Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Частная патологическая анатомия. Болезни ССС
Содержание
- 1. Частная патологическая анатомия. Болезни ССС
- 2. «Атеросклероз, гипертония и ИБС – это «суровая» триада болезней современного человека».
- 3. «Главные действующие лица»
- 4. Три типа сосудовЭластическиеМышечныеКапилляры
- 5. Атеросклероз – одна из формартериосклероза, кроме которого
- 6. Атеросклероз – утолщениевнутренней оболочки сосудовв области отложения липидов с образованием атеросклеротической бляшки
- 7. Около 50% всех смертельных исходовот болезней так или иначе связаны с атеросклерозом
- 8. Чаще всего поражаются аорта, артерии сердца и
- 9. Факторы риска атеросклерозаНаследственные факторыГипертензияСахарный диабетОжирениеСтрессовые ситуацииНизкая физическая активностьГиперлипидемия
- 10. Макроскопические измененияЖировые пятна и полоски – участки
- 11. 2.фиброзные бляшки – плотные, овальные или округлые,
- 12. 3. Осложненные поражения:Фиброзные бляшки с изъязвлением (атероматозная
- 13. 4. Кальциноз или атерокальциноз – отложение солей кальция в фиброзных бляшках, т.е. их обызвествление
- 14. Морфогенез атеросклероза
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Возраст706050403020100Атеросклероз и возрастИнфарктмиокардаИнфарктголовногомозгаГангренаконечностейАневризмааортыК л и н и
- 20. Обратная связь зеленый – да, красный -
- 21. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — группа заболеваний,
- 22. Из общего числа больных атеросклерозом на долю
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Непосредственными причинами(этиологические факторы) ишемических повреждений миокарда при
- 26. Важнейшие факторы риска ИБС (патогенетические факторы):гиперлипидемия, табакокурение,
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. ИБС течет волнообразно, сопровождаясь коронарными кризами, т.е.
- 30. Классификация ИБСОСТРАЯ ИБС1. Внезапная сердечная смерть2. Острая
- 31. Внезапная сердечная смерть. В литературе внезапная сердечная
- 32. На вскрытииТяжелый распространенный атеросклерозТромбы в коронарных артериях
- 33. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда.Форма острой ИБС,
- 34. Инфаркт миокарда. Форма острой ИБС, характеризующаяся развитием
- 35. Слайд 35
- 36. Классификация инфаркта миокардаПо времени возникновения1. Первичный (впервые
- 37. Слайд 37
- 38. Макроскопическая картина инфаркта миокардаОчаг желто-белого цвета (чаще
- 39. Слайд 39
- 40. аб
- 41. Слайд 41
- 42. Осложнения инфаркта: кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, асистолия,
- 43. ХРОНИЧЕСКАЯ ИБСКрупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
- 44. Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз. Развивается в исходе перенесенного
- 45. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Как форма хронической ИБС,
- 46. Причины смертиХроническая сердечно-сосудистая недостаточностьТромбоэмболические осложнения
- 47. Аневризмы аортыА, В – восходящей частиС – брюшного отдела
- 48. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)Заболевание неясной этиологии(предположительно нейрогенной)характеризующейся устойчивым повышением артериального давления(гипертензия, гипертония)и регионарными расстройствами сосудистого тонуса
- 49. Артериальная гипертензия может быть первичной – самостоятельное заболевание.Может быть вторичной – симптоматическая артериальная гипертензия
- 50. Виды симптоматических гипертензийПочечные Эндокринные - (при болезни
- 51. Основные факторы рискаНаследственная предраположенностьХроническое психоэмоциональное перенапряжениеИзбыточное потребление солиТучностьКурениегиподинамия
- 52. Характер течения артериальной гипертензииЗлокачественная гипертензия Доброкачественная гипертензия
- 53. Злокачественная гипертензияМожет возникать первично или осложнять доброкачественнуюБыстро
- 54. Макроскопические измененияПочки – могут быть гладкими или
- 55. Доброкачественная гипертензияВыделяют 3 стадии1. доклиническая2. стадия распространенных
- 56. Доклиническая стадияЭпизоды повышения АД – транзиторная гипертензияВ
- 57. Стадия распространенных изменений артерийСтойкое повышение АДВ артериолах
- 58. Стадия распространенных изменений артерийВ артериях эластического, мышечно-эластического
- 59. Стадия распространенных изменений артерийВозрастает степень гипертрофии миокарда
- 60. стадия изменений органов в связи с изменением
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Гипертонический кризСпазм артериолПлазматическое пропитываниеФибриноидный некроз стенки артериолыТромбозДиапедезные кровоизлияния
- 64. Слайд 64
- 65. Клинико-морфологические формыСердечнаяМозговая – основа цереброваскулярных заболеванийПочечная
- 66. причины смертиСердечная недостаточностьИнфаркт миокардаМозговой инсультПочечная недостаточность
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Сосуды почек при артериолосклерозе
- 70. Цереброваскулярные заболевания (выделены в самостоятельную группу ВОЗ
- 71. Классификация цереброваскулярных заболеванийI. Заболевания головного мозга с
- 72. В клинике используется термин инсульт (от лат.
- 73. До следующейвстречи!
- 74. Скачать презентанцию
«Атеросклероз, гипертония и ИБС – это «суровая» триада болезней современного человека».
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Атеросклероз –
одна из форм
артериосклероза,
кроме которого выделяют
артериолосклероз (артериосклероз
при гиалинозе
мелких артерий и артериол), а также медиакальциноз (склероз и обызвествление
среднего слоя артерий
Слайд 6Атеросклероз –
утолщение
внутренней оболочки
сосудов
в области отложения
липидов
с образованием
атеросклеротической
бляшки
Слайд 8Чаще всего поражаются
аорта, артерии сердца
и головного мозга.
Соответственно выделяют
такие отдельные формы
атеросклероза
как аневризмы аорты,
ишемическая болезнь
сердца,
цереброваскулярная
болезнь
Слайд 9Факторы риска
атеросклероза
Наследственные факторы
Гипертензия
Сахарный диабет
Ожирение
Стрессовые ситуации
Низкая физическая активность
Гиперлипидемия
Слайд 10Макроскопические изменения
Жировые пятна и полоски – участки желтого и желто-серого
цвета, которые могут сливаться и образовывать полоски не возвышающиеся над
поверхностью интимы
Слайд 112.фиброзные бляшки – плотные, овальные или округлые, белые или желто-белые
образования, возвышающиеся над поверхностью интимы. Чаще образуются в брюшном отделе,
в артериях сердца, мозга, почек, нижних конечностей, сонных артериях
Слайд 123. Осложненные поражения:
Фиброзные бляшки с изъязвлением (атероматозная язва)
Кровоизлияния в толщу
бляшки (интрамуральная гематома)
Образование тромботических наложений на месте изъязвления бляшки
Слайд 134. Кальциноз или атерокальциноз –
отложение солей кальция в фиброзных
бляшках, т.е. их обызвествление
Слайд 19Возраст
70
60
50
40
30
20
10
0
Атеросклероз и возраст
Инфаркт
миокарда
Инфаркт
головного
мозга
Гангрена
конечностей
Аневризма
аорты
К л и н и ч е с
к и е п р о я в л
е н и яЛипидные
пятна,
полоски
Склеротические
бляшки
Кальцификация:
геморрагии,
изъязвления,
тромбоз
?
Слайд 20Обратная связь
зеленый – да, красный - нет
При атеросклерозе поражаются сосуды
мышечно-эластического типа?
Главный этиологический фактор атеросклероза – психоэмоциональная нагрузка?
Жировые пятна
возвышаются над интимой сосуда?
Слайд 21Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
— группа заболеваний, обусловленных абсолютной или
относительной недостаточностью коронарного кровообращения.
В подавляющем большинстве
случаев ИБС развивается при атеросклерозе венечных (коронарных) артерий, поэтому имеется синоним названия — коронарная болезнь.ИБС - кардиальная форма атеросклероза
или гипертонической болезни
Слайд 22Из общего числа больных атеросклерозом на долю ИБС приходится 40%.
2/3
случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 45 до
65 лет – это ИБС.У мужчин до 60 лет ИБС в 3 раза чаще, чем у женщин этого же возраста.
В структуре общей смертности доля умерших от ИБС составляет от 20 до 30%.
Слайд 25Непосредственными причинами
(этиологические факторы)
ишемических повреждений миокарда при ИБС являются:
длительный
спазм, тромбоз венечных артерий, тромбоэмболия,
функциональное перенапряжение миокарда в условиях стенозирующего
атеросклероза венечных артерий и недостаточного коллатерального кровообращения, стресс с ангионевротическими нарушениями
Слайд 26Важнейшие факторы риска ИБС
(патогенетические факторы):
гиперлипидемия,
табакокурение,
артериальная гипертензия,
пониженная
физическая активность,
ожирение,
фактор питания (холестериновая диета),
стресс,
снижение толерантности
к глюкозе, мужской пол,
употребление алкоголя.
Слайд 29ИБС течет волнообразно, сопровождаясь коронарными кризами, т.е. с эпизодами острой
(абсолютной) и/или хронической (относительной) коронарной недостаточности.
В связи с этим
выделяют острую ИБС и хроническую ИБС. Острая ИБС характеризуется развитием острых ишемических повреждений в миокарде, хроническая ИБС — кардиосклерозом в исходе ишемических повреждений.
Слайд 30Классификация ИБС
ОСТРАЯ ИБС
1. Внезапная сердечная смерть
2. Острая очаговая ишемическая дистрофия
миокарда
3. Инфаркт миокарда
ХРОНИЧЕСКАЯ ИБС
1. Крупноочаговый кардиосклероз
2. Мелкоочаговый кардиосклероз
Слайд 31Внезапная сердечная смерть.
В литературе внезапная сердечная смерть определяется как
смерть, развившаяся мгновенно или в течение минут, нескольких часов после
возникновения симптомов поражения сердца.В большинстве случаев (до 80 %) она возникает у больных ИБС с атеросклерозом венечных артерий. Однако следует помнить, что внезапная сердечная смерть может развиться и при других заболеваниях.
Внезапной сердечной смертью при острой ИБС считают смерть в первые 6 ч острой ишемии миокарда.
Слайд 32На вскрытии
Тяжелый распространенный атеросклероз
Тромбы в коронарных артериях менее, чем у
половины умерших
Основная причина смерти – фибрилляция желудочков (определяется гистологически окраской
по Рего)
Слайд 33Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда.
Форма острой ИБС, развивающаяся в первые
6— 18 ч после начала острой ишемии миокарда.
У секционного
стола ранние ишемические повреждения диагностируются с помощью теллурита калия и солей тетразолия, не окрашивающих зону ишемии в связи с отсутствием в ней кислорода и падением активности дегидрогеназ.
Слайд 34Инфаркт миокарда.
Форма острой ИБС, характеризующаяся развитием ишемического некроза миокарда.
Развивается через 18 часов после начала ишемии, когда зона некроза
становится видимой микро- и макроскопически. 
Слайд 36Классификация инфаркта миокарда
По времени возникновения
1. Первичный (впервые возникший)
2. Рецидивирующий (развивающийся
в течение 6 нед после предыдущего)
3. Повторный (развившийся более чем
через 6 нед после предыдущего)II. По локализации
1. Передней стенки левого желудочка и передних отделов межжелудочковой перегородки
2. Задней стенки левого желудочка
3. Боковой стенки левого желудочка
4. Межжелудочковой перегородки
5. Обширный инфаркт
III. По распространенности
1. Субэндокардиальный
2. Интрамуральный
3. Субэндокардиальный
4. Трансмуральный
Слайд 38Макроскопическая картина инфаркта миокарда
Очаг желто-белого цвета (чаще в передней стенке
левого желудочка), дряблой консистенции неправильной формы, окруженный геморрагическим венчиком
Слайд 42Осложнения инфаркта:
кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, асистолия, острая сердечная недостаточность,
миомаляция и разрыв сердца, острая аневризма, пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими
осложнениями, перикардит.Смертность при инфаркте миокарда составляет 35 %
и развивается чаще всего в ранний, доклинический период болезни от летальных аритмий, кардиогенного щока и острой сердечной недостаточности. В более поздний период — от тромбоэмболии и разрыва сердца, нередко в области острой аневризмы с тампонадой полости перикарда.
Слайд 43ХРОНИЧЕСКАЯ ИБС
Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз.
Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Слайд 44Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз.
Развивается в исходе перенесенного инфаркта и представлен
фиброзной тканью. Макроскопически – в стенке левого желудочка определяется плотный
очаг неправильной формы, миокард гипертрофирован. В случае, если крупноочаговый кардиосклероз возникает после трансмурального инфаркта миокарда, может развиться осложнение — хроническая аневризма сердца. Макро – сердце увеличено стенка лев.жел. В области верхушки истончена, белесовата, представлена рубцовой тканью, выбухает. Миокард вокруг выбухания гипертрофирован. Часто в полости аневризмы возникают пристеночные тромбы.
Слайд 45Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Как форма хронической ИБС, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
развивается вследствие относительной коронарной недостаточности с развитием мелких очагов ишемии.
Слайд 48Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
Заболевание неясной этиологии
(предположительно нейрогенной)
характеризующейся устойчивым
повышением артериального
давления
(гипертензия, гипертония)
и регионарными расстройствами
сосудистого тонуса
Слайд 49Артериальная гипертензия может быть первичной – самостоятельное заболевание.
Может быть вторичной
– симптоматическая артериальная гипертензия
Слайд 50Виды симптоматических гипертензий
Почечные
Эндокринные - (при болезни Иценко-Кушинга), первичном или
вторичном альдостеронизме, феохромоцитоме)
Нейрогенные – при повышении внутричерепного давления в связи
с травмой, опухолью, абсцессом, кровоизлиянием; при поражении гипоталамуса и ствола мозга, связанные с психогенными факторамиПрочие – обусловленные коарктацией аорты и другими аномалиями сосудов, увеличением ОЦК при избыточном переливании и др.
Слайд 51Основные факторы риска
Наследственная предраположенность
Хроническое психоэмоциональное перенапряжение
Избыточное потребление соли
Тучность
Курение
гиподинамия
Слайд 52Характер течения артериальной гипертензии
Злокачественная гипертензия
Доброкачественная гипертензия
Слайд 53Злокачественная гипертензия
Может возникать первично или осложнять доброкачественную
Быстро прогрессирует, летальный исход
через 1-2 года (в отсутствие адекватной терапии)
Чаще у мужчин в
возрасте 35-50 лет, иногда до 30 лет
Слайд 54Макроскопические изменения
Почки – могут быть гладкими или гранулированными (зависит от
наличия и длительности доброкачественной фазы гипертензии)
Характерны петехиальные кровоизлияния, которые придают
почке пестрый вид (почка Фара)Быстрое прогрессирование приводит к почечной недостаточности и смерти
Головной мозг – фибриноидный некроз артериол, отек, геморрагии
Слайд 55Доброкачественная гипертензия
Выделяют 3 стадии
1. доклиническая
2. стадия распространенных изменений артерий
3. стадия
изменений органов в связи с изменением артерий и нарушением внутриорганного
кровообращения
Слайд 56Доклиническая стадия
Эпизоды повышения АД – транзиторная гипертензия
В артериолах и и
мелких артериях – гипертрофия мышечного слоя и эластических структур, при
кризе – признаки спазма артериол, плазматическое пропитывание и фибриноидный некрозСердце – умеренная компенсаторная гипертрофия левого желудочка без расширения полостей – концентрическая гипертрофия
Слайд 57Стадия распространенных изменений артерий
Стойкое повышение АД
В артериолах и и мелких
артериях мышечного типа – гиалиноз или артериолосклероз (в почках, головном
мозге, поджелудочной железе, кишечнике, сетчатке глаза, капсуле надпочечников)
Слайд 58Стадия распространенных изменений артерий
В артериях эластического, мышечно-эластического и мышечного типов
– эластофиброз – гиперплазия и расщепление внутренней эластической мембраны, склероз
Атеросклероз
– носит распространенный характер, захватывая артерии мышечного типа. Без АГ этого не бывает; фиброзные бляшки – циркулярного зарактера, а без АГ – сегментарного
Слайд 59Стадия распространенных изменений артерий
Возрастает степень гипертрофии миокарда – в связи
с недостаточностью кровоснабжения – жировая дистрофия миокарда, миогенное расширение полостей
сердца – эксцентрическая гипертрофия миокарда, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, появляются признаки сердечной декомпенсации
Слайд 60стадия изменений органов в связи с изменением артерий и нарушением
внутриорганного кровообращения
Первично-сморщенная почка и на разрезе истончение коркового и мозгового
слоев, разрастание жировой клечатки вокруг лоханкиВо время криза – кровоизлияния, инфаркты
В головном мозге исход кровоизлияний – ржавые кисты
Сердце – инфаркты – кардиосклероз
Артериолосклероз почек ХПН
Слайд 63Гипертонический криз
Спазм артериол
Плазматическое пропитывание
Фибриноидный некроз стенки артериолы
Тромбоз
Диапедезные кровоизлияния
Слайд 65Клинико-морфологические формы
Сердечная
Мозговая – основа цереброваскулярных заболеваний
Почечная
Слайд 66причины смерти
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Мозговой инсульт
Почечная недостаточность
Слайд 70Цереброваскулярные заболевания
(выделены в самостоятельную группу ВОЗ в 1977 г.)
Характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых являются
атеросклероз и гипертоническая болезнь. Больные с цереброваскулярными заболеваниями составляют более 50 % пациентов неврологических стационаров.
Слайд 71Классификация цереброваскулярных заболеваний
I. Заболевания головного мозга с ишемическим повреждением
1. Ишемическая
энцефалопатия
2. Ишемический инфаркт головного мозга
3. Геморрагический инфаркт головного мозга
II. Внутричерепные
кровоизлияния1. Внутримозговые
2. Субарахноидальные
3. Смешанные
III. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания
1. Лакунарные изменения
2. Субкортикальная лейкоэнцефалопатия
3. Гипертензионная энцефалопатия
Слайд 72В клинике используется термин инсульт (от лат. insultare - скакать),
или мозговой удар.
Инсульт может быть представлен разнообразными патологическими процессами:
геморрагическим инсультом —
гематомой, геморрагическим пропитыванием, субарахноидальным кровоизлиянием;
ишемическим инсультом —
ишемическим и геморрагическим инфарктом.
