Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Декомпрессивная краниэктомия
Содержание
- 1. Декомпрессивная краниэктомия
- 2. Актуальность
- 3. Декомпрессивная краниэктомия— это нейрохирургическая операция, при которой
- 4. Концепция Монро—КеллиОсновная цель декомпрессивной краниэктомии — прерывание патофизиологического каскада реакций концепции Монро—Келли
- 5. Концепция Монро—Келли
- 6. Церебральный комплайнс— свойство головного мозга обеспечивать постоянство
- 7. Церебральный комплайнс
- 8. Показания к декомпрессивной краниэктомии:Нарушение церебрального комплайнса
- 9. Противопоказания к декомпрессивной краниэктомии:АбсолютныеАктивное артериальное кровотечениеУровень сознания
- 10. Виды декомпрессивных трепанаций ГемикраниэктомияБифронтобитемпоральная краниэктомияСубокципитальная краниэктомияОсновные принципы:–
- 11. Декомпрессивная гемикраниэктомияПредоперационная подготовка:Бритье головыПравило трех катетровПоложение больного
- 12. Положение на операционном столе
- 13. Этапы операцииКожный разрез по типу “trauma-flap”
- 14. Этапы операцииФормирование кожно-апоневротического лоскута с основанием в лобно-височной области
- 15. Этапы операцииНаложение фрезевых отверстий и формирование костного лоскута
- 16. Этапы операцииПодвисочная декомпрессия
- 17. Этапы операцииВскрытие ТМО
- 18. Этапы операцииПластика ТМО?
- 19. Этапы операцииПослойное ушивание раны
- 20. Бифронтобитемпоральная краниэктомияПредоперационная подготовкаБритье головПравило трех катетеровПоложение больного
- 21. Положение на операционном столе
- 22. Этапы операцииКожный разрез
- 23. Этапы операцииФормирование кожно-апоневротического лоскута
- 24. Этапы операцииНаложение фрезевых отверстий и формирование костного лоскута
- 25. Этапы операцииВскрытие ТМО и лигирование верхнего сагиттального синуса в передней трети
- 26. Этапы операцииПослойное ушивание раны
- 27. Срединная субокципитальная краниэктомияПредоперационная подготовкаБритье головПравило трех катетеровПоложение
- 28. Положение на операционном столе
- 29. Этапы операцииКожный разрез
- 30. Этапы операцииДиссекция мягких тканей
- 31. Этапы операцииФормирование трепанационного окна
- 32. Этапы операцииВскрытие ТМО
- 33. Этапы операцииПослойное ушивание ран
- 34. Клинический случайПациент Т. 42 лет. Травма бытовая
- 35. СКТ картина головного мозга
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. СКТ картина после операции
- 46. Спасибо за внимание!
- 47. Скачать презентанцию
Актуальность
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Декомпрессивная краниэктомия
— это нейрохирургическая операция, при которой происходит удаление части
Слайд 4Концепция Монро—Келли
Основная цель декомпрессивной краниэктомии — прерывание патофизиологического каскада реакций
концепции Монро—Келли
Слайд 6Церебральный комплайнс
— свойство головного мозга обеспечивать постоянство внутричерепного давления путем
создания резервных пространств в результате уменьшения объема спинномозговой жидкости и
церебральной фракции крови
Слайд 8Показания к декомпрессивной краниэктомии:
Нарушение церебрального комплайнса
дислокационный синдром
Обширный ишемический инсульт
ТЧМТ
Острый инфаркт мозжечка
Внутричерепные опухоли
Слайд 9Противопоказания к декомпрессивной краниэктомии:
Абсолютные
Активное артериальное кровотечение
Уровень сознания – кома III
2.
Относительные
Сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации
Нарушение свертываемости крови
Слайд 10Виды декомпрессивных трепанаций
Гемикраниэктомия
Бифронтобитемпоральная краниэктомия
Субокципитальная краниэктомия
Основные принципы:
– широкое трепанационное окно;
– вскрытие твердой мозговой оболочки;
– подвисочная декомпрессия при супратенториальных
вмешательствах
Слайд 11Декомпрессивная гемикраниэктомия
Предоперационная подготовка:
Бритье головы
Правило трех катетров
Положение больного на операционном столе
с поворотом головы в противоположную от очага сторону. Под ипсилатеральное
плечо подкладывается валик.Предоперационная разметка
Показание:
Наличие патологического субстрата, располагающегося супратенториально на одной стороне, приводящее к дислокации срединных структур 5мм и более
Слайд 14Этапы операции
Формирование кожно-апоневротического лоскута с основанием в лобно-височной области
Слайд 20Бифронтобитемпоральная краниэктомия
Предоперационная подготовка
Бритье голов
Правило трех катетеров
Положение больного на операционном столе
на спине
Предоперационная разметка
Показание:
Наличие патологического субстрата, располагающегося в области передней черепной
ямки и приводящее к поперечному, височно-тенториальному смещению структур головного мозга
Слайд 27Срединная субокципитальная краниэктомия
Предоперационная подготовка
Бритье голов
Правило трех катетеров
Положение больного на операционном
столе на живот, сидя
Показание:
Наличие патологического субстрата, располагающегося в области задней
черепной ямки, приводящего к смещению структур головного мозга под намет мозжечка, в большое затылочное отверстие
Слайд 34Клинический случай
Пациент Т. 42 лет. Травма бытовая на фоне длительного
злоупотребления алкоголя в результате падения с высоты собственного роста. Доставлен
в приемное отделение больницы.Неврологически: уровень сознания – сопор. Зрачки D
Показано оперативное лечение – декомпрессивная трепанация, удаление субдуральной гематомы.
