Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И
Содержание
- 1. ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И
- 2. ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное
- 3. Слайд 3
- 4. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (МКБ К21.0)Распространенность ГЭРБ
- 5. Айсберг ГЭРБ
- 6. Состояние пищевода у новорожденных и детей остается
- 7. Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса зависят от возрастаУ
- 8. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста: (1)ИЗЖОГА
- 9. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста (2)Ощущение
- 10. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 11. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 12. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 13. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 14. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 15. Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста –
- 16. ДИАГНОСТИКА ГЭРБ“Золотой стандарт” - Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной
- 17. Структура эзофагитов по данным ЭГДС (n=3041)Мухаметова
- 18. Альгинатный тестАльгинатный тест разработан в ГУ Центральный
- 19. Описание методаОбследовано 123 больных с симптомами ГЭРБ
- 20. Альгинатный тест является высокочувствительным и специфичным диагностическим критерием ГЭРБ
- 21. Лечение ГЭРБ и ФД включает три основных
- 22. Постуральная терапияКормление ребенка должно происходить в положении
- 23. Положение на спине увеличивает вероятность возникновения рефлюксаРефлюкс-кресло – при возвышенном положении опасность рефлюкса меньше
- 24. Алиментарная коррекцияВ настоящее время в питании грудных
- 25. Алиментарная коррекцияК числу смесей, зарегистрированных в РФ:на
- 26. NAN Aнтирефлюкс – тройная защита от срыгиваний3
- 27. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСИ NUTRILON АНТИРЕФЛЮКСКАМЕДЬСНИЖАЕТ ОБРАТНЫЙ ЗАБРОС
- 28. Алиментарная коррекцияДетям, находящимся на естественном вскармливании, AR
- 29. Лечение ГЭРБ и ФД рекомендуется 3-4 -
- 30. Лечение ГЭРБ и ФД Полностью исключаются из
- 31. Лечение ГЭРБ и ФД Рекомендации по изменению
- 32. Лечение ГЭРБ и ФД Исключение строго горизонтального
- 33. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯМотилиум (табл. 10 мг – для
- 34. Ганатон – общие сведения о препарате Активное
- 35. Механизм действия Ганатона при функциональной диспепсии: Ускорение транзита по желудку и улучшение его опорожнения.
- 36. Ганатон® – характеристики*Селективность к рецепторам: селективен к
- 37. Некоторые аспекты безопасности препаратаИнструкция по медицинскому применению
- 38. ТРИМЕБУТИНТаблетки 100, 200 мг №30С 3-х летнего возраста
- 39. Регулирующий механизм Тримедата® опиатные рецепторывнутренней нервной системы
- 40. Тримедат – это универсальный регулятор моторики и висцеральной чувствительности желудочно-кишечного трактаСпазмолитикПрокинетикМестный анестетик
- 41. Показания к применению Тримедата1. Любые моторные нарушения
- 42. Режим дозированияВзрослым назначают по 1-2 таб. (100-200
- 43. Антацидные препараты
- 44. Антациды: продолжительность действия Зависит от:Состояния желудка:кислотностьдвигательная активностьСвойств
- 45. Адгезия (г/см2)Papazian A, 1986Высокая адгезия –длительный эффектФосфалюгель: адгезивная способность
- 46. Антацидные препаратыФосфолюгель оказывает защитное и репаративное действие
- 47. Слайд 47
- 48. Фосфалюгель не вмешивается в фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому
- 49. Гевискон (суспензия и таблетки) назначается с 6
- 50. Слайд 50
- 51. Нексиум - дополнительные преимущества лекарственной формы МАПСТаблетки
- 52. Нексиум®, 10 мг, пеллеты и гранулы, эквивалентен
- 53. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезньДети 1-11 лет с массой
- 54. Механизм действия Урсофалька при ГЭРБ и рефлюкс-гастритеНаиболее
- 55. Прием УРСОФАЛЬКА БИЛИАРНЫЙ СЛАДЖ: ДОЗА 8-10 мг/кг
- 56. Несколько слов о суспензииСрок годности – 4 годаСрок хранения открытого флакона – 4 месяцаПрименяется с рождения!!!
- 57. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ L-КАРНИТИНА ЭЛЬКАР®МНН: левокарнитинФармакотерапевтическая группа:
- 58. Повышение секреции и ферментативной активности желудочного и
- 59. ДОЗЫ ЭЛЬКАРА, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЕТЯМ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
- 60. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 61. Скачать презентанцию
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода и появлению характерных симптомов (изжога, дисфагия, ретростернальные
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
ПЕДИАТРИИ ЧЕЛГМА
Слайд 2ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся
забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к
повреждению дистального отдела пищевода и появлению характерных симптомов (изжога, дисфагия, ретростернальные боли).
Слайд 4ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
(МКБ К21.0)
Распространенность ГЭРБ среди взрослых – 40-50%
Ведущий
симптом ГЭРБ – периодическая изжога – отмечается у 20-40% людей.
Ежедневно
симптомы ГЭРБ испытывают до 10%,еженедельно – до 30%, ежемесячно – до 50% взрос-лого населения
Частота рефлюкс-эзофагита в популяции – 3-4%
При ЭГДС - рефлюкс-эзофагит у 12-16% обследованных
Слайд 6Состояние пищевода у новорожденных и детей остается относительно малоизученной зоной.
В
целом считается, что патология пищевода среди всех заболеваний органов пищеварения
у детей составляет от 11 до 13% (А.С.Потапов, И.В. Сичинава, 2003).Чаще воспаление пищевода сочетается с поражением других органов и систем: при гастритах сочетанное поражение пищевода – у 15% детей, при гастродуоденитах – у 38,1%, при ЯБ ДПК эзофагит встречается практически у всех детей. (П.Л. Щербаков 1997).
Слайд 7Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса зависят от возраста
У детей первого года
преобладают “внепищеводные” проявления в виде респираторных расстройств (кашель, апноэ, ларингит,
приступы удушья и др.), а также:- синдром рвоты и срыгивания (симптом “мокрой подушки”)
недостаточная прибавка в массе
отказ от пищи, беспокойство
Слайд 8Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста: (1)
ИЗЖОГА – основной симптом
ГЭРБ – чувство ретростернального жжения, распространяющегося вверх от мечевидного отростка.
Часто сопровождается чувством горечи или ощущением кислоты во рту.Большинство пациентов с ГЭРБ не имеют классической изжоги!
Слайд 9Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста (2)
Ощущение кома за грудиной,
прохождения горячей пищи по пищеводу, царапание при прохождении пищевого комка,
застревание пищевого комка.Одинофагия - боль при прохождении пищи по пищеводу, что встречается обычно при выраженном поражении слизистой пищевода.
Икота, рвота.
Слайд 10Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (3)
Легочные
симптомы:
бронхиальная астма (БА); 82% пациентов с БА
имеют симптомы ГЭРБ. При
этом формируется
замкнутый круг: ГЭРБ за счет прямого действия и
инициации эзофагобронхиального рефлекса индуцирует развитие бронхоспазма и воспалительного процесса, в свою очередь препараты, применяемые при БА, индуцируют развитие ГЭРБ;
Слайд 11Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (3)
хронический
бронхит; примерно у 75% пациентов хронический кашель ассоциирован с ГЭРБ;
повторные
пневмонии, возникающие вследствие аспирации желудочного содержимого – синдром Мендельсона;
Слайд 12Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (3)
пневмофиброз;
80% пациентов с идиопатическим пневмофиброзом имеют симптомы ГЭРБ;
ателектаз;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь.
Слайд 13Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (4)
Оториноларингофарингеальные
симптомы:
ларингит с характерной для него хронической охриплостью (78% пациентов с
хронической охриплостью имеют симптомы ГЭРБ);фарингит с характерным для ГЭРБ поражением задней стенки глотки;
Слайд 14Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (3)
язвы,
гранулемы голосовых связок;
стеноз ниже складок голосовой щели;
ощущение кома в горле;
хронический
ринит;ларингеальный круп;
отиты, оталгия.
Слайд 15Клиника ГЭРБ у детей старшего возраста – экстраэзофагеальные симптомы: (5)
Гипохромная
железодефицитная анемия.
Кариес с последующим развитием халитоза; дентальные эрозии.
Гастропарез, проявляющийся симптомами
желудочной диспепсии.Аритмии
Слайд 16ДИАГНОСТИКА ГЭРБ
“Золотой стандарт” -
Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки
пищевода
24-часовое мониторирование рН пищевода дает возможность выявить число эпизодов рефлюкса
в течение суток и их продолжительностьСцинтиграфия пищевода
Тест с ИПП
Слайд 17Структура эзофагитов по данным ЭГДС
(n=3041)
Мухаметова Е.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
у детей: клинические, эндоскопические, морфологические особенности и дифференцированный подход к
лечению: Автореф. дисс…. канд. мед. наук. М., 2011, 27 с.
Слайд 18Альгинатный тест
Альгинатный тест разработан в ГУ Центральный НИИ гстроэнтерологии ДЗ,
Москва, д.м.н. Бординым Д. С. для диагностики ГЭРБ.
Цель теста:
1.
Сократить время диагностического поиска2. Уменьшить затраты на диагностику ГЭРБ.
Полученные данные позволяют использовать пробу с альгинатом в качестве скринингового теста в диагностике ГЭРБ
Слайд 19Описание метода
Обследовано 123 больных с симптомами ГЭРБ
( на момент исследования больные испытывали изжогу)
Прием 20 мл суспензии Гевискона
Изжога купирована у 91 пациента
У 87 из них установлен диагноз ГЭРБ
Истинно положительный альгинатный тест
Изжога не купирована у 32 пациента
У 4 - ГЭРБ не установлен
У 29 – ГЭРБ не подтвердился
У 3 - ГЭРБ не вызывал сомнений
Ложно
положительный альгинатный тест
Истинно отрицательный альгинатный тест
Ложно
отрицательный альгинатный тест
Слайд 21Лечение ГЭРБ и ФД включает три основных подхода:
Предотвращение ГЭР
с помощью обеспечения соответствующего положения тела (постуральная терапия).
Алиментарная коррекция
Медикаментозная
терапия Разъяснительная беседа с родителями
Слайд 22Постуральная терапия
Кормление ребенка должно происходить в положении сидя под углом
45 – 600. Удерживание ребенка в вертикальном положении после кормления
должно составлять не менее 20-30 минут.В качестве постуральной терапии используется поза, противоположная позе Тренделенбурга.
Постуральная терапия должна осуществляться максимально длительно в течение дня, а также ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн (вызванных актом глотания) и нейтрализующего эффекта слюны.
Постуральную терапию, так же как и остальные виды лечения, необходимо сочетать с психологической поддержкой родителей.
Слайд 23Положение на спине увеличивает вероятность возникновения рефлюкса
Рефлюкс-кресло – при возвышенном
положении опасность рефлюкса меньше
Слайд 24Алиментарная коррекция
В настоящее время в питании грудных детей со ГЭР
и рвотами широко используются антирефлюксные молочные смеси (AR - смеси)
Слайд 25Алиментарная коррекция
К числу смесей, зарегистрированных в РФ:
на основе клейковины рожкового
дерева
(Нутрилон Антирефлюкс
Нутрилак АР, Фрисовом)
- на основе крахмала
(NAN
Антирефлюкс, Нутрилон Комфорт, Сэмпэр-Лемолак)
Слайд 27ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСИ NUTRILON АНТИРЕФЛЮКС
КАМЕДЬ
СНИЖАЕТ ОБРАТНЫЙ ЗАБРОС СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА
СТИМУЛИРУЕТ ПАССАЖ
ПО КИШЕЧНИКУ
УМЕНЬШАЕТ ЗАГЛАТЫВАНИЕ ВОЗДУХА
АЛЬБУМИН/КАЗЕИН 20/80
УВЕЛИЧЕНИЕ ВЯЗКОСТИ
СТИМУЛЯЦИЯ РАЗВИТИЯ ПИЛОРИЧЕСКОГО СФИНКТЕРА
ДЦПНЖК
АРАХИДОНОВАЯ КИСЛОТА
ДОКОЗАГЕКСАЕНОВАЯ
КИСЛОТА
Слайд 28Алиментарная коррекция
Детям, находящимся на естественном вскармливании, AR – смеси можно
давать в небольшом объеме (20 – 50 мл) перед кормлением
грудью как самостоятельно, так и добавляя их в сцеженное молоко, с целью затруднения ретроградного продвижения пищи.
Слайд 29Лечение ГЭРБ и ФД
рекомендуется 3-4 - разовое питание, рацион
с повышенным содержанием белка, так как белковая пища повышает тонус
НПС;последний прием пищи - не менее чем за 3 ч до сна, после приема пищи 30-минутные прогулки.
Слайд 30Лечение ГЭРБ и ФД
Полностью исключаются из рациона жирные и
жареные продукты, шоколад, кофе, газированные напитки, кислые фруктовые соки
Следует избегать
употребление продуктов, усиливающих газообразование, и также чеснока, лука, перца, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера
Слайд 31Лечение ГЭРБ и ФД
Рекомендации по изменению образа жизни:
изменение положения
тела во время сна;
изменение питания;
поддержание массы тела в пределах долженствующей,
избегать резкого снижения и повышения массы тела;исключение нагрузок повышающих внутрибрюшное давление: ношение тугих поясов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Слайд 32Лечение ГЭРБ и ФД
Исключение строго горизонтального положения во время
сна позволяет снизить число рефлюксных эпизодов и их продолжительность, так
как повышается эзофагеальное очищение за счет действия силы тяжести.Рекомендуется поднять головной конец кровати на 15 см.
воздержание от курения;
воздержание от употребления алкоголя;
Слайд 33МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Мотилиум (табл. 10 мг – для взрослых и детей
с массой тела более 35 кг; суспензия для приема внутрь
в 5 мл=5 мг – для детей до 5 лет). Максимальная суточная доза не более 80 мг. Детям до 5 лет препарат в форме суспензии назначают из расчета 2,5 мл/10 кг массы тела 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи и в случае необходимости, перед сном
Слайд 34Ганатон – общие сведения о препарате
Активное вещество: 50 мг
итоприда гидрохлорида в 1 таблетке
Показания к применению: для симптоматического
лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирования вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты. Дозы и кратность приема: Обычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного
Противопоказания: повышенная чувствительность к итоприду или любому другому вспомогательному компоненту препарата, желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция, перфорация, детский возраст (до 16 лет), беременность и период лактации
Слайд 35Механизм действия Ганатона при функциональной диспепсии:
Ускорение транзита по желудку
и улучшение его опорожнения.
Слайд 36Ганатон® – характеристики*
Селективность к рецепторам: селективен к D2- рецепторам
Эффекты в
отношении ЦНС: высокополяризованный, не проходит через гематоэнцефалический барьер так легко,
как метоклопрамидЭффекты в отношении сердечно-сосудистой и дыхательной системы: нет
Увеличение продукции пролактина: редко (в сравнении с метоклопромидом и домперидоном, у которых наблюдается более часто)
Аритмии: не провоцирует, т.к. не влияет на процессы реполяризации (интервал QT), в отличие от других прокинетиков (цизаприд выведен с рынка Европейским Медецинским Агентством в 2002 г., т.к. провоцировал фатальные аритмии)*
Слайд 37Некоторые аспекты безопасности препарата
Инструкция по медицинскому применению препарата Ганатон
Проникновение
в головной и спинной мозг минимальное.
Метаболическое взаимодействие с другими лекарственными
средствами вряд ли возможно, так как метаболизируется под действием флавиновой монооксидазы, а не CYP450
Слайд 39Регулирующий механизм Тримедата®
опиатные рецепторы
внутренней нервной системы ЖКТ
Тримедат® восстанавливает моторику
желудочно-кишечного тракта
Κаппа- рецепторы
при возбуждении
µ, и
δ рецепторыпри угнетении
Не изменяет моторику
и тонус
гладкой мускулатуры
кишки
у здоровых лиц
Слайд 40Тримедат – это универсальный регулятор моторики и висцеральной чувствительности желудочно-кишечного
тракта
Спазмолитик
Прокинетик
Местный
анестетик
Слайд 41Показания к применению Тримедата
1. Любые моторные нарушения ЖКТ
2. Диспепсия:
тяжесть
в животе, метеоризм,
тошнота, рвота,
нарушения стула(диарея и/или запор), например при
СРК. 
Слайд 42Режим дозирования
Взрослым назначают по 1-2 таб. (100-200 мг) 3 раза
в сутки
Детям:
Дети 3-5 лет:
по 25 мг 3 р в суткиДети 5-12 лет: по 50 мг 3 р в сутки
Слайд 44Антациды: продолжительность действия
Зависит от:
Состояния желудка:
кислотность
двигательная активность
Свойств самого антацида
кислотонейтрализующей способности
адгезивной
способности
лекарственной формы (у гелей буферный эффект сохраняется дольше)
Слайд 45Адгезия (г/см2)
Papazian A, 1986
Высокая адгезия –
длительный эффект
Фосфалюгель: адгезивная способность
Слайд 46Антацидные препараты
Фосфолюгель оказывает защитное и репаративное действие на слизистую болочку.
Препараты детям в возрасте до 6 мес
— по 1/4 пакетика или по 1 чайной ложке после каждого кормления, детям старше 6 мес. — по '/2 пакетика или по 2 чайных ложки после каждого кормления, детям старшего возраста — по 1—2 пакетика 4 раза в день (3 раза после еды и 1 раз перед сном).
Слайд 48Фосфалюгель не вмешивается в фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому может применяться:
у
детей любого возраста
у пожилых пациентов
у беременных женщин
у ослабленных пациентовФосфалюгель
Renault H, 1984
… всасывание фосфора из пищеварительного тракта уменьшается при введении гидроокиси алюминия
… применение фосфата алюминия
не влияет на уровень абсорбции фосфора
Слайд 49Гевискон (суспензия и таблетки) назначается с 6 лет.
По 5-10
мл после еды и перед сном
Гевискон форте – с 12
лет.По 5-10 мл после еды и перед сном
Слайд 51Нексиум - дополнительные преимущества лекарственной формы МАПС
Таблетки меньше
капсул,
их проще
проглатывать
Таблетки можно
растворять в воде
для пациентов,
предпочитающих
растворимые
лекарственные формы
или нуждающихся в них
Препарат может быть
назначен через назо-
гастральный зонд
Слайд 52Нексиум®, 10 мг, пеллеты и гранулы, эквивалентен MUPS таблеток
Способ применения:
внутрь, для приема 10 мг препарата
высыпать содержимое пакета в стакан,
содержащий 15 мл воды. содержимое перемешать и подождать несколько минут до образования суспензии
Принять внутрь сразу
В течение 30 мин, предварительно перемешав
Снова добавить 15 мл воды
Размешать остатки
Принять внутрь
Не использовать газированную воду
Пеллеты и гранулы нельзя разжевывать или дробить
Слайд 53Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Дети 1-11 лет с массой тела ≥ 10
кг
Два показания:
1. Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита:
для пациентов с массой тела
более 10 кг, но менее 20 кг – по 10 мг один раз в сутки в течение 8 недельдля пациентов с массой тела 20 кг и более – по 10 мг или 20 мг один раз в сутки в течение 8 недель
2. Симптоматическое лечение ГЭРБ:
по 10 мг один раз в сутки в течение 8 недель
Слайд 54Механизм действия Урсофалька при ГЭРБ и рефлюкс-гастрите
Наиболее часто рефлюкс идет
кислым содержимым – тогда больному назначаются ИПП
В ряде случаев рефлюкс
идет желчью:
- при резекции желудка
- при дуоденальной гипертензииТоксичные гидрофобные ЖК «разъедают» слизистую пищевода и желудка
Типичные симптомы: - горечь во рту и окрашивание слюны в желтый цвет
В этом случае эффективен Урсофальк
УДХК заменяет токсичные ЖК и не разрушает клетки эпителия пищевода
Слайд 55Прием УРСОФАЛЬКА
БИЛИАРНЫЙ СЛАДЖ:
ДОЗА 8-10 мг/кг в сутки 1 –
3 мес.
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
ДОЗА 5 - 8 мг/кг в
сутки2 нед – 1 мес.Постхолецистэктомический синдром
ДОЗА 8-10 мг/кг в сутки
Холестероз желчного пузыря (в т.ч. и полиповидный)
ДОЗА 10-15 мг/кг в сутки
Длительность лечения – от 3 месяцев
5 мл суспензии Урсофальк содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты
Слайд 56Несколько слов о суспензии
Срок годности – 4 года
Срок хранения открытого
флакона – 4 месяца
Применяется с рождения!!!
Слайд 57ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ L-КАРНИТИНА
ЭЛЬКАР®
МНН: левокарнитин
Фармакотерапевтическая группа:
метаболическое
средство
Форма выпуска:
- раствор для приема внутрь 300
мг/мл флаконы по 25 мл, 50 мл, 100 мл
(рег. №ЛСР-006143/10)
- раствор для инъекций 100 мг/мл
(рег. №ЛСР-002224/08)
Слайд 58Повышение секреции и ферментативной активности желудочного и кишечного соков, усиление
аппетита, улучшение усвоения пищи, стимуляция трофотропных процессов.
Противовоспалительное и иммуномоделирующее
действие. Антиоксидантная и мембраностабилизирующая активность. Угнетение образования кетокислот и анаэробного гликолиза. Уменьшение лактатацидоза.
Экономное расходование гликогена, увеличесние его запасов в печени и мышцах. Повышение устойчивости к физическим нагрузкам.
Основные эффекты Элькара (L-карнитина):
Слайд 59ДОЗЫ ЭЛЬКАРА, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЕТЯМ РАЗНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Брин
И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г., 2005
