БУЗ ВО Вологодский областной наркологический диспансер №1

года №581н
«Особенности проведения
профилактических медицинских осмотров обучающихся в целях раннего

выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»
в 2016, 2017, 2018 г.г.


Заведующий диспансерно-поликлинического
отделения детского приема
Кириченко Вера Вениаминовна

БУЗ ВО «Вологодский областной наркологический диспансер №1»

6 октября 2014 года № 581н «О порядке

проведения  профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» в образовательных организациях проводятся профилактические медицинские осмотры обучающихся.

раннее (своевременное) выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

и является одной из форм первичной профилактики наркомании.

обучающихся в Вологодской области;
- определение групп обучающихся или образовательных организаций

в целом для проведения работы по вторичной профилактике наркомании и токсикомании;
- повышение мотивации обучающихся, потребляющих психоактивные вещества, на необходимость прохождения лечения у специалистов психиатров-наркологов;
- предупреждение распространения потребления наркотических веществ.

Целями проведения профилактических медицинских осмотров на предмет немедицинского потребления психоактивных веществ являются:

медицинскими и педагогическими работниками проводится разъяснительная работа о целях, методах

и принципах проведения их.

гражданам бесплатной медицинской помощи.

возраста тринадцати лет.

согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо

информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

имя, отчество полностью) (дата рождения)
Данный раздел заполняется законным представителем только на

граждан до 15 лет:
Я, ____________________________________________________паспорт: _________________ выдан: ________________________________________, являюсь законным представителем
(мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель):
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина до 15 лет , количество полных лет)
Настоящим подтверждаю, что в соответствии со ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», в соответствии с моим волеизъявлением, в понятной для меня форме, проинформирован(а) о предстоящем
профилактическом медицинском осмотре, его целях и форме проведения.
Получив полные и всесторонние разъяснения, включая исчерпывающие ответы на поставленные мноювопросы, подтверждаю, что мне понятны
используемые термины, суть предстоящей процедуры, добровольно в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» даю свое согласие на проведение тестирования меня/лица, законным
представителем которого я являюсь.
Я информирован(а) о том, что в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» информация о результатах профилактического медицинского осмотра составляет врачебную тайну, является
конфиденциальной и не будет разглашена.
Также я информирован(а) о том, что в соответствии со ст. 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» я несу полную ответственность за сохранение своего здоровья/здоровья лица, законным представителем
которого я являюсь, а также разрешаю предоставить информацию о результатах профилактического медицинского осмотра моим родителям (законным представителям):
______________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество законного представителя)
Я удостоверяю, что текст моего добровольного информированного согласия на проведение тестирования мною прочитан, мне понятно назначение
данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.
Настоящий документ оформлен мной _______________________________________ ______________________________________
(должность специалиста, фамилия, имя, отчество, подпись)

или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет,

вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

незаконного потребления
наркотических средств и психотропных веществ, сбор
анамнестических сведений

и сведений
о принимаемых по
назначению
врача наркотических
и психотропных
лекарственных
препаратах,

Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинской организации в четыре этапа:

включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек,

перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций.

на получение доказательных
результатов выявления в образцах биологических
жидкостей человека

наркотических средств и психотропных
веществ.
Используемый набор тест-полосок предназначен
для in vitro одноэтапного быстрого выявления в моче
человека психоактивных веществ методом
иммунохроматографического анализа.

Номера контейнеров совпадают с порядковым
номером, присвоенным данному подростку в

списке, что
обеспечивает реализацию принципа конфиденциальности.
Моча в количестве около 50 мл собирается испытуемым в
полученный пластиковый контейнер и передается
медицинскому работнику для проведения исследования.
В случае выявления в организме обучающегося в ходе
предварительных ХТИ наркотических средств и/или
психотропных веществ, биологический объект (моча)
направляется в химико-токсикологическую лабораторию для
проведения подтверждающего ХТИ.

на
идентификацию в образцах биологических жидкостей человека
наркотических средств, психотропных

и иных токсических веществ (их
метаболитов). Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-
токсикологической лаборатории БУЗ ВО «Вологодский областной
наркологический диспансер № 1» методом хроматомасс-спектрометрии
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40.

в
соответствии с инструкцией по заполнению учетной
Формы № 454/у-06 «Справка

о результатах химико-
токсикологических исследований», утвержденной
 приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 27 января 2006 года № 40.
При получении отрицательных результатов
подтверждающих ХТИ профилактический
медицинский осмотр обучающегося считается завершенным;

из родителей
или иному законному представителю обучающегося, не
достигшего возраста

пятнадцати лет, результатов
проведенного профилактического медицинского
осмотра.

медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка - в отношении несовершеннолетних

обучающихся, медицинскую карту амбулаторного больного - в отношении совершеннолетних обучающихся).
При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ, врач психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации.

анкетирования были определены общеобразовательные организации, в которых доля потенциальной группы

риска на выборке 8 -10 (11) классов значимо выше средней доли по общеобразовательным организациям области и профессиональные образовательные организации, в которых доля потенциальной группы риска значимо выше средней доли по ПОО, подведомственным департаменту образования.
В данный список вошли 31 школа и 6 профессиональных образовательных организаций из 16 районов Вологодской области.

Отчет по проведению профилактических медицинских осмотров учреждениями здравоохранения Вологодской области в 2018 году.

Вологодский, Сокольский, Тарногский, Череповецкий, Вожеготский, Грязовецкий, Кадуйский, Великоустюгский, Нюксенский.
В

проведении профосмотров в области задействованы 21 школ и 5 профессиональные образовательные организации.

5-ти общеобразовательных школах, участвовали 130 школьников, обнаружено психоактивных веществ –

11, отказов от сдачи мочи – 2 человека (Грязовецкая СОШ). Еще в 6 школах проведены собрания, но медицинские осмотры проведены не были (Тарнога – 1 школа, Нюксеница – 2 школы после проведения медицинскими работниками собраний в школах не было получено ни одного согласия на прохождение медицинского осмотра.
В Соколе после проведения медицинскими работниками собраний в 2-х школах были получены письменные согласия на прохождение медицинских осмотров от учащихся и
их родителей в количестве 188 человек, отказались от прохождения профосмотров -92 человека. Из 110 обследованных учащихся у 11 выявлен никотин.
Учащиеся Великоустюгского политехнического техникума в количестве 25 человек прошли медицинские профосмотры, выявлено психоактивных веществ – 0.
Учащиеся Кадуйского энергетического колледжа в количестве 12 человек прошли медицинские профосмотры, выявлено психоактивных веществ – 0

медицинские профилактические осмотры прошли учащиеся 7 школ города Череповца (№14,

№30, №40) и Череповецкого района (Судская, Тоншаловская, Нелазская, Малечкинская школы) в количестве 287 человек.
Обнаружен никотин у 24 человек, отказов от сдачи мочи не было.
Медицинские профилактические осмотры прошли учащиеся Череповецкого металлургического колледжа в количестве 325 человек, ПАВ не обнаружены, отказов от сдачи мочи – 4 человека.

2014 года №581н
В течение 3-х лет на базе диспансерно-
поликлинического

отделения детского приема БУЗ
ВО «ВОНД№1» были проведены профилактические
медицинские осмотры учащихся.
В 2016 году учащихся 9 средних общеобразовательных
школ и 2 колледжей города Вологды, в 2017 году
учащихся 2 средних общеобразовательных школ и 5
колледжей города Вологды, в 2018 году учащихся 4
средних общеобразовательных школ и 2 колледжей
города Вологды и 1общеобразовательной школы
Вологодского района.

профилактические медицинские осмотры в 2018 прошли:
-

учащиеся Кипеловской средней школы – 17 человек, обнаружен никотин у 3 школьников, отказов от сдачи мочи не было;
- учащиеся 2-х профессиональный образовательных учреждений – Вологодский промышленно- технологический техникум и Вологодский педагогический колледж в количестве 143 человек, ПАВ обнаружены у 66 человек: алкоголь –7 человек, никотин – 49 человек, сочетанное употребление алкоголя и никотина – 10 человек, отказов от сдачи мочи не было ;
- учащиеся 4 школ города Вологды ( №7, №5, №11, №39) в количестве 230 человек, ПАВ обнаружили у 56 человек: никотин -55 человек, сочетанное употребление алкоголя и никотина – 1 человек, отказов от сдачи мочи – 17 человек.

1220
человек с исследованием биологической жидкости на
ХТИ. (Учащиеся школ- 711,

техникумов -509)
Обнаружены психоактивные вещества 2 групп у 146
человек: никотин – 128 человек, алкоголь – 7
человек, сочетанное употребление алкоголя и
никотина –11 человек отказов от сдачи мочи – 23
человека (19 – учащихся СОШ, 4 –учащихся
колледжа).

учреждений, подлежащих проведению
профилактических медицинских осмотров, в
количестве 513 человек

и 655 человек в 2017 году.
В 2018 году Департаментом образования списки
учащихся образовательных учреждений
предоставлены не были.

году с 497 учащимися и в 2018 году с 407

учащимися специалистами службы проведена информационно-разъяснительная беседа по профилактике употребления психоактивных веществ, показаны фильмы о последствиях употребления психоактивных веществ.
Врачом проведен сбор амнестических сведений и медицинский осмотр.
Каждому учащемуся был присвоен индивидуальный порядковый номер для соблюдения конфиденциальности. Номер сообщен лично каждому учащемуся с целью последующего получения результатов.

462 и
в 2018 году у 390 учащихся был
проведен

забор мочи для химико-
токсикологического исследования на
наличие наркотических средств и
психотропных веществ на 7 групп. В
2016 году 9 человек отказались от
сдачи мочи на ХТИ, в 2017 году - 35
человек, в 2018 году – 17 человек.

были обнаружены психоактивные вещества 3 групп, что составляет 35,4%

от общего числа обследуемых. В 2017 году у 239 учащихся при ХТИ были обнаружены психоактивные вещества 4 групп, что составляет 51,7 % от общего числа обследуемых.
В 2018 году у 125 учащихся при ХТИ были обнаружены психоактивные вещества 2 групп, что составляет 32 % от общего числа обследуемых.

муж-2), из них у 12 в сочетании с никотином, никотин

у 135 человек (жен.-98, муж.-37), наркотическое вещество (натуральные каннабиноиды) у 1(жен).

в 2016 году.

из них у 62 в сочетании с никотином, никотин у

224 человек (жен.-45, муж.-179), наркотические вещества у 3 человек (у всех 3 обнаружены натуральные каннабиноиды в сочетании с психоактивными веществами других групп: у 1 плюс никотин, у 1 плюс никотин и алкоголь, у 1 плюс никотин, алкоголь и синтетические наркотические психостимуляторы).

в 2017 году.

у 11 в сочетании с никотином, никотин у 107 человек,

наркотические вещества не обнаружены.

в 2018 году.

образования и образовательные учреждения.
Данные номера были размещены

на информационных досках всех учебных заведений, принимавших участие в профилактических осмотрах с приглашением для проведения консультации в диспансерно-поликлиническом отделении детского приема.
С ними проводится дальнейшая индивидуальная профилактическая работа.