Слайд 1Эндокринология
Общая эндокринология
Частная эндокринология
Слайд 2 Эндокринную систему образуют железы, выделяющие во внутреннюю среду организма
физиологически активные вещества - гормоны, влияющие на функции клеток, тканей
и органов. Эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную регуляцию.
Слайд 3Эндокринные железы имеют общие признаки:
не имеют протоков
состоят из железистого
эпителия
обильно снабжаются кровью
снабжены большим количеством вегетативных нервных волокон
представляют единую систему
эндокринных желез, в которой ведущую роль играет гипоталамус («эндокринный мозг») и гипофиз («король гормонов»)
Слайд 4два типа эндокринных желез:
чисто эндокринные, выполняющие функцию только органов внутренней
секреции
смешанные железы, в которых секреция гормонов является частью функций
органа.
Кроме них, способностью вырабатывать гормоны обладают и другие органы - желудок и тонкий кишечник, сердце (натрийуретический гормон), почки (ренин, эритропоэтин), плацента (хорионический гонадотропин)
Слайд 5Общие свойства гормонов:
- специфичность действия - каждый гормон действует лишь
на определенные органы («мишени») и функции
- высокая биологическая активность
гормонов
- дистантность действия гормонов
- имеют небольшой размер молекулы, что обеспечивает их высокую проникающую способность через клеточные мембраны
- быстро разрушаются; поэтому необходимо постоянное выделение их железой
- гормоны действуют лишь на процессы, происходящие в клетках и их структурах, и не оказывают влияния на ход химических процессов в бесклеточной среде.
Слайд 6Методы исследования
Оперативное удаление. О функции удаленной железы судили по изменениям,
наступающим в организме после ее удаления.
Пересадка эндокринной железы. Дополняет удаление,
помогая восстановить выпавшие после удаления железы функции.
Введение в организм экстрактов из эндокринных желез.
Сращивание двух организмов, у одного из которых повреждена или удалена та или иная эндокринная железа (создание общего кровообращения).
Слайд 7Наблюдение за больными с гипер- и гипофункцией эндокринных желез.
Введение в
организм радиоактивных изотопов и последующее обнаружение их в железах (например,
J131 для изучения щитовидной железы).
Биохимические методы определения содержания гормонов в крови, моче, спинномозговой жидкости.
Определение химической структуры и искусственный синтез гормонов.
Слайд 10Эпифиз
или шишковидное тело - небольшое овальное образование, относящееся к
промежуточному мозгу. Находится в полости черепа над пластинкой крыши среднего
мозга, в борозде между двумя ее верхними холмиками. До ХХ века считали вместилищем души. Основной гормон эпифиза - мелатонин регулирует пигментный обмен, вызывает осветление кожи и тормозит половое созревание. Вырабатывается в темноте. Определяет суточный биологический цикл, включающий периодичность сна и колебания температуры тела.
Слайд 12 Гипофиз
Важнейшая эндокринная железа, она регулирует деятельность других
эндокринных желез. Расположена в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости.
В
гипофизе выделяют 3 доли: переднюю, среднюю и заднюю доли. Передняя и средняя доли эпителиального происхождение - аденогипофиз, задняя доля вместе с ножкой гипофиза нейрогенного происхождения - нейрогипофиз. Передняя доля вырабатывает тропные гормоны:
Слайд 13СТГ - Соматотропный гормон (гормон роста) стимулирует синтез белка в
организме, рост хрящей и костей и всего тела. При недостатке
СТГ в детском возрасте развивается карликовость - гипофизарный нанизм (рост менее 130 см у мужчин и менее 120 см у женщин), при избытке СТГ в детстве - гигантизм (рост 240-250 см), у взрослых - акромегалия
Слайд 14 Пролактин (лактогенный гормон) действует на молочную железу, способствуя разрастанию
ее ткани и продукции молока при беременности, чувства материнства, тормозит
овуляцию, отвечает за формирование груди у девушек и половое влечение у женщин.
Слайд 15ТТГ - тиреотропный гормон стимулирует функцию щитовидной железы, ускоряет синтез
и секрецию гормонов в ней.
АКТГ - адренокортикотропный гормон стимулирует образование
и выделение гормонов коркового вещества надпочечников (в первую очередь глюкокортикоидов).
Слайд 16Гонадотропные ормоны:
ФСГ (фолликулостимулирующий
гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). ФСГ действует на яичники и семенники, стимулирует рост фолликулов в яичнике женщин, сперматогенез в яичках у мужчин. ЛГ стимулирует у женщин развитие желтого тела и синтез им прогестерона, у мужчин - развитие интерстициальной ткани яичек и секрецию андрогенов.
Слайд 17Средняя доля гипофиза
Вырабатывает Меланоцитостимулирующий гормон, или интермедин, оказывает влияние на
пигментный обмен и приводит к потемнению кожи вследствие накопления в
ней пигмента меланина. При недостатке интермедина может наблюдаться депигментация кожи.
Слайд 18Нейрогипофиз
Он служит резервуаром для хранения гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина,
которые поступают сюда по аксонам нейронов, расположенных в ядрах гипотпламуса,
где они синтезируются.
Слайд 19Антидиуретический гормон
АДГ выполняет две функции: усиливает обратное всасывание воды из
почечных канальцев в кровь,
увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов (артериол) чем повышает АД (только при высокой концентрации). При недостатке вазопрессина развивается несахарный диабет, когда диурез увеличивается до 10 литров в сутки, в моче при этом нет глюкозы.
Слайд 20Окситоцин
действует на гладкие мышцы. Он стимулирует сокращение беременной матки во
время родов и изгнание плода. Отвечает за материнскую любовь. Выработка
его увеличивается у влюбленных на 6 месяцев, потом снижается у мужчин.
У мужчин стимулирует выброс спермы, усиливает оргазм.
Слайд 21Регуляция функций гипофиза
Осуществляется через гипоталамус, нейроны которого вырабатывают высвобождающие факторы
(рилизинг-факторы) двух видов: либерины, усиливающие образование тропных гормонов гипофизом, и
статины, угнетающие выделение тропных гормонов. Кроме того, тропные гормоны аденогипофиза стимулируют функции периферических желез, а избыток гормонов последних подавляет продукцию и выделение гормонов аденогипофиза - механизм обратной связи.
Слайд 23Щитовидная железа
- непарная, в форме галстука-бабочки. Располагается на
уровне гортани и состоит из двух долей соединенных узким перешейком.
У женщин она больше. Ее фолликулярные клетки синтезирует гормоны, содержащие йод: тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин. Не содержит йода третий гормон - тиреокальцитонин, он снижает содержание кальция в крови за счет угнетения остеокластов и стимуляции остеобластов. Является «кальций сберегающим гормоном»
Слайд 24Действие тироксина и трийодтиронина
усиливают рост и развитие тканей и органов;
стимулируют
все виды обмена веществ: белкового, жирового, углеводного и минерального;
увеличивают
основной обмен энергии;
повышают теплообразование;
увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхания, потовыделение.
Слайд 25Нарушения функций щитовидной железы
При гипофункции: у детей - кретинизм (задержка
роста, психического и полового развития) нарушение пропорций тела, язык не
помещается во рту
у взрослых - микседема (слизистый отек) психическая заторможенность, вялость, снижение интеллекта,
нарушение половых функций, понижение основного обмена на 30-40%.
Слайд 27При гиперфункции щитовидной железы возникает диффузный токсический зоб - базедова
болезнь: похудание при повышенном аппетите, блеск глаз, пучеглазие, повышение основного
обмена, высокая температура, раздражительность, тахикардия, потливость, чувство жара, увеличение щитовидной железы
Слайд 28Регуляция образования гормонов в щитовидной железе
осуществляется вегетативной нервной системой и
ТТГ. Возбуждение симпатической системы усиливает, а парасимпатической - угнетает выработку
гормонов в ней. ТТГ гипофиза стимулирует образование тироксина. Избыток тироксина в крови тормозит продукцию ТТГ. При снижении в крови уровня тироксина выработка ТТГ увеличивается. Низкое содержание йода в крови стимулирует, а большое - тормозит образование тироксина в щитовидной железе.
Слайд 30Секретирует паратгормон, регулирующий обмен кальция в организме. Он увеличивает содержание
кальция в крови, активируя остеокласты и усиливает всасывание кальция
в кишечнике.
При гипофункции паращитовидных желез наблюдаются приступы судорог из-за уменьшения содержания кальция в крови, что резко повышает возбудимость. При гиперфункции содержание кальция в крови увеличивается выше нормы и наблюдается отложение кальция в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.
Слайд 31Тимус
Вилочковая, или зобная железа является вместе с красным костным мозгом
центральным органом иммунной системы. В тимусе стволовые клетки, поступающие из
костного мозга с кровью, превращаются в Т-лимфоциты, ответственные за реакции иммунитета. Еще тимусу присуща эндокринная деятельность. В тимусе образуется: тимозин - стимулятор иммунных процессов.
Тимус располагается в переднем средостении, за рукоятки грудины. В период своего максимального развития (10-15 лет) масса тимуса оптимальна. С 25- летнего возраста начинается возрастная инволюция тимуса, с замещением жировой клетчаткой.
Слайд 33Надпочечники
Удаление надпочечников приводит к смерти вследствие потери большого
количества натрия с мочой и снижения уровня натрия в крови
и тканях (из-за отсутствия минералокортикоидов).
Надпочечник - это парный орган в забрюшинном пространстве над верхними концами почек. Правый надпочечник в форме треугольника, левый - полулунный. Надпочечник состоит из коркового вещества и мозгового вещества. В коре надпочечника различают 3 зоны: наружную - клубочковую, среднюю - пучковую и внутреннюю – сетчатую. Каждая зона вырабатывает разные типы гормонов
Слайд 34Слой коры, прилегающий к капсуле надпочечника, вырабатывает минералкортикоиды: альдостерон, кортикостерон.
Средняя
зона при стимуляции АКТГ из холестерина производит глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон.
Зона
прилегающая к мозговому слою, образует половые гормоны: андрогены, эстрогены.
Мозговое вещество надпочечника располагается в центре железы. Оно вырабатывают катехоламины - адреналин и норадреналин
Слайд 35Функции минералокортикоидов:
сохраняют в организме натрий, усиливая обратное всасывание
натрия в почечных канальцах
выводят из организма калий, уменьшая обратное
всасывание калия в почках
повышают АД.
При недостатке минералкортикоидов организм теряет большое количество Na, что ведет к изменениям внутренней среды, несовместимыми с жизнью (минералкортикоиды называют гормонами, сохраняющими жизнь).
Слайд 36Глюкокортикоиды
стимулируют адаптацию и повышают сопротивляемость организма к стрессу
задерживают утилизацию глюкозы
в тканях;
тормозят заживление ран
угнетают развитие воспалительных процессов действие)
подавляют синтез антител
Слайд 37Половые гормоны:
стимулируют развитие скелета, мышц, половых органов в детстве,
когда внутрисекреторная функция половых желез еще недостаточна
обусловливают развитие вторичных половых
признаков
стимулируют анаболизм и синтез белка в организме.
Слайд 38Патология надпочечников
При недостаточной функции коры надпочечников развивается бронзовая болезнь. Основными
признаками этой болезни являются: мышечная слабость, похудание, бронзовая окраска кожи
и слизистых оболочек, артериальная гипотония.
При гиперфункции коры надпочечников отмечается преобладание синтеза половых гормонов над выработкой глюко- и минералкортикоидов (резкое изменение вторичных половых признаков).
Причины: туберкулез, аутоиммунные процессы
Слайд 40Мозговое вещество
Адреналин и норадреналин (гормоны тревоги, «аварийные гормоны»)
Вызывают: сужение артериол,
за исключением сосудов мозга, сердца, легких и работающих скелетных мышц;
расщепление гликогена в печени и мышцах и гипергликемию; стимуляцию работы сердца; повышение работоспособности скелетных мышц; расширение зрачков и бронхов; появление гусиной кожи из-за сокращения гладких мышц кожи, поднимающих волосы; торможение желудочно-кишечного тракта.
Слайд 41Поджелудочная железа
железа со смешанной функцией. Вырабатывает поджелудочный сок и
гормоны. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса. Общая масса
их - 1% массы поджелудочной железы. Островки состоят из эндокринных клеток разных видов, вырабатывающих инсулин и глюкагон.
После удаления железы у собаки резко повышается глюкоза к крови, она появляется в моче, усиливается аппетит и жажда, потеря веса - сахарный диабет
Слайд 43Инсулин
способствует синтезу гликогена и накоплению его в печени и мышцах
повышает
проницаемость клеточных мембран для глюкозы
снижает уровень глюкозы в крови
стимулирует
образование жира в жировой ткани из глюкозы
При гипофункции наблюдается сахарный диабет. Основными проявлениями этого заболевания являются: гипергликемия, глюкозурия, обильное мочеиспускание, повышенная жажда и аппетит, похудание.
Слайд 44Глюкагон
является антагонистом инсулина и выполняет следующие функции:
расщепляет гликоген в
печени и мышцах до глюкозы;
вызывает гипергликемию;
стимулирует расщепление жира в
жировой ткани
Слайд 45 Половые железы: яички у мужчин и яичники у женщин
относятся к железам со смешанной функцией. За счет внешнесекреторной функции
этих желез образуются мужские и женские половые клетки - сперматозоиды и яйцеклетки. Внутрисекреторная функция проявляется в секреции половых гормонов, которые поступают в кровь. Различают две группы половых гормонов: мужские - андрогены и женские - эстрогены. Они образуются из холестерина как в мужских, так и в женских половых железах, но в разных пропорциях. Железистые клетки в соединительной ткани между извитыми канальцами вырабатывают андрогены (тестостерон) и немного эстрогенов
Слайд 46Функции андрогенов
стимулируют развитие вторичных половых признаков;
влияют на половую функцию и
размножение;
увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в
организме;
влияют на высшую нервную деятельность и поведение.
Слайд 47Эстрогены (эстриол, эстрадиол) и прогестерон
образуются - в яичниах, прогестерон
- в желтом теле яичника на месте лопнувшего фолликула.
стимулируют рост
половых органов и развитие вторичных половых признаков;
способствуют проявлению половых рефлексов;
формируют и регулируют менструальный цикл;
при беременности - стимулируют рост матки.
Слайд 48Физиологическое значение прогестерона
обеспечивает имплантацию и развитие плода в матке при
беременности;
тормозит выработку эстрогенов;
тормозит сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее
чувствительность к окситоцину;
задерживает овуляцию
Слайд 49Половое созревание у человека - 5 стадий: детство (0 -
10 лет), отрочество (10 - 14 лет), юношеская стадия (14
-18 лет), половой зрелости (18 - 60 лет) у мужчин, у женщин все стадии раньше начинаются и раньше заканчиваются.
Слайд 50Патология
Интерсексуальность - нарушен баланс андрогенов и эстрогенов.
Гермафродитизм - яичко с
одной стороны, яичник на другой половине тела
Евнухоидизм - недоразвитие
половых органов и вторичных половых признаков, является результатом поражений яичек или развивается как вторичное заболевание при поражении гипофиза