Чита – 2016 Лабораторная диагностика инфаркта миокарда ГБОУ ВПО Читинская

академия Министерства здравоохранения РФ
Кафедра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
Выполнил: врач-интерн

Пронин А.А.
Куратор: к.м.н. Коннов В.А.

некроза и воспалительной реакции
2. Гиперферментемия
входит в классическую триаду

признаков острого инфаркта миокарда:
* Болевой синдром
* Типичные изменения ЭКГ
* Гиперферментемия

превышающий обычно 12–15 х 109/л
• небольшой палочкоядерный сдвиг формулы крови влево 
•

увеличение СОЭ 

Тропонин • Миоглобин

миокарда

время исследования активности КФК в динамике.
Кт - коэффициент скорости изменения

активности


граница коэффициента:
0,072±0,036 час-1

отношение АсАТ/АлАТ < 1.33 
Коэффициент де Ритиса  —
соотношение активности

сывороточных АСТ и АЛТ

Значение коэффициента
1,33±0,42

катетеризация полостей сердца, ЭИТ, тяжелая пароксизмальная тахиаритмия, эндо\миокардит, длительные приступы

стенокардии и др.
ЛДГ – заболевания печени, шок, декомпенсация ХСН, гемолиз эритроцитов, анемии, ТЭЛА, воспаление любой локализации, тяжелая физическая нагрузка и др. 
АСТ – ревмокардит, гепатит, рак, застой желчи, острый панкреатит, повреждения крупных мышц скелета, миопатия и др.
Тропонин – острая почечная/печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, переломы, тяжелая бронхо-легочная патология, ОНМК, амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз и склеродермия, лекарственная токсичность или токсины, сепсис, Ожоги и др.

методом распознавания ИМ. Отсутствие повышения активности ферментов сыворотки не исключает

ИМ, а ее увеличение не всегда подтверждает это. Результаты этих анализов могут быть правильно интерпретированы только с учетом клинической картины заболевания и в сопоставлении с данными, полученными другими методами диагностики