Разделы презентаций


Энтезопатии Курс травматологии, ортопедии кафедры общей и факультетской хирургии

Содержание

ЭнтезопатииМногие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте прикрепления к костям. При постоянных и длительных нагрузках, а также в результате острого воздействия механического фактора возможно развитие воспалительного процесса в

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Энтезопатии
Курс травматологии, ортопедии кафедры общей и факультетской хирургии

ЭнтезопатииКурс травматологии, ортопедии кафедры общей и факультетской хирургии

Слайд 2Энтезопатии
Многие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте

прикрепления к костям. При постоянных и длительных нагрузках, а также

в результате острого воздействия механического фактора возможно развитие воспалительного процесса в соединительнотканных волокнах. Так формируются энтезопатии – распространенная патология околосуставных мягких тканей, протекающая по типу периартрита. При этом в патологический процесс оказываются вовлеченными сухожилия, связки, а также синовиальные сумки и фасции
ЭнтезопатииМногие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте прикрепления к костям. При постоянных и длительных

Слайд 3Энтезис

Энтезис

Слайд 4Enthesis organ
Фиброзно-хрящевое соединение

Enthesis organФиброзно-хрящевое соединение

Слайд 5Заболевания, манифестирующие энтезопатией

Заболевания, манифестирующие энтезопатией

Слайд 6Виды энтезопатий
Плечевая (длинной головки двуглавой мышцы, вращательной манжеты плеча =

rotator cuff syndrome)
Локтевая (эпикондилит)
Тазобедренная (трохантерит, хамстринг-синдром [hamstring-syndrome], АРС-синдром [ARS-syndrome])
Коленная («гусиной

лапки», собственной связки надколенника, сухожильного растяжения квадрицепса)
Стопы (ахиллобурсит, плантарный фасциит = подпяточный бурсит = «пяточная шпора»)
И многие другие…
Виды энтезопатийПлечевая (длинной головки двуглавой мышцы, вращательной манжеты плеча = rotator cuff syndrome)Локтевая (эпикондилит)Тазобедренная (трохантерит, хамстринг-синдром [hamstring-syndrome],

Слайд 7Дифференциальный диагноз
Бурситы (воспаления синовиальных сумок)
Миозиты (асептическое воспаление мышц)
Тендовагиниты (воспаление сухожильных

футляров)
Артрозы
Импиджмент-синдром (сдавление структур в околосуставных простанствах)
Лигаментиты
Туннельные синдромы

Дифференциальный диагнозБурситы (воспаления синовиальных сумок)Миозиты (асептическое воспаление мышц)Тендовагиниты (воспаление сухожильных футляров)АртрозыИмпиджмент-синдром (сдавление структур в околосуставных простанствах)ЛигаментитыТуннельные синдромы

Слайд 8Лечение
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
стельки, подушки, шины
НПВП внутрь и наружно
Физиотерапия
Массаж
Локальная медикаментозная

терапия
введение глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

ЛечениеРазгрузка мышц и суставовИммобилизациястельки, подушки, шиныНПВП внутрь и наружноФизиотерапияМассажЛокальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 9От простого к сложному
Эпикондилит
«Пяточная шпора»
Ахиллобурсит

От простого к сложномуЭпикондилит«Пяточная шпора»Ахиллобурсит

Слайд 10Эпикондилит
«Локоть теннисиста»
Внутренний (медиальный)
Место прикрепления сгибателей кисти
Наружный (латеральный, внешний)
Место прикрепления разгибателей

кисти и пальцев

Эпикондилит«Локоть теннисиста»Внутренний (медиальный)Место прикрепления сгибателей кистиНаружный (латеральный, внешний)Место прикрепления разгибателей кисти и пальцев

Слайд 11Места прикрепления мышц

Места прикрепления мышц

Слайд 12Разгибатели

Разгибатели

Слайд 13Сгибатели

Сгибатели

Слайд 14Лечение эпикондилита
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
Лонгета, фиксатор
НПВП внутрь и наружно
Физиотерапия
Локальная медикаментозная

терапия
введение глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

Лечение эпикондилитаРазгрузка мышц и суставовИммобилизацияЛонгета, фиксаторНПВП внутрь и наружноФизиотерапияЛокальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 15Ахиллобурсит
Воспалительный процесс, поражающий синовальную сумку ахиллова сухожилия

АхиллобурситВоспалительный процесс, поражающий синовальную сумку ахиллова сухожилия

Слайд 17Лечение ахиллобурсита
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
Лонгета, «подпяточник» = силиконовый «каблук»
НПВП внутрь

и наружно
Физиотерапия
Массаж
Локальная медикаментозная терапия
введение глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

Лечение ахиллобурситаРазгрузка мышц и суставовИммобилизацияЛонгета, «подпяточник» = силиконовый «каблук»НПВП внутрь и наружноФизиотерапияМассажЛокальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 18Плантарный фасциит = подпяточный бурсит

Плантарный фасциит = подпяточный бурсит

Слайд 19«Пяточная шпора»

«Пяточная шпора»

Слайд 22Лечение
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
Мягкие стельки с супинатором
НПВП внутрь и наружно
Физиотерапия
Массаж
Локальная

медикаментозная терапия
введение глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

ЛечениеРазгрузка мышц и суставовИммобилизацияМягкие стельки с супинаторомНПВП внутрь и наружноФизиотерапияМассажЛокальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 23Усложняем задачу
Плечевые энтезопатии
Тазобедренные энтезопатии (hamstring-синдром, трохантерит, симфизит, синдром приводящих мышц

, АРС-синдром)
«Гусиная лапка»

Усложняем задачуПлечевые энтезопатииТазобедренные энтезопатии (hamstring-синдром, трохантерит, симфизит, синдром приводящих мышц , АРС-синдром)«Гусиная лапка»

Слайд 24Энтезопатия (синдром) вращательной манжеты
Место прикрепления вращательной манжеты плеча – большой бугорок
m. supraspinatus
m. infraspinatus
m.

teres minor
Внутренняя ротация – m. subscapularis

Энтезопатия (синдром) вращательной манжетыМесто прикрепления вращательной манжеты плеча – большой бугорокm. supraspinatusm. infraspinatusm. teres minorВнутренняя ротация –

Слайд 25Дифдиагноз
Повреждение вращательной манжеты
Импиджмент-синдром
Артрозы
Плечелопаточный периартрит
Тендинит длинной головки бицепса

ДифдиагнозПовреждение вращательной манжетыИмпиджмент-синдромАртрозыПлечелопаточный периартритТендинит длинной головки бицепса

Слайд 26Лечение
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
Косыночная повязка, Дезо
НПВП внутрь и наружно
Физиотерапия
Массаж
ЛФК (пассивные

движения)
Локальная медикаментозная терапия
введение глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

ЛечениеРазгрузка мышц и суставовИммобилизацияКосыночная повязка, ДезоНПВП внутрь и наружноФизиотерапияМассажЛФК (пассивные движения)Локальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 27Анатомия тазобедренной области

Анатомия тазобедренной области

Слайд 28Лонная энтезопатия
Данный симптомокомплекс, впервые описанный болгарским врачом М.Банковым в 1958

году,  следует  рассматривать как проявление хронической микронестабильности переднего отдела тазового

полукольца. Длительные однотипные нагрузки, связанные с ассиметричным сокращением  приводящих мышц бедер, прямых и косых мышц живота приводят к микротравматизации связочного аппарата  лонного сочленения с возникновением  воспалительных, а затем дегенеративных изменений
Лонная энтезопатияДанный симптомокомплекс, впервые описанный болгарским врачом М.Банковым в 1958 году,  следует  рассматривать как проявление хронической микронестабильности

Слайд 29Лонная энтезопатия
Субъективные ощущения пациентов проявляются в виде болей различной интенсивности

в нижней части живота и в паховых областях с иррадиацией

по ходу мышц
Отмечается локальная болезненность при пальпации и максимальном отведении бедер и сгибании туловища с сопротивлением  в местах прикрепления приводящих мышц бедер и прямой мышцы живота к лонной кости
Боли, как правило, сопровождают физические нагрузки (бег, удары по мячу) и существенно ограничивают функциональные возможности игроков
Лонная энтезопатияСубъективные ощущения пациентов проявляются в виде болей различной интенсивности в нижней части живота и в паховых

Слайд 31Дифдиагноз
АРС-синдром (Acetabulum Rim Syndrome) – Фемороацетабулярный импиджмент (ФАИ)
Симфизит (частичное повреждение

симфиза)
Сакроилеит (крестцово-подвздошный артроз)
Трохантерит (энтезопатия большого вертела, места прикрепления ягодичных мышц)
Деформирующий

остеоартроз
Коксит
Корешковый синдром при остеохондрозе ПОП
ДифдиагнозАРС-синдром (Acetabulum Rim Syndrome) – Фемороацетабулярный импиджмент (ФАИ)Симфизит (частичное повреждение симфиза)Сакроилеит (крестцово-подвздошный артроз)Трохантерит (энтезопатия большого вертела, места

Слайд 32Сгибатели бедра и приводящие мышцы
Проксимальный хамстринг
Дистальный хамстринг («гусиная лапка» -

pes anserinus)

Сгибатели бедра и приводящие мышцыПроксимальный хамстрингДистальный хамстринг («гусиная лапка» - pes anserinus)

Слайд 34Hamstring syndrome

Hamstring syndrome

Слайд 35Энтезопатии надколенника
Сухожильное растяжение квадрицепса
Энтезопатия собственной связки надколенника

Феморопателлярный артроз
Рассекающий остеохондрит (Кёниг)

Энтезопатии надколенникаСухожильное растяжение квадрицепсаЭнтезопатия собственной связки надколенникаФеморопателлярный артрозРассекающий остеохондрит (Кёниг)

Слайд 37Лечение
Разгрузка мышц и суставов
Иммобилизация
Тутор, ортез
НПВП внутрь и наружно
Физиотерапия
Массаж
Локальная медикаментозная терапия
введение

глюкокортикостероидов
новокаиновые блокады

ЛечениеРазгрузка мышц и суставовИммобилизацияТутор, ортезНПВП внутрь и наружноФизиотерапияМассажЛокальная медикаментозная терапиявведение глюкокортикостероидовновокаиновые блокады

Слайд 38Не было сказано:
Карпальный канал
Бурситы
Тендовагиниты
Миозиты

Не было сказано:Карпальный каналБурситыТендовагинитыМиозиты

Слайд 39Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика