Слайд 1Эргономические и гигиенически основы русской системы классического массажа
ЧОУ ДПО «Учебно-медицинский
центр»
Ярославль, 2015 г.
Слайд 2Эргономика рабочих поз массажиста
Поза человека – это расположение туловища, конечностей
и головы друг относительно друга, создающееся сложным комплексом врожденных и
приобретенных рефлексов.
Рабочая поза – это взаиморасположение сегментов, звеньев тела человека, которое обеспечивает выполнение им определенного трудового задания.
В эргономике и физиологии труда различают рациональную (естественную) и вынужденную (неудобную) рабочие позы.
Слайд 3Критерии рациональности рабочей позы
Естественное вертикальное или близкое к нему положение
туловища с сохранением нормальных физиологических изгибов позвоночного столба.
Минимальное статико-динамическое напряжение
мышечной системы для фиксации рабочего положения туловища, головы, верхних и нижних конечностей.
Свобода и естественность движений рук при выполнении приемов массажа.
Высокая степень устойчивости тела и равномерная опора на обе ноги.
Хороший обзор массируемого участка.
Слайд 4Рациональная организация рабочего места массажиста
Наиболее эффективной и рациональной является работа
у массажного стола.
Иногда массаж может выполняться без стола – у
постели больного, на месте соревнований и т.п. В этих случаях рабочие позы являются вынужденными.
Неудобные вынужденные позы снижают работоспособность, могут провоцировать развитие различных заболеваний.
Слайд 5Определение оптимальной высоты массажного стола
Необходимо вплотную стать к краю стола,
ступни и колени полностью выпрямленных ног должны касаться друг друга,
туловище держать прямо, плечи развернуть, руки свободно опустить вниз.
Высота стола находится в оптимальных пределах, если его поверхность располагается в диапазоне, ограниченном следующими антропометрическими точками (ориентирами): снизу – пальцевая точка (кончик ногтевой фаланги 3-го пальца), сверху – фаланговая точка (тыльная сторона средних фаланг сжатых в кулак пальцев).
Слайд 6Точная регулировка высоты массажного стола
Если необходимо выполнять приемы с большой
интенсивностью (глубиной) воздействия, рекомендуется высота стола на уровне пальцевой точки.
Если
нет необходимости выполнять приемы с большой интенсивностью (глубиной) воздействия, рекомендуется высота на уровне фаланговой точки.
Слайд 7Оптимальная ширина массажного стола
Рекомендуемая ширина массажного стола 55-65 см.
Желательно,
чтобы стол был оборудован съемными подставками для рук.
Слайд 8Требования к стулу для массажиста
Поверхность глубиной 2/3 бедра, наклоненная под
∠10-15°.
Регулируемая высота сидения.
Жестко фиксированное соединение сидения с ножкой стула.
Спинка с
опорной поверхностью на уровне поясницы с небольшим выступом, высотой 20-25 см, подпружиненная в горизонтальной плоскости.
Опора на 5-6 роликов, автоматически фиксирующихся под весом тела.
Слайд 9Рациональное взаиморасположение массажиста и массируемого
Методика проведения сеанса классического массажа (в
особенности сеанса общего массажа) требует неоднократного изменения взаимного пространственного расположения
массажиста и массируемого.
Невозможно правильно и технично выполнить все виды массажных приемов из одного положения.
Для предотвращения развития чрезмерного мышечного утомления массажисту следует менять свое положение и рабочую позу не реже, чем 1 раз в 3-5 минут.
Слайд 10Термины, используемые при описании процедуры массажа
Если говорят, что рука движется
«передним ходом», то это значит, что она скользит вперед большим
и указательным пальцами (лучевым краем),
если рука движется «обратным ходом», значит она скользит вперед мизинцем (локтевым краем кисти).
Слайд 11Термины, используемые при описании процедуры массажа
Под «ближней» рукой или ногой
пациента подразумевается конечность, расположенная ближе к массажисту, стоящему или сидящему
сбоку от массируемого; под «дальней» – расположенная дальше от массажиста.
Слайд 12Термины, используемые при описании процедуры массажа
Если массажист стоит боком к
пациенту, развернувшись лицом в сторону головы, то рука массажиста, которая
находится ближе к массируемому, – именуется «ближней рукой массажиста», а находящаяся дальше от пациента – «дальней рукой массажиста».
Слайд 13Термины, используемые при описании процедуры массажа
В том случае, когда поперечные
оси (оси плеч) тела массажиста и тела массируемого взаимно перпендикулярны,
то говорят, что массажист стоит «перпендикулярно» по отношению к массируемому участку тела;
если эти оси параллельны или сходятся под острым углом, то массажист стоит «продольно».
Слайд 14Правила работы в «перпендикулярном» исходном положении
Массируются «ближние» конечности и «дальние»
участки туловища.
При движении одной рукой она должна идти «передним» ходом.
При
движении двумя руками одна рука идет «передним» ходом, а другая – «обратным».
Слайд 15Правила работы в «продольном» исходном положении
Массируют «ближние» конечности, допустимо одновременно
массировать «ближние» и «дальние» участки туловища.
При движении одной рукой она
должна идти «передним» ходом.
При движении двумя руками обе руки идут «передним» ходом.
Слайд 16Термины, используемые при описании процедуры массажа
Зона оптимальной досягаемости рук –
это часть рабочего пространства, ограниченного дугами, описываемыми предплечьями при движениях
в локтевых суставах.
Массируемый участок должен располагаться в этой зоне.
Слайд 17Рабочая поза при массировании стоя
Общий центр тяжести человеческого тела –
это точка приложения равнодействующих всех сил тяжести его отдельных частей.
Площадь
опоры – это площадью опорных поверхностей тела и величины пространства, заключенного между ними.
Устойчивость тем больше, чем больше площадь опоры, и чем ниже расположен ОЦТ.
Слайд 18Рабочая поза при массировании стоя
Угол устойчивости – это угол, образованный
вертикалью, опущенной из ОЦТ тела к краю площади опоры, и
линией, проведенной к краю площади опоры под углом 90° к горизонтальной поверхности.
При условии правильного выбора высоты массажного стола, угол наклона туловища массажиста от вертикали вперед не превышает 15°.
Слайд 19Нагрузка на межпозвонковые диски в зависимости от угла наклона
При увеличении
угла наклона увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски, что со временем
может приводить к его повреждению.
Слайд 20Оптимальное положение рук при массировании стоя
Оптимальным положением рук является такое,
в котором плечо – предплечье – кисть массажиста располагаются по
убывающей вниз. При этом угол между предплечьем и кистью должен составлять 15-30°, так как в таком положении возможна максимальная сила хвата, необходимая для основных видов разминания – ординарного, двойного грифа, двойного кольцевого и т.д.
Слайд 21Оптимальное положение ног при массировании стоя
Оптимальное положение ног в «перпендикулярном»
исходном положении достигается при постановке ступней немного шире плеч, под
углом 30-40° между собой. При этом одна из ступней может быть слегка (примерно на треть или половину своей длины) выдвинута вперед.
Дополнительной стабилизирующей точкой является упор бедра «ближней» ноги в край ложа стола.
Слайд 22Оптимальное положение ног при массировании стоя
Оптимальное положение ног в «продольном»
исходном положении достигается при постановке ступней немного шире плеч, «дальняя»
нога выносится вперед, ступня направлена параллельно краю стола или немного повернута к нему носком; «ближняя» нога ставится сзади, ее ступня разворачивается носком в сторону стола. Таким образом, ступни располагаются между собой под углом от 45° до 90°. Расстояние между ними должно составлять 2-3 длины ступни.
Дополнительной стабилизирующей точкой является упор бедра «ближней» ноги в край ложа стола.
Слайд 23Рабочая поза при массировании сидя
При массировании в положении сидя в
большинстве случаев невозможно достичь оптимальных углов между отдельными сегментами руки,
что повышает нагрузку на мышцы рук, плечевого пояса, дыхательную мускулатуру.
Слайд 24Рабочая поза при массировании сидя
Рационально использовать рабочую позу «сидя» только
при массировании пальцев, кистей, предплечий рук, стоп, а также лица
и волосистой части головы. Кроме того, допустимо комбинирование работы «стоя» и «сидя» при проведении сеансов массажа детей в возрасте до 5-7 лет.
Слайд 25Оптимизация расхода энергии при выполнении приемов классического массажа
Прикладное применение закономерностей
движений биомеханических звеньев человеческого тела.
Симметричное распределение нагрузки на правую и
левую руку.
Плавность, слитность и ритмичность выполняемых движений.
Периодическая смена работающих мышц.
Постоянное нарастание и убывание силы и интенсивности массажного воздействия.
Слайд 26Рациональный режим труда и отдыха массажиста
Работоспособность – это способность организма
человека к мобилизации своих функциональных возможностей для выполнения работы на
заданном уровне, без снижения ее качества, в течение определенного времени.
В течение рабочего дня работоспособность непостоянно. В начальной фазе (фаза врабатывания) работоспособность повышается, затем сохраняется на одном и том же уровне (фаза устойчивой работоспособности), после чего снижается (фаза утомления).
Рационально на первые 1-2 сеанса массажа назначать пациентов с небольшими областями для массажа, а потом приступать к более длительным и сложным сеансам. При этом в течение всего рабочего дня трудоемкие сеансы желательно чередовать с более легкими. В конце рабочего дня желательно снова назначать пациентов с небольшими областями для массажа.
Слайд 27Приложение к приказу Минздрава СССР № 817 от 18 июля
1987 г.
Длительность рабочего дня 6 ч 30 мин.
Норма нагрузки составляет
30 массажных единиц в день (1 единица = 10 минутам).
На массаж отводится 5 часов.
На отдых отводится 40 минут (3 перерыва по 12-15 минут).
Слайд 28Условные единицы при выполнении массажных процедур
Слайд 29Условные единицы при выполнении массажных процедур (продолжение)
Слайд 30Оптимальные показатели внешних факторов окружающей среды
Площадь кабинета не менее 12
м2, если работает несколько массажистов, то по 8 м2 на
каждого.
Высота потолка 2,5 м.
Температура воздуха 20-24° С.
Относительная влажность воздуха 30-60%.
Скорость движения воздуха 0,2-0,4 м/с.
Звуковой фон 30-50 дБ (специально подобранная музыка).
Общая освещенность 120-130 лк.
Световой коэффициент (отношение световой площади окна к площади пола) 1/4-1/5.
Эфирные масла необходимо использовать с осторожностью.
Матовое покрытие для стен и пола теплых пастельных тонов, без сильного контраста.
Допустимо размещение небольшого количества комнатных растений.