Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в урологической практике. Виды
Содержание
- 1. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в урологической практике. Виды
- 2. Общая характеристика методаЭкстракорпоральная ударно-волновая терапия - это
- 3. История создания метода ЭУВТ3 июля 1951 —
- 4. Схема генератора Ф. Рэйбера
- 5. История создания метода ЭУВТ
- 6. 1969 — начало исследований компании Dornier.Февраль 1980
- 7. 1985 год — первое удаление желчного камня
- 8. История применения метода ЭУВТRichard Wolf Piezoson — первый портативный аппарат для ЭУВТ
- 9. История применения метода ЭУВТ
- 10. Титов Виктор Вячеславович — основатель отечественной школы экстракорпоральной ударно-волновой медицины (травматология и ортопедия)История применения метода ЭУВТ
- 11. Физические основы методаФизически метод основан на
- 12. Механизм терапевтического эффектаВ очаге воспаления меняется проницаемость
- 13. Вещества, образующиеся при УВТ (субстанция Р, окись
- 14. Схема воздействия УВТ на клеточном уровнеМеханизм терапевтического эффекта
- 15. Биологические эффекты ЭУВТстимуляция неоангиогенеза;улучшение капиллярного кровотока;ремоделирование тканей;приток стволовых клеток;
- 16. Физические параметры ударной волны Время подъема давления
- 17. Виды ударной волныФокусированнаяПланарнаяРадиальная (Радиальные волны не являются
- 18. Сравнительная характеристика видов ударной волны
- 19. Сравнительная характеристика видов ударной волны
- 20. Фокусированная ударная волна
- 21. Фокусированная ударная волна
- 22. Фокусированная ударная волна
- 23. Типы генераторов ударной волныЭлектромагнитный аппарат УВТ;Пъезоэлектрический аппарат УВТ;Электрогидравлический аппарат УВТ;Механический аппарат УВТ.
- 24. Электромагнитный генераторВ основе — электромагнитная катушка;Используется водяное охлаждение;Чаще всего применяется в литотрипторах.
- 25. Электромагнитный генератор
- 26. Отрицательные моменты:1. электромагнитное поле, создаваемое во время
- 27. Электромагнитный генератор
- 28. Пьезоэлектрический генераторИсточник ударных волн состоит из двух
- 29. Пьезоэлектрический генератор (схема действия)
- 30. Отрицательные моменты: 1. Большой диаметр рабочей головки2.
- 31. Электрогидравлический генераторВ генераторе ударной волны присутствует специальная электрическая свеча, подающая разряд.
- 32. Электрогидравлический генератор
- 33. Электрогидравлический генератор (принцип действия)
- 34. Отрицательные моменты:Аппараты с электрогидравликой имеют нестабильный фокус,
- 35. Механический генератор- система, использующая компрессор, для создания
- 36. Доказано, что эффективная глубина воздействия импульса (100%),
- 37. Применение ЭУВТ
- 38. Другие показанияЭректильная дисфункция;аденома простаты на ранней стадии;
- 39. Ударно-волновая литотрипсияВозможно введение рентген-контрастного вещества;Обычно процедура проходит
- 40. Ударные волны разбивают камень на мелкие кусочки,
- 41. Показания к ударно-волновой литотрипсииналичие почечного камня аномального
- 42. Противопоказания к ударно-волновой литотрипсиибеременность;наличие аневризм брюшной аорты;острые
- 43. Возможные осложнения ударно-волновой литотрипсииГематомы почки;Гематурия;Обструкция мочевыводящих путей;Острый обструктивный пиелонефрит.
- 44. Преимущества ударно-волновой литотрипсииЭффективность дробления камней с помощью
- 45. Процедура ЭУВТ при прочих урологических заболеванияхНанесение
- 46. Процедура ЭУВТРазмещение полового члена в фиксаторе. Включение питания оборудования для проведения процедуры.
- 47. Процедура ЭУВТДлительность сеанса: 5 - 30 минут;Курс лечения: 6 -12 процедур;Перерыв между процедурами: 1-7 дней.
- 48. ЭУВТ в лечении эректильной дисфункцииМетод применим при
- 49. Схема воздействия при УВТ при эректильной дисфункции
- 50. ЭУВТ при простатитеПоказания:застой секрета простаты;венозный застой в
- 51. ЭУВТ при простатите
- 52. ЭУВТ при лечении синдрома хронической тазовой боли
- 53. ЭУВТ при лечении синдрома хронической тазовой болиПотенцирование
- 54. ЭУВТ в лечении болезни Пейрони
- 55. ЭУВТ в лечении болезни ПейрониУВТ начали использовать
- 56. ЭУВТ в лечении болезни Пейрони: выбор аппаратаЕсли
- 57. Противопоказания к ЭУВТострый инфекционный процесс в организме
- 58. Противопоказанияопухолевый процесс, локализованный в органах мочеполовой системы;
- 59. Противопоказаниятуберкулёз; установка кардиостимулятора или другого электрического протеза;
- 60. Побочные эффектыНезначительная гиперемия;Отечность;Болезненность, наблюдаемая в месте применения акустического импульса;Болезненные ощущения при мочеиспускании (после лечения калькулезного простатита).
- 61. Спасибо за внимание
- 62. Скачать презентанцию
Общая характеристика методаЭкстракорпоральная ударно-волновая терапия - это метод воздействия регулируемыми звуковыми ударными волнами, которые фокусируются в заданном участке тела, оказывая точно направленное терапевтическое воздействие, без повреждения других тканей организма.Метод занимает промежуточное
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в урологической практике. Виды. Тактика лечения при различных
заболеваниях.
Слайд 2Общая характеристика метода
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия - это метод воздействия регулируемыми
звуковыми ударными волнами, которые фокусируются в заданном участке тела, оказывая
точно направленное терапевтическое воздействие, без повреждения других тканей организма.Метод занимает промежуточное положение между консервативным лечением (может заменять его) и оперативным вмешательством.
Слайд 3История создания метода ЭУВТ
3 июля 1951 — изобретение Фрэнком Рейбером
генератора ударных волн.
1971 год — первое успешное уничтожение камня в
почке ударно-волновым методом.Середина-конец 1970 г.г.: эксперименты Эйзенбера, Форсcмана и Чаусси на собаках с имплатированными камнями в почках.
Слайд 61969 — начало исследований компании Dornier.
Февраль 1980 — первый прототип
литотриптера компании Dornier.
1983 — начало серийного производства.
1984 — технология и
процедура одобрены FDA.Richard Wolf Piezoson 300
История создания метода ЭУВТ
Слайд 71985 год — первое удаление желчного камня методом ЭУВТ.
1990
- начало применения в ортопедии.
2000 год — первый портативный аппарат
ЭУВТ.В настоящее время методика применяется в ортопедии и травматологии, урологии, кардиологии и косметологии.
История применения метода ЭУВТ
Слайд 10
Титов Виктор Вячеславович — основатель отечественной школы экстракорпоральной ударно-волновой медицины
(травматология и ортопедия)
История применения метода ЭУВТ
Слайд 11
Физические основы метода
Физически метод основан на эффекте кавитации -
процессе образования и последующего схлопывания пузырьков в потоке жидкости
Слайд 12Механизм терапевтического эффекта
В очаге воспаления меняется проницаемость клеточных мембран: здоровые
клетки имеют эластичную мембрану, с нормальной проницаемостью, воспалённые клетки обладают
изменённой (напряжённой из-за внутриклеточного отёка) мембраной.Волна не разрушает эластичные мембраны здоровых клеток.
На поврежденные мембраны действует эффект кавитации.
Эффект кавитации вызывает дезинтеграцию кристаллов солей кальция (кальцинирующих фибробластов) и участков фиброза, что облегчает их рассасывание макрофагами.
Слайд 13Вещества, образующиеся при УВТ (субстанция Р, окись азота, свободные радикалы,
эндотелиальный внутрисосудистый фактор роста и др.) ингибируют распад медиаторов воспаления
(ЦОГ-1, ЦОГ-2 и др.), индуцируют регенераторные процессы и неоангиогенез.В результате перераздражения или разрушения нервных окончаний под действием ударных волн, и вырабатываемых при этом биологически активных веществ, блокируется передача болевого импульса из патологического очага, чем достигается анальгетический эффект.
Механизм терапевтического эффекта
Слайд 15Биологические эффекты ЭУВТ
стимуляция неоангиогенеза;
улучшение капиллярного кровотока;
ремоделирование тканей;
приток стволовых клеток;
Слайд 16Физические параметры ударной волны
Время подъема давления до максимальной высоты
составляет несколько наносекунд (нс);
Величина максимальных давлений – примерно 10 -
150 мегапаскалей (МПа);Продолжительность импульса – около 500 нс;
Частота 1 – 35 Гц;
Диапазон глубины проникновения от 4 до 7 см.
Слайд 17Виды ударной волны
Фокусированная
Планарная
Радиальная (Радиальные волны не являются ударными с точки
зрения физики, но их терапевтический эффект сходен с эффектом ударных
волн)
Слайд 23Типы генераторов ударной волны
Электромагнитный аппарат УВТ;
Пъезоэлектрический аппарат УВТ;
Электрогидравлический аппарат УВТ;
Механический
аппарат УВТ.
Слайд 24Электромагнитный генератор
В основе — электромагнитная катушка;
Используется водяное охлаждение;
Чаще всего применяется
в литотрипторах.
Слайд 26Отрицательные моменты:
1. электромагнитное поле, создаваемое во время процедуры,
2. относительно небольшой
гарантийный ресурс рабочей головки, при условии использовании высоких энергий для
терапии.Электромагнитный генератор
Слайд 28Пьезоэлектрический генератор
Источник ударных волн состоит из двух рядов пьезокристаллов, размещённых
на внутренней поверхности полушария рабочей головки.
Отличительная особенность — в конструкции
не используется вода.
Слайд 30Отрицательные моменты:
1. Большой диаметр рабочей головки
2. Большой вес рабочей
головки, особенно заметный на аппаратах большой мощности.
3. При увеличении
мощности подаваемого сигнала, уменьшается диаметр фокусаПьезоэлектрический генератор
Слайд 31Электрогидравлический генератор
В генераторе ударной волны присутствует специальная электрическая свеча, подающая
разряд.
Слайд 34Отрицательные моменты:
Аппараты с электрогидравликой имеют нестабильный фокус, чем затрудняют точное
наведение на место воздействия, нуждаются в постоянной коррекции и не
годятся для мануального использования.Для охлаждения используется вода, которую необходимо часто менять.
Электрогидравлический генератор
Слайд 35Механический генератор
- система, использующая компрессор, для создания необходимого давления в
рабочей рукоятке. К компрессору подсоединён шланг высокого давления, через который
подаётся сжатый под определённым давлением воздух.Воздух, попадая в рабочий аппликатор, разгоняет по узкой трубочке, давление в которой возрастает, боёк.
Боёк, в свою очередь бьёт по рабочей поверхности насадки, создавая ударный импульс.
Насадка воздействует непосредственно на кожу, а через неё и на подлежащие ткани.
Слайд 36Доказано, что эффективная глубина воздействия импульса (100%), производимого при помощи
механического генератора, составляет не более 1 сантиметра, на более глубоких
уровнях, ударная волна уже не регистрируется, она расходится от источника ударной волны веерообразно.Волна не фокусируется в тканях, а расходится, или расфокусируется.
Механический генератор
Слайд 38Другие показания
Эректильная дисфункция;
аденома простаты на ранней стадии;
воспаление простаты различного
характера (калькулёзное, катаральное, хроническое);
хроническая боль в области таза;
болезнь Пейрони
(деформация полового члена за счёт образования характерных бляшек).Применение ЭУВТ в урологии
Ударно-волновая литотрипсия (при мочекаменной болезни)
Слайд 39Ударно-волновая литотрипсия
Возможно введение рентген-контрастного вещества;
Обычно процедура проходит без анестезии, но
с использованием седативных препаратов;
Врачи-урологи с помощью аппарата УЗИ или рентгеноскопического
аппарата определяют точное положение камня и его расположение по отношению к частям тела. Литотриптер производит ударные волны, которые, проникая через кожу и тело, фокусируются на камне.
Слайд 40Ударные волны разбивают камень на мелкие кусочки, которые затем удаляются,
при последующем мочеиспускании.
Процедура литотрипсии обычно протекает в среднем 1 час,
в течение которого больной может получить до 8000 ударных волн. Для того, чтобы облегчить выведение осколков камней может использоваться мочеточниковый стент, который расширяет просвет мочеточника.
Ударно-волновая литотрипсия
Слайд 41Показания к ударно-волновой литотрипсии
наличие почечного камня аномального размера, который не
может быть разрушен обычными методами;
затрудненное мочеиспускание;
боль, связанная с камнем в
почках;понижение вероятности заражения (в случае проведения открытой операции);
уменьшение возможности повреждения почки и иные противопоказания к открытым операциям и лапароскопии
Слайд 42Противопоказания к ударно-волновой литотрипсии
беременность;
наличие аневризм брюшной аорты;
острые или хронические в
стадии обострения болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, почечная
недостаточность, значительное снижение функциональности нефронов, кавернозный туберкулез почки, опухоли и кисты разной этиологии);косвенными противопоказаниями являются физиологические особенности пациента (вес более 130 кг, рост выше 2 м, повышенное газообразование).
Слайд 43Возможные осложнения ударно-волновой литотрипсии
Гематомы почки;
Гематурия;
Обструкция мочевыводящих путей;
Острый обструктивный пиелонефрит.
Слайд 44Преимущества ударно-волновой литотрипсии
Эффективность дробления камней с помощью ударной волны достигает
90-97%.
Сравнительно небольшая стоимость.
Более безопасная процедура по сравнению с хирургическим вмешательством.
Не
применяется наркоз.Быстрое восстановление после процедуры.
Слайд 45Процедура ЭУВТ при прочих урологических заболеваниях
Нанесение геля, улучшающего проводимость
волн, на обрабатываемую область.
Настройка прибора в соответствии с проводимой
манипуляцией (стимуляция или разрушение конкремента), видом заболевания и индивидуальными особенностями пациента.Закрепление датчика аппарата на теле больного.
Слайд 46Процедура ЭУВТ
Размещение полового члена в фиксаторе.
Включение питания оборудования для
проведения процедуры.
Слайд 47Процедура ЭУВТ
Длительность сеанса: 5 - 30 минут;
Курс лечения: 6 -12
процедур;
Перерыв между процедурами: 1-7 дней.
Слайд 48ЭУВТ в лечении эректильной дисфункции
Метод применим при эректильной дисфункции сосудистого
генеза;
ЭУВТ приводит к активизации процессов неоангиогенеза, что улучшает местный кровоток.
Также
процедура ускоряет регенерацию ткани, путем усиления выработки тучных клеток, стимулирующих синтез противовоспалительных медиаторов.
Слайд 50ЭУВТ при простатите
Показания:
застой секрета простаты;
венозный застой в органах таза;
кальцинаты и
фиброзные очаги в простате;
ухудшение потенции на фоне простатита;
отек предстательной железы.
Слайд 53ЭУВТ при лечении синдрома хронической тазовой боли
Потенцирование фармакотерапии;
Снижение интенсивности болевого
синдрома отмечается после 2-3 сеанса;
ЭУВТ способна снижать воспаление и способствует
регенерации ткани, улучшению кровотока.
Слайд 55ЭУВТ в лечении болезни Пейрони
УВТ начали использовать для лечения болезни
Пейрони только в 21 веке.
Локальным воздействием ударными волнами устраняются
фибротические бляшки на стволе пениса.
Слайд 56ЭУВТ в лечении болезни Пейрони: выбор аппарата
Если данные параметры бляшки
(ультразвуковая плотность и толщина) не превышают соответственно 140 ед. и
2,5 мм, то ударно-волновую терапию осуществляют путем воздействия на половой член пневматического источника ударных волн, если же ультразвуковая плотность бляшки более 140 ед. и толщина ее более 2,5 мм, то лечение осуществляют с использованием воздействия на половой член электрогидравлического, пьезоэлектрического или электромагнитного источника ударных волн.
Слайд 57Противопоказания к ЭУВТ
острый инфекционный процесс в организме (в частности, данный
метод не применяется при остром простатите);
сердечная недостаточность в фазе
декомпенсации; индивидуальные отрицательные реакции на ударные волны;
Слайд 58Противопоказания
опухолевый процесс, локализованный в органах мочеполовой системы;
бужированная уретра;
простатит,
сопровождающийся гнойными осложнениями (возможно развитие септического поражения);
сахарный диабет тяжёлого
течения; гемофилия и другие нарушения свёртывающей системы крови;
Слайд 59Противопоказания
туберкулёз;
установка кардиостимулятора или другого электрического протеза;
резкое сужение просвета
мочевыводящего тракта;
высокий уровень ломкости сосудов;
сопутствующее лечение антикоагулянтами (вещества,
разжижающие кровь и уменьшающие её свёртываемость); тромбоз и высокий риск его появления.
Слайд 60Побочные эффекты
Незначительная гиперемия;
Отечность;
Болезненность, наблюдаемая в месте применения акустического импульса;
Болезненные ощущения
при мочеиспускании (после лечения калькулезного простатита).
