Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эндовидеохирургия в гинекологии
Содержание
- 1. Эндовидеохирургия в гинекологии
- 2. Эндовидеохирургия – направление вхирургии, позволяющее с помощьюспециального
- 3. Виды малоинвазивных вмешательств в гинекологии:1. Гистероскопия
- 4. Гистероскопия Барнаул, 2019
- 5. Лапароскопия Барнаул, 2019
- 6. Кульдоскопия Барнаул, 2019
- 7. В 1901 году российский гинеколог Дмитрий Оскарович
- 8. Итак, что же мы должны сделать, чтобы провести лапароскопическую операцию?Барнаул, 2019
- 9. ИнструментарийБарнаул, 2019
- 10. В зависимости от предназначения выделяют: Инструменты доступа Инструменты манипуляцийБарнаул, 2019
- 11. Инструменты доступа1.Троакары2.Игла ВерешаБарнаул, 2019
- 12. Инструменты манипуляцийСостоят из рабочей части, тубуса и рукоятки.Барнаул, 2019
- 13. Виды эндо-манипуляторов:Зажимы (грасперы);Диссекторы;Ножницы;Иглодержатели;Электроды;Инструменты для наложения узлов, швов;Клипаппликаторы;Степлеры (сшивающие аппараты);Вспомогательные инструменты.Барнаул, 2019
- 14. ДоступИглу Вереша захватывают тремя пальцами, как карандаш,
- 15. Пункция иглой ВерешаБарнаул, 2019
- 16. Игла Вереша инсуффляционная Барнаул, 2019
- 17. 2. ТроакарБарнаул, 2019
- 18. Необходимо установить рабочие порты для троакаров. Это
- 19. Для удобства работы необходимо соблюдать ряд правил постановки троакаровБарнаул, 2019
- 20. Принцип триангуляции, заключающийся в постановке оптического троакара
- 21. Так же любые из трех троакаров не
- 22. После введения иглы Вереша или первого троакара
- 23. Для нагнетения в настоящее время используют только
- 24. Оборудование дли инсуфляцииБарнаул, 2019
- 25. Оптическая системаБарнаул, 2019
- 26. Источник светаБарнаул, 2019
- 27. Камера и блок обработки информацииБарнаул, 2019
- 28. Аналоговый мониторБарнаул, 2019
- 29. Оборудование для аспирации-ирригацииБарнаул, 2019
- 30. Как извлечь удаленную матку через маленький разрез?Барнаул, 2019
- 31. Морцеллятор позволяет непосредственно в брюшной полости измельчить отсечённый препарат с последующим его извлечениемБарнаул, 2019
- 32. Барнаул, 2019
- 33. Преимущества эндовидеохирургического вмешательства перед классическимБарнаул, 2019
- 34. Минимальная травматизация тканей«Легкий» послеоперационный период («+» для
- 35. Лапароскопии
- 36. Сокращение пребывания пациента в стационареПовышение экономической эффективности работы стационараСубъективно ощущаемая пациентом «разница» Барнаул, 2019
- 37. Недостатки эндовидеохирургической техники операций:Отсутствие тактильных ощущенийОтсутствие фузии
- 38. Однако сегодня для достижения максимально щадящего косметического эффекта существуют техники «хирургии одного порта» (SPL)Барнаул, 2019
- 39. Барнаул, 2019
- 40. Барнаул, 2019
- 41. Бурное развитие получает сегоднятранслюминальная эндоскопическая хирургия (NOTES).Барнаул, 2019
- 42. Все манипуляции выполняются инструментами, «спрятанными» в канал эндоскопа, который вводится через естественные физиологические отверстия.Барнаул, 2019
- 43. В 1990х годах разработчики из NASA запустили
- 44. Проект в NASA заморозили…Барнаул, 2019
- 45. Однако компания Intuitive surgical выкупила разработки военных
- 46. Основная задумка и особенность робота осталась: хирург,
- 47. Относительные противопоказания к лапароскопическим операциям:ОИМ в анамнезеПороки
- 48. Абсолютные противопоказания к лапароскопическим операциям :Шоковые и
- 49. Барнаул, 2019
- 50. ГИСТЕРОСКОПИЯ- внутриматочная хирургияБарнаул, 2019
- 51. ГистерорезектоскопБарнаул, 2019
- 52. Электроды для гистерорезектоскопаБарнаул, 2019
- 53. Гистероскопия получила широкое распространение в
- 54. ЛАПАРОСКОПИЯБарнаул, 2019
- 55. А теперь практика!Барнаул, 2019
- 56. Скачать презентанцию
Эндовидеохирургия – направление вхирургии, позволяющее с помощьюспециального оборудования производитьвмешательства на внутренних органах,манипулируя инструментами через малыеразрезы или естественные физиологическиеотверстия под контролем видеоаппаратуры(принцип малой инвазии)Барнаул, 2019
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Эндовидеохирургия
в гинекологии
Марковская Валерия Вадимовна
Студентка 525 группы
лечебный факультет
Барнаул,
2019
Слайд 2Эндовидеохирургия – направление в
хирургии, позволяющее с помощью
специального оборудования производить
вмешательства на
внутренних органах,
манипулируя инструментами через малые
разрезы или естественные физиологические
отверстия под контролем
видеоаппаратуры(принцип малой инвазии)
Барнаул, 2019
Слайд 3Виды малоинвазивных
вмешательств в гинекологии:
1. Гистероскопия (от греч. hyster - матка
и scopeo - смотреть) - осмотр канала шейки матки и
полости матки с помощью гистероскопа, введённого через влагалище.2. Лапароскопия (от греч. lapara – живот, чрево + греч. scopeo - смотреть) — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введённого через переднюю брюшную стенку.
3. Кульдоскопия (франц. cul-de-sac полость + греч. scopeo - смотреть) — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введённого через задний свод влагалища.
Барнаул, 2019
Слайд 7В 1901 году российский гинеколог
Дмитрий Оскарович Отт
впервые произвел
дистанционный,
малоинвазивный осмотр
внутренних органов через
кольпотомию.
Метод был назван
«вентроскопией».
И за последующие 10 лет
Отт
проделал 2500 тысячиподобных манипуляций
*Кольпотомия (от греч. kolpos влагалище и temno режу) - разрез стенки влагалища
Барнаул, 2019
Слайд 10В зависимости от предназначения
выделяют:
Инструменты доступа
Инструменты манипуляций
Барнаул, 2019
Слайд 13Виды эндо-манипуляторов:
Зажимы (грасперы);
Диссекторы;
Ножницы;
Иглодержатели;
Электроды;
Инструменты для наложения узлов, швов;
Клипаппликаторы;
Степлеры (сшивающие аппараты);
Вспомогательные инструменты.
Барнаул,
2019
Слайд 14Доступ
Иглу Вереша захватывают тремя пальцами, как карандаш, и кистевым движением
мягко пунктируют брюшную полость под углом 60–70° к брюшной стенке.
Иглу вводят «под пупок», где брюшная стенка тоньше. Тактильно хирург обычно ощущает прохождение двух препятствий — апоневроза и брюшины. Реже в полость проникают одним движением. После пункции следует избегать маятникообразных движений иглы, способных привести к повреждению внутренних органов и сосудов забрюшинного пространства.Барнаул, 2019
Слайд 18Необходимо установить рабочие порты для троакаров.
Это очень ответственный момент,
ведь от этого будет зависеть удобство работы, качество визуализации и
«достижимость» операционного объекта.Барнаул, 2019
Слайд 20Принцип триангуляции, заключающийся в постановке оптического троакара таким образом, чтобы
он образовывал с троакарами рабочих инструментов равнобедренный треугольник,
а вершина данного
треугольника приходилась как ось зрения на операционный объект.Барнаул, 2019
Слайд 21Так же любые из трех троакаров не должны располагаться на
одной прямой линии, что может привести к внутриполостному конфликту инструментов.
Барнаул,
2019
Слайд 22После введения иглы Вереша или первого троакара необходимо наложить пневмоперитонеум
и создать тем самым рабочее пространство.
Барнаул, 2019
Слайд 23Для нагнетения в настоящее время используют только СО2, так как
он:
• легко абсорбируется
• легко выводится при дыхании
• не вызывает эмболию
•
не поддерживает горение• дешевизна
Барнаул, 2019
Слайд 31Морцеллятор
позволяет непосредственно
в брюшной полости измельчить отсечённый препарат с
последующим его извлечением
Барнаул, 2019
Слайд 34Минимальная травматизация
тканей
«Легкий» послеоперационный период («+» для хирурга) и ранняя реабилитация
(«+» для паицента)
Статистическое снижение частоты и тяжести осложнений (как местных,
так и общих)Косметический эффект
Барнаул, 2019
Слайд 36Сокращение пребывания
пациента в стационаре
Повышение экономической эффективности работы стационара
Субъективно ощущаемая пациентом
«разница»
Барнаул, 2019
Слайд 37Недостатки
эндовидеохирургической
техники операций:
Отсутствие тактильных ощущений
Отсутствие фузии и чувства глубины
Ограниченное поле зрения
Жесткая
зависимость от оборудования и инструментария
Барнаул, 2019
Слайд 38Однако сегодня для достижения максимально щадящего косметического эффекта существуют техники
«хирургии одного порта» (SPL)
Барнаул, 2019
Слайд 41Бурное развитие получает сегодня
транслюминальная эндоскопическая хирургия (NOTES).
Барнаул, 2019
Слайд 42Все манипуляции выполняются инструментами, «спрятанными» в канал эндоскопа, который вводится
через естественные физиологические отверстия.
Барнаул, 2019
Слайд 43В 1990х годах разработчики из NASA запустили проект робота- хирурга который
мог бы находиться на орбите и выполнять операции космонавтам, а
врач-хирург мог бы управлять им с земли. Задумка была апофеозной, однако им не удалось установить качественную передачу видеоинформации на такие расстояние без ощутимой задержки.Барнаул, 2019
Слайд 45Однако компания Intuitive surgical выкупила разработки военных для гражданских целей.
Таким образом в 1999 году миру хирургии явился робот DaVinci,
а в 2001 году уже была выполнена первая операция.Барнаул, 2019
Слайд 46Основная задумка и особенность робота осталась: хирург, управляющий манипуляторами, может находиться в дистанционной удаленности от пациента и робота
с
инструментами.
Барнаул, 2019
Слайд 47Относительные противопоказания к
лапароскопическим операциям:
ОИМ в анамнезе
Пороки сердца, операции на сердце
и магистральных сосудах в анамнезе
Портальная гипертензия
Обструктивные заболевания легких
Распространенный перитонит
Операции в
анамнезе в области планируемого вмешательстваIII триместр беременности
Инфекции кожных покровов
Недостаток опыта и/или навыков хирурга
Барнаул, 2019
Слайд 48Абсолютные противопоказания
к лапароскопическим операциям :
Шоковые и терминальные состояния
ОИМ, ОНМК, хронические
заболевания в декомпенсации, некорригируемые коагулопатии, гиперкапния и пр.
Обширный спаечный процесс
в брюшной полостиБарнаул, 2019
Слайд 53Гистероскопия
получила широкое распространение
в силу ряда
объективных причин:
Является единственным
методом, позволяющим смотреть полость матки.
Даёт возможность установить характер внутриматочной
патологии. Позволяет сразу приступить внутриматочную оперативным вмешательством позволяет заменить лапароскопический доступ к матке гистероскопическая.
Дает возможность выполнять оперативные вмешательства под контролем зрения.
Малотравматично.
Барнаул, 2019
