Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дыхательная недостаточнось
Содержание
- 1. Дыхательная недостаточнось
- 2. Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – ситуация, при
- 3. Слайд 3
- 4. По патогенезу
- 5. Диагностические критерии снижение парциального давления кислорода <
- 6. Причины гипоксемической ДН.(паренхиматозная)• пневмония; • РДСВ •
- 7. Причины гиперкапнической ( вентиляционной) ДН• утомления/слабости
- 8. Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести:
- 9. Основные патофизиологические механизмы развития гипоксемии: снижение парциального
- 10. Механизмы развития гиперкапнии: общая гиповентиляция легких; • увеличение объема физиологического мертвого пространства; • повышение продукции СО2.
- 11. Клинические признаки и симптомы болезни
- 12. Одышка.При поражении крупных дыхательных путей отмечается инспираторная, а при нарушении проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.
- 13. Клинические проявления гипоксемиицианоз, который отражает ее тяжесть
- 14. Клинические эффекты гиперкапнии тахикардия; повышение сердечного выброса,
- 15. При быстром повышении РаСО2 возможно развитие гиперкапнической
- 16. Симптомы утомления и слабости дыхательных мышцИзменение частоты
- 17. Верхний тип обструктивно-констриктивной ОДНОстрая обструкция верхних дыхательных
- 18. Нижний тип обструктивно-констриктивной ОДН Отек стенки бронхиол,
- 19. Метод диагностики и оценки ДНИсследование газов крови
- 20. Исследование функции внешнего дыханияЖЕЛ; • ФЖЕЛ; •
- 21. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 22. Скачать презентанцию
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – ситуация, при которой организм не в состоянии поддерживать в крови парциальное давление кислорода и/или углекислого газа, адекватное тканевому метаболизму.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Диагностические критерии
снижение парциального давления кислорода < 60 мм рт.
ст. и/или повышение парциального давления углекислого газа в артериальной крови
> 45 мм рт. ст.
Слайд 6Причины гипоксемической ДН.(паренхиматозная)
• пневмония;
• РДСВ
• кардиогенный отек легких.
P.S.
В крови дыхательный алкалоз. (pH > 7,45)
Характеризуется преимущественным поражением альвеол
и капиллярного русла малого круга кровообращения.
Слайд 7Причины гиперкапнической ( вентиляционной) ДН
• утомления/слабости дыхательных мышц;
•
механического дефекта костно-мышечного каркаса грудной клетки;
• нарушений функции дыхательного
центра.причины:
• ХОБЛ;
• поражение дыхательных мышц;
• ожирение;
• кифосколиоз
P.S. в крови респираторный ацидоз (pH < 7,35)
Слайд 9Основные патофизиологические механизмы развития гипоксемии:
снижение парциального давления кислорода во
вдыхаемом воздухе;
• общая гиповентиляция легких;
• нарушения диффузии газов
через альвеоло-капиллярную мембрану;• нарушение вентиляционно-перфузионного отношения;
• шунт (прямой сброс венозной крови в артериальную систему кровообращения).
• снижение парциального давления кислорода в смешанной венозной крови.
Слайд 10Механизмы развития гиперкапнии:
общая гиповентиляция легких;
• увеличение объема физиологического
мертвого пространства;
• повышение продукции СО2.
Слайд 12Одышка.
При поражении крупных дыхательных путей отмечается инспираторная, а при нарушении
проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.
Слайд 13Клинические проявления гипоксемии
цианоз, который отражает ее тяжесть и появляется обычно
при РаО2 < 60 мм рт. ст. и SаO2
90 % (при нормальном уровне Hb)тахикардия и умеренная артериальная гипотония.
При снижении РаО2 до 55 мм рт. ст. отмечается нарушения памяти на текущие события, а при уменьшении РаО2 до 30 мм рт. ст. происходит потеря сознания.
Слайд 14Клинические эффекты гиперкапнии
тахикардия;
повышение сердечного выброса,
системная вазодилатация;
хлопающий
тремор;
бессонница;
частые пробуждения ночью и сонливость в дневное
время;утренние головные боли;
тошнота.
Слайд 15При быстром повышении РаСО2 возможно развитие гиперкапнической комы, что связано
с повышением мозгового кровотока, повышением внутричерепного давления и развитием отека
мозга.
Слайд 16Симптомы утомления и слабости дыхательных мышц
Изменение частоты дыхания. ЧД >
25/мин может являться признаком начала утомления дыхательных мышц. ЧД
12 /мин — более серьезный прогностический признак, может быть предвестником остановки дыхания.• Вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц (мышцы верхних дыхательных путей в виде активных раздуваний крыльев носа, синхронное с дыханием напряжение мышц шеи и активное сокращение брюшных мышц во время выдоха
Слайд 17Верхний тип обструктивно-констриктивной ОДН
Острая обструкция верхних дыхательных путей с инспираторной
одышкой.
Чаще в педиатрической практике наблюдаются инородное тело гортани, острый стенозирующий
ларинготрахеит, аллергический отек гортани, ларингоспазм, эпиглоттит
Слайд 18Нижний тип обструктивно-констриктивной ОДН
Отек стенки бронхиол, обтурация бронхов скопившимся
секретом, слизью, гнойными корками (дискриния) и, наконец, спазм бронхиальной мускулатуры.
экспираторная,
а у детей первых месяцев и лет жизни – смешанная одышкаДети беспокоятся, мечутся.Участие вспомогательных мышц, вынужденное положение, вздутие грудной клетки, повышения воздушности легких (ослабление дыхания и бронхофонии, «коробочный» перкуторный звук). грубые, жужжащие хрипы (или влажные)
Слайд 19Метод диагностики и оценки ДН
Исследование газов крови и кислотно-щелочного состояния.
•
РаО2;
• РаСО2;
• рН;
• уровень бикарбонатов артериальной крови.
Слайд 20Исследование функции внешнего дыхания
ЖЕЛ;
• ФЖЕЛ;
• ОФВ1;
• пиковая
скорость выдоха.
При снижении общей емкости легких < 80% от должных
значений, пропорциональном уменьшении всех легочныхобъемов и ОФВ1/ЖЕЛ > 80% говорят о рестриктивных нарушениях.
Для обструктивных нарушений характерно снижение отношения ОФВ1/ЖЕЛ, потоковых показателей, повышение бронхиального сопротивления и увеличение легочных объемов. Возможна комбинация рестриктивных и обструктивных нарушений.
