(14 жас).
Мекен – жайы: Семей қаласы, Ленин көшесі, 15- үй.
Ұйымдасуы:
№ 5 мектеп, 8- сынып.Емханаға келген күні: 27.02.2011 ж.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
CASE - STADY
Содержание
- 1. CASE - STADY
- 2. Паспорттық бөлім.Аты – жөні: Марданов Әділет Серікұлы.Туған
- 3. Шағымдары: тұншығу ұстамасы, мұрын бітелуіне, түнде қақырықсыз жөтелге. Курация кезінде мұрын бітелуіне.
- 4. ҚАЙ ЖҮЙЕНІҢ ПАТОЛОГИЯСЫ ДЕП ОЙЛАЙСЫЗ ? ?
- 5. Тыныс алу жүйесі патологиясы: бронх - өкпелік ауру.
- 6. Anamnesis morbi Науқас өзін 2008 жылдан бері
- 7. Қандай ауруларға күмәнданасыз? ?
- 8. Жедел обструктивті бронхит.
- 9. Anamnesis vitaeБала жасына сай дамыған.Басынан өткерген аурулары:
- 10. Дәрігер анамнезді толық жинады ма ? ?
- 11. Сіз қосымша не сұраушы едіңіз? ?
- 12. Аллергологиялық анамнез. Тағамдарға аллергиялық реакциясы
- 13. Status preаsens Жалпы жағдайы орташа дәрежелі
- 14. Өкпесінде перкуторлы қораптық тыныс. Аускультацияда – шашыранды құрғақ музыкалық және ылғалды сырылдар естіледі.
- 15. Жүрек соғу жиілігі анық, жиілеген. ЖСЖ
- 16. Қандай болжам диагноз қоясыз? ??
- 17. Болжам диагноз. Жедел обструктивті бронхит. Бронх демікпесі, өршу кезеңі ?
- 18. Қандай зерттеу жоспарын тағайындайсыз??
- 19. Зерттеу жоспарыЖҚАЖЗА Копрограмма.Терілік сынама (аллерген) Спирометрия.Пикфлоуметрия.Электрокардиография (ЭКГ).
- 20. Қосымша қандай зерттеу жоспарын тағайындайсыз ???
- 21. Қосымша зерттеу жоспары.Кеуде клеткасы рентгенограммасы.Мұрынның қосалқы қуыстарының
- 22. Зерттеу мәліметтеріЖҚА 28.02.11ж.: Эритроцит- 4,0х1012/л, N=5,1+-0,4 *1012|лHb
- 23. ЖЗА 28.02.11ж.: Түсі- сабан сары, Реакция- қышқыл,
- 24. Копрологиялық зерттеу 29. 02.11.Микроскопиялық зерттеу:Форма
- 25. Спирометрия 28.02. 11: ЖЕЛ -- 95%, N
- 26. Слайд 26
- 27. Зерттеу мәліметтеріПикфлоуметрия:т / к3.10 420 – 400
- 28. Слайд 28
- 29. Электрокардиография (ЭКГ) от 29.02.11ж.: ЖСЖ 107 с/мин,
- 30. Зерттеу мәліметтеріКеуде клеткасы рентгенографиясы 28.02.11 ж. Қорытынды:
- 31. Қандай клиникалық диагноз қоясыз??
- 32. Клиникалық диагнозБронхиальды демікпе, атопиялық, орташа дәрежелі
- 33. Осы диагнозға келісесіз бе??
- 34. Науқас стационарға жолданды. Стационардан шыққан соң бала бақылауға алынады.
- 35. Диспансерлік бақылау Бронх демікпесінің жеңіл және орташа
- 36. Денсаулық тобы денсаулық тобы – ІІІ- V .
- 37. Осы науқасқа диспансерлік бақылау картасы қалай толтырылады? ?
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Скачать презентанцию
Паспорттық бөлім.Аты – жөні: Марданов Әділет Серікұлы.Туған күні: 9.10.1997 ж, (14 жас).Мекен – жайы: Семей қаласы, Ленин көшесі, 15- үй.Ұйымдасуы: № 5 мектеп, 8- сынып.Емханаға келген күні: 27.02.2011 ж.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Паспорттық бөлім.
Аты – жөні: Марданов Әділет Серікұлы.
Туған күні: 9.10.1997 ж,
(14 жас).
№ 5 мектеп, 8- сынып.Емханаға келген күні: 27.02.2011 ж.
Слайд 3Шағымдары:
тұншығу ұстамасы, мұрын бітелуіне, түнде қақырықсыз жөтелге. Курация кезінде
мұрын бітелуіне.
Слайд 6Anamnesis morbi
Науқас өзін 2008 жылдан бері науқаспын деп
санайды ( 11 ж), сол кезден бастап алғаш
тұншығу ұстамасы пайда болған. Анасының айтуы бойынша 26 ақпан кешінде бала мазасыздана бастаған, басы ауырып, мұрнынан су ағып, беті қызарған, жиі құрғақ жөтел болған, соңынан көпіршікті қақырық бөлінген.
Слайд 9Anamnesis vitae
Бала жасына сай дамыған.
Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ; 10 жасында
– қызамықпен , бронхитпен күз- қыс мезгілдерінде ауырады , атопиялық
дерматит ремиссия сатысында.Профилактикалық екпелерді уақытында алып отырған.
Слайд 12Аллергологиялық анамнез.
Тағамдарға аллергиялық реакциясы жоқ. Бірақ скарификациялық
сынама кезінде ( 2002 ж.) үй шаңы және өсімдік тозаңдары
аллергендеріне оң реакция көрсеткен.Тұқым қуалағыштық аурулары.
Анасы жағынан апасында бронхиальды демікпе ауруымен ауырған.
7 жасынан бастап бронхиальды демікпе диагнозымен диспансерлік сынақта тұрады.
Слайд 13Status preаsens
Жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, катаральды синдромға
байланысты. Бала мазасыз. Мұрнынан бөліністер бар. Ұстамалы жөтел, ысқырықты сырылдар
алыстан естіледі. Тынысы шулы, тыныс алғанда іш еттері кернеледі, кеуде бұлшықеттері қосымша тыныс алуға қатысады. Бала иығы көтеріңкі, алға ұмтулы, басы иығына тығулы, кеудесі көтеріңкі және кеңейген.t=36,60C
Пульс-102 р мин
ТЖ=32
АҚ=120/80 мм..сб.
Салм= 62,5 кг.
Бойы =166 см.
Слайд 14Өкпесінде перкуторлы қораптық тыныс. Аускультацияда – шашыранды құрғақ музыкалық және
ылғалды сырылдар естіледі.
Слайд 15 Жүрек соғу жиілігі анық, жиілеген. ЖСЖ - 102
р.минутына. Қосымша және патологиялық тондар естілмейді. Іші пальпацияда жұмсақ ,
ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыры пальпацияда ұлғаймаған, ауырсынусыз. Зәр шығаруы еркін, ауырсынусыз. Бүйрек аймағында ауырсынулар жоқ. Нәжісі қалыпты.
Слайд 19Зерттеу жоспары
ЖҚА
ЖЗА
Копрограмма.
Терілік сынама (аллерген)
Спирометрия.
Пикфлоуметрия.
Электрокардиография (ЭКГ).
Слайд 21Қосымша зерттеу жоспары.
Кеуде клеткасы рентгенограммасы.
Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенограммасы.
Араннан және мұрыннан
микрофлораға жағынды алу және антибиотиктерге сезімталдығын анықтау.
ЛОР-дәрігер консультациясы.
Слайд 22Зерттеу мәліметтері
ЖҚА 28.02.11ж.:
Эритроцит- 4,0х1012/л, N=5,1+-0,4 *1012|л
Hb 139 г/л, N=155+-11г/л
Лейкоцит-
8,2х109/л, N=7,0+-1,5*109/л
эозинофилы 8 %, N=3%-4%
Таяқша ядролы 1%, N= 2,0+-1,0%
сегментядролы
нейтрофиль 55%, N=63%-67%Лимфоцит- 30% N=37,0+-8,0%
Моноцит- 8%; N=6,0+-3,0%
ЭТЖ 23 мм/с.
Қорытынды: Эозинофильдер саны жоғарлаған.
Слайд 23ЖЗА 28.02.11ж.:
Түсі- сабан сары,
Реакция- қышқыл,
Сал тығ -1026,
Мөлдір,
белок 0,
қант 0,
жалпақ эпителий 0-1к.а
лейкоцит 1-2 к.а,
эритроцит 0,
шырыш ++.
Қорытынды: Өзгерістер жоқ.
Слайд 24Копрологиялық зерттеу 29. 02.11.
Микроскопиялық зерттеу:
Форма -пішінделген
Консистенция –
жұмсақ
түсі – қоңыр
Химиялық құрамы:
Бұлшықет талшықтары ++
Қорытынды: Өзгерістер жоқ.
Май қышқылдар +
Қорытылмаған
клетчатка ++Лейкоцит 0-1
Эпителий 0-1
Құрт жұм- теріс.
Слайд 25Спирометрия 28.02. 11:
ЖЕЛ -- 95%, N 50 %
ФВЛ --
102% N 90 %
ФВЛ1 – 106% N> 70%
DEF -- 75% N 35 %
FEF 25% -- 78% N 50 %
FEF50% -- 106% N 50 %
FEF 75% -- 106% N 50 %
Қорытынды: бронхтар обструкциясы көрінісі.
Слайд 27Зерттеу мәліметтері
Пикфлоуметрия:
т / к
3.10 420 – 400
4.10 410 –
420 ( 445-400 ) / 420 = 45 / 420
20%5.10 410 – 410 сары аймақ
6.10 445
Қорытынды: бронхтар обструкциясы.
Слайд 29Электрокардиография (ЭКГ) от 29.02.11ж.: ЖСЖ 107 с/мин, P – 0.08,
PQ – 0.14, QRS – 0.08, QT – 0.36, R-R
– 0.56-1.04, альфа бұрышы+960.Қорытынды: Синусты ырғақ бұзылған, суправентрикулярлы экстрасистолия. Вертикальды орналасу осі. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы.
Слайд 30Зерттеу мәліметтері
Кеуде клеткасы рентгенографиясы 28.02.11 ж.
Қорытынды: Кеуде клеткасы мүшелері
рентгенографиясында өкпе суреті күшейген, Кеуде клеткасы тура проекциясында кеуде клеткасы
формасы өзгерген – бөшке тәрізді, қабырға аралығы кеңейген.
Слайд 32Клиникалық диагноз
Бронхиальды демікпе, атопиялық, орташа дәрежелі ауырлықта, ұстамадан
кейінгі саты;
Асқынуы: Тыныс жетімсіздігі I дәрежелі;
Қосалқы: Аллергиялық
ринит, өршуі; Атопиялық дерматит, ремиссия кезеңі.
Слайд 35Диспансерлік бақылау
Бронх демікпесінің жеңіл және орташа ауыр түрлерінде
әрбір 3 ай сайын , ұзақ ұстама аралық сатысында жылына
2 рет қаралады. Оториноларинголог, аллерголог жылына 2 рет, спирография жылына 2 рет қарайды . Диспансерлік бақылау ересектер поликлиникасына ауыстырылғанға дейін жүргізіледі.
