Разделы презентаций


Бронхиальная астма презентация, доклад

Содержание

ОпределениеБронхиальная астма - это хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, обусловленное комплексным взаимодействием клеток воспаления, медиаторов воспаления и клеток слизистой оболочки бронхов, характеризующееся обострениями, сопровождающихся кашлем, появлением свистящих хрипов, чувством заложенности

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Бронхиальная астма
Преподаватель: Доронина Е. А.

Бронхиальная астмаПреподаватель: Доронина Е. А.

Слайд 2Определение
Бронхиальная астма - это хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей,

обусловленное комплексным взаимодействием клеток воспаления, медиаторов воспаления и клеток слизистой

оболочки бронхов, характеризующееся обострениями, сопровождающихся кашлем, появлением свистящих хрипов, чувством заложенности в груди, затруднением дыхания и распространенной обструкцией бронхов, обратимой спонтанно или под влиянием лечения.
ОпределениеБронхиальная астма - это хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, обусловленное комплексным взаимодействием клеток воспаления, медиаторов воспаления

Слайд 3Эпидемиология
По крайней мере 300 млн. человек во всём мире страдают

бронхиальной астмой. В РФ распространенность среди взрослых составляет 6,9%, среди

детей и подростков – около 10%.
В приёмных отделениях и отделениях неотложной помощи стационаров развитых стран на долю пациентов с обострением бронхиальной астмы приходится до 12% всех обращений, из них 20-30% нуждаются в госпитализации в специализированные отделения и около 4-7% - в отделения ОРИТ. Около 5% всех пациентов с обострением требуют проведения ИВЛ. Летальность достигает почти 7%.
ЭпидемиологияПо крайней мере 300 млн. человек во всём мире страдают бронхиальной астмой. В РФ распространенность среди взрослых

Слайд 4Факторы риска развития бронхиальной астмы
Внутренние
Генетическая предрасположенность
Атопия (способность к повышенному образованию

IgЕ)
Гиперреактивность дыхательных путей (способность к избыточному бронхоспазму при воздействии аллергенов

на организм)
Пол (женщины болеют чаще, чем мужчины)




Факторы риска развития бронхиальной астмыВнутренниеГенетическая предрасположенностьАтопия (способность к повышенному образованию IgЕ)Гиперреактивность дыхательных путей (способность к избыточному бронхоспазму

Слайд 5Внешние
Домашние аллергены: пыль, аллергены животных (шерсть, перья, моча), плесень.
Внешние аллергены:

пыльца, грибы.
Профессиональные сенсибилизаторы: хлопковая пыль, латекс, лаки, краски.
Курение.
Воздушные полютанты: продукты

сгорания газов, дров.
Респираторные инфекции.
Пищевые продукты: рыба и морепродукты,

ВнешниеДомашние аллергены: пыль, аллергены животных (шерсть, перья, моча), плесень.Внешние аллергены: пыльца, грибы.Профессиональные сенсибилизаторы: хлопковая пыль, латекс, лаки,

Слайд 6Шоколад, цитрусовые, консерванты.
Лекарственные вещества: аспирин, антибиотики, нитраты.

Шоколад, цитрусовые, консерванты.Лекарственные вещества: аспирин, антибиотики, нитраты.

Слайд 7Триггеры
факторы, провоцирующие обострение:
Физическая нагрузка.
Изменение погодных условий (плохо переносят холод и

сырость).
Чрезмерная эмоциональная нагрузка.
Курение (активное и пассивное).
Профессиональные сенсибилизаторы, домашние и внешние

аллергены, пищевые продукты.


Триггерыфакторы, провоцирующие обострение:Физическая нагрузка.Изменение погодных условий (плохо переносят холод и сырость).Чрезмерная эмоциональная нагрузка.Курение (активное и пассивное).Профессиональные сенсибилизаторы,

Слайд 8Классификация
По этиологии
Атопическая
Неатопическая
Смешанная
По степени тяжести
Лёгкая
Умеренная
Тяжёлая

Классификация По этиологии АтопическаяНеатопическаяСмешанная По степени тяжести ЛёгкаяУмереннаяТяжёлая

Слайд 9 По фазе процесса
Фаза обострения
Фаза ремиссии
По наличию осложнений (дыхательная

недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, астматический статус, пневмоторакс).

По фазе процесса Фаза обостренияФаза ремиссииПо наличию осложнений (дыхательная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, астматический статус, пневмоторакс).

Слайд 10Патогенез бронхиальной астмы
В патогенезе выделяют 3 фазы:
1 фаза –

иммунологическая: происходит секреция специфических антител – иммуноглобулинов Е (IgЕ) и

их фиксация на поверхности тучных клеток и базофилов.
2 фаза – иммунохимическая (патохимическая): при повторном поступлении аллерген взаимодействует с антителами на повехности тучных клеток, возникает их дегрануляция с выделением медиаторов воспаления и аллергии – гистамина, простагландинов, лейкотриенов, брадикинина.
Патогенез бронхиальной астмыВ патогенезе выделяют 3 фазы: 1 фаза – иммунологическая: происходит секреция специфических антител – иммуноглобулинов

Слайд 11 3 фаза – патофизиологическая (бронхоспазм, отёк слизистой оболочки, инфильтрация

стенки бронхов клеточными элементами, гиперсекреция слизи, возникающие под влиянием медиаторов

воспаления и аллергии).
В результате развития хронического воспаления в бронхах тучные клетки, эозинофилы и их рецепторы гиперреактивны к воздействию на них холода, запахов, пыли и других триггеров, которые вызывают дегрануляцию клеток, ведущую к бронхоспазму, отёку слизистой оболочки и гиперпродукции слизи.
3 фаза – патофизиологическая (бронхоспазм, отёк слизистой оболочки, инфильтрация стенки бронхов клеточными элементами, гиперсекреция слизи, возникающие

Слайд 12Клиническая картина
Бронхиальная астма характеризуется полностью обратимыми при лечении одышкой экспираторного

характера, удушьем, кашлем с вязской, стекловидной, трудноотделяемой мокротой. Данные симптомы

появляются в определённых ситуациях, провоцирующих бронхообструкцию.
Клиническая картинаБронхиальная астма характеризуется полностью обратимыми при лечении одышкой экспираторного характера, удушьем, кашлем с вязской, стекловидной, трудноотделяемой

Слайд 13Объективные данные
Вне приступа какие-либо изменения над лёгкими могут отсутствовать.
В период

приступа удушья:
Положение ортопноэ (пациент сидит, опираясь руками о кровать или

спинку стула с целью подключения мышщ плечевого пояса к дыханию).
В дыхании участвуют межрёберные мышцы, мышцы передней брюшной стенки.
Речь прерывистая, больной возбуждён.
Дыхание жёсткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы.

Объективные данныеВне приступа какие-либо изменения над лёгкими могут отсутствовать.В период приступа удушья:Положение ортопноэ (пациент сидит, опираясь руками

Слайд 15Лабораторные данные
Клинический анализ крови (возможно эозинофилия, особенно при атопическом

варианте БА).
Биохимический анализ крови (повышение уровня СРБ в период обострения).
Определение

Ig E в сыворотке крови (определение сенсибилизации без введения аллергена в организм).
Общий анализ мокроты (эозинофилы, спирали Куршмана – обызвествлённые эластические волокна бронхов, кристаллы Шарко-Лейдена – остатки эозинофилов).

Лабораторные данные Клинический анализ крови (возможно эозинофилия, особенно при атопическом варианте БА).Биохимический анализ крови (повышение уровня СРБ

Слайд 16Инструментальные данные
Оценка функции внешнего дыхания (определение ОФВ1 и ПСВ для

определения степени бронхообструкции).
Проба с бронхолитиком ( для определения обратимости бронхообструкции).
Определение

уровня NO в выдыхаемом воздухе.
Рентгенография лёгких (исключение центрального рака лёгких и других заболеваний как причины одышки).
ЭКГ (перегрузка правых отделов сердца).
ЭХОКГ (измерение давления в легочной артерии).
Фибробронхоскопия.
Инструментальные данныеОценка функции внешнего дыхания (определение ОФВ1 и ПСВ для определения степени бронхообструкции).Проба с бронхолитиком ( для

Слайд 18 Принципы терапии
Характер питания
Гипоаллергенная диета – исключение молочных продуктов, яиц,

рыбы, орехов, цитрусовых.
Медикаментозная терапия
B2-адреномиметики – короткого действия (сальбутамол,тербуталин) – применяются

для купирования приступа удушья; длительного действия (формотерол, индакатерол) – применяются в качестве поддерживающей терапии.
Метилксантины (теопек, эуфиллин)









Принципы терапииХарактер питанияГипоаллергенная диета – исключение молочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, цитрусовых.Медикаментозная терапияB2-адреномиметики – короткого действия

Слайд 19Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст)
Антихолинэргические средства ( тиотропия бромид, ипратропия бромид)
Глюкокортикоиды

(ГКС) – ингаляционные (будесонид, флутиказон) и системные (преднизолон, дексаметазон)
Комбинированные препараты:

ГКС (будесонид)+B2-миметик (формотерол) – симбикорт; B2-миметик (Олодатерол)+Холинолитик (Тиотропия бромид) – Спиолто Респимат
Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст)Антихолинэргические средства ( тиотропия бромид, ипратропия бромид)Глюкокортикоиды (ГКС) – ингаляционные (будесонид, флутиказон) и системные

Слайд 20Муколитики ( амброксол, флуимуцил).
Антигистаминные – при атопической форме (эриус, зиртек).


Антибиотики – при присоединении вторичной инфекции (супракс, хемомицин, таваник).
Немедикаментозная терапия
Физиотерапия


Ингаляции
Электрофорез (кальций, эуфиллин)
Спелеотерапия
Бальнеотерапия

Муколитики ( амброксол, флуимуцил).Антигистаминные – при атопической форме (эриус, зиртек). Антибиотики – при присоединении вторичной инфекции (супракс,

Слайд 21Иглорефлексотерапия
Массаж
Дыхательная гимнастика (по Стрельниковой)
ЛФК

ИглорефлексотерапияМассажДыхательная гимнастика (по Стрельниковой)ЛФК

Слайд 22 Стадии астматического статуса (затянувшегося приступа БА)
Рефрактерность к B2-миметикам. Астматический

статус обычно формируется на фоне более частого применения B2-агонистов, чувствительность

к которым прогрессивно снижается и развивается рикошетная бронхоконстрикция.
Стадия «немого лёгкого». При увеличении выраженности обструктивного синдрома дыхании над отдельными участками лёгких не прослушивается.
Гипоксическая кома.
Стадии астматического статуса (затянувшегося приступа БА)Рефрактерность к B2-миметикам. Астматический статус обычно формируется на фоне более частого

Слайд 23Доврачебная помощь
Оказать психологическую поддержку.
Придать полусидячее положение, расстегнув стесняющую одежду.
Обеспечить доступ

свежего воздуха.
Провести обследование:
- оценить цвет кожных покровов
- подсчитать ЧДД
измерить АД,

исследовать пульс.
Помочь пациенту сделать 1 -2 вдоха из карманного ингалятора.
Применить увлажненный кислород
Вызвать врача.
Доврачебная помощьОказать психологическую поддержку.Придать полусидячее положение, расстегнув стесняющую одежду.Обеспечить доступ свежего воздуха.Провести обследование:- оценить цвет кожных покровов-

Слайд 24Медикаментозная терапия
1 стадия
Глюкокортикоиды (ГКС)
Метилксантины
Через полчаса после введения ГКС, можно начать

введение холинолитиков или B2-агонистов
Восстановление ОЦК – инфузионная терапия в объёме

800-1000 мл с учётом кардиологической патологии



Медикаментозная терапия1 стадияГлюкокортикоиды (ГКС)МетилксантиныЧерез полчаса после введения ГКС, можно начать введение холинолитиков или B2-агонистовВосстановление ОЦК – инфузионная

Слайд 25 2 стадия
см.лечение 1 стадии +
Для улучшения реологии крови

– антикоагулянты – гепарин, клексан.
Ингаляции увлажнённого кислорода или кислородно-воздушной смеси
3

стадия
см.лечение 2 стадии +
ИВЛ

2 стадия см.лечение 1 стадии +Для улучшения реологии крови – антикоагулянты – гепарин, клексан.Ингаляции увлажнённого кислорода

Слайд 26Подготовить инструментарий и аппаратуру:
- одноразовые шприцы
- системы для в/в капельного

вливания
- стерильный лоток
- венозный жгут
- ватные шарики, лейкопластырь
- антисептик
-

чистые перчатки
Подготовить аппаратуру для ИВЛ, систему подачи увлажненного кислорода, тонометр, часы с секундной стрелкой.
Подготовить инструментарий и аппаратуру:- одноразовые шприцы- системы для в/в капельного вливания- стерильный лоток- венозный жгут- ватные шарики,

Слайд 27Оценка достигнутого
Врачом осмотрен. Получена необходимая медикаментозная помощь.
Постепенное улучшение самочувствия. Уменьшение

одышки, свободное отхождение вязкой стекловидной мокроты, уменьшение сухих хрипов в

легких, стабильная гемодинамика.

Оценка достигнутогоВрачом осмотрен. Получена необходимая медикаментозная помощь.Постепенное улучшение самочувствия. Уменьшение одышки, свободное отхождение вязкой стекловидной мокроты, уменьшение

Слайд 28Особенности лечения бронхиальной астмы во время беременности, родов и лактации
Физиологические

изменения, происходящие во время беременности, могут как вызвать как улучшение,

так и ухудшение течения заболевания.
Для базисной терапии могут использоваться ингаляционные глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, B-агонисты длительного действия.
Для купирования приступа могут использоваться системные ГКС и сульфат магния.
Для предотвращения гипоксии плода рекомендуется быстрое введение системных ГКС и подача увлажнённого кислорода.
Во время родов необходим приём противоастматических препаратов.
В период лактации рекомендуется использовать базисную терапию.
Особенности лечения бронхиальной астмы во время беременности, родов и лактацииФизиологические изменения, происходящие во время беременности, могут как

Слайд 29Профилактика Обострений Бронхиальной астмы
Профилактика считается эффективной при комбинированном устранении аллергенов:

 
Регулярное выполнение влажной уборки помещения;
Ежеднедельная смена постельного белья;
Отказаться от

ковров, мягких игрушек;
Ограничить контакт с животными;
Использовать воздухоочиститель;
Обеспечить помещение вытяжками для предотвращения контакта с поллютантами;
Исключение лекарственных средств, побочным действием которых является бронхоспазм (B-блокаторы, аспирин).



Профилактика Обострений Бронхиальной астмыПрофилактика считается эффективной при комбинированном устранении аллергенов:   Регулярное выполнение влажной уборки помещения;Ежеднедельная смена

Слайд 30Спасибо за внимание!
Санкт-Петербург, 2019 г.

Спасибо за внимание!Санкт-Петербург, 2019 г.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика