Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Биохимические исследования крови: диагностическая значимость и вопросы
Содержание
- 1. Биохимические исследования крови: диагностическая значимость и вопросы
- 2. Для чего нужно делать биохимический анализ крови?Плановый
- 3. Какую информацию даёт биохимическое исследование?Состояние обмена веществ
- 4. Мониторинг здоровьяСегодня врачи рекомендуют проходить биохимические исследования
- 5. Наиболее распространённые болезни мелких домашних животных в
- 6. Хроническая болезнь почекКреатининМочевинаФосфатыКалий
- 7. МочевинаПродукт распада белка у уреотелических животных (всех млекопитающих)Образуется в печени, выделяется через почки
- 8. Концентрация мочевины зависит от:Содержания в рационе протеиновНаправленности метаболизмаФункции печениФункции почек
- 9. КреатининПродукт реакций энергетического метаболизма в мышцахЯвляется более
- 10. Уремия Преренальная РенальнаяПостренальная
- 11. Для дифференцировки следует определять плотность мочиПреренальная – плотность высокаяРенальная – изостенурия
- 12. Сахарный диабетГлюкозаФруктозаминГликированный гемоглобин
- 13. Наибольшую диагностическую ценность представляет процесс гликозилирования белков
- 14. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул
- 15. Схема образования гликилированного гемоглобина
- 16. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня
- 17. Болезни гепатобилиарной системыАЛТАСТЩФГГТБилирубинЖелчные кислотыОбщий белок, альбуминмочевина
- 18. ТрансаминазыАЛТ имеется во многих клетках, но особенно
- 19. АСТ – неспецифический маркер печени, так как
- 20. Нормативные значения (Ш.Ваден и др., 2013)Более или
- 21. Повышение активности:ГепатитТоксины, лекарственные веществаОпухоли печени или желчных путейЛипидоз печениДействие кортикостероидовЦиррозПаразиты печениПанкреатитПовреждения мышц
- 22. Щелочная фосфатазаЩФ – это мембраносвязанный фермент с
- 23. Рост активности чаще всего связан именно с
- 24. Активность печёночной изоформы возрастает при:Узловой гиперплазии печениЦиррозеЛипидозе печениГепатите/холангиогепетитеЖелчекаменной болезни/ холециститеГипертиреозе
- 25. Активность костной изоформы возрастает при: Активном росте трубчатых костейЗаживлении переломовНеоплазии (остеосаркома)БеременностиОстеопорозе
- 26. Кортикостероид-индуцированная изоформа у собак возрастает при:Синдроме кушингаПрименении глюкокортикоидных препаратовНа фоне заболевания, сопровождающегося гиперпродукцией глюкокортикоидов
- 27. Важное замечание:У собак встречается значительное повышение ЩФ
- 28. Гамма-глутамилтрансферазаЭто мембраносвязанный фермент, участвующий в метаболизме глутатионаИмеется
- 29. Нормы:Собаки 2 – 10 МЕ/лКошки 0 – 3 МЕ/л
- 30. У кошек это чувствительный тест для выявления холестаза (в отличие от ЩФ)
- 31. Причины увеличения ативности:ЦиррозГепатит/ холангиогепатитЖелчекаменная болезнь / холециститНовообразования печениКортикостероидная гепатопатияБилиарная гиперплазия
- 32. БилирубинПродукт распада гемаВыводится с желчьюВ системном кровотоке может присутствовать непрямой билирубин и лишь небольшие количества прямого
- 33. Увеличение концентрации билирубина (желтуха) может быть трёх типов:Гемолитическая (предпечёночная)Паренхиматозная (внутрипечёночная)Постпечёночная (внепечёночный холестаз)
- 34. Обычно в клинической лабораторной практике определяют концентрацию
- 35. Нормативные значенияУ собак и кошек общий билирубин:0,3 – 5,0 мкмоль/л
- 36. Желчные кислотыДиагностическую ценность имеет двукратное определение концентрации
- 37. Нормы:
- 38. Общий белок, альбуминыОбщий белок = альбумины +
- 39. Нормы
- 40. Причины увеличения общего белка:ДегидратацияВоспаление ИнфекцииНовообразования
- 41. Причины снижения общего белка:ГипергидратацияЦирроз, печёночная недостаточностьКровопотеряПотеря белка
- 42. Ферменты амилаза, липазаМогут служить маркерами панкреатита у
- 43. Недостатки: У кошек показатели могут быть не
- 44. Эндокринопатии: случайные находкиУ собак увеличение активности ЩФ,
- 45. Слайд 45
- 46. Скачать презентанцию
Для чего нужно делать биохимический анализ крови?Плановый мониторинг здоровья пациентаПредоперационный мониторинг Оценка качества кормленияПомощь в постановке диагнозаОценка качества леченияПрогноз болезни и жизни
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Для чего нужно делать биохимический анализ крови?
Плановый мониторинг здоровья пациента
Предоперационный
мониторинг
и жизни
Слайд 3Какую информацию даёт биохимическое исследование?
Состояние обмена веществ (белковый, углеводный, липидный,
минеральный, водно-электролитный, кислотно-щелочной)
Нарушение морфо-функционального состояния органов и тканей
Наличие воспалительного процесса
Слайд 4Мониторинг здоровья
Сегодня врачи рекомендуют проходить биохимические исследования в плановом порядке
– животным старшей возрастной группы с целью раннего выявления заболеваний
Многие
болезни, в том числе генетически обусловленные, проявляются у собак и кошек в старшем и пожилом возрасте
Слайд 5Наиболее распространённые болезни мелких домашних животных в старшем возрасте:
Хроническая болезнь
почек (ХПН) – кошки
Сахарный диабет – кошки, реже собаки
Заболевания гепато-билиарной
системы – кошки, собакиЗаболевания пищеварительной системы (болезни ЖКТ и поджелудочной железы) – собаки, кошки
Эндокринные болезни (синдром Кушинга, гипотиреоз – собаки, гипертиреоз – кошки)
Слайд 7Мочевина
Продукт распада белка у уреотелических животных (всех млекопитающих)
Образуется в печени,
выделяется через почки
Слайд 8Концентрация мочевины зависит от:
Содержания в рационе протеинов
Направленности метаболизма
Функции печени
Функции почек
Слайд 9Креатинин
Продукт реакций энергетического метаболизма в мышцах
Является более надёжным маркером фильтрационной
функции почек в сравнении с мочевиной
Недостаток: не может быть ранним
критерием диагностики (как и мочевина), так как увеличение в крови наблюдается при снижении СКФ на 25%
Слайд 11Для дифференцировки следует определять плотность мочи
Преренальная – плотность высокая
Ренальная –
изостенурия
Слайд 13Наибольшую диагностическую ценность представляет процесс гликозилирования белков плазмы крови, находящихся
в непосредственном контакте с глюкозой, а также белков эритроцитов, в
которые глюкоза поступает пропорционально ее концентрации в крови (инсулиннезависимо). Глюкоза способна неферментативно связываться с белками, что приводит к изменению их физико-химических свойств и функциональной активности.
Слайд 14Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном
соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет
стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.средние показатели HbA1 у здоровых собак - 3,3±0,8%
у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1 %,
у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8 %,
у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,
Слайд 16По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного
в течение 10-15 дней.
Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.
Отличная компенсация сахарного
диабета: 350-400 мкмоль/лХорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л
Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л
Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л
Слайд 17Болезни гепатобилиарной системы
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТ
Билирубин
Желчные кислоты
Общий белок, альбумин
мочевина
Слайд 18Трансаминазы
АЛТ имеется во многих клетках, но особенно в гепатоцитах
Хороший печёночный
маркер
Увеличение активности из-за нарушения проницаемости гепатоцитов, их гибели или индукции
ферментаПовышается через 12 часов после повреждения гепатоцитов, период полувыведения – около 5 дней
Восстанавливается до нормы 1-3 недели
Слайд 19АСТ – неспецифический маркер печени, так как в большом количестве
содержится в мышечных клетках и в эритроцитах
Период полураспада – 5-12
час у собак и 1-2 часа у кошекВ клетках печени содержится преимущественно в митохондриях
Слайд 20Нормативные значения (Ш.Ваден и др., 2013)
Более или менее серьёзные патологии
печени вызывают рост активности трансаминаз в 2 и более раз
Слайд 21Повышение активности:
Гепатит
Токсины, лекарственные вещества
Опухоли печени или желчных путей
Липидоз печени
Действие кортикостероидов
Цирроз
Паразиты
печени
Панкреатит
Повреждения мышц
Слайд 22Щелочная фосфатаза
ЩФ – это мембраносвязанный фермент с невыясненной до конца
ролью
В крови собак и кошек представлен двумя изоформами – печёночной
и костнойУ собак есть ещё одна изоформа – кортикостероид-индуцированная
Слайд 23Рост активности чаще всего связан именно с печёночной изоформой
Имеются породные
особенности (хаски, скотч-терьеры)
Хороший тест на холестаз у собак, но малочувствительный
у кошек.Нормы: зависят от специфики набора для исследования (от буфера).
Для АМП-буфера: собаки 10-50 МЕ/л, кошки 10-40 МЕ/л
Слайд 24Активность печёночной изоформы возрастает при:
Узловой гиперплазии печени
Циррозе
Липидозе печени
Гепатите/холангиогепетите
Желчекаменной болезни/ холецистите
Гипертиреозе
Слайд 25Активность костной изоформы возрастает при:
Активном росте трубчатых костей
Заживлении переломов
Неоплазии
(остеосаркома)
Беременности
Остеопорозе
Слайд 26Кортикостероид-индуцированная изоформа у собак возрастает при:
Синдроме кушинга
Применении глюкокортикоидных препаратов
На фоне
заболевания, сопровождающегося гиперпродукцией глюкокортикоидов
Слайд 27Важное замечание:
У собак встречается значительное повышение ЩФ (в несколько раз)
У
кошек даже слабое повышение активности ЩФ должно рассматриваться, как значительное
Слайд 28Гамма-глутамилтрансфераза
Это мембраносвязанный фермент, участвующий в метаболизме глутатиона
Имеется во многих клетках,
но особенно в эпителиальных клетках желчных протоков и почечных канальцев
Повышение
его активности в большинстве случаев ассоциировано с патологией печени и желчевыводящих путей
Слайд 31Причины увеличения ативности:
Цирроз
Гепатит/ холангиогепатит
Желчекаменная болезнь / холецистит
Новообразования печени
Кортикостероидная гепатопатия
Билиарная гиперплазия
Слайд 32Билирубин
Продукт распада гема
Выводится с желчью
В системном кровотоке может присутствовать непрямой
билирубин и лишь небольшие количества прямого
Слайд 33Увеличение концентрации билирубина (желтуха) может быть трёх типов:
Гемолитическая (предпечёночная)
Паренхиматозная (внутрипечёночная)
Постпечёночная
(внепечёночный холестаз)
Слайд 34Обычно в клинической лабораторной практике определяют концентрацию общего билирубина, так
как многие заболевания проявляются в виде смешанной гипербилирубинемии
Слайд 36Желчные кислоты
Диагностическую ценность имеет двукратное определение концентрации желчных кислот в
сыворотке крови – натощак и спустя 2 часа после кормления
Слайд 38Общий белок, альбумины
Общий белок = альбумины + глобулины
Альбумины и около
половины глобулинов синтезируются в печени
Тяжёлые патологии печени(цирроз) сопровождаются снижением синтетической
способности гепатоцитов
Слайд 41Причины снижения общего белка:
Гипергидратация
Цирроз, печёночная недостаточность
Кровопотеря
Потеря белка через почки, в
кишечник, миграция в «третье пространство» (за счёт альбуминов)
Кахексия
Синдром мальабсорбции
Слайд 42Ферменты амилаза, липаза
Могут служить маркерами панкреатита у собак
Активность возрастает через
12-48 часов после наступления острой фазы
Восстанавливается через 8 – 14
суток
Слайд 43Недостатки:
У кошек показатели могут быть не информативны
При подостром и
хроническом течении может не наблюдаться повышения показателей
Слайд 44Эндокринопатии: случайные находки
У собак увеличение активности ЩФ, особенно в разы,
может свидетельствовать о синдроме Кушинга (часто в сочетании с ростом
АЛТ и АСТ)У собак рост концентрации холестерина может указывать на гипотиреоз или синдром Кушинга
У кошек рост активности ЩФ может указывать на гипертиреоз
