Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ДС Медик терапия при тяжёлых формах гриппа 14 слайдов
Содержание
- 1. ДС Медик терапия при тяжёлых формах гриппа 14 слайдов
- 2. Медикаментозная терапия поражения органов дыхания при тяжелых формах гриппаДобротина И.С.Нижегородская государственная мед.академия19 ноября 2009 года
- 3. Особенности поражения легких при тяжелом гриппеНа третьи
- 4. Критерии тяжести ВП для перевода в ОРИТ
- 5. Принципы эмпирической АБ терапии при пневмонииМаксимальное раннее начало: в течение 4 часовВнутривенный путь введения АБ
- 6. Цефалоспорины 3 поколения: в/в или в/мЦефтриаксон 1-2
- 7. АБ терапия тяжелой ВП у госпитализированных больных (2) (2006)
- 8. Парентеральные макролидыЭритромицинРовамицин (Спирамицин)Кларитромицин (Клацид)Азитромицин (Сумамед)
- 9. АБ с антистафилококковой активностьюОксациллин (до 12 гр)МакролидыВанкомицинЛинезолид
- 10. Критерии эффективности АБ
- 11. Критерии эффективности АБ (продолжение)
- 12. Критерии эффективности АБ (окончание)
- 13. Критерии бронхиальной обструкции: удлинение выдоха по сравнению
- 14. Небулайзерная терапия при гриппозном поражении ДПТеплый физиологический
- 15. Другая терапияЭтиологическое лечение Системные ГКС при ОРДССледить за диурезомАнтимикотическая терапия
- 16. Скачать презентанцию
Медикаментозная терапия поражения органов дыхания при тяжелых формах гриппаДобротина И.С.Нижегородская государственная мед.академия19 ноября 2009 года
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Медикаментозная терапия поражения органов дыхания при тяжелых формах гриппа
Добротина И.С.
Нижегородская
государственная мед.академия
Слайд 3Особенности поражения легких при тяжелом гриппе
На третьи сутки - вирусная
пневмония
На 5 – 8 сутки – вирусно-бактериальная пневмония
Стафилококковая пневмония
Динамика
лихорадкиБыстрое развитие ДН
Особенности кашля
Кровохарканье, характер мокроты
Лейкопения или лейкоцитоз
Рентгенологическая картина ОРДС
Период реконвалесценции – до 2 – 3 месяцев
Слайд 4Критерии тяжести ВП для перевода в ОРИТ для неотложной терапии
(2006)
При наличии хотя бы 1 критерия расценивается как тяжелая
ОДН: ЧД
> 30 в мин, Sa O2 < 90%Гипотензия: АД сист < 90 мм рт.ст, АД диаст < 60 мм рт.ст.
2-х или многодолевое поражение
Нарушение сознания
Внелегочный очаг инфекции
ОПН
Слайд 5Принципы эмпирической АБ терапии при пневмонии
Максимальное раннее начало: в течение
4 часов
Внутривенный путь введения АБ
Слайд 6Цефалоспорины 3 поколения: в/в или в/м
Цефтриаксон 1-2 г 1 раз
в сутки
Цефотаксим 1-2 г 3 раза в сутки
С антисинегнойной
активностьюЦефтазидим 2 г 3 раза в сутки
Цефоперазон 2-3 г 2-3 раза в сутки
Слайд 8Парентеральные макролиды
Эритромицин
Ровамицин (Спирамицин)
Кларитромицин (Клацид)
Азитромицин (Сумамед)
Слайд 10Критерии эффективности АБ
ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ
Падение температуры тела до 37,5 через 24-48 часов при
неосложненной и через 3-4 суток при осложненной пневмонии на фоне улучшения общего состояния и аппетита, уменьшения одышки
Слайд 11Критерии эффективности АБ (продолжение)
ЧАСТИЧНЫЙ ЭФФЕКТ:
Сохранение фебрильной
температуры тела после указанных выше сроков при уменьшении выраженности токсикоза, одышки, улучшении аппетита и отсутствии отрицательной рентгенологической динамики
Слайд 12Критерии эффективности АБ (окончание)
ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА
Сохранение лихорадки при ухудшении общего самочувствия
и /или нарастании патологических изменений в легких или плевральной полости.
Слайд 13Критерии бронхиальной обструкции: удлинение выдоха по сравнению с вдохом при
форсированном дыхании(лежа)
Абсолютные показания к использованию небулайзеров
Необходимость доставки препарата в альвеолы
Пациент
не способен использовать другие ингаляторы
Слайд 14Небулайзерная терапия при гриппозном поражении ДП
Теплый физиологический раствор
Ацетилцистеин (флиумуцил),
амброксол
(лазолван 45 мг в 3 мл физ.р-ра)
ИГКС: Будесонид (пульмикорт)
0,5 –
1 мг в 2 мл физ.р-ра 1 – 2 раза в суткиБронходилататоры (сальбутамол 2,5 – 5 мг в 5 мл физ.р-ра, фенотерол (10 кап.), беродуал (15 – 20 капель) 2 – 3 раза в сутки (до 6)
Слайд 15Другая терапия
Этиологическое лечение
Системные ГКС при ОРДС
Следить за диурезом
Антимикотическая терапия
