Разделы презентаций


Чесотка. Пиодермиты. Организация борьбы с пиодермитами. Роль санитарных врачей презентация, доклад

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИМорфология и развитие чесоточного клещаЭпидемиология чесоткиИсточники и пути зараженияКлиника типичной чесоткиКлинические формы чесоткиОсложнения чесоткиДиагностика чесоткиДифференциальная диагностика чесоткиЛечение чесоткиПротивоэпидемические мероприятияПрофилактика чесотки

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Чесотка. Пиодермиты. Организация борьбы с пиодермитами. Роль санитарных врачей в

борьбе с пиодермитами. Педикулез.
Лекция к.м.н. Терегуловой Г.А.
Для студентов 4 курс

МПФ
Чесотка. Пиодермиты. Организация борьбы с пиодермитами. Роль санитарных врачей в борьбе с пиодермитами. Педикулез.Лекция к.м.н. Терегуловой Г.А.Для

Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
Морфология и развитие чесоточного клеща
Эпидемиология чесотки
Источники и пути заражения
Клиника

типичной чесотки
Клинические формы чесотки
Осложнения чесотки
Диагностика чесотки
Дифференциальная диагностика чесотки
Лечение чесотки
Противоэпидемические мероприятия
Профилактика

чесотки



ПЛАН ЛЕКЦИИМорфология и развитие чесоточного клещаЭпидемиология чесоткиИсточники и пути зараженияКлиника типичной чесоткиКлинические формы чесоткиОсложнения чесоткиДиагностика чесоткиДифференциальная диагностика

Слайд 3План лекции
Классификация пиодермитов
Стафилодермии
Стрептодермии
Стрептостафилодермии
Принципы лечения пиодермий
Профилактика пиодермий

План лекцииКлассификация пиодермитовСтафилодермииСтрептодермииСтрептостафилодермииПринципы лечения пиодермийПрофилактика пиодермий

Слайд 4ПЛАН ЛЕКЦИИ
Морфология и развитие вшей
Эпидемиология педикулеза
Источники и пути заражения
Клиника педикулеза:

головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулез
Лечение педикулеза
Противоэпидемические мероприятия при педикулезе
Профилактика

педикулеза

ПЛАН ЛЕКЦИИМорфология и развитие вшейЭпидемиология педикулезаИсточники и пути зараженияКлиника педикулеза: головной педикулез, платяной педикулез, лобковый педикулезЛечение педикулезаПротивоэпидемические

Слайд 5Чесотка
заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei,

сопровождающееся зудом, усиливающимся в ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

Чесотка  заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в ночное время, и

Слайд 6Чесоточный клещ

Чесоточный клещ

Слайд 7ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧЕСОТКИ – ЧЕСОТОЧНЫЙ КЛЕЩ S.SCABIEI (САМКА)

ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧЕСОТКИ – ЧЕСОТОЧНЫЙ КЛЕЩ S.SCABIEI (САМКА)

Слайд 8Жизненный цикл чесоточного клеща
Жизненный цикл чесоточного клеща делится

на репродуктивный и метаморфический периоды. Репродуктивный – протекает в материнском

ходе, где самка откладывает яйца (до 50 штук за 1,5 месяца жизни). Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, имеющие 3 пары ножек, они покидают чесоточный ход и внедряются в кожу в области устья волосяных фолликулов. Здесь происходит метаморфический период – через 2-3 дня личинки проходят первую линьку, рождается нимфа, имеющая 4 пары ножек. Через 2-3 дня нимфа линяет и рождает взрослого самца или самку. В местах метаморфоза от личинки до взрослой особи образуются везикулы и фолликулярные папулы. Весь цикл развития клеща проходит за 10-14 дней.
Жизненный цикл чесоточного клеща  Жизненный цикл чесоточного клеща делится на репродуктивный и метаморфический периоды. Репродуктивный –

Слайд 9ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ЧЕСОТОЧНОГО КЛЕЩА S.SCABIEI

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ЧЕСОТОЧНОГО КЛЕЩА S.SCABIEI

Слайд 10Излюбленная локализация высыпаний при чесотке
область лучезапястных суставов
межпальцевых складок кистей
кожа живота


грудных желез
внутренней поверхности бедер
половых органов у мужчин.

Излюбленная локализация высыпаний при чесоткеобласть лучезапястных суставовмежпальцевых складок кистейкожа живота грудных желез внутренней поверхности бедер половых органов

Слайд 11Излюбленные локализации высыпаний при чесотке

Излюбленные локализации высыпаний при чесотке

Слайд 12Основными клиническими симптомами чесотки являются
-зуд, усиливающийся в ночное время
-чесоточные

ходы
-папулезные и везикулезные высыпания
-экскориации и геморрагические корочки
-симптомы: Арди, Горчакова,

Михаэлиса
Основными клиническими симптомами чесотки являются-зуд, усиливающийся в ночное время -чесоточные ходы -папулезные и везикулезные высыпания-экскориации и геморрагические

Слайд 13Чесоточный ход

Чесоточный ход

Слайд 14Фекалии и яйца клеща

Фекалии и яйца клеща

Слайд 15Чесоточные ходы в межпальцевых складках

Чесоточные ходы в межпальцевых складках

Слайд 16Поражение кистей при чесотке

Поражение кистей при чесотке

Слайд 17Папулезные высыпания при чесотке

Папулезные высыпания при чесотке

Слайд 18Папулезные высыпания при чесотке

Папулезные высыпания при чесотке

Слайд 19Папуло-везикулезные элементы при чесотке

Папуло-везикулезные элементы при чесотке

Слайд 20СИМПТОМЫ ПРИ ЧЕСОТКЕ



АРДИ

- пустулы и гнойные корочки на

локтях и в их окружности

ГОРЧАКОВА - кровянистые корочки на локтях и в
их окружности

МИХАЭЛИСА - кровянистые корочки и импетиги-
нозные высыпания в межъягодич-
ной складке с переходом на крес-
тец
СИМПТОМЫ ПРИ ЧЕСОТКЕАРДИ        - пустулы и гнойные корочки на

Слайд 21СИМПТОМ АРДИ

СИМПТОМ АРДИ

Слайд 22СИМПТОМ ГОРЧАКОВА

СИМПТОМ ГОРЧАКОВА

Слайд 23Атипичные формы чесотки
Чесотка без чесоточных ходов
Чесотка чистоплотных людей
Чесотка на фоне

лечения кортикостероидными мазями
«Норвежская» чесотка
Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия кожи)
Грудничковая и детская

чесотка
Атипичные формы чесоткиЧесотка без чесоточных ходовЧесотка чистоплотных людейЧесотка на фоне лечения кортикостероидными мазями«Норвежская» чесоткаУзелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия

Слайд 24Скабиозные узелки на половом члене и мошонке

Скабиозные узелки на половом члене и мошонке

Слайд 25Скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия

Слайд 26Скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия

Слайд 27Норвежская чесотка

Норвежская чесотка

Слайд 28Особенности клиники чесотки у детей
У детей чесотка напоминает
Крапивницу
Экзему
Локализация высыпаний у

детей
Лицо
Волосистая часть головы
Подмышечные ямки
Подошвы и ладони

Особенности клиники чесотки у детейУ детей чесотка напоминаетКрапивницуЭкземуЛокализация высыпаний у детейЛицоВолосистая часть головыПодмышечные ямкиПодошвы и ладони

Слайд 29Грудничковая и детская чесотка

Грудничковая и детская чесотка

Слайд 30Грудничковая и детская чесотка

Грудничковая и детская чесотка

Слайд 31Грудничковая и детская чесотка

Грудничковая и детская чесотка

Слайд 32Грудничковая и детская чесотка

Грудничковая и детская чесотка

Слайд 33Экземоподобные высыпания у 4х месячного ребенка при чесотке

Экземоподобные высыпания у 4х месячного ребенка при чесотке

Слайд 34Чесотка у ребенка 6 недель

Чесотка у ребенка 6 недель

Слайд 35Осложнения чесотки
Пиодермия – у 4.5-13.5 % больных
Дерматит – 1.3-15%
Экзема

1.5-5%

Осложнения чесоткиПиодермия – у 4.5-13.5 % больныхДерматит – 1.3-15% Экзема 1.5-5%

Слайд 36Чесотка, осложненная пиодермией

Чесотка, осложненная пиодермией

Слайд 37Диагностика чесотки
Диагноз чесотки должен быть подтвержден обнаружением возбудителя

путем соскоба острой глазной ложечкой чесоточных ходов, папул, везикул, куда

предварительно для разрыхления эпидермиса наносится капля 40% раствора молочной кислоты. Соскоб переносится на предметное стекло в каплю 40% раствора молочной кислоты, накрывается покровным стеклом. Под микроскопом видны самки клеща, яйца, личинки, яйцевые оболочки.
Диагностика чесотки  Диагноз чесотки должен быть подтвержден обнаружением возбудителя путем соскоба острой глазной ложечкой чесоточных ходов,

Слайд 38Чесотку дифференцируют с
кожным зудом
почесухой
экземой
дисгидрозом кистей
экзема молочных желез у

женщин
скабиозные «шанкры» у мужчин
лобковый педикулез
педикулез тела
псевдосаркоптоз

Чесотку дифференцируют скожным зудом почесухой экземойдисгидрозом кистейэкзема молочных желез у женщинскабиозные «шанкры» у мужчинлобковый педикулезпедикулез телапсевдосаркоптоз

Слайд 39Лечение

Лечение

Слайд 40 При лечении чесотки следует соблюдать общие правила: применять

препарат в вечернее время, что связано с суточным ритмом жизни

клеща; мытье больного и смена белья проводится перед началом лечения и после его окончания; нанесение препарата проводится на все участки кожного покрова по направлению роста пушковых волос, за исключением лица и волоситой части головы у взрослых; у детей до 3-х лет препарат наносится на все участки кожного покрова, на руки надевают рукавички во избежание попадания препарата в глаза; лечение больных в одном очаге проводится одновременно во избежание реинвазии.
При лечении чесотки следует соблюдать общие правила: применять препарат в вечернее время, что связано с

Слайд 41 В соответствии с приказом МЗ РФ N 162

от 24.04.2003 для лечения чесотки используюется один из противочесоточных препаратов:
бензилбензоат


медифокс
спрегаль
серная мазь
В соответствии с приказом МЗ РФ N 162 от 24.04.2003 для лечения чесотки используюется один

Слайд 42БЕНЗИЛБЕНЗОАТ
20% эмульсия, применяется наружно: 1-й день: вечером вымыться

под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем, 200 мл

20% эмульсии бензилбензоата тщательно втереть в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого мытья; на смазанную кожу надеть чистое нательное белье, сменить постельное белье; 2-й и 3-й дни – не мазаться, не мыться, не менять белье; 4-й день - вечером принять душ, вымыться с мылом, вытереться полотенцем; 200 мл 20% эмульсии бензилбензоата тщательно рукой втереть, как в первый день лечения, на смазанную кожу надеть нательное белье, сменить постельное белье; 5-й день: смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи; сменить нательное и постельное белье.
БЕНЗИЛБЕНЗОАТ  20% эмульсия, применяется наружно: 1-й день: вечером вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться

Слайд 43ПЕРМЕТРИН (медифокс)
эмульсия – применяют наружно: 1-й день:

приготовить свежую водную эмульсию препарата, для чего 1/3 содержимого флакона

(8 мл 5% раствора) смешать с со 100мл кипяченой воды комнатной температуры; вымыться под душем с мылом, вытереться полотенцем; втереть свежеприготовленную эмульсию в кожу рук, туловища, ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть 3 часа, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья; сменить нательное и постельное белье. 2-3 дни: ежедневно 1 раз в день втирать эмульсию, как в первый день; 4-й день: смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи, сменить нательное и постельное белье
ПЕРМЕТРИН (медифокс)   эмульсия – применяют наружно: 1-й день: приготовить свежую водную эмульсию препарата, для чего

Слайд 44СПРЕГАЛЬ
аэрозоль – применяют наружно: вечером вымыться под душем

теплой водой с мылом, вытереться полотенцем. Аэрозоль нанести на все

тело, за исключением лица и головы, с расстояния 20-30 см по направлению сверху вниз, сменить нательное и постельное белье. Утром не мыться, не менять белье. Вечером следующего дня принять душ, сменить нательное и постельное белье. Лечение «Спрегалем» проводится однократно.
СПРЕГАЛЬ  аэрозоль – применяют наружно: вечером вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем. Аэрозоль

Слайд 45СЕРНАЯ МАЗЬ 33% (при лечении детей – 10-15%)

применяется наружно: 1-й день: вымыться под душем теплой водой с

мылом, вытереться полотенцем, втереть мазь в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть 3 часа, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья, сменить нательное и постельное белье. 2-5 дни: ежедневно 1 раз в день втирать мазь, как в первый день лечения. 6-й день: смыть под душем остатки препарата, сменить нательное и постельное белье.
СЕРНАЯ МАЗЬ 33% (при лечении детей – 10-15%)   применяется наружно: 1-й день: вымыться под душем

Слайд 46 Не внесен в приказ, но представляет исторический интерес

метод Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата (раствор N1) дважды,

затем 6% раствора концентрированной хлористоводородной кислоты ( раствор N2) 3-4 раза в 1 и 4 дни лечения с предварительным мытьем и сменой нательного и постельного белья.
Не внесен в приказ, но представляет исторический интерес метод Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата

Слайд 47Для снятия постскабиозного зуда назначаются антигистаминные препараты (на 5-7 дней)

в сочетании с кортикостероидными мазями (на 10 дней).
При лечении беременных

и кормящих женщин препаратами выбора являются бензилбензоат и спрегаль, в отношении которых показана безопасность применения при беременности и лактации
Для снятия постскабиозного зуда назначаются антигистаминные препараты (на 5-7 дней) в сочетании с кортикостероидными мазями (на 10

Слайд 48ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при чесотке
На каждого больного чесоткой заполняется

извещение по форме 089/у, экстренное извещение на обработку очага (058/у).

При выявлении чесотки в организованном коллективе по телефону извещается Управление Роспотребнадзора для проведения противоэпидемических мероприятий. Дети до полного излечения отстраняются от посещения детского учреждения. Обследование контактных лиц проводится в течение первых трех суток. Больные, выявленные в одном очаге, лечатся одновременно с контактными лицами (члены семей или проживающие в одном помещении с больными), которым показано профилактическое лечение в виде однократной обработки противочесоточным препаратом. Наблюдение за очагом чесотки осуществляется в течение 1,5 месяцев.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при чесотке  На каждого больного чесоткой заполняется извещение по форме 089/у, экстренное извещение на

Слайд 49 Дезинфекция в очагах чесотки в общественных учреждениях проводится

дезостанцией, в квартирах – самими жильцами. Обеззараживание нательного и постельного

белья, полотенец проводится кипячением в 1-2% растворе соды или стирального порошка в течение 5-7 минут с момента закипания. Верхнюю одежду, игрушки, обувь, матрасы или исключают из обихода на 5 дней (выносят на воздух или помещают в полиэтиленовые мешки), или обрабатывают специальным дезинфицирующим препаратом А-ПАР.

Дезинфекция в очагах чесотки в общественных учреждениях проводится дезостанцией, в квартирах – самими жильцами. Обеззараживание

Слайд 50ПРОФИЛАКТИКА ЧЕСОТКИ

1. Диспансерное наблюдение за больными чесоткой и лицами, бывшими

в контакте с ними.
2. Ежедневные утренние осмотры детей в дошкольных

детских учреждениях.
3. Профилактические осмотры детей дошкольных детских учреждений 1 раз в квартал, в школах, колледжах – 2 раза в год (после летних и зимних каникул).
4. Профилактические осмотры лиц, обращающихся в поликлиники, стационары лечебных учреждений любого профиля, при поступлении на учебу, оформлении в санатории-профилактории.

ПРОФИЛАКТИКА ЧЕСОТКИ1. Диспансерное наблюдение за больными чесоткой и лицами, бывшими в контакте с ними.2. Ежедневные утренние осмотры

Слайд 515. Профилактические осмотры военнослужащих срочной службы в бане дни, вернувшихся

из отпуска, командировки, вновь прибывших на службу.
6. Контроль со стороны

Управления Роспотребнадзора за качеством и своевременностью лечебно-профилактических мероприятий в очагах чесотки, заключительной дезинфекции, соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.
7. Подготовка специалистов общемедицинской сети по вопросам диагностики и профилактики чесотки (семинары, циклы лекций).
8. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения (лекции, издание научно-популярной литературы).

5. Профилактические осмотры военнослужащих срочной службы в бане дни, вернувшихся из отпуска, командировки, вновь прибывших на службу.6.

Слайд 52Пиодеримты - это
Группа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных

процессов кожи, вызываемых гноеродными кокками (стрептококками, стафилококками), реже протеем, энтерококками,

синегнойной, кишечной палочкой и др. микроорганизмами.
Пиодеримты - этоГруппа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных процессов кожи, вызываемых гноеродными кокками (стрептококками, стафилококками),

Слайд 53Факторы , располагающие к пиодермитам
Экзогенные:
Травма
Загрязнение кожи
Переохлаждение
Перегревание

Эндогенные:
Нарушение углеводного обмена
Хронические интоксикации
Нарушение питания
Иммунодефицитные

состояния

Факторы , располагающие к пиодермитамЭкзогенные:ТравмаЗагрязнение кожиПереохлаждениеПерегреваниеЭндогенные:Нарушение углеводного обменаХронические интоксикацииНарушение питанияИммунодефицитные состояния

Слайд 54Классификация
Стафилококковые
Стрептококковые
Смешанные (стрептостафилоккоковые)

Поверхностные
Глубокие

Острые
Хронические

КлассификацияСтафилококковыеСтрептококковые Смешанные (стрептостафилоккоковые)Поверхностные ГлубокиеОстрые Хронические

Слайд 55Поверхностные стафилодемии
Остиофолликулит
Фолликулит поверхностный
Вульгарный сикоз
Везикопустулез
Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Поверхностные стафилодемииОстиофолликулитФолликулит поверхностный Вульгарный сикоз ВезикопустулезЭпидемическая пузырчатка новорожденных

Слайд 56Глубокие стафилодермии
Глубокий фолликулит
Фурункул
Фурункулез
Карбункул
Гидраденит
Множественные абсцессы грудных детей

Глубокие стафилодермииГлубокий фолликулитФурункулФурункулезКарбункулГидраденитМножественные абсцессы грудных детей

Слайд 57Поверхностные стрептодермии
Импетиго стрептококковое и его разновидности
Стрептококковая опрелость
Простой лишай

Поверхностные стрептодермииИмпетиго стрептококковое и его разновидностиСтрептококковая опрелостьПростой лишай

Слайд 58Глубокие стрептодермии
Эктима стрептококковая
Рожистое воспаление
Хроническая диффузная стрептодермия

Глубокие стрептодермииЭктима стрептококковаяРожистое воспаление Хроническая диффузная стрептодермия

Слайд 59Стрептостафилококковые пиодермии
Импетиго вульгарное
Хроническая язвенная пиодермия
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия

Стрептостафилококковые пиодермииИмпетиго вульгарное Хроническая язвенная пиодермия Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия

Слайд 60Стафилодермии

Стафилодермии

Слайд 61 Стафилококковые пиодермии связаны с поражением волосяных фолликулов, сальных

и потовых желез (эккриновых и апокриновых). Поверхность пустулы напряжена, пронизана

волосом, содержимое пустулы гнойное, имеется тенденция к распространению процесса вглубь кожи.
Стафилококковые пиодермии связаны с поражением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез (эккриновых и апокриновых). Поверхность

Слайд 62Остиофолликулит
Воспаление устья волосяного фолликула

Остиофолликулит Воспаление устья волосяного фолликула

Слайд 63Фолликулит
гнойное воспаление волосяного фолликула с поражением его верхней

части (фолликулит поверхностный) или всего волосяного мешка (фолликулит глубокий)

Фолликулит  гнойное воспаление волосяного фолликула с поражением его верхней части (фолликулит поверхностный) или всего волосяного мешка

Слайд 64Фолликулит

Фолликулит

Слайд 68Стафилококковый сикоз (вульгарный сикоз)
хроническое поверхностное воспаление кожи

области усов и бороды, реже – лобка, бровей, подмышечных впадин,

проявляющееся многочисленными остиофолликулитами и поверхностными фолликулитами
Стафилококковый сикоз (вульгарный сикоз)  хроническое поверхностное воспаление кожи области усов и бороды, реже – лобка, бровей,

Слайд 69Фурункул
острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

Фурункул  острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

Слайд 70Стадии развития фурункула
Созревание
Разрешение
Заживление
Осложнения
Абсцедирование
Сепсис
Тромбоз поверхностных и глубоких вен лица

Стадии развития фурункулаСозреваниеРазрешениеЗаживление Осложнения АбсцедированиеСепсисТромбоз поверхностных и глубоких вен лица

Слайд 71Фурункулез
множественные фурункулы. Фурункулез может быть ограниченным и диссеминированным,

острым (когда фурункулы появляются одновременно) и рецидивирующими (когда высыпания появляются

на протяжении нескольких недель или даже лет). При хроническом рецидивирующем фурункулезе на коже отмечается наличие фурункулов на разных стадиях развития, а также свежих и старых рубцов.
Фурункулез  множественные фурункулы. Фурункулез может быть ограниченным и диссеминированным, острым (когда фурункулы появляются одновременно) и рецидивирующими

Слайд 72furunculosis

furunculosis

Слайд 73Карбункул
конгломерат фурункулов на общем инфильтрате. Типичная локализация –

задняя поверхность шеи, поясница, конечности.

Карбункул  конгломерат фурункулов на общем инфильтрате. Типичная локализация – задняя поверхность шеи, поясница, конечности.

Слайд 76Гидраденит
гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в

области подмышечных ямок, лобка, грудных сосков, перианально.

Гидраденит  гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в области подмышечных ямок, лобка, грудных сосков, перианально.

Слайд 78Стрептодермия

Стрептодермия

Слайд 79 Стрептококковые поражения кожи никогда не затрагивают сально-волосяной фолликул

и потовые железы. Первичный элемент сыпи при поверхностных стрептодермиях –

пузырь с вялой, тонкой покрышкой (фликтена). При глубоких стрептодермиях первичный элемент сыпи – глубокая эпидермодермальная пустула с ограниченным некрозом подлежащего участка дермы (эктима).
Стрептококковые поражения кожи никогда не затрагивают сально-волосяной фолликул и потовые железы. Первичный элемент сыпи при

Слайд 80Импетиго стрептококковое разновидности:
щелевидное импетиго, ангулярный стоматит (заеда)
буллезное импетиго

поверхностный панариций (паронихия поверхностная, турниоль)

Импетиго стрептококковое  разновидности:щелевидное импетиго, ангулярный стоматит (заеда) буллезное импетиго поверхностный панариций (паронихия поверхностная, турниоль)

Слайд 81Заеда

Заеда

Слайд 82Буллезное импетиго

Буллезное импетиго

Слайд 83поверхностный панариций (паронихия)

поверхностный панариций (паронихия)

Слайд 84Поверхностные стрептодермии
стрептококковая опрелость
простой лишай (эритематозно-сквамозная форма стрептодермии)

Поверхностные стрептодермии стрептококковая опрелостьпростой лишай (эритематозно-сквамозная форма стрептодермии)

Слайд 85Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость

Слайд 86Глубокая стрептодермия (стрептококковая эктима)

Глубокая стрептодермия (стрептококковая эктима)

Слайд 87СТРЕПТОСТАФИЛОДЕРМИИ
Вульгарное импетиго
Хроническая язвенная
пиодермия

СТРЕПТОСТАФИЛОДЕРМИИВульгарное импетигоХроническая язвенная пиодермия

Слайд 88Принципы лечения пиодермий.

1. Воздействие на причину пиодермий – проведение этиотропной

(антимикробной) терапии.
2. Устранение предрасполагающих факторов (патогенетическая терапия) – коррекция углеводного

обмена, санация очагов хронической инфекции, устранение витаминной недостаточности, иммуностимулирующая терапия.
3. Предотвращение распространения инфекции на непораженные участки кожи (запрещение водных процедур, компрессов, обработка непораженной кожи вокруг очагов антисептиками).
Принципы лечения пиодермий.1. Воздействие на причину пиодермий – проведение этиотропной (антимикробной) терапии.2. Устранение предрасполагающих факторов (патогенетическая терапия)

Слайд 89Лечение пиодермии
Этиотропное: аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, хлорамфеникол, фузидиевая кислота

рифампицин
Патогенетическое:
специфическая иммунотерапия (стрептококковая и стафилококковая

вакцины, стафилококковый анатоксин, антифагин, антистафилококковый иммуноглобулин);
неспецифическая иммунотерапия
(пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, ликопид, диуцифон, иммунофан, метилурацил, полиоксидоний, тималин. тактивин);
биостимуляторы (сангвиритрин, глицерам).
Лечение пиодермииЭтиотропное: аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, хлорамфеникол, фузидиевая кислота рифампицин   Патогенетическое: специфическая иммунотерапия (стрептококковая

Слайд 90Препараты наружной терапии для лечения пиодермии
Анилиновые красители: метиленовый синий, бриллиантовый

зеленый, жидкость Кастелляни
Антисептик: хлоргексидин биглюконат, мирамистин, диоксидин, микроцид

Препараты наружной терапии для лечения пиодермииАнилиновые красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, жидкость Кастелляни Антисептик: хлоргексидин биглюконат, мирамистин,

Слайд 91Препараты наружной терапии для лечения пиодермии
Пасты: норсульфазоловая, левомицетиновая, грамицидиновая
Мази,

содержащие антибиотики или сульфаниламиды фуцидин, банеоцин, эритромициновая, гелиомициновая, линкомициновая, гентамициновая,

левомеколь,дермазин, агросульфан

Комбинированные мази:
фуцикорт
фуцидин – Г
гиоксизон
лоринден С
кортомицетин
дипрогент
целестодерм В с гарамицином

Препараты наружной терапии для лечения пиодермииПасты: норсульфазоловая, левомицетиновая, грамицидиновая Мази, содержащие антибиотики или сульфаниламиды фуцидин, банеоцин, эритромициновая,

Слайд 92Профилактика пиодермий
Первичная: систематические осмотры лиц, подверженных микротравмам и проведение санитарно-технических

мероприятий: борьба с запыленностью, герметизация производственных процессов, вентиляция, проветривание и

влажная уборка помещений, оптимальный температурный режим, профилактика микротравматизма, спецодежда со спецпропитками, антимикробное белье, наличие душевых.

Вторичная: учет больных, медицинские профосмотры, медико-санитарный инструктаж, диспансеризацию больных, обучение оказанию первой самопомощи и взаимопомощи, санацию носителей инфекции.

Профилактика пиодермийПервичная: систематические осмотры лиц, подверженных микротравмам и проведение санитарно-технических мероприятий: борьба с запыленностью, герметизация производственных процессов,

Слайд 93Педикулез
или вшивость — специфическое паразитирование на человеке

вшей, питающихся его кровью.
Вши принадлежат к разряду бескрылых

насекомых, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.
Для человека эпидемическое значение имеют три вида вшей:
головная вошь (реdiculus capitis de Geer)
платяная вошь (реdiculus vestimenthi, s. corporis)
лобковая вошь (pediculus pubis)
Педикулез  или вшивость — специфическое  паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.  Вши принадлежат

Слайд 94Жизненный цикл вшей
слагается из 5 периодов:
1 период —

эмбрионального развития (4 - 6
дней);
2 период -

личинки 1-й стадии развития (3— 5 дней);
3 период — личинки 2-й стадии развития (4—5 дней);
4 период — личинки 3-ей стадии развития (3—4 дня);
5 период — половозрелой стадии.
Жизненнй цикл вшей от стадии отложенного яйца дополовозрелой оплодотвореннай самки длится около 14-16 дней.
Жизненный цикл вшей слагается из 5 периодов: 1 период — эмбрионального развития (4 - 6  дней);

Слайд 95Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост заболеваемости наблюдается при

активной миграции населения, при массовом скоплении людей, среди беженцев, не

имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, у бомжей. Вследствие этого в последние годы в России отмечаются циклические вспышки педикулеза.
Педикулез может возникнуть у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что на распространение вшивости влияют всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение иммунитета населения.
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост заболеваемости наблюдается при активной миграции населения, при массовом скоплении людей,

Слайд 96Основные клинические симптомы педикулеза
1. Зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей

- аллергией.
2. Огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия

слюны насекомых на дерму.
3. Меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых.
4. Колтун - образуется за счет расчесов головы, волосы запутываются, склеиваются серозно-гнойными выделениями. В настоящее время встречается редко.
Расчесы способствуют проникновению пиококковой инфекции в кожу, возникают осложнения в виде пиодермии, дерматитов, экзематизации, лимфаденитов.
Основные клинические симптомы педикулеза1. Зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей - аллергией.2. Огрубение кожи от массовых укусов

Слайд 97Головная вошь
серого цвета с темными пятнами, на ее голове

короткие и толстые усики, имеющиеся на брюшке боковые вырезки заходят

в глубь тела больше, чем у платяной вши. Размеры 2,4—3,5 мм. Срок жизни головной вши – 38 дней. За сутки откладывает не более 4 гнид, за всю жизнь -140 гнид. Головная вошь 6-12 раз в сутки пьет кровь (0,5-0,6 мг в сутки). Рассматривается как возможный переносчик возбудителей сыпного и возвратного тифов.
Вне хозяина может прожить 55 часов.
Головная вошь серого цвета с темными пятнами, на ее голове короткие и толстые усики, имеющиеся на брюшке

Слайд 98Головная вошь

Головная вошь

Слайд 99Яйцо головной вши (гнида) прикреплена к стержню волоса

Яйцо головной вши (гнида) прикреплена к стержню волоса

Слайд 100Головная вошь (поражение ресниц)

Головная вошь (поражение ресниц)

Слайд 101Пути заражения головным педикулезом
При контакте головы с головой
Совместное пользование расческами,

щетками, заколками для волос, головными уборами, подушками, совместное хранение одежды


Заражение не зависит от длины и цвета волос
Педикулез – не результат нечистоплотности. Вошь любит чистые волосы и воду
Болеют чаще дети и женщины из-за постоянного контакта с детьми
Пути заражения головным педикулезомПри контакте головы с головойСовместное пользование расческами, щетками, заколками для волос, головными уборами, подушками,

Слайд 102Клиника головного педикулеза
Зуд кожи головы в местах укуса насекомых (область

затылка, висков, за ушными раковинами)
Возникновение темно-красных уртикарных папул на месте

укусов
Расчесы, вторичная инфекция, увеличение и болезненность задних затылочных лмфоузлов
Колтун - склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.
Клиника головного педикулезаЗуд кожи головы в местах укуса насекомых (область затылка, висков, за ушными раковинами)Возникновение темно-красных уртикарных

Слайд 103Головной педикулез

Головной педикулез

Слайд 104Головной педикулез. Множество гнид.

Головной педикулез. Множество гнид.

Слайд 105Головной педикулез. Ложная лейкодерма на шее.

Головной педикулез. Ложная лейкодерма на шее.

Слайд 106Головной педикулез, осложненный вульгарным импетиго

Головной педикулез, осложненный вульгарным импетиго

Слайд 107Дифференциальная диагностика головного педикулеза
Дифференциальную диагностику следует проводить с пиодермией, импетигинозной

экземой волосистой части головы. Практически каждого больного, страдающего экземой или

пиодермией затылочной и височной областей, следует тщательно обследовать на наличие вшей и гнид.
Дифференциальная диагностика головного педикулезаДифференциальную диагностику следует проводить с пиодермией, импетигинозной экземой волосистой части головы. Практически каждого больного,

Слайд 108Лечение головного педикулеза
Коротко остричь волосы, смочить в/ч головы смесью растительного

масла с керосином (1:1), покрыть клеенкой. Через 8-12 часов голову

моют теплой водой с мылом.
Несколько дней подряд волосы расчесывают густой расческой со жгутом из ваты, пропущенным между зубцами расчески, смоченным 9% столовым уксусом для лучшего удаления гнид.
Лечение головного педикулезаКоротко остричь волосы, смочить в/ч головы смесью растительного масла с керосином (1:1), покрыть клеенкой. Через

Слайд 109Препараты, применяемые для лечения педикулеза
Пара-плюс (SCAT – Франция)
Ниттифор (Биогал/Венгрия )
Педилин

(эмульсия, гель,шампунь) (KRKA/Словения)
Никс (ГлаксоСмитКляйн/Великобритания)
Медифокс (Фокс и Ко, Россия)
Спрей-пакс, аэрозоль (SCAT

/ Франция)
для лечения фтириаза
Серная мазь
Чемеричная вода



Препараты, применяемые для лечения педикулезаПара-плюс (SCAT – Франция)Ниттифор (Биогал/Венгрия )Педилин (эмульсия, гель,шампунь) (KRKA/Словения)Никс (ГлаксоСмитКляйн/Великобритания)Медифокс (Фокс и Ко,

Слайд 110Платяная вошь
Светло-серого или беловатого, цвета, она крупнее головной

вши, усики у нее тоньше и длиннее, а боковые вырезки

на брюшке не такие глубокие, как у головной вши.
Размеры 3,75 — 5,0 мм. Живет 46 дней. За сутки откладывает 6-14 гнид, за всю жизнь - 400 гнид. Пьет кровь 5-8 раз в сутки по 0,7-1,7 мг.
Является переносчиком возбудителя сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Заражение платяным педикулезом происходит при контакте с больным, через нательное и постельное белье. Болеют чаще неопрятные взрослые (бомжи), реже дети.

Платяная вошь  Светло-серого или беловатого, цвета, она крупнее головной вши, усики у нее тоньше и длиннее,

Слайд 111Платяная вошь

Платяная вошь

Слайд 112Платяная вошь

Платяная вошь

Слайд 113Платяная вошь (платяной педикулез)

Платяная вошь  (платяной педикулез)

Слайд 114Клиника платяного педикулеза
Вши и гниды обитают в складках одежды и

переходят на кожу только для кровососания. Укусы платяных вшей вызывают

появление зудящих папул и волдырей. Сильный зуд в местах укусов приводит к расчесам и присоединению пиококковой инфекции. Кожа утолщается , становится серо-бурой с белыми линейными рубцами («кожа бродяг»).
Клиника платяного педикулезаВши и гниды обитают в складках одежды и переходят на кожу только для кровососания. Укусы

Слайд 115 Излюбленными местами поражения кожи при вшивости туловища (платяном

педикулезе) являются
шея
плечи
верхняя часть спины
задняя поверх­ность подмышечных

впадин
кожа живота
поясничная и пахово-бедренная области
Излюбленными местами поражения кожи при вшивости туловища (платяном педикулезе) являются шея плечи верхняя часть спины

Слайд 116Платяной педикулез, осложненный строфулюсом взрослых и вторичной пиодермией

Платяной педикулез, осложненный строфулюсом взрослых и вторичной пиодермией

Слайд 117Платяной педикулез, осложненный строфулюсом взрослых и вторичной пиодермией

Платяной педикулез, осложненный строфулюсом взрослых и вторичной пиодермией

Слайд 118Лечение платяного педикулеза
Сводится к частому мытью тела с мылом и

смене нательного белья.
Белье дважды обеззараживается кипячением и проглаживанием горячим

утюгом
Можно применять медифокс для обеззараживания одежды методом орошения
Кожу обрабатывают 2—5% серной мазью или 20% эмульсией бензилбензоата.
При зуде кожу следует обтирать салициловым спиртом или карболово-ментоловым спиртом (состав: карболовая кислота 4,0; ментол 1,0; спирт этиловый 70% — 95 мл).
Лечение платяного педикулезаСводится к частому мытью тела с мылом и смене нательного белья. Белье дважды обеззараживается кипячением

Слайд 119Вошь лобковая
Вошь лобковая (плошица) — имеет короткое и широкое тело,

причем грудь и брюшко разграничены нерезко.
Размеры 1 — 1,5

мм. Срок жизни лобковой вши – 17 дней. За сутки откладывает не более 3 гнид, за всю жизнь -50 гнид.
Лобковая вошь присасывается и сосет с перерывами, данные о количестве выпитой крови отсутствуют. Участие в переносе возбудителей болезней маловероятно, плошицы практически не покидают хозяина и вне человека быстро гибнут.
Заражение – чаще при половом контакте, реже - через постель, мочалку, полотенце.

Вошь лобковаяВошь лобковая (плошица) — имеет короткое и широкое тело, причем грудь и брюшко разграничены нерезко.Размеры 1

Слайд 120Вошь лобковая

Вошь лобковая

Слайд 121Клиника лобкового педикулеза
Лобковые вши (плошицы) живут главным образом в зоне

лобковых волос и живота, по краю мошонки и смежных участках

бедер, откуда иногда переползают на другие участки тела, покрытые волосами (подмышечные ямки, борода, ресницы, брови, а у детей и на волосистую часть головы). Плошицы стойко прикрепляются коготками передних лапок к основанию волос, внедряясь сосущим хоботком в глубину устья фолликула.
Клиника лобкового педикулезаЛобковые вши (плошицы) живут главным образом в зоне лобковых волос и живота, по краю мошонки

Слайд 122Педикулез  лобковый
  Взрослая вошь на волосе

Педикулез  лобковый  Взрослая вошь на   волосе

Слайд 123Плошицы на местах укусов оставляют характерные своеобразные круглые, величиной от

чечевицы до боба, пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета, не

исчезающие при надавливании, так называемые "синие" или "голубые" пятна - "maculae coeruleae". В центре этих пятен можно увидеть точку от укуса плошицы. Возникновение этих пятен обусловлено соединением слюны плошицы с красящим веществом крови в коже. Пятна существуют около недели, редко дольше. При паразитировании плошицы в области век возникают блефариты.
Плошицы на местах укусов оставляют характерные своеобразные круглые, величиной от чечевицы до боба, пятна от бледно-синего до

Слайд 124Лобковый педикулез(фтириаз). Лобковая вошь (показана стрелкой) среди волос.

Лобковый педикулез(фтириаз). Лобковая вошь (показана стрелкой) среди волос.

Слайд 125Лечение лобкового педикулеза
Сбривание волос над большим листом бумаги
На очаги поражения

наносят 30% серую ртутную мазь (3-5 г на 1 втирание)

– 1 раз в день 2-3 суток или
20% эмульсию бензилбензоата или
Ниттифор – экспозиция 40 минут
Смывают шампунем или мылом
Лечение лобкового педикулезаСбривание волос над большим листом бумагиНа очаги поражения наносят 30% серую ртутную мазь (3-5 г

Слайд 126Спрей-Пакс— новый препарат для лечения лобкового педикулеза, выпущен фирмой СКАТ

(Франция).
Способ применения: распылить препарат короткими нажатиями до полного покрытия всей

волосистой части лобковой зоны. Через 30 минут обработанные участки тщательно моют с мылом и ополаскивают водой.
Побочное действие: возможно кратковременное раздражение, проявляющееся в виде чувства покалывания в местах нанесения препарата.
Спрей-Пакс— новый препарат для лечения лобкового педикулеза, выпущен фирмой СКАТ (Франция).Способ применения: распылить препарат короткими нажатиями до

Слайд 127Противопоказания: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, инфицированные расчесы.
Меры

предосторожности: избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в

глаза тщательно промыть их теплой водой.
Рекомендуется одновременно провести лечение инфицированных половых партнеров. Обработку одежды, нательного и постельного белья проводят препаратом А-ПАР.
Противопоказания: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, инфицированные расчесы.Меры предосторожности: избегать попадания препарата на лицо. При

Слайд 128Применение А-пара
При помощи одного баллона можно обработать комплект вещей трех

человек или 9 кв. м. поверхности.

Предназначен для обработки постельных принадлежностей,

мебели, твердых поверхностей, дверных ручек, верхней одежды, детских игрушек, обуви.
Не имеет запаха и не пачкает одежду
Применение А-параПри помощи одного баллона можно обработать комплект вещей трех человек или 9 кв. м. поверхности.Предназначен для

Слайд 129Противоэпидемические мероприятия при педикулезе
На каждого больного с педикулёзом составляется экстренное

извещение по форме 058/у в двух экземплярах, которые направляют в

дезотдел территориального центра санэпиднадзора (ЦСЭН) и дезотдел дезинфекционной станции.
Каждый выявленный больной с педикулезом подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний (по форме 060/У).
Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц, с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Очаг считается санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.

Противоэпидемические мероприятия при педикулезеНа каждого больного с педикулёзом составляется экстренное извещение по форме 058/у в двух экземплярах,

Слайд 130При выявлении педикулеза в организованных коллективах, проводят обязательное эпидемиологическое расследование,

обращая при этом внимание на выявление источника заражения педикулеза, на

санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного и нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяется в каждом конкретном случае комиссией, представленной дезинфекционистом, эпидемиологом, санитарным врачом, курирующим данное учреждение.
При выявлении педикулеза в организованных коллективах, проводят обязательное эпидемиологическое расследование, обращая при этом внимание на выявление источника

Слайд 131Профилактические мероприятия в лечебных учреждениях
Лица, поступающие на стационарное лечение, осматриваются

медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении — медицинской

сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ в госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза
Профилактические мероприятия в лечебных учрежденияхЛица, поступающие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном

Слайд 132Профилактика педикулеза
1. Организация и проведение плановых осмотров населения с целью

выявления и санации больных педикулёзом.
2. Обеспечение условий, необходимых для соблюдения

санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, сменным постельным бельем и др.),
3. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения (беседы, лекции, издание листовок и др.).
Профилактика педикулеза1. Организация и проведение плановых осмотров населения с целью выявления и санации больных педикулёзом.2. Обеспечение условий,

Слайд 1334. Периодичность проведения профилактических осмотров
на педикулёз:
а) учащиеся

общеобразовательных школ, ПТУ — 4 раза в год после каждых

каникул и ежемесячно — выборочно (не менее
4—5 классов);
б) учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в дет­ских домах, домах ребенка и т.д. — еженедельно;
в) дети, выезжающие в летние лагеря отдыха или труда — осматриваются до выезда; во время нахождения в лагере — пе­ред каждым мытьем в бане;
4. Периодичность проведения профилактических осмотров   на педикулёз:а) учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ — 4 раза в

Слайд 134г) дети, посещающие дошкольные учреждения, осматрива­ются ежедневно;
д) работники промышленных предприятий,

колхозов, совхо­зов осматриваются 1—2 раза в год при профосмотрах;
е) люди,

находящиеся в домах престарелых и домах инвали­дов — 2 раза в месяц;
ж) проживающие в общежитии осматриваются при заселе­нии, в дальнейшем — ежеквартально;
з) медицинские работники поликлинических учреждений проводят осмотр на педикулез при обращении за медицинской помощью, при диспансеризации, при оформлении на плановую госпитализацию

г) дети, посещающие дошкольные учреждения, осматрива­ются ежедневно;д) работники промышленных предприятий, колхозов, совхо­зов осматриваются 1—2 раза в год

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика