Биохимия почек

воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ)
Гомеостатическая –

регуляции ионного и кислотно-основного равновесия и объема жидкости
Эндокринная –
биосинтез гормонов (стероидные, кальцитриол, эритропоэтин
Метаболическая –
глюконеогенез, биосинтез плазминогена, фосфолипидов, креатинина (1 стадия), распад гормонов (инсулин, глюкагон, соматотропин и др), синтез АТФ: окисление жирных кислот, кетоновых тел и некоторых аминокислот

в сутки
150-200 л первичной мочи
0,5-2,0 л суточный выход мочи

мембраны 3)эпителиальных клеток капсулы – подоцитов
В процессе ультрафильтрации образуется

первичная моча, изоосмотическая с плазмой крови
Скорость фильтрации
Фильтр.Д.=Капил.Д – (Онкот.Д + Капс.Д)
70 – (30 + 15) = 25 мм рт ст

30%)
Величины пор в базальной мембране (8 нм)
Размера и формы молекул

(<65 kD)
Поры в базальной мембране имеют «-» заряд, поэтому отрицательно заряженные молекулы (анионы, белки) не проходят

(1 мин) может быть очищен от конкретного вещества
Проба Реберга

– определение клубочковой фильтрации




Клиренс креатинина 80-120 мл (зависит от мышечной массы)
Клиренс инулина 120 мл
Клиренс мочевины 75 мл

К= (Смоча/Скровь)хV
С – концентрация,V – объем мочи в 1 мин

99,6
К+ – 92,9
Cl- – 99,5
Бикарбонат-ион – 99,9
Глюкоза – 100

Креатинин – 100
Мочевина – 50-60
Аминокислоты – 90
Альбумин – 95-99
Окончательное концентрирование мочи происходит в собирательных трубках. Интенсивность такой концентрации зависит от двух факторов: 1. от способности почек создавать в интерстициальной ткани мозгового вещества концентрационный градиент осмотически активных веществ, т. е. от концентрационной способности почек; 2. от потребности организма в жидкости и осмотически активных веществ.

(Клубочковая фильтрация – минутный диурез)х100 Клубочковая фильтрация

мочу за счет активного транспорта в почечных канальцах. К таким

веществам относятся ионы Н+ и К+, мочевая кислота и креатинин, лекарственные вещества, например пенициллин.

(глюкоза, аминокислоты)
б) работа Na+ / К+, Н+ / Na+ и

Na+ насосов
Большое потребление кислорода – 10% от общего, тогда как масса почек составляет 0,4% от веса тела
В корковом слое – аэробный гликолиз, в мозговом – анаэробный
Характерно большое количество ферментов

Ангиотензиноген
ЮГК Ренин
АД Ангиотензин I

Ангиотензин П сосуды

Ангиотензин Ш

Альдостерон

Na+ Na+

Почечные канальцы

(АДГ)

вода

вода

Почечные канальцы

эффективность реабсорбции НСО3 -
В просвете канальца
Н+ + Nа2НРО4

NаН2РО4
NН3 + Н+ NН4 +
Алкалоз
Уменьшается реабсорбции НСО3 -

мочевины/Остаточный азот)х100
Норма 48-60%
при гломерулонефритах возрастает до 90%
Уремия