніміз- асқазанның шырышты қабатының қабынуы.Гастрит дегеніміз не?
- 4. Слайд 4
- 5. 20532846710912111314151617181921222324251
- 6. Жедел гастриттің морфологиялық бейнесіне қарай жіктелуікатаралдыфибринді іріңді (флегмонозды)некрозды
- 7. Слайд 7
- 8. 17532846710912111314151611819202122232425
- 9. жедел гастриттің ақыры:катаралды гастриттен кейін шырышты қабат
- 10. Макропрепараттың бейнесін анықтаңыз:
- 11. Слайд 11
- 12. 16532846710912111314151171819202122232425
- 13. Үдерістің топографиясына қарай созылмалы гастриттің жіктелуі:антралдықфундалдықпангастрит
- 14. Слайд 14
- 15. 23532846710912111314151617181920212212425
- 16. Созылмалы гастриттің патогенезіне байланысты түрлерін атаңыз:Аутоиммундық - гастриттің А типі.Бейиммундық - гастриттің В типі.
- 17. Слайд 17
- 18. 13532846710912111141516171819202122232425
- 19. Созылмалы гастриттің морфологиялық өзгерістеріне қарай түрлерін атаңыз:беткейлік гастритатрофиялы гастритгипертрофиялы гастрит
- 20. Макропрепараттың бейнесін анықтаңыз:
- 21. Жағдайлық есепНауқас тамақтанғаннан кейін лоқсу, эпигастрий аймағының
- 22. Слайд 22
- 23. 35128467109121113141516171819202122232425
- 24. Асқазан мен он екі елі ішектің ойық
- 25. Слайд 25
- 26. 10532846719121113141516171819202122232425
- 27. Созылмалы ойық жараның асқыну түрлерін атаңыз:- ойық
- 28. Макропрепараттың бейнесін анықтаңыз:
- 29. Жағдайлық есепНауқас ұзақ уақыт қайталамалы ойық жара
- 30. Слайд 30
- 31. 12532146789101113141516171819202122232425
- 32. Гепатоздың анықтамасы:Бауырда зат алмасуының бұзылуы негізінде гепатоциттердің дистрофиясы мен некрозбен сипатталатын патологиялық үдеріс.
- 33. Слайд 33
- 34. 85321467109121113141516171819202122232425
- 35. Бауыр циррозының морфогенездік типтерін атаңыз:постнекроздық цирроз;порталдық цирроз;билиарлық цирроз;аралас цирроз;
- 36. Макропрепараттың бейнесін анықтаңыз:
- 37. Жағдайлық есепНауқас саңырауқұлақпен уланғаннан кейін бауырдың жедел
- 38. Пән: «Патологиялық анатомия» Мамандығы: «Емдеу ісі» Тақырыбы: «Бүйрек аурулары»Оқытушы: Байболина Р.А.Қарағанды медициналық колледжі
- 39. Денсаулығы мықты адам деп, жүрегі жақсы қызмет
- 40. Тақырыбтың өзектілігі: Денсаулық сақтау саласын
- 41. -
- 42. “Маған айтшы - мен ұмытып қаламын; Маған
- 43. Құрылым – қызметтік тұрғыдан бүйрек аурулары:ТубулопатияларГломерулопатияларгломерулонефрит нефроздық
- 44. Бүйрек қызметінің бұзылыстары:нефрон шумақтары қызметінің бұзылыстары;нефрон өзекшелерінің бұзылыстары; несепті қоюландыруы, сұйылту қызметінің бұзылыстарыбүйрек қызметінің жеткіліксіздігіуремия
- 45. Гломерулонефрит— инфекциялык-аллергиялық немесе белгісіз себептен дамып, екі
- 46. Гломерулонефрит ағымына қарай:ЖеделЖеделдеуСозылмалы
- 47. Біріншілік гломерулонефриттің этиологиясы: Бактериялық гломерулонефрит
- 48. Слайд 48
- 49. Иммунитеттің төмендеуіҚант↑Тұз ↑СУ – қандай және
- 50. “Что такое истина?Истина прежде всего в том,что
- 51. Этиологиясы:Баспаβ гемолиздеуші стрептококк12 типі А тобы
- 52. Патогенезі. - бактериялар немесе бейбактериялық антигендердің әсерінен
- 53. Патологиялық анатомиясышумақ капиллярының иірімділері зақымдалады; эндотелий, мезангийлік
- 54. Жедел гломерулонефритәдетте 10-12 айға созылады; алғашқы күндерінде
- 55. Жеделдеу гломерулонефритдамуына қанайналымдағы иммунды кешендер мен антиденелердің
- 56. Созылмалы гломерулонефритрецидивті, латентті сипатта дамитын дербес ауру;бірнеше
- 57. БҮЙРЕК АМИЛОИДОЗЫ Аутоиммунды ауруКөбінесе
- 58. ПротеинурияГематурияСау адамның зәрі
- 59. Сау бүйрекБүйрек амилоидозы
- 60. Биопсия почек
- 61. ПиелонефритИнфекциялық ауру;Бүйрек түбегінің, табақшаларының және аралық тінінің қабынуы;Бүйек ауруларының ішінде 30%-ын құрайды.
- 62. Этиологиясы мен патогенезі:Гематогендік жолЛимфогендік жолУрогендік жолПиелонефрит
- 63. Слайд 63
- 64. Жедел пиелонефрит Бүйрек толыққанды түбектері мен астаушаларын
- 65. Созылмалы пиелонефрит- бүйрек тінінің склерозы мен экссудатты
- 66. Ақырыжедел пиелонефриттен көбіне айығып кетеді;созылмалы пиелонефриттің біразы
- 67. Асқыну зардаптары:бүйректің созылмалы абцесі;бүйректе ірі абсцестер мен карбункулдар қалыптасады;пионефроз перинефрит, паранефрит; перитонит уросепсисуремия
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. Аурудың алдын алудың дұрыс жолы – білім мен дұрыс мінез-құлық.
- 71. Қорытынды сұрақтар
- 72. Дұрыс жауабын таңдаңыз:ПиелонефритГломерулонефритинфекциялы аурубүйректің іріңсіз қабынуыинфекциялы-аллергиялық аурубүйректің іріңді қабынуы
- 73. Суреттер сөйлейді
- 74. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңыз:Жедел гломерулонефрит «Шұбар бүйрек»
- 75. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңызЖеделдеу гломерулонефрит «Үлкен қызыл бүйрек»
- 76. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңызБүйрек амилоидозы
- 77. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңызСозылмалы гломерулонефрит
- 78. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңызЖедел пиелонефрит
- 79. Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңызСозылмалы пиелонефрит
- 80. Жағдайлық есеп Суықтап қалғаннан кейін жедел ауырған,
- 81. Назар Аударғандарыңызға Рахмет!!!
- 82. Үй тапсырмасы:А.И.Струков, В.В.Серов «Патологиядық анатомия» тақырыбы:«Бүйрек аурулары»
- 83. Диаграмма «Венн» Бүйрек аурулары
- 84. Скачать презентанцию
15328467109121113141516171819202122232425
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6Жедел гастриттің морфологиялық бейнесіне қарай жіктелуі
катаралды
фибринді
іріңді (флегмонозды)
некрозды
Слайд 9жедел гастриттің ақыры:
катаралды гастриттен кейін шырышты қабат толық қалпына келеді;
жиі
катаралды гастрит созылмалы гастритке ұласады:
қабаты семеді, асқазан обыры дамиды;
Слайд 16Созылмалы гастриттің патогенезіне байланысты түрлерін атаңыз:
Аутоиммундық - гастриттің А типі.
Бейиммундық
- гастриттің В типі.
Слайд 19Созылмалы гастриттің морфологиялық өзгерістеріне қарай түрлерін атаңыз:
беткейлік гастрит
атрофиялы гастрит
гипертрофиялы гастрит
Слайд 21Жағдайлық есеп
Науқас тамақтанғаннан кейін лоқсу, эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданған. Гастроскопиялық
тексеру нәтижесі: шырышты қабат қалыңдап, сусіңделінген, бетіне боз түсті фибринді
қабыршақ түзілген.Асқазанда экссудатты қабынудың қандай түрі дамыған?
Слайд 24Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы ауруына сипаттама
беріңіз:
негізгі жасушалық және морфологиялық бейнесі қарай асқазан мен он екі
елі ішектің қайталамалы ойық жара болып табылатын кезеңді созылмалы ағымды ауру.
Слайд 27Созылмалы ойық жараның асқыну түрлерін атаңыз:
- ойық жаралы деструкциялы
- қабынулық
-
ойық жаралы –тыртықтық - тарылу(стеноз)
- ойық жараның малигнизациясы
Слайд 29Жағдайлық есеп
Науқас ұзақ уақыт қайталамалы ойық жара ауруымен сырқаттанған. Кенеттен
иыққа берілетін қабырға асты шаншуы, суық тер, бет – әлпетінің
бозаруы байқалады. Пальпация кезінде алдыңғы іш қабырға бұлшық етінің қатаюы анықталады.Ойық жараның қандай асқыну түрі анықталады.
Ойық жараның микроскопиялық бейнесі
Іш қабырға бұлшық етінің қатаю себебі
Слайд 32Гепатоздың анықтамасы:
Бауырда зат алмасуының бұзылуы негізінде гепатоциттердің дистрофиясы мен некрозбен
сипатталатын патологиялық үдеріс.
Слайд 35Бауыр циррозының морфогенездік типтерін атаңыз:
постнекроздық цирроз;
порталдық цирроз;
билиарлық цирроз;
аралас цирроз;
Слайд 37Жағдайлық есеп
Науқас саңырауқұлақпен уланғаннан кейін бауырдың жедел жеткіліксіздігінің белгілері, бауырдың
тез арада кішіреюі байқалған.
Науқаста аурудың қандай түрі дамыған
Аурудың морфологиялық
стадиясын атаңызАурудың қандай ақыры дамуы мүмкін
Слайд 38Пән: «Патологиялық анатомия»
Мамандығы: «Емдеу ісі»
Тақырыбы: «Бүйрек аурулары»
Оқытушы: Байболина Р.А.
Қарағанды медициналық
колледжі
Слайд 39Денсаулығы мықты адам деп, жүрегі жақсы қызмет атқаратын адамды емес,
бүйрегі жақсы қызмет атқаратын адамды айтады.
Здоров не тот, у
кого здоровое сердце, а тот, у кого здоровые почки.
Слайд 40Тақырыбтың өзектілігі:
Денсаулық сақтау саласын дамытуда Қазақстан Республикасы
мемелекеттік «Денсаулық» бағдарламасы енгізілді.
Тұрғындардың денсаулығын одан әрі
нығайту мақсатында, еліміздің әлеуметтік-экономикалық тұрақты дамуын қамтамасыз ету үшін, ҚР Президентінің 2016 жылғы 15 қаңтардағы Жарлығымен денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016-2019 жылдарға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасы бекітілді.Дүние жүзінде 500 млн астам адамдар әртүрлі бүйрек ауруларымен өмір сүруде, ол сырқат мүгедектікке әкеліп, соңы өліммен аяқталады.
Бүйрек ауруларының ішінде пиелонефрит жастар арасында жиі кедесуде. Оны біздің колледжіміздің кейінгі екі оқу жылында диспансерлік есепке алынған көрсеткіштен байқаймыз.
Слайд 41 - Созылмалы пиелонефрит
Созылмалы
пиелонефрит,
нефроптоз
- Жіті пиелонефрит
- Созылмалы нефротикалық
синдром1
14
15
16
35
31
51
2014-2015 оқу жылы
2015-2016 оқу жылы
Колледж студенттерінің 2014 – 2015 және 2015 – 2016 оқу жылында бүйрек ауруларынан диспансерлік есепке алынған көрсеткіш
Барлығы: 82 студент
2163
1695
Студенттердің жалпы саны:
Слайд 42“Маған айтшы - мен ұмытып қаламын; Маған көрсетші - менің есімде
қалады; Өзіме істетші - мен сонда түсінемін”
қытай ДАНАЛЫҒЫ
Слайд 43Құрылым – қызметтік тұрғыдан бүйрек аурулары:
Тубулопатиялар
Гломерулопатиялар
гломерулонефрит
нефроздық синдром
бүйрек
амилоидозы
бүйректің жедел жеткіліксіздігі;
созылмалы тубулопатиялар;
Бүйрек ауруларының үлкен бір тобына
жатады: интерстициальды (аралық) нефрит
пиелонефрит
бүйректің тасты ауруы
нефросклероз
поликистоз
бүйрек ісіктері
Слайд 44Бүйрек қызметінің бұзылыстары:
нефрон шумақтары қызметінің бұзылыстары;
нефрон өзекшелерінің бұзылыстары;
несепті қоюландыруы, сұйылту
қызметінің бұзылыстары
бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі
уремия
Слайд 45Гломерулонефрит— инфекциялык-аллергиялық немесе белгісіз себептен дамып, екі бүйректің шумақтары да
диффузды және ошақты, іріңсіз кабынатын ауру.
Клиникалық бейнесі қарай:
Бүйректік симптомдарға:
олигурия
протеинурия
гематурия,
цилиндрурия
Бүйректен тыс симптомдар:
артериялык гипертония
жүректің сол жақ бөлімінің ұлғаюы;
диспротеинемия
ісіну
гиперазотемия мен уремия
Слайд 47Біріншілік гломерулонефриттің этиологиясы:
Бактериялық гломерулонефрит
Абактериялық гломерулонефрит
Аллергия
тұқым қуалайтын
гломерулонефрит
алкоголдік гломерулонефрит
баспа
фарингит
отит
- скарлатина
- респираторлық жедел аурулар
- кейде
пневмония- дифтерия
- менингококтық инфекция
- сепситік ұзақ эндокардит
- малярия
- сифилис
XXIғ басты орын алады
Слайд 49Иммунитеттің төмендеуі
Қант↑
Тұз ↑
СУ – қандай және қанша
мөлшерде тәулікте ішіледі?
Таза су – ұзақ өмір кепілі!
Метаболизмнің бұзылуы
Қышқыл – сілтілік баланстың
бұзылуыҚышқыл ортада асты қорытатын ферменттердің бөлінуі баяулайды:
Несептің концентрациясның жоғарлауы
Бауырда өттің концентрациясы жоғарлауы
бүйректе, несеп жолдарында, бауырда тастың түзілуі
Слайд 50“Что такое истина?
Истина прежде всего в том,что у тебя болит
голова, и болит так сильно, что ты малодушно помышляешь о
смерти…Но мучения твои сейчас кончатся, голова пройдет”М.Булгаков
“Мастер и Маргарита”
Слайд 52Патогенезі.
- бактериялар немесе бейбактериялық антигендердің әсерінен ағзаның сезімталдығының жоғарлауы;
оның негізгі көріністері бүйрек шумақтарындағы тамырларда орын алады.
диффузды
нефриттің себебі ретінде дененің тоңазуы;- бүйректі антигеннің әсерінен түзілген антиденелер мен иммунды кешендер зақымдағанда дамитын гломерулонефрит , яғни иммундық гломерулонефрит деп аталады.
Слайд 53Патологиялық анатомиясы
шумақ капиллярының иірімділері зақымдалады;
эндотелий, мезангийлік жасушалар көбейеді;
шумақтардың
көлемі ұлғаяды;
кескінінде «табан жапырақ»
сияқты болады;
шумақ қабықшасының
іші қабынып, «жарты айшық» тәрізді ерекше құрылымдар қалыптасады;
Слайд 54Жедел гломерулонефрит
әдетте 10-12 айға созылады;
алғашқы күндерінде бүйрек шумақтарына қан
толып, капилляр иірімдерін лейкоциттер, нейтрофильдер жайлайды, бұл кезеңде экссудациялық фаза
дамиды;пролиферациялық фаза кезеңінде эндотелиоциттер мен мезангиоциттер басым болады;
бүйрек үсті мен кесіндісі бетінде қызыл дақтар және бозғылт түсті, көмескі нүктелер байқалады;
бүйрек қыртысты қабаты бозғылт-сұр, пирамидалары қошқыл-қызыл түсті, оны шұбар бүйрек деп атайды.
.
Ақыры: Науқастардың 80 – 90% -ы бүтіндей сауығып кетіп, бүйректе ешқандай морфологиялық белгі қалмайды,
не созылмалы гломерулонефритке ұласады.
Сау бүйрек
Слайд 55Жеделдеу гломерулонефрит
дамуына қанайналымдағы иммунды кешендер мен антиденелердің бүйрек шумақтарына тікелей
әсері бар;
шумақтардың қабықшағындағы эпителий, подоциттер мен макрофагтар көбейіп, «айшық» құрылымдар
қалыптасады;бүйрек ұлғайып, жұмсарады;
қыртыстық қабаты қошқыл –
қызыл түсті милық қабатынан
айқын шектеліп, ісініп, қалыңдайды;
қызыл дақты сарғыштау боз түсті
көмескі болады, кейде толыққанды,
қызыл пирамидалармен
тұтасып кетеді;
оны « үлкен қызыл бүйрек » деп атайды;
Ақыры: - сырқат белгілері алғаш білінгеннен кейін 1– 1,5 айдан соң дамиды.
- бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі дамып, уремиядан қайтыс болуы мүмкін.
Слайд 56Созылмалы гломерулонефрит
рецидивті, латентті сипатта дамитын дербес ауру;
бірнеше жылға созылып, бүйрек
қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі дамуы мүмкін;
даму механизімі 80-90% қанайналымындағы иммунды кешендердің
әсерімен тығыз байланысты;эндотелийдің астына және мезангийге иммунды кешендер шөгіп, соған жауап ретінде мезангиоциттер көбейеді;
өзекшелерде дистрофия мен атрофия дамиды, жасушалар шоғырланып, стромасы қатаяды;
бүйрек бозарады, тіні қатаяды, қыртысты қабаты сары дақты болады;
бүйректің көлемі кішірейеді, оны «бүріскен бүйрек» деп атайды.
Слайд 57
БҮЙРЕК АМИЛОИДОЗЫ
Аутоиммунды ауру
Көбінесе ер кісілер ауырады
аномалды фибрилляры
амилоид ақуызының
шөгуі
Мида – Альцгеймер ауруы
Жүректің ахауы
Бүйрек амилоидозы
нефротикалық синдром
- Протеинурия
- Гематурия - ісіну
- АД ↓
Бүйрек жетіспеушілігі
Биопсия
Гемодиализ
Трансплантация
Слайд 61Пиелонефрит
Инфекциялық ауру;
Бүйрек түбегінің, табақшаларының және аралық тінінің қабынуы;
Бүйек ауруларының ішінде
30%-ын құрайды.
Слайд 64Жедел пиелонефрит
Бүйрек толыққанды түбектері мен астаушаларын лейкоциттер жайлайды, шырышты
қабатында некрозды ошақтар пайда болады;
аралық тін сусінденеді, өзекшелердің эпителийін
дистрофия шарпып, саңылауын сыдырылған эпителийден түзілген цилиндрлер мен лейкоциттер бітейді;- бүйрек өзекшелері мен түбекшелерде лимфоциттер мен плазмоциттер жиналып, склероз өрбиді,шырышты қабатта полиптер қалыптасып,өтпелі эпителий көп қабатты жалпақ эпителийге айналады (метаплазия);
бүйрек түбекшесі мен астаушалары кеңейіп, ішіне ластау несеп немесе ірің жиналады;
кескенде бүйректің тіні шұбар екені байқалады.
Асқыну зардаптары: - іріңді процесс өрши келе, бүйректе ірі абсцестер мен карбункулдар қалыптасады;
Сау бүйрек
Слайд 65Созылмалы пиелонефрит
- бүйрек тінінің склерозы мен экссудатты – некроз үдерісі
дамып, оның бүрісіп қалуымен сипатталады;
- бүйректің тінінде созылмалы аралық
қабыну дамып, дәнекер тін көбейеді, іріңдіктер қабықпен шектелген абцесстерді макрофагтер сіңіріп, жояды;бүйрек өзекшелерінде әртүрлі дистрофиялық , атрофиялық өзгерістерден,олардың саңылауына коллоид тәрізді қойыртпақ заттар жиналып,бүйректің жалпы құрылысы «қалқанша бездік бүйрек» байқалады.
Ақыры: бүйрек бүріседі – бүріскен пиелонефриттік бүйрек деп атайды.
Созылмалы пиелонефрит
Слайд 66Ақыры
жедел пиелонефриттен көбіне айығып кетеді;
созылмалы пиелонефриттің біразы бүйректі бүрістіріп, азотемиялық
уремияға себеп болады;
Өлім себебі:
пионефроз , сепсис;
реналдық артериялық гипертония: миға
қан құйылу, миокард инфарктісі; 
Слайд 67Асқыну зардаптары:
бүйректің созылмалы абцесі;
бүйректе ірі абсцестер мен карбункулдар қалыптасады;
пионефроз
перинефрит,
паранефрит;
перитонит
уросепсис
уремия
Слайд 72 Дұрыс жауабын таңдаңыз:
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
инфекциялы ауру
бүйректің іріңсіз қабынуы
инфекциялы-аллергиялық ауру
бүйректің іріңді қабынуы
Слайд 74Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңыз:
Жедел гломерулонефрит «Шұбар
бүйрек»
Слайд 75Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз. Ауруды ағымына қарай анықтаңыз
Жеделдеу гломерулонефрит «Үлкен
қызыл бүйрек»
Слайд 76Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз.
Ауруды ағымына қарай анықтаңыз
Бүйрек амилоидозы
Слайд 77Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз.
Ауруды ағымына қарай анықтаңыз
Созылмалы гломерулонефрит
Слайд 78Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз.
Ауруды ағымына қарай анықтаңыз
Жедел пиелонефрит
Слайд 79Суреттегі макропрепаратқа сипаттама беріңіз.
Ауруды ағымына қарай анықтаңыз
Созылмалы пиелонефрит
Слайд 80Жағдайлық есеп
Суықтап қалғаннан кейін жедел ауырған, артериялық қан қысымы
жоғарлаған, гематурия, беттің ісінуі байқалған.
Ем – шара қолданылса
да, бүйрек жеткіліксіздігі дами түскен. Ауру басталғаннан 6 айдан кейін науқас қайтыс болады. Мәйітті осып-кесу арқылы зерттегенде : - бүйрек ұлғайған, болжыраған, қыртыс қабаты сары-сұр, қызыл теңбілді, пирамидалары қошқыл тартқан.
Сұрақ:
Науқаста қандай ауру дамыған?
Бүйректің макроскопиялық өзгерісін қалай атауға болады?
Ауруға қандай гистологиялық формасы тән?
Слайд 82Үй тапсырмасы:
А.И.Струков, В.В.Серов «Патологиядық анатомия» тақырыбы:«Бүйрек аурулары» 523-556б.
Ж.Б.Ахметов «Патологиядық
анатомия» тақырыбы: «Бүйрек аурулары»250беттер
Қашықта оқытуға арналған ақппараттық материалдармен дайындалу(кітапханада студенттің
портфелінде)Қосымша тапсырма:машықтану сабағына гломерулонефрит пен пиелонефритке диаграмма «Венн»құру.
