Слайд 1Эктопическая беременность
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра патологической анатомии
СРО
Подготовила: Жабровец А.,
ст.гр.3-065
ОМ
Проверила: Ким Н.Б., преподаватель
Караганда 2014
Слайд 2Введение
В своей презентации хочу подробно представить патологию внематочной беременности, так
как частота внематочной беременности за последнее десятилетие возросла в индустриальных
странах, и составляет 12-14 случаев на 1000 беременностей. Внематочная беременность представляет серьезную опасность для здоровья женщины, так как прерываясь внезапно, она сопровождается тяжелыми осложнениями.
Слайд 3К патологии беременности относят:
гестоз (токсикоз беременных),
внематочную беременность,
самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
пузырный занос.
Слайд 4ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Процесс развития плода вне полости матки. Нередкая патология первой
половины беременности. При этом плод может развиваться в маточной трубе
(трубная беременность), яичнике (яичниковая беременность) и брюшной полости (брюшинная беременность).
Слайд 5Причины
Замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной трубе
Повышение активности
трофобласта
Генитальный инфантилизм
Опухоли в малом тазу(миомы, кисты),вызывающие механические препятствия
Слайд 6Патанатомия
Ворсины хориона, внедряясь в стенку маточной трубы, вырабатывают протеолитические ферменты,
вызывают ее расплавление, истончение, а затем и разрушение со вскрытием
стенок кровеносных сосудов. Прогрессирующая трубная беременность прерывается чаще всего на 6-8-й неделе по типу трубного аборта, когда плодное яйцо отслаивается от стенки трубы.
Слайд 7Если погибший плод вместе с оболочками выпадает через фимбриальный конец
трубы в брюшную полость, то возникает полный трубный аборт.
Обычно при
трубной беременности развивается разрыв маточной трубы, сопровождающийся массивным кровотечением в брюшную полость, что приводит к развитию коллапса.
Слайд 8Изредка при разрыве маточной трубы погибший плод может выпасть в
брюшную полость, где он мумифицируется — "бумажный плод" — или
пропитывается солями кальция — "каменный плод".
Смерть может наступить от коллапса в связи с острой кровопотерей.
Слайд 9Микрокартина
На 5—10-й неделе беременности обычно возникает кровотечение, плод погибает
и выпадает в просвет трубы.
Слайд 10Прервавшаяся внематочная беременность (схема)
Слайд 11
Имеются данные, что беременность в правой трубе встречается чаще. Это
объясняется её большей длиной, анатомической близостью к червеобразному отростку (аппендиксу)
и большей частотой воспалительных процессов в ней.
Слайд 12Различные варианты ВМБ могут быть классифицированы:
I. По течению
1. Прогрессирующую ВМБ
2. Прервавшуюся ВМБ
Слайд 13Строение матки
1. Полость матки
2. Интерстициальная часть трубы
3. Истмическая часть трубы
(перешеек)
4. Ампулярная часть трубы
5. Воронка
6. Фимбрии
7. Яичник
Слайд 15Прогрессирующая беременность в истмическом отделе левой маточной трубы
Слайд 16II. По локализации плодного яйца:
1. Трубная беременность – 96,5–98,5%
2.
Яичниковая беременность – 0,4–1,3%
3. Брюшная беременность – 0,1–0,9%
4.
Беременность в рудиментарном роге матки – 0,19–0,09% (рис. 8)
5. Шеечная беременность – 0,1–0,4%
6. Интралигаментарная (между листками широкой связки матки) – 0,1%
Слайд 19Брюшинная беременность (эмбрион в плодном пузыре на фоне окна)
Слайд 20Шеечная (удалена матка вместе с шейкой)
Слайд 21В интерстициальном отделе левой маточной трубы
Слайд 22Длительное прогрессирование внематочной беременности
Слайд 23Длительное прогрессирование внематочной беременности
Слайд 24Разрыв плодовместилища при длит. Прогрессировании внемат. беременности
Слайд 25Лапаротомный доступ при внематочной беременности
Слайд 26ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Увеличение числа абортов (38-44%)
воспалительных заболеваний
женских половых органов (47-80%)
Эндометриоз
использование внутриматочного контрацептива (3-4%)
применение гормональных средств
контрацепции
Слайд 27Нейроэндокринные нарушения
курение
психоэмоциональное напряжение
индукция овуляции
ЭКО (2%).
Заслуживает внимание то, что частота ВМБ
после операций на маточных трубах достигает 30%
Слайд 28Заключение
Клиническая картина трубного аборта и внематочной беременности развивается длительно и
определяется сомнительными и вероятными симптомами беременности. В настоящее время в
диагностике применяют пункцию брюшной полости, лапароскопию, выскабливание. Все это делается для дифференциальной диагностики и своевременного спасения жизни женщины и ее дальнейшего здоровья.
Слайд 29Использованная литература
4. http://cs539421.vk.me/u29837076/docs/59f1484f4c50/3_kurs_OM_OZ.doc?extra=HD21ZR-GA9XsoKS6Xe0dKymF_3lSNEHYJ10Joo8Tc0WghdbQHbi_MPvc7ABfCOpwlgcA6hueL-hvUYPzWw1xbAvq1wtVrg
http://pathanatom.ru/patologicheskaya-anatomiya/zabolevaniya-mochepolovoy-sistemyi/vnematochnaya-beremennost-patologicheskaya-anatomiya