Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БИОЦЕНОЗ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Интимная гигиена. Кафедра акушерства и гинекологии
Содержание
- 1. БИОЦЕНОЗ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Интимная гигиена. Кафедра акушерства и гинекологии
- 2. Слайд 2
- 3. Организм человека и его микрофлора (микробиоценоз) существуют
- 4. Нормальная микрофлора влагалищаЭто совокупность микробиоценозов, занимающих многочисленные
- 5. В РАМКАХ ПРОЕКТА «МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА» БЫЛО ИДЕНТИФИЦИРОВАНО
- 6. ЛактобактерииГетерогенная группа , ГР+ бактерииВ организме человека
- 7. Микроорганизмы, обитающие в половых путях у женщиныChlamydia
- 8. Ранее не определяемые вагинальные организмы, идентифицированные молекулярными
- 9. Влагалищная жидкость в норме В норме количество
- 10. МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ВЛАГАЛИЩАФизиологическая десквамация эпителия (вместе с
- 11. Что такое норма?Количество выделений увеличивается в середине
- 12. Отсутствие жалобОтсутствие патологических белейНаличие при микроскопии только
- 13. Организм – единое целое
- 14. ЛактобактерииЛейкоцитыУсловно-патогенная флора105 КОЕАктивность пациентки (клинические проявления)Активность врачаБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА
- 15. Отсутствие жалобОтсутствие/наличие патологических белейНаличие при микроскопии, помимо
- 16. Роль рН влагалищной средырН
- 17. Тест рH-баланс PREMIUMDIAGNOSTICS Измеряет уровень pH влагалищаПозволяет
- 18. рН – показатель вагинального здоровья5,3 – это не норма!
- 19. рН влагалищаУровень рН показывает, насколько успешно
- 20. Особенности нормоценоза влагалища у девочек до менархеОтсутствие
- 21. рН-метрияБактериоскопия влагалищных мазковIIIIIIIVКоличественное бактериологическое исследованиеНОРМАКОЕ <
- 22. рН - метрию не следует проводить во
- 23. MeнструацияpH и гормональные изменения делают женщину уязвимой
- 24. МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА – ЭТО ТОНКО СБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИНАМИЧЕСКИ
- 25. БеременностьФизиологические изменения:↑ уровней эстрогена и прогестерона↑ влагалищной
- 26. Частота обнаружения микроорганизмов у беременных с нормоценозом влагалища
- 27. Частота обнаружения микроорганизмов у беременных с дисбиозом влагалища
- 28. Послеродовый периодФизиологические изменения включают:↓ уровня эстрогенов (
- 29. Влагалище и шейка матки – единая экосистема,
- 30. ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ рH ЦЕРВИКО-ВАГИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ Норма рН
- 31. 90% инфектов погибаетЗадержка до 70% инфектовГЛИКОГЕНЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОНН2ОIgAМОЛОЧНАЯ КИСЛОТА + Н2О2ЦЕРВИКАЛЬНАЯ СЛИЗЬПротективное действие лактобациллСлайд проф. Радзинского В.Е,
- 32. функциональная несостоятельность мышц влагалища, промежности и тазового
- 33. Взгляд на проблемуДисбиоз (носительство, вагиноз) – требует
- 34. Механизм нормализации вагинальной экосистемы путем «программированного подкисления»Аскорбиноваякислота (Вагинорм С)Снижение рНПодавление анаэробной микрофлорыНейтрализация запаха
- 35. Вагинорм-С®Восстанавливает естественную кислую среду во влагалищеЭффективно подавляет
- 36. Вагинорм ССнижает рНСпособствует росту и жизнедеятельности лактобактерийУгнетает рост патогенных бактерий1 таблетка в день 6дней
- 37. Покрытые силиконовой оболочкой таблетки вагинальные Витамин С
- 38. Вагинорм-С® восстанавливает кислую среду во влагалищеВосстанавливает кислый
- 39. Лактобактерии В основном лактобактерии – микроаэрофилы. В
- 40. ЛактобациллыЭстрогеныГликогенГЛЮКОЗАМОЛОЧНАЯКИСЛОТАМОЛОЧНАЯКИСЛОТАВлагалищноесодержимоеpH
- 41. Экосистема влагалищаНормальная вагинальная секреция: чистые, прозрачные
- 42. ФЕМИЛЕКС – ПЕРВЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ
- 43. протонированная
- 44. Экосистема влагалищаЖенские половые гормоны эстрогены и прогестерон
- 45. Вагинальный pHПри рождении pH 3,7 – 6,3Детство
- 46. Значение рНБелые выделения= нет лейкоцитов, желтые выделения=много лейкоцитов или кровь
- 47. Высокий уровень ЭСТРОГЕНОВБогатые запасыгликогенаГЛЮКОЗАМОЛОЧНАЯКИСЛОТАВлагалищныйЭпителийВлагалищеПреобладают лактобациллыМОЛОЧНАЯКИСЛОТАВагинальная жидкостьpH 6.0ВлагалищныйЭпителийПреобладают кишечныебактерииВлагалище
- 48. Слайд 48
- 49. Факторы роста дисбиотических и инфекционных заболеваний гениталийУстойчивая
- 50. Факторы роста дисбиотических и инфекционных заболеваний гениталийНерациональное
- 51. Пути распространения инфекцииВосходящий – при
- 52. Факторы риска инфицированияПри проведении различных операций на
- 53. Кислотность влагалища - важная информация для врача.Профилактика
- 54. Тест рH-баланс PREMIUMDIAGNOSTICS Измеряет уровень pH влагалищаПозволяет
- 55. Слайд 55
- 56. Интимной гигиеной называют уход за наружными половыми
- 57. Основы женской интимной гигиены
- 58. Основы женской интимной гигиены
- 59. Как выбрать средство для интимной гигиены?Желательно, чтобы
- 60. Мыло для интимной гигиены Вагилак Очищающее средство
- 61. Мыло для интимной гигиены Вагилак Состав: вода
- 62. Мыло для интимной гигиены Вагилак Для ежедневной
- 63. Сухость слизистых половых путей.Каковы причины ее развития?Период
- 64. Гель увлажняющий для интимной гигиены Вагилак Состав очищенная вода гидроксиэтилцеллюлоза пропиленгликоль сорбат калиямолочная кислота
- 65. Гель увлажняющий для интимной гигиены Вагилак На
- 66. Увлажняющий интимный гель Вагилак Рекомендован для ежедневного
- 67. Слайд 67
- 68. новорожденный1 месяцполовое созревание детородный возрастбеременностьменопаузауровень эстрогеновэпителийгликогенстерильные лактобактерииотсутствуетсмешаннаялактобактериилактобактериисмешаннаяЭкосистема влагалищарекомендуемое средство интимной гигиены
- 69. Показание: для женщин детородного
- 70. Средства интимной гигиены Саугелла аттиважидкое мылорН=3,5
- 71. Средства интимной гигиены «Саугелла мен» защищает мальчиков
- 72. Основа планирования детей+Будущей маме Будущему папеТИМОЛЭВГЕНОЛСаугелла – здоровье нынешнего и будущего поколений
- 73. Слайд 73
- 74. Интимная косметика Экофемин: мыло Нежное и мягкое
- 75. Экофемин Гель 2 в 1 Устраняет сухость
- 76. Салфетки для интимной гигиены EcofeminСодержат молочную
- 77. В современных условиях микроэкосистема влагалища подвергается постоянной
- 78. ВСЁ ГЕНИАЛЬНОЕ - ПРОСТО, И ВСЁ ПРОСТОЕ - ГЕНИАЛЬНО
- 79. Minerva Ginecolog 2008; 60 Генаццани А.Р., Прато
- 80. «Самый чудесный врач - природа, хотя бы
- 81. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 82. Скачать презентанцию
БИОЦЕНОЗ « биос » - жизнь, « ценос » -
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
БИОЦЕНОЗ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ.
Интимная гигиена.
Кафедра акушерства и гинекологии УГМУ к.м.н.,
доцент Марина Геннадьевна Аскерова
Слайд 2
БИОЦЕНОЗ
« биос » - жизнь, « ценос » - сообществоБиоценоз – это сложная природная система, которая поддерживается за счет связей между видами и приурочена к определенному биотопу.
Слайд 3Организм человека и его микрофлора (микробиоценоз) существуют в постоянном взаимодействии,
под влиянием различных факторов внешней среды.
Макроорганизм и его микрофлора находятся
в состоянии динамического равновесия, сложившегося и закрепившегося в процессе эволюционного развития.Нормальная микрофлора выполняет функции:
иммуногенную, мутагенную, антимутагенную,
является хранителем плазмидных генов и “естественным
биосорбентом”.
Лактобациллы уничтожают кишечные и микробные ферменты, участвующие в канцерогенезе.
Слайд 4Нормальная микрофлора влагалища
Это совокупность микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на
коже и слизистых оболочках.
Микроорганизмы, составляющие
нормальную микрофлору, находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях
(нейтрализма, конкуренции,
мутуализма, комменсализма,
синергизма, паразитизма,
синтрофии и др.).
Слайд 5В РАМКАХ ПРОЕКТА «МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА» БЫЛО ИДЕНТИФИЦИРОВАНО 120 ВИДОВ ЛАКТОБАКТЕРИЙ,
ИЗ НИХ 20 ОБНАРУЖЕНО – В ВАГИНАЛЬНОМ МИКРОБИОЦЕНОЗЕ
Комплекс Lactobacillus acidophilus
Kullen,
M. J., R. B. Sanozky-Dawes, D. C. Crowell, and T. R. Klaenhammer. 2000. Use of the DNA sequence of variable regions of the 16S rRNA gene for rapid and accurate identification of bacteria in the Lactobacillus acidophilus complex. J Appl Microbiol 89:511-6.
Слайд 6Лактобактерии
Гетерогенная группа , ГР+ бактерии
В организме человека доминируют 5 -
7 видов
Лактобактерии (расщепляя гликоген эпителия) продуцируют молочную кислоту
Обеспечивают
кислую среду во влагалище (рH<4,5)Многие виды лактобактерий продуцируют Н2О2 («хорошие» лактобактерии)
Являются естественным фактором защиты влагалища
Рост лактобактерий стимулируется эстрогенами
Слайд 7Микроорганизмы, обитающие в половых путях у женщины
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma genitalium
Trichomonas
vaginalis
Облигатно-патогенные возбудители
Генитальные микоплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Мycoplasma hominis)
Анаэробные бактерии
(Gardnerella vaginalis, Eubacterium, Mobiluncas spp., Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae и другие)Аэробные бактерии (Enterobacterium, Staphylococcus, Streptococcus)
Грибы рода Candida
Вирусы
Герпесвирусы (ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ)
Вирус папилломы человека
Слайд 8Ранее не определяемые вагинальные организмы, идентифицированные молекулярными методами
Atopobium vaginae
Бактериальый вагиноз
- связанные бактерии BVAB1, BVAB2 и BVAB3 в отряде Clostridiales
Megasphaera
spp.Leptotrichia spp.
Dialister spp.
Chloroflexi spp.
Olsenella spp.
Streptobacillus spp.
Shuttleworthia spp.
Porphyromonas asaccharolytica
Бактерия, отдаленно связанная с Eggerthella hongkongensis
Porphyromonas asaccharolytica
Проект Микробиом человека, Lamont RF et al., 2012
Слайд 9Влагалищная жидкость в норме
В норме количество - 2-3 мл
в сутки
Характер выделений - белые, слизистые
Они образованы: транссудатом, слущенным эпителием влагалища и шейки матки, нормальной микрофлорой, содержат примесь шеечной слизи, отделяемого из матки и маточных труб, секрет парауретральных желез и желез преддверия влагалища, а также сальных и потовых желез.
Основной химический состав вагинального секрета – вода, неорганические соли, белки (альбумины, иммуноглобулины), углеводы, жирные кислоты, мочевина, лизоцим.
Слайд 10МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ВЛАГАЛИЩА
Физиологическая десквамация эпителия (вместе с ним выводятся и
бактерии)
Микрофлора влагалища (за счет конкурирования с патогентами за питательные вещества)
Рецепторы
адгезииВыделение бактериоцитов
Стимуляция иммунной системы
Создание кислой среды
Секреторные иммуноглобулины
Неспецифическая защита: лизоцим, секреторный иммуноглобулин
Слайд 11Что такое норма?
Количество выделений увеличивается в середине менструального цикла (много
цервикальной слизи)
Количество слущивающихся клеток вагинального эпителия зависит от уровней эстрогенов
и прогестеронаЕстественная, нормальная вагинальная флора - это разнообразные аэробные бактерии, наиболее распространенные из которых- продуцирующие перекись водорода Lactobacilli.
Микробиология влагалища определяется факторами, которые влияют на выживаемость бактерий
рН (<4,5)
доступность глюкозы для метаболизма бактерий
Larsen B, Microbiology of the female genital tract. In: Pastorek J, ed. Obstetrics and Gynecologic infectious disease. New York: Raven Press, 1994: 11-26
Слайд 12
Отсутствие жалоб
Отсутствие патологических белей
Наличие при микроскопии только
лактобактерий и клеток плоского эпителия
Отсутствие (незначительное количество) лейкоцитов при микроскопии
Кислая среда (рН = 4,0-4,5)
Нормой принято считать
Слайд 13Организм – единое целое
Дисбиоз следует рассматривать
как комплекс симптомов, но не как заболевание.
Дисбиоз всегда является следствием и вызван основным недугом. Именно этим объясняется отсутствие такого диагноза как дисбиоз или дисбактериоз в Международном классификаторе заболеваний человека.
Слайд 14Лактобактерии
Лейкоциты
Условно-патогенная флора
105 КОЕ
Активность пациентки
(клинические проявления)
Активность врача
БИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА
Слайд 15
Отсутствие жалоб
Отсутствие/наличие патологических белей
Наличие при микроскопии, помимо лактобактерий и
клеток плоского эпителия, представителей условно-патогенной микрофлоры в небольших концентрациях, не вызывающих воспалительных изменений слизистой оболочки влагалища
Незначительное количество лейкоцитов при микроскопии
Изменение рН среды (>4,5)
Носительство – уже дисбиоз
Слайд 16Роль рН влагалищной среды
рН
адгезию лактобактерий на эпителии влагалища
Тормозит адгезию патогенных бактерий на эпителии
влагалищаИнгибирует рост анаэробной флоры
Способствует активации местного иммунитета во влагалище
Снижает активность факторов вирулентности большинства патогенных микроорганизмов
Препятствует размножению возбудителей урогенитальных инфекций
СПОСОБСТВУЕТ ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЛАКТОБАКТЕРИЙ НА СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА НАКАНУНЕ РОДОВ
Слайд 17Тест рH-баланс
PREMIUMDIAGNOSTICS
Измеряет уровень pH влагалища
Позволяет выявить бактериальный вагиноз на
ранних стадиях
Снижает риск преждевременных родов
Используется в домашних условиях и на
врачебном приеме5 тестов в упаковке
Доступная цена
Три простых шага помогут избежать многих неблагоприятных последствий.
Слайд 19рН влагалища
Уровень рН показывает, насколько успешно
слизистая
влагалища противостоит проникновению болезнетворных бактерий.pH > 4,5 указывает на дисбаланс состояния влагалищного биотопа или наличие инфекции.
Пубертатный период
Детородный период
Менопауза
Детство
~ 7,0
3,8-4,5
~ 7,0
3,8 - 4,2
Новорожденные девочки
3,8-4,5
Слайд 20Особенности нормоценоза влагалища у девочек до менархе
Отсутствие или минимум лейкоцитов
Контаминация
влагалища более 20 видами микроорганизмов
Колонизационную резистентность влагалища обеспечивают ассоциации 4
– 5 видов факультативных и облигатных анаэробов:- бифидобактерии (84,2%)
- бактероиды и пептострептококки (26,3%)
- гарднереллы (10,5%)
- энтерококки (10,5%)
- кишечная палочка (10,5%)
- микоплазмы (5,3%)
Слайд 21
рН-метрия
Бактериоскопия влагалищных мазков
I
II
III
IV
Количественное бактериологическое исследование
НОРМА
КОЕ < 105
лактобациллы > 107
КОЕ
> 105
лактобациллы < 107
Количественная ПЦР
Иммунологические тесты в динамике
Алгоритм изучения биоценоза
здоровых женщинрН 4,0 – 4,4
Слайд проф. Радзинского В.Е,
Слайд 22рН - метрию не следует проводить
во время менструации
сразу после
полового контакта
сразу после применения гигиенических или спермицидных средств
Слайд 23Meнструация
pH и гормональные изменения делают женщину уязвимой
Уровни pH наиболее
высоки во время менструации из-за резкого ↓ уровня эстрогенов
Tипичный
pH = 6.6, пик pH 7 наблюдается в дни 2-3, период максимально обильных выделенийИнтимная гигиена особенно важна для предотвращения раздражения и контроля чистоты
Слайд 24МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА – ЭТО ТОНКО СБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИНАМИЧЕСКИ ИЗМЕНЯЮЩАЯСЯ ПО СТРУКТУРЕ
МИКРОЭКОСИСТЕМА
Ранняя пролиферативная фаза менструального цикла:
увеличение pH влагалищной среды (за
счет появления большого числа дегенеративных клеток эндометрия и элементов менструальной крови);повышение концентрации ионов железа – факторов роста для некоторых условно-патогенных микроорганизмов.
снижение колонизации влагалища Lactobacillus spp., (исключение - L.iners).
повышение частоты выделения вида G.vaginalis, A.vaginae.
Слайд 25Беременность
Физиологические изменения:
↑ уровней эстрогена и прогестерона
↑ влагалищной секреции
↑ васкуляризации влагалищного
эпителия, что приводит к ↑ содержания гликогена и =>
↓ pH
(мин. вагинальный pH = 4-4.2)Беременные женщины предрасположены к вагинальному кандидозу и бактериальному вагинозу т.к.
↓ продукция H2O2 лактобациллами
↓ местный иммунитет (↑прогестерона+анемия)
Слайд 28Послеродовый период
Физиологические изменения включают:
↓ уровня эстрогенов ( первый год после
родов, особенно во время лактации)
↑ pH
↓ гликогена приводит к истощению
лактобациллПризнаки атрофического вагинита
↑ риска бактериальных инфекций
Слайд 29Влагалище и шейка матки – единая экосистема, анатомическое строение и
функции которой поддерживают нормальный биоценоз и защищают от внедрения патогенной
микрофлорыМикрофлора влагалища
Облигатная
Факультативная
Транзиторная
Непатогенная
Условно-патогенная
Патогенная
Непатогенная
Условно-патогенная
Слайд 30ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ рH ЦЕРВИКО-ВАГИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
Норма рН влагалищной среды колеблется в
пределах от 3,8 до 4,5.
Среднее значение рН образцов цервико-вагинальной
жидкости составляет 3,5 ± 0,3 и находится в диапазоне 2,8-4,2.O'Hanlon DE, Moench TR, Cone RA.Vaginal pH and microbicidal lactic acid when lactobacilli dominate the microbiota. PLoS One. 2013. 6;8(11).
Женщины с доминированием лактобактерий во влагалище имеют самые низкие значения pH среди млекопитающих.
Mirmonse f P, Gilbert D, Veazey RS, et al. A comparison of lower genital tract glycogen and lactic acid levels in women and macaques: implications for HIV and SIV susceptibility. AIDS Res Hum Retroviruses. 2012;28:76–81.
Слайд 3190% инфектов погибает
Задержка до 70% инфектов
ГЛИКОГЕН
ЭСТРОГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
Н2О
IgA
МОЛОЧНАЯ
КИСЛОТА +
Н2О2
ЦЕРВИКАЛЬНАЯ СЛИЗЬ
Протективное действие лактобацилл
Слайд
проф. Радзинского В.Е,
Слайд 32
функциональная несостоятельность мышц влагалища, промежности и тазового дна у 75%
рожавших женщин
высокая сексуальная активность женщин, практика незащищенных половых контактов
(регулярное ощелачивание среды влагалища)огромный выбор антимикробных препаратов на фармацевтическом рынке и их доступность для населения
назначение антимикробной терапии на основании результатов качественных (а не количественных) лабораторных тестов
бесконтрольное использование антибиотиков и антисептиков в качестве ТЕРАПИИ дисбиотических состояний
Реалии современности
Слайд 33Взгляд на проблему
Дисбиоз (носительство, вагиноз) – требует коррекции нарушенных параметров
и восстановления нормоценоза
Вагинит – требует терапии по всем принципам лечения
инфекционно-воспалительного заболевания с последующим восстановлением нормоценоза
Слайд 34Механизм нормализации вагинальной экосистемы путем «программированного подкисления»
Аскорбиновая
кислота (Вагинорм С)
Снижение рН
Подавление
анаэробной микрофлоры
Нейтрализация запаха
Слайд 35Вагинорм-С®
Восстанавливает естественную кислую среду во влагалище
Эффективно подавляет рост условно-патогенной флоры
Снижает
частоту рецидивов дисбиоза
Разрешен с первых дней беременности
Слайд 36
Вагинорм С
Снижает рН
Способствует росту и жизнедеятельности лактобактерий
Угнетает рост патогенных
бактерий
1 таблетка в день
6дней
Слайд 37Покрытые силиконовой оболочкой таблетки вагинальные Витамин С 250 мг (Вагинорм
-C®)
Покрытие оболочкой и стабилизация витамина С в форме вагинальных таблеток
Медленное
контролируемое выделение витамина СPolatti, Vaginal pH-lowering effect of locally applied vitamin C in subjects with high vaginal pH, 2006; 22(4):230-234
Специальная лекарственная форма препарата Вагинорм-С® обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества в течение 24 часов
Слайд 38Вагинорм-С® восстанавливает кислую среду во влагалище
Восстанавливает кислый рН после первой
таблетки*
Кислые значения рН сохраняются после лечения**
*Polatti, Vaginal pH-lowering effect of
locally applied vitamin C in subjects with high vaginal pH, 2006; 22(4):230-234** Буданов П.В. и др. /Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012, т.11, №2, с.58-62
Слайд 39Лактобактерии
В основном лактобактерии – микроаэрофилы.
В норме количество лактобацил во
влагалище здоровой женщины составляет 107 КОЕ / мл – это
95% всей микрофлоры влагалища.Видовой состава лактобактерий
L. acidophilus – встречаемость ~ 42,8 %
L. paracasei – встречаемость ~ 10 – 18,6 %
L. fermentum – встречаемость ~ 10 – 18,6 %
L. plantarum – встречаемость ~ 10 – 18,6 %
L. corineformis – встречаемость ~ 5,7 %
L. catenaforme – встречаемость ~ 5,7 %
Слайд 41 Экосистема влагалища
Нормальная вагинальная секреция: чистые, прозрачные или молочные выделения,
без запаха, вязкие или клейкие
Состав вагинального секрета :
- цервикальной слизи -
молочной кислоты- эпителиальных клеток - глюкозы
Молочная кислота один из ключевых факторов поддержания вагинального здоровья
↑ вагинальной секреции обычно происходит во время: овуляции, беременности, перед менструацией
↓ вагинальной секреции обычно связано со ↓ снижением уровня эстрогенов после родов, во время лактации, в постменопаузе, при химиотерапии
Слайд 42ФЕМИЛЕКС – ПЕРВЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ В НАШЕЙ СТРАНЕ
Состав:
Молочная
кислота – 100 мг
Полиэтиленоксидная основа
Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство
Форма выпуска:
10 суппозиториев в
упаковкеУсловия отпуска из аптек:
Без рецепта
Слайд 43 протонированная
ион водорода лактат-анион
(недиссоциированная)
форма молочной
кислотыБАКТЕРИЦИДНАЯ
Диссоциация молочной кислоты
Молочная кислота проникает через клеточную мембрану бактериальной клетки и диссоциирует в цитоплазме, тем самым уменьшает уровень рН внутри клетки бактерии и блокирует жизненно-важные функции клетки, что вызывает гибель патогенных бактерий.
(Cherrington и др., 1991 )
кислая среда нейтральная среда
Молочная кислота
Слайд 44Экосистема влагалища
Женские половые гормоны эстрогены и
прогестерон наиболее важные определяющие
вагинальной экосистемы.
Эстрогены определяют содержание гликогена и толщину влагалищного эпителия
Прогестерон индуцирует
снижение клеточного иммунитета
Слайд 45Вагинальный pH
При рождении pH 3,7 – 6,3
Детство к половой зрелости
pH 6 – 8
В периоде половой зрелости под влиянием эстрогенов
pH 3,5 – 4,5Во время и после менопаузы pH > 6
Слайд 47Высокий уровень
ЭСТРОГЕНОВ
Богатые
запасы
гликогена
ГЛЮКОЗА
МОЛОЧНАЯ
КИСЛОТА
Влагалищный
Эпителий
Влагалище
Преобладают
лактобациллы
МОЛОЧНАЯ
КИСЛОТА
Вагинальная
жидкость
pH 6.0
Влагалищный
Эпителий
Преобладают
кишечные
бактерии
Влагалище
Слайд 49Факторы роста дисбиотических и инфекционных заболеваний гениталий
Устойчивая тенденция роста ИППП
(с 1996 года «Эпидемиологическое распространение»)
Аборт как метод регулирования рождаемости
Рост экстрагенитальных
и заболеваний, снижающих иммунорезистентность организма
Слайд 50Факторы роста дисбиотических и инфекционных заболеваний гениталий
Нерациональное использование противомикробных препаратов
Необоснованное
лечение несуществующих заболеваний (неправильная трактовка результатов лабораторных исследований)
Самолечение различными безрецептурными
препаратами с антимикробным действиемРадзинский В.Е., 2008год
Слайд 51 Пути распространения инфекции
Восходящий – при сексуальных контактах, через
цервикальный канал, полость матки, маточные трубы – на органы брюшной
полостиЛимфогенный
Гематогенный
Контактный – по брюшине из первичного патологического очага, например, при аппендиците
Трансплацентарный – при беременности
Слайд 52Факторы риска инфицирования
При проведении различных операций на органах малого таза
и брюшной полости
Внутриматочные вмешательства (инструментальном прерывании беременности и выскабливании полости
матки, введении ВМК, гистеросальпингографии и др.)Роды и выкидыши
Менструация
Иммунодефицитное состояние
Экстрагенитальная патология
Осложнения беременности, родов и послеродового периода
Слайд 53Кислотность влагалища - важная информация для врача.
Профилактика преждевременных родов
Самоконтроль у
небеременных женщин
Группы риска по бактериальной инфекции
Контроль восстановления микрофлоры после лечения
антибиотикамиPH BALANCE ДЛЯ ЖЕНЩИН
Уровень вагинальной кислотности выше pH 4,4– показатель того, что защитная функция влагалища ослаблена
Слайд 54Тест рH-баланс
PREMIUMDIAGNOSTICS
Измеряет уровень pH влагалища
Позволяет выявить бактериальный вагиноз на
ранних стадиях
Снижает риск преждевременных родов
Используется в домашних условиях и на
врачебном приеме5 тестов в упаковке
Доступная цена
Три простых шага помогут избежать многих неблагоприятных последствий.
Слайд 56Интимной гигиеной называют уход за наружными половыми органами у женщин
- это и определяет факт появления на рынке специальных косметических
средств для интимной гигиены.
Слайд 57 Основы женской интимной гигиены
ИНТИМНЫЙ УХОД
Кожа промежности и слизистая наружных половых органов
всегда должны быть чистыми
Принимать душ следует не реже 2 раз в сутки и по мере необходимости
Для гигиенических процедур используют теплую (негорячую) воду
Обязательно чистые руки
Не используют мочалки, влага после мытья промакивается
Строго индивидуальное полотенце должно быть чистым и мягким
Слайд 58Основы женской интимной гигиены
ИНТИМНЫЙ УХОД
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Злоупотреблять различными видами очищающих средств, не имеющих специального назначения
Использовать ежедневно гигиенические прокладки в течение суток
Носить синтетическое белье
Слайд 59Как выбрать средство для интимной гигиены?
Желательно, чтобы интимное мыло содержало:
- молочную кислоту,
- растительные компоненты
противовоспалительного действия.
Желательно, чтобы оно не содержало:
- красителей,
- ароматизаторов,
- веществ, способных изменять рН интимной зоны в
щелочную сторону.
Слайд 60Мыло для интимной гигиены Вагилак
Очищающее средство для кожных и
слизистых покровов
женских половых органов
На основе молочной
кислоты! Содержит натуральные растительные компоненты
(экстракты ромашки аптечной и календулы лекарственной)
Позволяет поддержать естественную рН для этой области (рН 5,3)
Способствует сохранению нормальной микрофлоры и предотвращению развития генитальных инфекций
Слайд 61Мыло для интимной гигиены Вагилак
Состав:
вода , лауретсульфат натрия,
хлорид натрия, кокамид ДЭА,
дистеарат гликоля, лаурет-4,
кокамидопробилбетаин,
изопропилмиристат, феноксиэтанол,
пропиленгликоль, экстракт ромашки аптечной (Chamomilla recutita) ,
экстракт календулы лекарственной (Calendula officinalis),
парфюмерная композиция, метилпарабен, пропилпарабен,
бутилпарабен, этилпарабен, изобутилпарабен, молочная кислота.
Слайд 62Мыло для интимной гигиены Вагилак
Для ежедневной гигиены женщин различных
возрастных групп
Рекомендовано к применению девочкам
Особенно актуально во время менструации, беременности
и после родов
Не содержит красителей
Эффективно и безопасно устраняет дискомфорт и сухость
в интимной области
Слайд 63Сухость слизистых половых путей.
Каковы причины ее развития?
Период менопаузы
Прием некоторых препаратов,
в том числе постоянный прием гормональных контрацептивов
Применение антибиотиков и противогрибковых
препаратовСопутствующие хронические заболевания
Состояния после гинекологических операций
Физические и психологические нагрузки
Стрессы, усталость, неудовлетворенность
Слайд 64Гель увлажняющий для интимной гигиены Вагилак
Состав
очищенная вода
гидроксиэтилцеллюлоза
пропиленгликоль
сорбат калия
молочная кислота
Слайд 65Гель увлажняющий для интимной гигиены Вагилак
На основе молочной кислоты!
Для длительного и оптимального увлажнения слизистой женских половых органов
Эффективно
устраняет сухость слизистых, в том числе обусловленную менопаузойУстраняет болевые ощущения, зуд, жжение , дискомфорт, вызванные сухостью
Защищают слизистую от появления раздражения и микротрещин
Поддерживает оптимальный уровень рН интимной среды и способствует сохранению здоровой вагинальной микрофлоры
Слайд 66Увлажняющий интимный гель Вагилак
Рекомендован для ежедневного использования
Не оставляет пятен
на одежде
Совместим с латексом, не содержит разрушающих его веществ
Не содержит
парфюмированных отдушек и жирных маселУдобен в применении, так как имеется специальный аппликатор
Устраняет дискомфорт во время полового акта и облегчает интимный контак.
Повышает качество жизни
Слайд 67 Показания
к применению
Состояния, которые сопровождаются сухостью слизистых женских половых путей, особенно
в период пери- и постменопаузыКак дополнительное средство в комплексной коррекции воспалительных и дисбиотических гинекологических заболеваний
Профилактика травматизации слизистой при выполнении диагностических гинекологических манипуляций
После приема антибактериальных, противогрибковых препаратов
На фоне постоянного приема гормональных контрацептивов
Ежедневная интимная гигиена
Слайд 68новорожденный
1 месяц
половое
созревание
детородный
возраст
беременность
менопауза
уровень
эстрогенов
эпителий
гликоген
стерильные
лактобактерии
отсутствует
смешанная
лактобактерии
лактобактерии
смешанная
Экосистема влагалища
рекомендуемое средство
интимной
гигиены
Слайд 69 Показание: для женщин детородного
возраста. Состав: шалфей и молочная
кислота. Применение: ежедневно, 1-2 раза в день. Результат использования: профилактика симптомов воспаления; уменьшение местных симптомов, связанных с физиологическим циклом; снижение риска инфицирования и воспаления, вызванного условно патогенной флорой. 250 мл жидкого мыла достаточно для использования 4 - 6 месяцев.Средства интимной гигиены
Саугелла дермоликвидо
жидкое мыло
рН=3,5
Слайд 70Средства интимной гигиены
Саугелла аттива
жидкое мыло
рН=3,5
Показание: во время менструации;
во время и после беременности; при посещении
мест с риском инфицирования (бассейн, пляж, гимнастический зал, во время путешествий). Состав: тимьян и молочная кислота. Применение: ежедневно, 1-2 раза в день. Результат использования: сокращение применения антибактериальных и противогрибковых средств; профилактика симптомов воспаления; уменьшение местных симптомов, связанных с менструацией; снижение риска инфицирования. 250 мл жидкого мыла достаточно для использования 4 - 6 месяцев.
Слайд 71Средства интимной гигиены
«Саугелла мен» защищает мальчиков со 2-го месяца
жизни
pH = 5,5
Лишает адгезивности грибки,
Бактерии, вирусы.
Восстанавливает местный
иммунитет, pH и нормальную микрофлору на слизистой и коже
Активно защищает при ношении
подгузников
Предотвращает и лечит
баланиты / баланопоститы
(воспаление крайней плоти
и головки полового члена)
до 5 лет - 1 раз в неделю,
после 5 лет – 2-3 раза в неделю,
после 8-10 лет – ежедневно.
Слайд 72Основа планирования детей
+
Будущей маме
Будущему папе
ТИМОЛ
ЭВГЕНОЛ
Саугелла – здоровье нынешнего и
будущего поколений
Слайд 74Интимная косметика Экофемин: мыло
Нежное и мягкое , подходит для интимной
зоны
Содержит молочную кислоту
Низкий уровень рН - (4,0) ,
оптимально для слизистых интимной зоныБез консервантов, красителей и парфюмированных добавок
Мембрана на крышке защищает от проникновения загрязнения извне и оптимально дозирует мыло
Может использоваться не только для интимной гигиены, но и мытья тела, потому что оно очень нежное
Слайд 75Экофемин Гель 2 в 1
Устраняет сухость слизистых
Гель длительного
времени
Обладает эффектом смазки
Не жирный
Не содержит гормонов
Гипоаллергенный,
без красителей и парфюмированных отдушекМягкий и нежный
Доказано в ходе исследований – совместим с латексными изделиями
Слайд 76Салфетки для интимной
гигиены Ecofemin
Содержат молочную кислоту. Не содержит гормонов
и может использоваться для ежедневного увлажнения в случае сухости слизистых
Благодаря
отсутствию в составе красителей и парфюмированных отдушек может применяться даже в случае, когда слизистые воспалены и имеют микротравмыСовместим с латексными изделиями
Слайд 77
В современных условиях микроэкосистема влагалища подвергается постоянной депривации
Безальтернативный путь
поддержания гомеостаза – гарантия постоянства кислой среды и поддержание адекватной
эстрогенной насыщенности для обеспечения должного количества гликогена, необходимых лактобактериямНормальный вагинальный биоценоз – успешная беременность и отсутствие осложнений после
процедур / операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Слайд 79Minerva Ginecolog 2008; 60 Генаццани А.Р., Прато Б.
Проект Sophy:
важность интимной гигиены.
Giornale Italiano di Ostetricia e Ginecologia 2005; 7/8:
273-279 ДОКАЗАНО
Правильная интимная гигиена, с подходящими растительными
экстрактами, нормализует вагинальную pH (4 - 4,5) и интимное здоровье
Вагинальная pH - барометр состояния здоровья вагинальной экосистемы
- тесно связана с репродуктивным здоровьем и сексуальным
удовлетворением
Оптимальная вагинальная pH = 4 -4,5 :
- способствует росту полезных бактерий Дёдерлейна
- подавляет вирулентность патогенов, в т.ч. ВИЧ, геп. В и С, ВПЧ, герпеса
- противодействует кандидозу и частым бактериальным суперинфекциям
- повышает эффективность антимикробной и антимикотической терапии
Значение правильной интимной гигиены
Слайд 80«Самый чудесный врач - природа,
хотя бы потому, что излечивает
три четверти
всех болезней и никогда не отзывается дурно
о
своих коллегах» Виктор Шербюлье
