Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего

медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский

Университет) Кафедра инфекционных болезней

Жёлтая лихорадка

Выполнила студентка
4 курса, 12 группы
педиатрического факультета
Старцева Татьяна

Преподаватель:
Арутюнова Дарья Дмитриевна

2018 учебный год
г. Москва

с трансмиссивной передачей возбудителя через укусы комаров, которая
характеризуется:

внезапным началом
высокой двухфазной лихорадкой
геморрагическим синдромом
желтухой
гепаторенальной недостаточностью

Относится к числу карантинных болезней (ввиду особой опасности)
Подлежит международной регистрации

во время вспышки в Центральной Америке.

Английские врачи называли её жёлтой

горячкой (англ. yellow fever),

Испанцы – чёрной рвотой (исп. vomito negro),

Среди английских моряков и солдат, больше всего переболевших ею, в обращении было «Жёлтый Джек».

В 1881 году Кубинский врач К. Финлей доказал, что распространение жёлтой лихорадки происходит
посредством комара Stegomyia Fasciata (Aedes aegypti).

В 1901 году на Кубе американской военной миссией во главе с майором У. Ридом был открыт
возбудитель жёлтой лихорадки.

замороженном состоянии и при высушивании

Вирус быстро гибнет при нагревании до

60 °C, под воздействием УФ лучей, хлорсодержащих препаратов и
при воздейстивии обычных дезинфекционных средств

Вирион размером 40-50 нм
Сферическая форма
Содержит одноцепочечную РНК

Этиология

Америки, Африки

В соответствии с классификацией ВОЗ выделяют три эпидемиологических типа

очагов жёлтой лихорадки
(сельский, промежуточный, городской)

Иммунитет после перенесённой болезни стойкий,
пожизненный

Способность к развитию эпидемий

по всему организму
Вирусемия
Полиорганное поражение

до 10 дней)
Начальный период ( фаза гиперемии, красная фаза) длится

3-4 дня:
- повышение температуры до 40-41°С
- интенсивная головная боль
- боли в пояснице, мышцах, суставах
- галлюцинации
III. Период кратковременной ремиссии
- критическое снижение температуры
- появление аппетита
При лёгком течении

период реконвалесценции

При течении болезни средней тяжести

реактивный период (жёлтая фаза)

IV. Реактивный период (длительность 3-4 суток):
- повышение температуры до 39-40°С
- многочисленные геморрагии на коже
- кровотечения
- гепатолиенальный синдром
- желтуха
V. Период реконвалесценции (с 10-14 дня от начала заболевания)

регионе
Симптомов болезни («седловидная» или «двухволновая» температурная кривая, геморрагический синдром,

желтуха,
поражение почек, печени и селезенки)
Лабораторных данных
БХ: увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина
ОАК: угнетение ростков кроветворения – снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов,
тромбоцитов, ускорение СОЭ, в моче – белок, цилиндры, эритроциты

исследовании крови подозрительного на желтую лихорадку пациента, взятой до

3-4го дня болезни.
Биологический метод
путем внутримозгового заражения новорожденных или молодых белых мышей

Экспресс-диагностика
основана на индикации антигена - проводят с помощью метода ИФА (результат через 3 часа)

Серологические реакции: РН, РСК, РТГА, РНГА
ставят парными сыворотками, взятыми к концу первой недели болезни и спустя 2-3 дня

Денге

Клещевым возвратным тифом

Крымской геморрагической лихорадкой

Геморрагическими лихорадками Ласса, Эбола, Марбург

строгий постельный режим!
диета молочно-растительная с комплексом витаминов

(С, В)

II. Патогенетическое и симптоматическое лечение:
дезинтоксикация (глюкозо-солевые растворы, растворы альбумина);

профилактика и лечение геморрагического синдрома (преднизолон, аминокапроновая кислота,
коллоидные растворы, по показаниям переливание крови);
при почечной недостаточности (дегидратация, стимуляция диуреза, по показаниям гемодиализ);
при поражении печени (детоксикация организма – гепасол, гепатопротекторы, глюкоза и др.)

при наслоении вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики

Этиотропного (противовирусного) лечения нет!

помещений и использования  индивидуальных средств защиты.
 
В качестве средства иммунопрофилактики используется однократная

иммунизация живой ослабленной вакциной, преимущественно из штамма 17D (0,5 мл в разведении 1:10 подкожно), лиц в возрасте от 9 мес. и старше, проживающих на эндемичных территориях или намеревающихся посетить их, с ревакцинацией через 10 лет. 


Вакцина создает напряженный иммунитет с 10-го дня после первичной вакцинации на протяжении 10 лет.

вакциной.


Не следует вакцинировать следующие группы населения:

детей в возрасте до

9 месяцев при регулярной иммунизации (или до 6 месяцев во время эпидемии);

беременных женщин - за исключением времени вспышек желтой лихорадки, когда высок риск инфицирования;

людей с тяжелой аллергией на яичный белок;

людей с тяжелым иммунодефицитом в результате симптоматических ВИЧ/СПИДа;

при наличии нарушений вилочковой железы

не всё,
но всё без здоровья —

ничто»

Сократ.

Благодарю за внимание!!!

Будьте здоровы!