Слайд 1ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского"
Медицинская академия им.
С.И. Георгиевского
КОМПЕНСАТОРНЫЕ И АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ
Лекция № 5
1-й медицинский факультет
Кафедра патологической
анатомии с секционным курсом
Зав. кафедрой – доц. Кривенцов М.А.
Слайд 2Введение
Определения
Этиология и патогенез
Гипотрофия и атрофия
Гипертрофия и гиперплазия
Регенерация и заживление ран
Организация
Метаплазия
и дисплазия
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Слайд 3Адаптационные (приспособительные) реакции - реакции, обеспечивающие адаптацию (приспособление) организма к
условиям внешней среды и обеспечивающие видовое выживание, развивающиеся в рамках
фило- и онтогенеза.
Компенсаторные реакции - реакции, возникающие в ответ на действие повреждающих факторов и направленные на компенсацию нарушенных функций.
Слайд 6АТРОФИЯ
Атрофия - прижизненное уменьшение объема ткани или органа за счет
уменьшения размеров каждой клетки, а в дальнейшем – числа клеток,
составляющих ткань, сопровождающееся снижением или прекращением их функции
Физиологическая
Патологическая
Местная
Общая
Слайд 7
Вследствие бездействия
Вследствие недостаточного кровоснабжения
Вследствие нарушения иннервации (денервации)
Вследствие давления (сдавления, компрессии)
Вследствие
физических или химических факторов
Вследствие недостатка гормональной регуляции
+ Общая атрофия (вследствие
недостаточного питания, интоксикации и др.) - КАХЕКСИЯ
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ АТРОФИИ
Слайд 8ГИПЕРТРОФИЯ
Гипертрофия - увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения
размера каждой клетки
Рабочая (компенсаторная)
Викарная (заместительная)
Гормональная
+ ИСТИННАЯ и ЛОЖНАЯ гипертрофия
3 стадии:
СТАДИЯ
СТАНОВЛЕНИЯ
СТАДИЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ
СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
Слайд 9РАБОЧАЯ ГИПЕРТРОФИЯ
Или гормональная?
Слайд 12ГИПЕРПЛАЗИЯ
Гиперплазия - увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения
числа составляющих их клеток
Реактивная (защитная)
Гормональная
Компенсаторная (например, при потере крови)
Слайд 13ГИПЕРПЛАЗИЯ
Реактивная (защитная)
гиперплазия
Слайд 14ГИПЕРПЛАЗИЯ
Гормональная гиперплазия
Слайд 15РЕГЕНЕРАЦИЯ
Регенерация (от лат. regeneratio – возрождение) – восстановление клеток, клеточных
ультраструктур, тканей взамен утраченных в результате их физиологической гибели или
в результате патологического процесса
Регенерация может быть на различных уровнях структурной организации:
Молекулярном
Субклеточном
Клеточном
Тканевом
Органном
Слайд 16РЕГЕНЕРАЦИЯ
Виды регенерации:
Клеточная регенерация
Внутриклеточная регенерация
Смешанная регенерация
Это обусловлено типом клеток:
Лабильные клетки -
эпителиальные клетки, ростковые гемопоэтические клетки
Относительно стабильные клетки - паренхиматозные клетки
(гепатоциты, ациноциты поджелудочной железы и т.д.) и мезенхимальные клетки (фибробласты, эндотелиальные клетки)
Стабильные клетки – высокодифференцированные клетки (нейроны, кардиомиоциты и др.)
Слайд 17РЕГЕНЕРАЦИЯ
Таким образом, чем выше дифференцировка клеток, тем ниже их митотическая
активность и тем менее вероятна клеточная регенерация
В случае стабильных
клеток возможна лишь внутриклеточная регенерация, потенциал которой очень ограничен
Слайд 18РЕГЕНЕРАЦИЯ
Основная морфологическая классификация:
Физиологическая регенерация: лабильные стволовые, камбиальные клетки делятся,
образующиеся клетки дифференцируются и заменяют потерянные в процессе нормальной жизнедеятельности
клетки (эпителий кожи, эпителий слизистых оболочек)
Патологическая регенерация: чрезмерное или недостаточное образование структур регенерирующей ткани (гипер - или гипорегенерация)
Репаративная регенерация:
полная регенерация (реституция);
неполная регенерация (субституция).
Слайд 19РЕГЕНЕРАЦИЯ
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ
Полная регенерация: замещение участка поврежденной ткани, тканью идентичной
погибшей
Неполная регенерация: замещение участка поврежденной ткани, тканью неидентичной погибшей
(обычно, соединительной тканью)
Слайд 21РЕГЕНЕРАЦИЯ
СТАДИИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ
Удаление некротического детрита
Разрастание грануляционной ткани ("молодая" соединительная ткань,
представленная заново сформированными капиллярами и пролиферирующими камбиальными клетками соединительной ткани)
Созревание
грануляционной ткани (прогрессивное увеличение содержания коллагена с одновременным уменьшением количества клеток и сосудов микроциркуляторного русла)
Сокращение и уплотнение рубца
ТИПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова
Заживление раны (эпителиализация) под струпом
Заживление первичным натяжением
Заживление вторичным натяжением
Слайд 23ОРГАНИЗАЦИЯ
Организация - это процесс замещения соединительной тканью нежизнеспособных тканей или
тромбов
Склероз - это патологический процесс, связанный с уплотнением внутренних органов,
сосудов, стромы органов в связи с избыточным, диффузным или очаговым, разрастанием плотной соединительной ткани
Фиброз - умеренно выраженный склероз без выраженного уплотнения ткани, хотя четкого разграничения этих понятий не существует
Цирроз - выраженный склероз с деформацией и перестройкой органа (цирроз печени, цирроз легкого)
Рубец - локальный очаг склероза, замещающий раневой дефект или фокус некроза
Слайд 24ОРГАНИЗАЦИЯ
Склероз, как исход хронического продуктивного воспаления инфекционного, инфекционно-аллергического или иммунопатологического
генеза, а также вызванного инородными телами (пневмокониозы, инкапсуляция)
Склероз, как исход
системной (ревматические болезни, системные врожденные дисплазии) или локальной (контрактура Дюпюитрена, келоид) дезорганизации соединительной ткани
Заместительный склероз, как исход некроза и атрофии ткани в результате нарушений кровообращения и обмена, воздействия физических и химических факторов
Формирование рубцов в результате заживления раневых и язвенных дефектов
Организация тромбов, гематом, фибринозных наложений; образование спаек, облитерация серозных полостей
Слайд 26МЕТАПЛАЗИЯ
Метаплазия - переход одного вида ткани в другой в пределах
одного зародышевого листка
Эпителиальная
(плоскоклеточная
или железистая)
Мезенхимальная
Слайд 27ДИСПЛАЗИЯ
Дисплазия - патологический процесс, при котором имеет место нарушение пролиферации
и дифференцировки эпителия
Легкая
Умеренная
Тяжелая
