при хроническом холецистите.
Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП
Специальность:
сестринское делоПреподаватель: Гусина В.И.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БОУ ОО Медицинский колледж
Содержание
- 1. БОУ ОО Медицинский колледж
- 2. Дискинезии желчевыводящих путей План1. Определение дискинезии желчевыводящих путей.2.
- 3. Дискинезия желчных путей— расстройство тонyca желчных протоков,
- 4. Этиология: Возникает у больных при различной патологии
- 5. Клиника Зависит от формы дискинезии:1.Гиперкинетическая форма (гипертоническая)
- 6. Клиника:Отмечаются потливость, слабость, раздражительность, снижение АД, тахикардия.
- 7. 2.При гипокинетической форме(гипотоническая) отмечаются постоянные тупые, ноющие
- 8. Анатомия желчного пузыря
- 9. Диагностика при гипокинетической формеФракционное дуоденальное зондирование: укорочение
- 10. Принципы лечения:Режим назначается свободный, диета № 5 с исключением острых блюд, копченостей, соленостей, жареного, консервов.
- 11. При гиперкинетической (гипертонической) дискинезиидля нормализации желчеобразования и
- 12. Используются: холосас по 1 ч. л. 3
- 13. При гипокинетической форме дискинезии(гипотонической) пациенты принимают препараты,
- 14. Таким пациентам назначается настой бессмертника (10 г
- 15. Методика тюбажа:Простой тюбаж: доступный холекинетик (растительное масло)
- 16. ЛФК. Динамические дыхательные упражнения с удлинением вдоха
- 17. Профилактика: Первичная: лечение невротических расстройств, устранение конфликтных
- 18. СП при хроническом холецистите План:1. Определение хронического
- 19. Холецистит хронический— хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного
- 20. ЭТИОЛОГИЯ 3) очаги хронической бактериальной инфекции
- 21. Предрасполагающие факторы:ожирение, беременность, погрешности в диете, дисбактериоз.
- 22. Клиника зависит от : фазы болезни (обострение,
- 23. В фазе ремиссиипациенты жалоб обычно не предъявляют.
- 24. В фазе обострения заболеванияотмечается повышение температуры тела,
- 25. Объективно:Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык
- 26. Диагностика:В анализе крови определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
- 27. Калькулёзный холециститУЗИ исследование
- 28. Принципы лечения:Режим назначается общий, свободный, диета —
- 29. Медикаментозное лечение:Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков широкого
- 30. Для лечения описторхоза назначается празиквантел (билтрицид) по
- 31. У пожилых и старых людейхронический холецистит сочетается
- 32. Физиолечениевключает прием пациентами питьевых минеральных вод (хлоридные
- 33. При сочетании хронического холецистита с гипермоторной дискинезиейпо
- 34. При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискинезиейназначаются:
- 35. Профилактика: Первичная: здоровый образ жизни, рациональное питание,
- 36. Благодарю за внимание!
- 37. Скачать презентанцию
Дискинезии желчевыводящих путей План1. Определение дискинезии желчевыводящих путей.2. Клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей.3. Уход, принципы лечения больных с дискинезиями желчевыводящихпутей.4. Профилактика.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Тема: СП при дискинезии желчевыводящих путей.
СП
при хроническом холецистите.
сестринское делоПреподаватель: Гусина В.И.
Слайд 2Дискинезии желчевыводящих путей
План
1. Определение дискинезии желчевыводящих путей.
2. Клинические проявления дискинезии
желчевыводящих путей.
3. Уход, принципы лечения больных с дискинезиями желчевыводящих
путей.
4. Профилактика.
Слайд 3Дискинезия желчных путей
— расстройство тонyca желчных протоков, проявляющееся нарушением оттока
желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и
сопровождающееся появлением болей в правом подреберье, не связанное с воспалительным процессом.
Слайд 4Этиология:
Возникает у больных при различной патологии желудочно-кишечного тракта (хронический
гепатит, аллергия, гастриты, паразитарная инфекция), а также у лиц с
неврастенией и различными нарушениями вегетативной нервной системы.
Слайд 5Клиника
Зависит от формы дискинезии:
1.Гиперкинетическая форма (гипертоническая) характеризуется острыми, приступообразными, коликообразными
болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо.
Боли кратковременные, повторяются несколько раз в сутки.
Слайд 6Клиника:
Отмечаются потливость, слабость, раздражительность, снижение АД, тахикардия. Температура тела в
норме, печень не увеличена. Во время приступа отмечается выраженная болезненность
в точке проекции желчного пузыря . Болезненность усиливается при глубокой пальпации в этой зоне. При фракционном дуоденальном зондировании отмечается удлинение времени 2-й и 3-й фаз, укорочение времени пузырной желчи.
Слайд 72.При гипокинетической форме
(гипотоническая) отмечаются постоянные тупые, ноющие боли в правом
подреберье, тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, запоры.
Отмечается
связь болей с волнением, нервно-психическим напряжением. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье. 
Слайд 9Диагностика при гипокинетической форме
Фракционное дуоденальное зондирование: укорочение 2-й фазы, увеличение
количества пузырной желчи до 100 мл и более. Явлений воспаления
нет.Рентгенологическое обследование — пузырь большой, растянутый, вялый.
Слайд 10Принципы лечения:
Режим назначается свободный, диета № 5 с исключением острых
блюд, копченостей, соленостей, жареного, консервов.
Слайд 11При гиперкинетической (гипертонической) дискинезии
для нормализации желчеобразования и моторики врачом назначаются
холеретики (образующие желчь). К ним относятся препараты: 1) содержащие желчь
(хологон, дехолин, аллохол, холензим, холецин лиобил); 2) синтетические препараты (никодин, циквалон, оксафенамид, холонертон); 3) растительные (настои и отвары)
Слайд 12Используются: холосас по 1 ч. л. 3 раза в день
за 30 мин до еды, настой курузных рылец (10 г
на 200 мл воды) по 1 ст. л. 3—4 раза в день 30 мин до еды, настойка листьев барбариса по 15—20 кап. 3—4 раза в день.Всем пациентам назначаются мало- и среднеминерализованные воды в горячем виде (44—45 °С).
Седативная терапия включает прием микстуры Бехтерева, седуксена, валерианы.
Слайд 13При гипокинетической форме дискинезии
(гипотонической) пациенты принимают препараты, тонизирующие организм (алоэ,
элеутерококк, настойка аралии) и средства, способствующие выведению желчи (холекинетики), —
соли магния, карловарская соль, соль Барбара, ксилит, сорбит, маннит, растительное масло,
Слайд 14Таким пациентам назначается настой бессмертника (10 г на 200 мл
воды), который принимается по 1/2 стакана 2 раза в день
7—10 дней. Все они вызывают сокращение желчного пузыря и его опорожнение. Назначаются минеральные воды высокой минерализации комнатной температуры (по 1/2 стакана 2—3 раза в день).
Слайд 15Методика тюбажа:
Простой тюбаж: доступный холекинетик (растительное масло) + грелка на
правый бок на 30 мин (10—15 процедур).
Сложный тюбаж проводится
при атонии желчного пузыря. Он включает: прием 15—20 г сернокислой магнезии + грелка на правый бок на 20 мин. Затем проводится прием 15—20 г сорбита (ксилита) в 100 мл воды (или 3 табл. аллохола) + 1 табл. но-шпы или папаверина.
Слайд 16ЛФК. Динамические дыхательные упражнения с удлинением вдоха и выдоха, нижнегрудное
локализованное дыхание, диафрагмальное дыхание, упражнения для укрепления передней брюшной стенки,
упражнения на расслабление, ходьба с высоким поднятием бедер.Физиотерапия: УВЧ, индуктотермия, ультразвук, электрофоpeз на область желчного пузыря с новокаином, платифиллином, папаверином.
Слайд 17Профилактика:
Первичная: лечение невротических расстройств, устранение конфликтных ситуаций, формирование навыков здорового
образа жизни, регулярное питание.
Вторичная: создание условий для хорошего оттока
желчи и улучшения регуляторных механизмов желчевыведения — четырехразовый прием пищи в одно и то же время, регулярное опорожнение кишечника, общеукрепляющее восстановительное лечение в осенние и весенние месяцы.
Слайд 18СП при хроническом холецистите
План:
1. Определение хронического холецистита.
2. Клинические проявления болезни.
3.
Уход, принципы лечения больных хроническим холециститом.
4. Профилактика хронического холецистита.
Слайд 19Холецистит хронический
— хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря.
ЭТИОЛОГИЯ:
1) дискинезии
желчных путей с нарушением оттока желчи;
2) воспалительные и инфекционно-аллергические
изменения стенок желчного пузыря;
Слайд 20
ЭТИОЛОГИЯ
3) очаги хронической бактериальной инфекции (ЛОР- и стоматологические болезни, циститы,
пиелонефриты, женские воспалительные болезни, болезни кишечника);
4) паразитарная инфекция (лямблиоз,
описторхоз);5) травмы желчного пузыря.
Слайд 21Предрасполагающие факторы:
ожирение, беременность, погрешности в диете, дисбактериоз.
Обострение холецистита обычно
связано с погрешностями в диете, приемом жирной, жареной пищи, алкоголя;
нервно-психическими перегрузками, тяжелой физической работой.
Слайд 22Клиника зависит от :
фазы болезни (обострение, ремиссия),
наличия сопутствующей дискинезии
(гипотоническая, гипертоническая),
тяжести течения (легкое, средней тяжести, тяжелое);
осложнений (реактивный
панкреатит, реактивный гепатит, образование камней в желчном пузыре, хронический дуоденит).
Слайд 23В фазе ремиссии
пациенты жалоб обычно не предъявляют. При погрешностях в
диете и сопутствующей гиперкинетической дискинезии могут возникать кратковременные приступообразные боли
в правом подреберье; при гипокинетической дискинезии в таких случаях боли монотонные, неинтенсивные, постоянные.
Слайд 24В фазе обострения заболевания
отмечается повышение температуры тела, появляется и нарастает
тошнота, отрыжка воздухом, горечь во рту, тяжесть в подложечной области,
снижение аппетита.Болевой синдром может сопровождаться повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения.
Частыми симптомами являются также неустойчивый стул (чередование запоров с поносами), раздражительность, плохой сон и аппетит.
Слайд 25Объективно:
Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов.
Язык обложен желто-бурым налетом.
При пальпации живот напряжен в правом подреберье, болезненный, положительный симптом
Ортнера. 
Слайд 26Диагностика:
В анализе крови определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
При исследовании пузырной
желчи отмечается: кислая реакция, снижение удельного веса, хлопья слизи, наличие
большого количества лейкоцитов, кристаллов жирных кислот. Уменьшение «времени желчи В» при нормальном ее объеме свидетельствует о гиперкинезии желчного пузыря, большой объем пузырной желчи (более 70 мл) и «времени порции В» более 25 мин свидетельствует о гипокинетической дискинезии.Hа холецистограммах выявляются тени камней.
Слайд 28Принципы лечения:
Режим назначается общий, свободный, диета — основной вариант стандартной.
Консервативное
лечение направлено на подавление инфекции, воспалительного процесса в желчевыводящих путях,
восстановление моторной функции желчевыводящей системы.
Слайд 29Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков широкого спектра действия (полусинтетические
пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины) в течение 1—2 недель, реже сульфаниламидов
(сульфален, сульфадиметоксин), нитрофурановых препаратов (фуразолидон).
Слайд 30Для лечения описторхоза назначается празиквантел (билтрицид) по 40 мг/кг в
2—3 приема, лямблиоза — нитрофурановые препараты (фуразолидон) в обычных дозах
с обязательным контролем через 6 мес.Для нормализации моторной функции желчевыводящей системы назначаются желчегонные препараты.
Слайд 31У пожилых и старых людей
хронический холецистит сочетается с гастритом со
сниженной секреторной функцией, хроническим панкреатитом.
Таким пациентам часто назначается заместительная
терапия (ацидинпепсин, панкреатические ферменты, не содержащие желчных кислот), минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки № 4) в теплом виде, 2—3 раза в день (если кислотность низкая — за 10—15 мин до еды) в течение 7—14 дней. Минеральные воды используются для проведения тюбажей (1—2 раза в неделю).
Слайд 32Физиолечение
включает прием пациентами питьевых минеральных вод (хлоридные натриевые, гидрокарбонатные, сульфатно-хлоридные
натриевые, сульфатно-хлоридные калиево-магниево-натриевые), грязевые или парафино-озокеритовые аппликации, гальваногрязь, ультразвук.
Слайд 33При сочетании хронического холецистита с гипермоторной дискинезией
по назначению врача пациенты
принимают: седативные препараты (валериана, триоксазин, реланиум и др.), спазмолитики, холеретики
(хологол, аллохол, холензим, лиобил и др.). Курс лечения холеретиками продолжается 3—4 недели. С заместительной целью назначаются панкреатические ферменты, содержащие желчные кислоты, — фестал, дигестал, панзи-норм (по 1—2 драже до еды в течение 10—14 дней).
Слайд 34При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискинезией
назначаются: биостимуляторы — женьшень,
элеутерококк, заманиха; холекинетики — сорбит, ксилит по 5—10 г 2
раза в день; оливковое или облепиховое масло по 1 ст. л. 2—3 раза в день до еды; беззондовое зондирование 2 раза в неделю.
Слайд 35Профилактика:
Первичная: здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность, санация очагов
хронической инфекции.
Вторичная: диспансерное наблюдение (весной и осенью проводятся физикальное
обследование, консультации ЛОР-врача, стоматолога, анализы крови, мочи, диагностическое дуоденальное зондирование), соблюдение режима питания, восстановительное лечение.
