Слайд 1Дезинфекционные и
стерилизационные
мероприятия
в профилактике
внутрибольничных инфекций.
Характеристика методов и
средств
Слайд 2Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия – одни из ключевых моментов профилактики
внутрибольничных инфекций.
Слайд 3Дезинфекция
– это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов на (в)неживых объектах внешней среды.
Слайд 5 Дезинфекции должны подвергаться:
поверхности помещений ЛПУ
оборудование, аппаратура
мебель
посуда
белье
уборочный инвентарь
все изделия медицинского
назначения
Слайд 6Методы дезинфекции
Химические
Физические
Механические
Комбинированные
Слайд 7Химический метод
(используются химические препараты в виде)
суспензий
порошков
таблеток
мини-спреев
водных растворов
эмульсий
растворимых
упаковок
форм
пролонгированного
действия
Слайд 8Физический метод
низкая
температура
УФО
высокая
температура
ультразвук
ионизирующее
излучение
сжигание
кипячение
прокаливание
пастеризация
Слайд 9Механические приемы
вентиляция
влажная
уборка
стирка
встряхивание
Слайд 10Требования к выбору ДС
Широкий спектр антимикробной активности
Малая токсичность
Многофункциональность применения
Возможность совмещения дезинфекции и ПСО
Быстрое и полное
растворение в воде
Длительные сроки хранения концентратов в рабочих растворах
Отсутствие фиксации белка
Короткая экспозиция
Слайд 11 Легкая «отмываемость» обрабатываемых объектов от дезинфицирующих средств
Наличие экспресс-методов
контроля действующего вещества в дезинфицирую- щих средствах и
их рабочих растворах
Морозостойкость
Удобная тара для хранения и транспортировки
Недорогое сырье для производства
Экономическая доступность для ЛПУ
Слайд 12Классификация ДС
(по химической структуре)
1. Галоидсодержащие средства
2. Кислородсодержащие средства
3. Альдегидсодержащие
средства
4. Спиртосодержащие средства
5. Фенолсодержащие средства
6. Катионные ПАВ
7. Химические соединения
с антисептическими свойствами
Слайд 13Галоидсодержащие средства
Действующее вещество:
активный хлор
Преимущества
Высокая антимикробная активность (бактерии, вирусы, грибы ,
споры)
Отбеливающее действие
Дезодорирующие свойства
Слайд 14Недостатки
Неприятный запах
Экологически небезопасны
Обладают коррозирующим действием на металлы
Оказывают разрушающее и обесцвечивающее
действие на ткани
Некоторые соединения недостаточно растворимы в воде
Некоторые недостаточно стабильны
при хранении
Формирование резистентности у многих госпитальных штаммов
Слайд 15 Кислородсодержащие средства
Действующее вещество: перекись водорода
Преимущества
Высокая антимикробная
активность (бактерии, вирусы, грибы)
Отсутствие запаха
Экологическая чистота
Возможность применения для ПСО и
стерилизации изделий медицинского назначения
Слайд 16Недостатки
Не действуют на споры
Нестабильны при хранении
Быстро разлагаются на свету
Слайд 17 Альдегидсодержащие средства
Действующее вещество: глутаровый альдегид, янтарный альдегид
Преимущества
Высокая микробная активность
– бактерии, вирусы, грибы, споры
Не изменяют свойства
обрабатываемых объектов
Слайд 18Недостатки
Фиксируют органические загрязнители на поверхности объектов, вследствие этого предварительно их
необходимо очищать и отбеливать
Высокая токсичность – раздражают слизистые глаз, носа
и т.д.
Слайд 19 Спиртосодержащие средства
Действующее вещество: этиловый, пропиловый, изопропиловый спирты
Преимущества
Действуют на бактерии,
вирусы, грибы
Слайд 20Недостатки
Не действуют на споры
Не имеют остаточного действия
Приводят
к разбуханию и повышают твердость резины и пластика
Раздражающее действие
на слизистые
Слайд 21 Фенолсодержащие средства
Действующее вещество: фенол
Преимущества
Действует на бактерии, вирусы, грибы
Недостатки
Не влияют на споры
Экологически опасны
Разъедают резину и некоторые
пластмассы
Высокотоксичные средства
Слайд 22 Катионные поверхностно – активные вещества
Действующие вещества: четвертично -аммониевые соединения,
гуанидины
Преимущества
Действует на бактерии, вирусы, грибы
Позволяют совместить ПСО и дезинфекцию в
один процесс , т.к. обладают моющим свойством
Не имеют запаха
Не вызывают коррозии металлов
Не обесцвечивают ткани
Не опасны и могут использоваться в присутствии людей
Слайд 23Недостатки
Не действуют на споры
Не совместимы с мылами
Быстрое формирование устойчивости микроорга-
низмов
Слайд 24 Химические соединения с антисептическими свойствами
Действующее вещество: хлоргексидин
Преимущества
Действуют на бактерии,
вирусы, грибы
Могут быть использованы и для дезинфекции, и для антисептики
Слайд 25Обработка изделий медицинского назначения
Дезинфекция
Предстерилизационная очистка
Стерилизация
Стерилизации подвергаются
все изделия медицинского назначения, соприкасаю- щиеся с раневой поверхностью, кровью
и слизистыми оболочками.
Слайд 26Предстерилизационная очистка
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Она
предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных
количеств лекарственных препаратов.
Слайд 27Стерилизация
- это уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе
их спор, на изделиях и в изделиях медицинского назначения.
Слайд 28Методы стерилизации
Физический
Химический
Слайд 29Физический метод стерилизации
Термический
(горячая
стерилизация)
Излучение
(холодная
стерилизация)
Стерилизаторы
Паровые
Воздушные
СВЧ
УФ
излучение
ИК
излучение
УВЧ
Радиационное
Слайд 30
Паровой метод стерилизации
Стерилизующий агент - насыщенный пар под избыточным давлением.
Предметы стерилизации: хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов
из коррозионно-стойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, отдельных видов пластмасс.
Слайд 31Воздушный метод стерилизации
Стерилизующий агент - сухой горячий воздух.
Предметы стерилизации: изделия из металла, стекла, силиконовой резины, гинекологические
и стоматологические инструменты, гидрофобные материалы.
Слайд 32Химический метод стерилизации
Предметы стерилизации: оптические изделия, радио- и
электронная аппаратура, а также изделия из термонестойких материалов, металла, стекла.
Газовый
(окись этилена,
озон)
Химические
вещества-
стерилянты