ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Травма живота у детей. Тактика лечения.

Травматический разрыв печени.

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Выполнил: Исаев Магамедрасул

г. Краснодар, 2018 г.

Возможны кровоизлияния и ссадины. Боль усиливается при акте дефекации, чихании,

кашле и изменении положения тела.
Разрыв мышц и фасций брюшной стенки проявляется теми же симптомами, однако, боль в этом случае более сильная, поэтому возможно развитие динамической кишечной непроходимости вследствие рефлекторного пареза кишечника. Необходимо дополнительное обследование для исключения разрывов паренхиматозных и полых органов

Сопровождается усиливающейся и распространяющейся болью в животе, напряжением мышц брюшной

стенки, учащением пульса и рвотой. Возможно развитие травматического шока.

этом нередко выявляется напряжение брюшной стенки и признаки внутрибрюшного кровотечения.

Шок развивается чаще, чем при разрывах тонкой кишки

быть первичным (симптомы появляются сразу после травмы) или вторичным (

симптомы возникают через несколько дней или даже недель). Вторичные разрывы селезенки обычно наблюдаются у детей.
При крупных повреждениях возникает обильное внутреннее кровотечение со скоплением крови в брюшной полости (гемоперитонеум).
Состояние тяжелое, шок, падение давления, учащение пульса и дыхания. Пациента беспокоят боли в левом подреберье, возможна иррадиация в левое плечо. Боль уменьшается в положении на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

нередко сочетаются с повреждением других органов (кишечника, печени, почек и

селезенки). Возможно сотрясение поджелудочной железы, ее ушиб или разрыв.
Пациент жалуется на резкие боли в подложечной области. Состояние тяжелое, живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены, пульс учащен, артериальное давление снижено

сотрясении появляется боль в поясничной области, макрогематурия (выделение мочи с

кровью) и повышение температуры. Более тяжелые повреждения почек (размозжения или разрывы) обычно возникают при тяжелой травме живота и сочетаются с повреждением других органов.
Характерно шоковое состояние, боль, напряжение мышц в поясничной области и подреберье на стороне поврежденной почки, падение артериального давления, тахикардия.

характерны ложные позывы на мочеиспускание, боль и отек промежности. Возможно

выделение малого количества мочи с кровью.
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота и частыми ложными позывами на мочеиспускание.
Из-за мочи, излившейся в брюшную полость, развивается перитонит. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации, отмечается вздутие и ослабление кишечной перистальтики.

Вытекающая жидкость

трещины или разрывы, так и полный отрыв отдельных частей печени.

Такая травма печени в подавляющем большинстве случаев сопровождается обильным внутренним кровотечением. Состояние больного тяжелое, возможна потеря сознания. При сохраненном сознании пациент жалуется на боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правую надключичную область. Кожа бледная, пульс и дыхание учащенное, артериальное давление снижено. Признаки травматического шока

(повреждение мочевого пузыря)
Лапароскопия