Диспансеризация населения. Роль фельдшера в диспансеризации населения

диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

опасными болезнями — туберкулезом, сифилисом, трахомой и др. В последующем диспансерный

метод нашел применение для наблюдения за беременными, детьми, трудящимися ведущих отраслей промышленности и с.-х. производства, больными, страдающими хроническими заболеваниями. Решается задача перехода к всеобщей Д. населения.

заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.

по профилактике заболеваний, осуществляемых государством, обществом, здравоохранением.
Общегосударственные усилия направлены

на улучшение условий труда, быта и отдыха, обеспечение рационального сбалансированного питания, борьбу с гиподинамией, курением, употреблением алкоголя, т.е. на формирование здорового образа жизни. В этом комплексе мер важная роль отводится системе здравоохранения, которая использует диспансерный метод, синтезирующий профилактику и лечение, направленный на выявление заболеваний в наиболее ранних стадиях и их предупреждение путем систематического медицинского наблюдения за здоровьем населения.

и повышения уровня и качества ежегодных врачебных осмотров и диспансерного

наблюдения с проведением необходимых обследований;
Подключение к обследованию детей необходимых специалистов;
Постоянное расширение методики и совершенствование технического обеспечения обследования;
Обеспечения статистического учета и отчетности, передачи информации о обследованных и оздоровительные мероприятия на каждого ребенка по месту жительства

выявления заболеваний в ранних стадиях;
обследование лиц, имеющих факторы риска развития

заболеваний;
дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики;
определение состояния здоровья каждого человека;
осуществление комплекса лечебно оздоровительных мероприятий больным и лицам с факторами риска и последующее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.

центральных и местных органов исполнительной власти, ведомств, учреждений и организаций.

диагностики представляется малооправданным, поскольку наряду с малой экономической эффективностью это

привело бы к перегрузке лечебно-профилактических учреждений и к негативной реакции населения на чрезмерно частые анализы, функциональные и другие исследования. Поэтому определен сравнительно узкий круг лабораторно-инструментальных исследований, позволяющий, тем не менее, выявить или заподозрить наличие наиболее распространенных заболеваний, имеющих медико-социальную значимость.

сердечно-сосудистых, онкологических. Хронических неспецифических заболеваний легких, пищеварительной системы, эндокринных желез
Максимальное

использование ресурсов здравоохранения, разработка новой медицинской техники

практику средств, повышающих эффективность работы врачей и среднего персонала: гемоцитометры,

фотоэлектрические гемоглобинометр, экспресс-исследование системы крови, мочи, аппаратура для расшифровки кардиограмм т.д.

обслуживания поликлиники
Выделяют группы для диспансеризации: новорожденные, дети 1-го и 2-го

года жизни, дети дошкольного возраста в организованных коллективах, дети дошкольного возраста, не посещающих дошкольные учреждения, школьники в возрасте до 18 лет.

стоматолог, хирург, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог 1 раз в 2 года,

другие специалисты - по показаниям.
Средний медперсонал проводит антропометрические измерения; предварительную оценку физического и нервно-психического развития, определение остроты зрения, слуха; туберкулиновые пробы.
Проводят такие лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, кала на яйца гельминтов, измерение артериального давления детям от 7 лет, флюорографию органов грудной клетки у детей 13 лет (при подозрении на патологию), определение группы крови и резус -принадлежности у учащихся 9-х классов.

и 2-го года жизни.
Детей перед поступлением в школу и учеников

9-х классов обязательно осматривают педиатр, невропатолог, хирург, стоматолог, офтальмолог, отоларинголог

все взрослое прикрепленное население. Предварительно проводится доврачебное обследование, которое включает

измерение роста и массы тела, АД, определение остроты слуха и зрения, пневмотахометрию.

электрокардиография — с 15 до 40 лет 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно;

измерение внутриглазного давления — ежегодно после 40 лет;
женщинам — маммография 1 раз в 2 года после 40 лет.
Флюорография грудной клетки осуществляется дифференцирование, но не реже чем 1 раз в 3 года, при высоком уровне заболеваемости туберкулезом на соответствующей территории — ежегодно.

невропатолога, офтальмолога 1 раз в 2 года
Средний медицинский персонал проводит

обследование в рамках 1-го этапа + анализ крови на содержание глюкозы у детей старше 5 лет

амбулаторно-поликлинических учреждениях
Первое посещение врача любой специальности в текущем году должен

включать полный диспансерный осмотр; в случае выявления патологии больных направляют на дообследование к врачам-специалистам с проведением необходимых диагностических и лабораторных исследований

называемыми пограничными состояниями, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных

норм в величине АД и других характеристиках;
Д-II — практически здоровые лица, имеющие в анамнезе заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность;
Д-III — больные, нуждающиеся в лечении.

в ней участвуют и многие другие учреждения. Центры специализированной медпомощи

и диспансеры осуществляют дообследование пациентов, проводят лечение, а в ряде случаев и последующее наблюдение больных и реконвалсецентов .

помощь, особенно в борьбе с онкологическими заболеваниями.

в отношении каждого пациента на основе изучения динамики его состояния,

результатов исследований, сведений о частоте обострений, наличии случаев утраты трудоспособности и других, так и в отношении диспансерных контингентов в целом, прежде всего с учетом изменения группы диспансерного наблюдения, а также по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации, смертности.

а не только отсутствие болезней и физических недостатков

(по региональным стандартам) и нервно-психического развития и степень их гармоничности
Уровень

функционального состояния основных систем организма
Степень резистентности организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды

не имеющие недостатков и функциональных отклонений. II. Дети, у которых отсутствуют

хронические заболевания, но которые имеют некоторые функциональные и морфологические изменения; реконвалесценты, особенно после инфекционных заболеваний, дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии и со значительным дефицитом массы тела; дети, которые часто (4 раза и более в год) болеют.

функциональными возможностями организма. IV. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации

со сниженными функциональными возможностями. V. Дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Такие дети, как правило, не посещают детские учреждения общего профиля и не охвачены массовыми диспансерными осмотрами.

помощь детям с острой патологией;
Осуществление комплекса профилактических мероприятий среди здоровых

детей и детей из группы риска;
Оказание помощи детям, имеющих хроническую патологию, проведение мероприятий по их реабилитации.

здоровыми детьми первых двух лет жизни и детьми дошкольного возраста;
Углубленный

осмотр детей перед поступлением в школу;
Проведение регулярных медосмотров в школе.

жизни не менее 13-и раз
Медицинская сестра проводит 2 предродовых и

14 профилактических послеродовых патронаже

здорового ребенка. Закаливание и рациональное вскармливание
Значение овощных и фруктовых соков

в рационе ребенка
Игрушки в гармоничном развитии ребенка
Одежда для сна и прогулок
Профилактические прививки и их роль в сохранении здоровья
Профилактика респираторных и кишечных инфекций
Кир и его последствия. Вакцинация против кори
Аллергические заболевания и их предупреждение
Развитие у детей условных рефлексов на сечопуск и дефекацию
Внешний вид пищи и аппетит

состоящих под диспансерным наблюдением;
заполняет различную медицинскую документацию;
основные манипуляции

при приёме пациентов -измеряет температуру, артериальное давление;
следит за потоком больных;
обеспечивает внеочередной прием нуждающимся в срочной медицинской помощи;
сопровождает больных в кабинеты других специалистов.
обслуживание больных на дому (выполнят назначения врача, помочь родственникам больного в уходе за ним).