C емей Мемлекеттік Медицина университеті СӨЖ Тақырыбы : Травматологиялық

2010.

қосымша әдістері
Инвазивті тексерудің қосымша әдістері
Лабораториялық диагностика

, бет - әлпеті, жүрісі , дене бітімі , дене

пропорцияларына көңіл береміз.

осінің бұзылуы немесе зақымдалған сегментті айқындауға болады. Бұл симптом анықтау

үшін аяқ-қолдардың қалыпты осін білу қажет .

варусті деформация;
3, 7 — вальгусті деформация;
4 — рекурвация

сүйектің семсер тәрізді өсіндісінің ұшы арқылы
II — оң (D)

және сол (S) жақ мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы осімен
III — оң (D) және сол (S) жақ сирақтардың ішкі жіліншіктерінің ұшы арқылы.

Бұл нүктелер өзара қосылып бес бұрышты құрайды. I-II және II-III оң және сол жақ нүктелерінің теңдігінде II және III дененің перпендикулярлы осінің параллель сызықтарында жатады, ол дененің және аяқтардың толық симметриясын дәлелдейді.Сызықтардың біреуі қзгерсе қарапайым асимметрия дамиды. Оң және сол жақ I-III аралықтар өзара тең болмаса, асимметрия компенсирленбеген болып табылады.

жоқтығын, олардың жылжу сипатын, патологиялық қозғалыстың болуын,репозицияның нәтижелілігін байқауға болады.

Буындардың және параартикулярлы тіндердің пальпациясы буында сұйықтықтың болуын (гидрартроз), буыннның жиектерінің өзгерістерін және анатомиялық бағдарлардың қатынасын анықтауға көмектеседі.

б — иықтар.

иықтың абсолютті ұзындығы;
в —иық алды абсолютті ұзындығы;
г —

аяқтардың салыстырмалы ұзындықтары;
д — санның абсолютті ұзындығы;
е — сирақтардың абсолютті ұзындығы;

көмектеседі.Өлшемді симметриялық сегменттердің жоғары,орта және төменгі үштен бір деңгейінде бірдей

қашықтықта жатқан сүйек бағдарларын салыстыра отырып өлшейді. Ол бағдарларға: аяқтарда – тізе буынының буын қуысы, жоғарғы және төменгі надколенник полюстері, большеберцовой сүйегінің төмпешігі, қолдарда - иық сүйегінің бұлшықеттері, шынтақ өсіндісі, шиловидный отросток лучевой кости. Динамика кезінде өлшегенде алдыңғы нәтижелерімен салыстырамыз.

өлшейді, оның браншаларын аяқ - қолдардың сегменттерінің осіне,ал орталығын (шарнир)

– буындағы қозғалыс осіне қоямыз. Бұрыш орталығын иық сүйегінің басындағы нүктеге (иық буыны); иықтың сыртқы бұлшықетінен 1 см – ге төмен (шынтақ буыны); проекциялайды Центр угломера устанавливают на точку проекции головки плечевой кости на 1 см ниже наружного мыщелка плеча на точку проекции шиловидного отростка лучевой кости при определении сгибательно-разгибательных движений и проекции лучезапястного сустава при определении движений во фронтальной плоскости (лучезапястный сустав); на уровне большого вертела (тазобедренный сустав); на точку проекции наружной суставной щели, что соответствует уровню нижнего полюса надколенника (коленный сустав); на точку проекции внутренней лодыжки (голеностопный сустав).

буынында
(а — әкету; б —бүгу-жазу);
шынтақ (в); білезік –

шыбық буындарында
(г — бүгу-жазу ; д —әкету-әкелу);
жамбас – сан буынында
(е — бүгу; ж — жазу; з — әкету; и —бүгк контрактурасы кезінде);
тізе буынында (к); тобық буынында (л)

сүйектердің осінің деформациясы,
Зақымдалды деген аймақта патологиялық қозғалыстың болуы;
Сүйек сынықтарының крепитациясы;

симптомы ,
аяқ – қолдардың мәжбүрлік жағдайы,
рентгендегі көрініс.

Буынның шығуын және сынықтарды анықтау үшін келесі белгілер көмектеседі: буын қуысында сұйықтықтың жиналуы (гидрартроз), ішкі бағдарлардың симметриялығының бұзылуы.

Гютер үшбұрышы;
в — Розер-Нелатон сызығы;
г – Шумахер сызығы

(1 — қалыптыда; 2 —санның проксимальді бөлігінің сынығы кезінде)

расположена перпендикулярно ее оси (рис. 3.8, а).
Треугольник Гютера. В положении

полного разгибания предплечья вершина локтевого отростка расположена на линии, соединяющей мыщелки плечевой кости. При сгибании предплечья эти три точки образуют равнобедренный, а при сгибании до 90° —равносторонний треугольник (рис. 3.8,б).
Линия Розера-Нелатона, соединяющая седалищный бугор с передне-верхней остью крыла подвздошной кости, на эту линию в норме проецируется вершина большого вертела бедренной кости (рис. 3.8, в).
Линия Шумахера, соединяющая вершину большого вертела бедренной кости с передневерхней остью крыла подвздошной кости, в норме не должна проходить ниже пупка (рис. 3.8, г).

қосымша тексеру әдістері.
Пункция
Артроскопия

3. Сонымен қоса, тірек – қимыл аппаратының кейбір(көбінесе қанқаның

тұқым қуалайтын метоболикалық зақымдалуында) патологияларында лабораторлық зерттеу маңызды орын алады.

жоғары бұрышты құрайды ,
Көдденең(А3) - сыну бұрышы сүйектің перпендикулярымен

30º тан жоғары бұрышты құрайды ,

имеют контакт, то такой перелом оскольчатый,

Сегментарлы (двойной) (С) - если

при мысленном удалении всех осколков возникает дефект кости, то такой перелом сегментарный,

емнің нәтижесі жақсы болуына маңызды.Осыған орай әрбір дәрігер науқасты тексергенде

тірек – қимыл аппаратының болған зақымдалуына диагноз қою үшін арнайы әдістер қолдануға міндетті.

Г.С.
3. http://www.trvm.ru/traumatology/index_446.html