Слайд 1Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Кафедра педиатрии
Дифференциальный диагноз микробно -воспалительных заболеваний
почек
Учебно-методическое пособие
для самоподготовки к практическим занятиям студентов
4-6 курсов
педиатрического факультета
Слайд 2Мочекаменная болезнь
Общие признаки:
повыщение t0 тела, озноб
тошнота, рвота
уменьшение количества выделяемой мочи
боль
в поясничной области
Различия:
коликообразные приступы или тупая боль в промежутках между
приступами, с иррадиацией в пах, наружные половые органы.
Слайд 3Острый аппендицит
Общие признаки:
дизурические расстройства (если воспалённый отросток прилежит к стенке
мочевого пузыря)
симптомы интоксикации (снижение аппетита, повыщение t0 тела)
разлитая боль
в животе иррадирующая в поясничную область, правое бедро, наружные половые органы (ретроцекальное расположение отростка)
положительный симптом Пастернацкого (ретроцекальное расположение отростка)
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
Слайд 4Острый аппендицит
Различия:
начало боли с правой подвздошной области, реже -
в подложечной, пупочной, правом подреберьи или по всему животу с
последующей (через 2-3 часа) локализацией в правой подвздошной области
тошнота, рвота (чаще однократная), задержка стула
локальный симптом Щёткина-Блюмберга
симптом Ровзинга
симптом Ситковского
учащение пульса несоответственно повышенной температуре
лейкоцитоз нарастает в динамике
Слайд 5Опухоль мочевого пузыря
Общие признаки:
боль в поясничной области
дизурические расстройства
симптомы интоксикации (отказ
от еды повышение t0 тела)
изменения в лабораторных анализах (лейкоцитурия, эритроцитурия)
Для
уточнения диагноза:
УЗИ-мочевого пузыря
цистоскопия
экскреторная урография
Слайд 6Туберкулёз почек
Общие признаки:
боль в поясничной области
симптомы интоксикации (отказ от еды
повышение t0 тела)
изменения в лабораторных анализах (лейкоцитурия, эритроцитурия)
Отличия:
контакт с больным
ТВС
возможность поражения ТВС других членов семьи
наличие перенесенного в прошлом ТВС или его наличие в данный момент
Слайд 7
положительная реакция Манту
положительный провокационный тест с подкожным введением туберкулина
асептическая лейкоцитурия
изолированная или в сочетании с гематурией
наличие микобактерий ТВС в моче
на фоне кислой реакции
обнаружение микобактерий ТВС в посевах мочи
на экскреторных урограммах наличие изъеденных чашечек и каверн