Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика экзантем
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика экзантем
- 2. Экзантемы (высыпания на коже) и энантемы (сыпь на слизистых) обычно
- 3. При выявлении сыпи необходимо: определить срок ее
- 4. Морфологические элементы сыпи условно делятся на первичные
- 5. Вторичные высыпания образуются при дальнейшем развитии первичных элементов.
- 6. Пятнистая сыпьИзменение цвета кожи на ограниченном участке,
- 7. В зависимости от механизма образования пятна бывают:
- 8. Розеола(roseola) – пятнышко округлой или неправильной формы;
- 9. РозеолаТакая сыпь наблюдается при сыпном и брюшном тифах, паратифах и других инфекциях.
- 10. РозеолаМножественные розеолы размером 1 – 2 мм называют мелкоточечной сыпью (наблюдается при скарлатине)
- 11. Пятно(mасula) – размеры от 5 до 20
- 12. ПятноМножественные пятна размером от 5 до 10 мм –мелкопятнистая сыпь(краснуха)
- 13. Пятноа пятна размером 10 – 20 мм – крупнопятнистая сыпь (корь)
- 14. Эритема(erythema) – большие гиперемированные участки кожи, пятно(а)
- 15. ЭритемаЭритема характерна для болезни Лайма, рожи.
- 16. Геморрагии (Нaemorrhagiae) Геморрагии – кровоизлияния в кожу
- 17. Петехии(petechiae) – точечные кровоизлияния до 1 мм в диаметре.
- 18. ПетехииПетехии наблюдаются при вирусных гепатитах, могут наслаиваться
- 19. Пурпура(purpura hemorragica) – множественные округлые геморрагии размерами 2 – 5 мм.
- 20. ПурпураСыпь наблюдается при геморрагических; при менингококковой инфекции, лептоспирозе; при геморрагиях неинфекционного происхождения
- 21. Экхимозы(ecchymoses) – кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм.
- 22. ЭкхимозыЭкхимозы наблюдаются при геморрагических лихорадках, менингококкемии, лептоспирозе,
- 23. Различают следующие виды пигментных пятен: Гиперпигментированные (гиперхромные)
- 24. Папула(papula) - ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем
- 25. ПапулаПапулезная сыпь свойственна кори, краснухе, геморрагическому васкулиту и некоторым дерматозам: псориазу, красному плоскому лишаю, вторичному сифилису
- 26. Бугорок(tuberculum) - ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий
- 27. БугорокБугорки характерны для туберкулезной волчанки, лепры, третичного сифилиса, кожного лейшманиоза
- 28. Узел(nodus) - плотное, выступающее над уровнем кожи
- 29. УзелНевоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброма, липома)
- 30. Волдырь(urtica) - островоспалительный бесполостной элемент, возникающий в
- 31. ВолдырьУртикарные высыпания характерны для крапивницы
- 32. Пузырек(vesicula) - поверхностное (в пределах эпидермиса), несколько
- 33. ПузырекПузырек является характерным элементом пузырькового лишая, экземы, натуральной и ветряной оспы.
- 34. Гнойничок(pustula) - небольшой (1-10 мм) островоспалительный элемент
- 35. ГнойничокПустулезный элемент, расположенный в области волосяного фолликула,
- 36. Пузырь(bulla) - элемент, подобный пузырьку, но значительно
- 37. ПузырьВозникает при пузырчатке, остром контактном дерматите , буллезном эпидермолизе, герпетиформном дерматите Дюринга
- 38. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙЧешуйка (Squama) представляет собой
- 39. Слайд 39
- 40. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙШелушение бывает ■
- 41. Слайд 41
- 42. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙКорочка, корка (Crusta) –
- 43. Слайд 43
- 44. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙПигментация (Pigmentatio) – изменение
- 45. Слайд 45
- 46. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙЯзва (Ulcus) – дефект
- 47. Слайд 47
- 48. ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙРубец (Cicatrix) – разрастание
- 49. Слайд 49
- 50. Сыпь при дерматовенерологических болезнях
- 51. Дискоидная красная волчанкаЭритема
- 52. Пятна при токсидермии
- 53. Пузырьки при экземе
- 54. Пузырьки при герпесе
- 55. ?Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) ПУЗЫРЬКИ
- 56. Остиофолликулит.
- 57. Импетиго БокхартаПУСТУЛА
- 58. Пузыри при буллёзной токсидермии
- 59. Волдыри при крапивнице
- 60. Отек Квинке при крапивнице
- 61. ПАПУЛЫ
- 62. ПАПУЛЫ ПРИ ПСОРИАЗЕОбыкновенный псориаз
- 63. Узел при фурункуле
- 64. ЛЕПРА.
- 65. Лейшманиоз БУГОРКИ
- 66. Основной задачей диагностики экзантемных болезней является, прежде
- 67. Скачать презентанцию
Экзантемы (высыпания на коже) и энантемы (сыпь на слизистых) обычно возникают при многих инфекционных и неинфекционных болезнях. Практический врач должен уметь правильно оценить выявленные симптомы болезни, сориентироваться в эпидемиологической ситуации, оказать первую помощь. Он
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3При выявлении сыпи необходимо:
определить срок ее появления (день болезни);
оценить интенсивность
сыпи (количество элементов);
ее излюбленную локализацию;
порядок высыпания (одномоментное появление, этапное, «подсыпание»
элементов);характер высыпных элементов;
их дальнейших метаморфоз и сроки исчезновения;
фон кожи, на котором выявлена сыпь.
Слайд 4Морфологические элементы сыпи условно делятся на первичные и вторичные
Первичные элементы
сыпи – это те, которые возникают на не изменённой коже.
К первичным
элементам относятся: пятно, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь, гнойничок. Первичные элементы, в свою очередь, разделяются
на полостные, заполненные серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок),
бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).
Слайд 5Вторичные высыпания образуются при дальнейшем развитии первичных элементов.
к вторичным элементам
относятся: чешуйка, гиперпигментация, депигментация, корка, язва, эрозия, рубец, лихенификация, атрофия).
Слайд 6Пятнистая сыпь
Изменение цвета кожи на ограниченном участке, различных очертаний, не
возвышающееся над уровнем кожи и не отличающееся по плотности от
здоровых участков кожи. Пятна по своему генезу разделяют на воспалительные и невоспалительные.
Слайд 7В зависимости от механизма образования пятна бывают:
сосудистые и пигментные
Сосудистые делятся
на:
эритематозные (связанные с расширением сосудов) и
геморрагические (связанные с нарушением целостности
сосудистой стенки)
Пигментные делятся на: гиперпигментные и гипопигментные
Слайд 8Розеола
(roseola) – пятнышко округлой или неправильной формы; бледно-розовое, красное, пурпурно-красное
или пурпурное размером от точки до 5 мм; не выступает
над уровнем кожи; края чёткие или размытые. При растягивании кожи исчезает, а при отпускании появляется снова.
Слайд 10Розеола
Множественные розеолы размером 1 – 2 мм называют
мелкоточечной сыпью (наблюдается при
скарлатине)
Слайд 11Пятно
(mасula) – размеры от 5 до 20 мм, окраска как
у розеол. Пятно не выступает над уровнем кожи, чаще неправильной
формы, исчезает при давлении, затем снова возникает в прежнем виде.
Слайд 14Эритема
(erythema) – большие гиперемированные участки кожи, пятно(а) более 20 мм
в размере, имеющие тенденцию к слиянию и расползанию по периферии.
Слайд 16Геморрагии (Нaemorrhagiae)
Геморрагии – кровоизлияния в кожу или в результате деструкции
кожных сосудов. Они имеют вид точек или пятен различной величины
и формы, не исчезающих при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, по мере рассасывания кровоизлияние синеет, становится зеленоватым, жёлто-зелёным и затем жёлтым.
Слайд 18Петехии
Петехии наблюдаются при вирусных гепатитах, могут наслаиваться на розеолы (вторичные
петехии) при брюшном и сыпном тифах, герпес I и II,
коревую сыпь, рожу.
Слайд 20Пурпура
Сыпь наблюдается при геморрагических; при менингококковой инфекции, лептоспирозе; при геморрагиях
неинфекционного происхождения
Слайд 22Экхимозы
Экхимозы наблюдаются при геморрагических лихорадках, менингококкемии, лептоспирозе, хронических вирусных гепатитах
B, C, D, G и др.
Слайд 23Различают следующие виды пигментных пятен:
Гиперпигментированные (гиперхромные) могут быть: естественными -
пятна, обусловленные отложением пигмента меланина — невусы, родимые пятна, хлоазмы;
иПриобретенными (искусственными) - татуировка
Депигментированные (ахромные) пятна — обусловлены недостатком или полным отсутствием меланина. Мелкие, депигментированные элементы описываются как лейкодерма. Крупные, различной формы депигментированные участки кожи называются витилиго. Врожденное диффузное отсутствие или недостаточное отложение меланина в коже и волосах указывает на альбинизм.
Слайд 24Папула
(papula) - ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи плотное бесполостное
образование с плоской или куполообразной поверхностью. Величина папул варьирует от
2—3 мм (милиарная и лентикулярная) до нескольких сантиметров в диаметре (нумулярная). Папулы больших размеров называются бляшками.
Слайд 25Папула
Папулезная сыпь свойственна кори, краснухе, геморрагическому васкулиту и некоторым дерматозам: псориазу,
красному плоскому лишаю, вторичному сифилису
Слайд 26Бугорок
(tuberculum) - ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи
или находящийся на ее уровне, и достигающий в диаметре 5—10
мм. Появляется в результате образования в дерме воспалительной гранулемы.
Слайд 27Бугорок
Бугорки характерны для туберкулезной волчанки, лепры, третичного сифилиса, кожного лейшманиоза
Слайд 28Узел
(nodus) - плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в
ее толще образование. Достигает в размере 5-10 см и более.
Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброма, липома).
Слайд 30Волдырь
(urtica) - островоспалительный бесполостной элемент, возникающий в результате ограниченного отека
сосочкового слоя дермы с одновременным расширением капилляров. Возвышается над уровнем
кожи, имеет округлую форму, размер 20 мм и более, склонность к слиянию. Появление волдыря обычно сопровождается сильным зудом. Уртикарные высыпания характерны для крапивницы.
Слайд 32Пузырек
(vesicula) - поверхностное (в пределах эпидермиса), несколько выступающее над уровнем
кожи, наполненное серозной или кровянистой жидкостью образование. Размер — 1—5
мм.
Слайд 33Пузырек
Пузырек является характерным элементом пузырькового лишая, экземы, натуральной и ветряной
оспы.
Слайд 34Гнойничок
(pustula) - небольшой (1-10 мм) островоспалительный элемент с гнойным содержимым,
богатым лейкоцитами, белками, окруженный розовым венчиком, который помимо эпидермиса (импетиго)
может захватывать и более глубокие слои кожи (эктима).
Слайд 35Гнойничок
Пустулезный элемент, расположенный в области волосяного фолликула, называется фолликулярным, а
в области протоков сальных желез — угри (acne)
Слайд 36Пузырь
(bulla) - элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в
размере (5—15 мм и более). Располагается в верхних слоях эпидермиса
и под эпидермисом. Наполнен серозным, кровянистым или гнойным содержимым.
Слайд 37Пузырь
Возникает при пузырчатке, остром контактном дерматите , буллезном эпидермолизе, герпетиформном
дерматите Дюринга
Слайд 38 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Чешуйка (Squama) представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки
эпидермиса. Цвет чешуек разный: белый, серый, жёлтый, буроватый.
Слайд 40 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Шелушение бывает ■ отрубевидное (мельчайшие чешуйки
при кори), ■ пластинчатое (скарлатина, чешуйки 1 – 3 мм
диаметром), ■ листовидное (диаметр чешуек более 5 мм; отмечается на ладонях и подошвах при скарлатине).
Слайд 42 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Корочка, корка (Crusta) – результат высыхания на
коже серозного экссудата, гноя или крови. Корки бывают ■ серозные
(полупрозрачные или серого цвета), ■ гнойные (жёлтого или оранжево-жёлтого цвета), ■ геморрагические (красные, бурые).
Слайд 44 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Пигментация (Pigmentatio) – изменение окраски кожи на
месте сыпи. Является результатом отложения пигмента меланина после разрушения первичных
элементов или следствием распада гемоглобина и эритроцитов, попавших в кожу при повышенной проницаемости стенки сосудов. Такие пятна, как правило, имеют бурый цвет.
Слайд 46 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Язва (Ulcus) – дефект ткани кожи, часто
распространяющийся в глубь подлежащих тканей. Язва всегда заживает с образованием
рубца.
Слайд 48 ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИЛИ ИСХОДЫ ВЫСЫПАНИЙ
Рубец (Cicatrix) – разрастание грубой волокнистой соединительной
ткани на месте дефектов кожи. Эти элементы встречаются после разных
экзантем. Мелкие рубцы образуются после заживления пустул при оспе обезьян.
Слайд 66Основной задачей диагностики экзантемных болезней является, прежде всего, дифференцировка инфекционных
и неинфекционных заболеваний. Следует стремиться установить конкретную нозологическую форму. Это
определяет необходимость и характер противоэпидемических мероприятий, целесообразность и место изоляции, помогает решить вопросы адекватной и всесторонней терапии; позволяет предвидеть осложнения и неблагоприятные исходы при конкретных болезнях, протекающих с экзантемой.
