Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Донецкий национальный медицинский университет
Содержание
- 1. Донецкий национальный медицинский университет
- 2. Невротические расстройства Группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию
- 3. Понятие «невроз» (невротическое расстройство) было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом
- 4. НЕВРОЗЫ (невротические расстройства)- Это психогенные, как правило,
- 5. – обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием
- 6. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ:1) наличие психотравмирующей ситуации (психогения должна
- 7. Причины невротических расстройств:В основе невроза всегда лежит
- 8. Иван Петрович Павлов в рамках своего физиологического
- 9. Психоаналитические теории Представляют невротические расстройства и их
- 10. Зигмунд Фрейд видел этот конфликт в базовом
- 11. Для защиты от таких неблагоприятных социальных факторов как
- 12. Движение к людям преимущественно представляет собой потребность
- 13. Виды личностных конфликтов (по В.Н. Мясищеву): истерический, обсессивно-психастенический,неврастенический. В.Н. Мясищев
- 14. Истерический тип конфликта Определяется прежде всего чрезмерно
- 15. Обсессивно-психастенический тип конфликта Обусловлен прежде всего противоречивыми
- 16. Неврастенический тип конфликта Представляет собой противоречие между
- 17. Указанные типы невротических конфликтов в определенной степени
- 18. Невротические расстройства чаще возникают у чрезмерно чувствительных,
- 19. Триада К. Ясперса для диагностики невротических расстройств:1.
- 20. Симптомы невротических расстройствНевротические расстройства сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями
- 21. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль,
- 22. Вегетативные нарушения:Ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты
- 23. Трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с
- 24. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические
- 25. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства,
- 26. F40 тревожно-Фобические расстройстваГруппа расстройств, при которых единственным
- 27. F40.0 Агорафобия F40.1
- 28. F41 Другие тревожные расстройства Расстройства, при
- 29. F41 Другие тревожные расстройства F41.0
- 30. F42 Обсессивно-компульсивное расстройствоСущественной особенностью
- 31. F42 Обсессивно-компульсивное расстройствоНавязчивые действия
- 32. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство F42.0
- 33. Расстройства, связанные со стрессомЭта группа расстройств отличается
- 34. Расстройства в этой рубрике, рассматриваются всегда как
- 35. F43 Реакция на тяжелый стресс
- 36. F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройстваОбщепринятыми
- 37. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря
- 38. F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройстваF44.0
- 39. F45 Соматоформные расстройстваГлавной особенностью является
- 40. Даже когда возникновение и сохранение симптоматики тесно
- 41. При соматоформных расстройствах часто наблюдается некоторая степень
- 42. F45 Соматоформные расстройства F45.0
- 43. F48 Другие невротические расстройства F48.0
- 44. F48.0 НеврастенияВыделяются два основных типа расстройства, в
- 45. благодарю за внимание!
- 46. Слайд 46
- 47. Скачать презентанцию
Невротические расстройства Группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, невротические расстройства существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Донецкий национальный медицинский университет
Невротические,
связанные со стрессом,
и соматоформные расстройства
медицинской психологии
Слайд 2Невротические расстройства
Группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и
непереносимую психотравмирующую ситуацию.
Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, невротические
расстройства существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений. 
Слайд 3Понятие «невроз» (невротическое расстройство)
было введено в медицину в 1776
году шотландским врачом Уильямом Калленом
Слайд 4НЕВРОЗЫ (невротические расстройства)
- Это психогенные, как правило, конфликтогенные нервно-психические расстройства,
возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и
проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.Карвасарский Б.Д., 1980
Слайд 5– обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, протекающие
с осознанием больным факта своей болезни, без нарушения отражения реального
мира и проявляющиеся в основном психогенно обусловленными эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.Психиатрия /М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко// Москва, «Медицина». – 1995. – 464 с.
НЕВРОЗЫ (невротические расстройства)
Слайд 6КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ:
1) наличие психотравмирующей ситуации (психогения должна быть индивидуально значимой
и тесно связанной с дебютом и течением заболевания);
2) наличие
невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты; 3) выявление характерного типа невротического конфликта;
4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных с уровнем напряжения психологического конфликта.
A.M. Вейн, 1982
Слайд 7Причины невротических расстройств:
В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный
невозможностью изменить непереносимую ситуацию.
При этом конкретные причины развития невротического
расстройства могут существенно различаться. 
Слайд 8 Иван Петрович Павлов в рамках своего физиологического учения определял НЕВРОЗ
как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности, вызванное пере напряжением
нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей.
Слайд 9Психоаналитические теории
Представляют невротические расстройства и их симптоматику в основном
как следствие глубинного психологического конфликта.
Предполагается, что такой конфликт формируется
в условиях сохраняющейся долгое время социальной ситуации, которая препятствует удовлетворению базисных потребностей человека или представляет угрозу для его будущего, которую он пытается, но не может преодолеть.
Слайд 10Зигмунд Фрейд видел этот конфликт в базовом противоречии между инстинктивными
влечениями Оно и запрещающим давлением Сверх-Я, представляющим собой мораль и
нормы, существующие в обществе.
Слайд 11 Для защиты от таких неблагоприятных социальных факторов как унижения, социальная изоляция,
тотальная контролирующая любовь родителей, пренебрежительное и агрессивное отношение, ребёнок формирует
способы защиты, основанные на движении«к людям», «против людей» и «от людей».
Карен Хорни считала, что базовый конфликт невроза — результат противоречия между несовместимыми защитными тенденциями личности.
Слайд 12Движение к людям преимущественно представляет собой потребность в подчинении, любви,
защите.
Движение против людей — это потребность во власти над
людьми, славе, признании, успехе, в том, чтобы быть сильным и справляться с жизнью. Движение от людей представляет собой потребность в независимости, свободе, уходе, изоляции от людей.
Т. о., можно условно классифицировать пациентов на «подчиненных», «агрессивных» и «обособленных».
Слайд 13Виды личностных конфликтов (по В.Н. Мясищеву):
истерический,
обсессивно-психастенический,
неврастенический.
В.Н. Мясищев
Слайд 14Истерический тип конфликта
Определяется прежде всего чрезмерно завышенными претензиями личности,
превышением требовательности к окружающим над требовательностью к себе, которые сочетаются
с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий или требований окружающих, отсутствием критического отношения к своему поведению.В силу неправильного воспитания у таких лиц ослабляются способности тормозить свои желания, противоречащие общественным требованиям и нормам.
Слайд 15Обсессивно-психастенический тип конфликта
Обусловлен прежде всего противоречивыми собственными внутренними тенденциями
и потребностями, борьбой между желанием и долгом, между моральными принципами
и личными привязанностями.При этом, если даже одна из них и становится доминирующей, но продолжает встречать противодействие другой, создаются благоприятные возможности для резкого усиления нервно-психического напряжения и возникновения невроза навязчивых состояний.
Слайд 16Неврастенический тип конфликта
Представляет собой противоречие между возможностями личности, с
одной стороны, ее стремлениями и завышенными требованиями к себе, с
другой.
Слайд 17Указанные типы невротических конфликтов в определенной степени соответствуют трем классическим
формам — истерии (диссоциативное расстройство), неврозу навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство)
и неврастении.Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.
Слайд 18Невротические расстройства чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов,
обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у
психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения.Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание.
Слайд 19Триада К. Ясперса для диагностики невротических расстройств:
1. Невротические расстройства появляются
в результате психической травмы, которая подходит к личности «как ключ
к замку».2. Травмирующее событие является важной характеристикой невроза и «звучит» в клинических симптомах.
3. После исчезновения психической травмы или при устранении ее последствий постепенно исчезают и проявления невроза.
Карл Теодор Ясперс
Слайд 20Симптомы невротических расстройств
Невротические расстройства сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями
Слайд 21Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность.
Привычные удовольствия, ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается,
пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются субдепрессии или депрессии, повышается уровень тревоги.
Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ:
Слайд 22Вегетативные нарушения:
Ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота;
Нарушения
аппетита, различные диспепсические расстройства;
Учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные
ощущения в промежности; Потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры.
Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.
Предобморочные состояния;
Головокружения;
Чувство неустойчивости;
Дрожание конечностей;
Подергивания мышц;
Мышечные судороги;
Учащение пульса;
Боли и неприятные ощущения в груди;
Повышение или понижение артериального давления;
Чувство холода или жара;
Слайд 23Трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или
из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного
шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна.Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.
При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна:
Слайд 24Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются.
Невротические расстройства сопровождаются раздражительностью
и снижением работоспособности различной степени выраженности.
Астения является еще одним
облигатным признаком неврозов 
Слайд 25Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства, F40 - F48
F40 Тревожно-фобические расстройства
F41 Другие тревожные расстройства
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43 Реакция на
тяжелый стресс и нарушения адаптацииF44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F48 Другие невротические расстройства (неврастения)
Слайд 26F40 тревожно-Фобические расстройства
Группа расстройств, при которых единственным или преобладающим симптомом
является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности.
В результате
больной обычно избегает или страшится таких ситуаций. Беспокойство больного может быть сфокусировано на отдельных симптомах, таких, как дрожь от страха или обморочное ощущение, и часто ассоциируется с боязнью умереть, потерять над собой контроль или сойти с ума.
Ожидание возможности попадания в фобическую ситуацию обычно вызывает преждевременную тревогу.
Слайд 27F40.0 Агорафобия
F40.1
Социальные фобии
F40.2 Специфические (изолированные)
фобии F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
F40 тревожно-Фобические расстройства
Слайд 28F41 Другие тревожные расстройства
Расстройства, при которых проявление тревоги
является основным симптомом и не ограничивается какой-либо конкретной внешней ситуацией.
Могут
также присутствовать депрессивные и навязчивые симптомы, и даже некоторые элементы фобической тревожности при условии, что они несомненно являются вторичными и менее тяжелыми.
Слайд 29F41 Другие тревожные расстройства
F41.0
Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)
F41.1
Генерализованное тревожное расстройство F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
F41.8 Другие уточненные тревожные расстройства
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
Слайд 30F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
Существенной особенностью состояния является наличие
повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий.
Навязчивые мысли представляют собой
идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им.
Тем не менее больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны.
Слайд 31F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
Навязчивые действия являются стереотипными манерами,
которые больной повторяет вновь и вновь.
Эти действия являются способом
предотвратить возможность наступления неприятного события, которое в противном случае может произойти, нанеся вред пациенту или другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное, и делаются повторные попытки противостоять ему.
Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной.
Слайд 32F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F42.0 Преимущественно навязчивые
мысли или размышления (умственная жвачка)
F42.1
Преимущественно компульсивные действия (обсессивые ритуалы) F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство, неуточненное
Слайд 33Расстройства, связанные со стрессом
Эта группа расстройств отличается от других групп
тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на
основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам, что привело к нарушениям адаптации.
Слайд 34Расстройства в этой рубрике, рассматриваются всегда как непосредственное следствие острого
тяжелого стресса или продолжительного травмирования.
Стрессовые события или продолжительные неприятные
обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором, и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния. Эти расстройства могут рассматриваться как извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс, при этом они мешают успешно справиться с ним и, таким образом, ведут к проблемам социального функционирования.
Слайд 35F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F43.0 Острая реакция на стресс
F43.1
Посттравматическое стрессовое расстройство F43.2 Расстройства адаптации
F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс
F43.9 Реакция на тяжелый стресс, неуточненная
Слайд 36F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Общепринятыми положениями, на основе
которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная
потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела.Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни.
Слайд 37Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться
на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей.
Эти расстройства
ранее преимущественно классифицировались как различные виды "конверсионной истерии". Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями.
Слайд 38F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.0 Диссоциативная
амнезия
F44.1 Диссоциативная фуга
F44.2
Диссоциативный ступор F44.3 Транс и одержимость
F44.4 Диссоциативные двигательные расстройства
F44.5 Диссоциативные конвульсии
F44.6 Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия
F44.7 Смешанные диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.8 Другие диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.9 Диссоциативное (конверсионное) расстройство неуточненное
Слайд 39F45 Соматоформные расстройства
Главной особенностью является повторное предъявление соматической
симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные
отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы.Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.
Слайд 40Даже когда возникновение и сохранение симптоматики тесно связаны с неприятными
жизненными событиями, трудностями или конфликтами, больной обычно противится попыткам обсуждения
возможности ее психологической обусловленности; это может иметь место даже при наличии отчетливых депрессивных и тревожных симптомов.Достижимая степень понимания причин симптоматики часто является разочаровывающей и фрустрирующей как для пациента, так и для врача.
Слайд 41При соматоформных расстройствах часто наблюдается некоторая степень истерического поведения, направленного
на привлечение внимания, особенно у больных, которые негодуют в связи
с невозможностью убедить врачей в преимущественно физической природе своего заболевания и в необходимости продолжения дальнейших осмотров и обследований.
Слайд 42F45 Соматоформные расстройства
F45.0 Соматизированное расстройство
F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
F45.2
Ипохондрическое расстройство F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция
F45.4 Хроническое соматоформное болевое расстройство
F45.8 Другие соматоформные расстройства
F45.9 Соматоформное расстройство, неуточненное
Слайд 43F48 Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения
F48.1 Синдром деперсонализации- дереализации
F48.8
Другие уточненные невротические расстройства F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
Слайд 44F48.0 Неврастения
Выделяются два основных типа расстройства, в значительной степени перекрывающих
друг друга.
Главной характерной чертой первого типа являются жалобы на
повышенную утомляемость после умственной нагрузки, с которой часто связано некоторое снижение производственных показателей или продуктивности в повседневных делах. Умственная утомляемость описывается больным как неприятное возникновение рассеянности, ослабления памяти, невозможности сосредоточиться и неэффективности умственной деятельности.
.
