Разделы презентаций


ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ презентация, доклад

Содержание

Боль - это субъективное психо-эмоциональное состояние, возникающее на основе потребности избегания влияния сильных или разрушающих раздражителей и проявляющееся в двигательных и вегетативных реакциях.Международная ассоциация изучения боли квалифицирует боль как "неприятное сенсорное

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ
Лекция №27

Проф. Мухина И.В.

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИЛекция №27 Проф. Мухина И.В.

Слайд 2Боль - это субъективное психо-эмоциональное состояние, возникающее на основе потребности

избегания влияния сильных или разрушающих раздражителей и проявляющееся в двигательных

и вегетативных реакциях.

Международная ассоциация изучения боли квалифицирует боль как "неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, связанное с предстоящим или произошедшим повреждением тканей.”

Боль - это субъективное психо-эмоциональное состояние, возникающее на основе потребности избегания влияния сильных или разрушающих раздражителей и

Слайд 3Компоненты боли:
1. Сенсорно-дискриминационный - характеризует боль как ощущение, которое может

иметь разную

* интенсивность ,
* локализацию (точную - при повреждении кожи и неточную - при заболеваниях внутренних органов)
* продолжительность,
* иррадиацию.
2. Эмоциональный - характеризует боль как отрицательную эмоцию, сопровождающуюся
* повышением мышечного тонуса и двигательными актами, направленными на устранение причин боли (например, принятие вынужденной позы, уменьшающей болевые ощущения),
* изменением тонуса ВНС,
* мобилизацией всех сил организма на борьбу с болью.
 
3. Мотивационный - мотивационное поведение, т.е. сложный комплекс поведенческих реакций, четко направленных на достижение цели в виде устранения причин боли.
 
Перечисленные компоненты проявляются не всегда. Это зависит от:
* характера действующего болевого раздражителя - его силы и продолжительности;
* состояния организма - типологических особенностей ВНД и текущего эмоционального состояния.

Компоненты боли:1. Сенсорно-дискриминационный - характеризует боль как ощущение, которое может иметь разную

Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ
В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, различают:
1. Физическую

боль, связанную с
а) внешними воздействиями,
б)

внутренними процессами,
в) повреждением центральных или периферических отделов нервной системы.
2. Психогенную боль, имеющую неопределенное начало, возникающую без видимой причины связанную с негативным эмоциональным состоянием или неблагоприятными социальными факторами.
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИВ зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, различают:1. Физическую боль, связанную с  а) внешними воздействиями,

Слайд 5По продолжительности боль делят на:
а) острую (обеспечивающую мозг информацией о

повреждении). Острая боль может быть первичной (эпикритическая) и вторичной (протопатическая)

- своеобразной системой, напоминающей о том, что активность поврежденного органа должна быть ограничена и этому органу следует уделять больше внимания.
б) хроническую, в основе которой лежат несколько причин:
* повышение чувствительности болевых рецепторов,
* повышенная мощность болетворных агентов,
* ослабление тормозных влияний со стороны ЦНС.

По продолжительности боль делят на:а) острую (обеспечивающую мозг информацией о повреждении). Острая боль может быть первичной (эпикритическая)

Слайд 6По локализации:
Локальная,
Диффузная,
Иррадиирующая,
Отраженная,
Фантомная.

По локализации:Локальная,Диффузная,Иррадиирующая,Отраженная,Фантомная.

Слайд 7
Боль подразделяют также на
а) физиологическую, рассматриваемую как сигнал опасности,
б) патологическую,

как отражение "порочной" обратной связи .

Боль подразделяют также наа) физиологическую, рассматриваемую как сигнал опасности,б) патологическую, как отражение

Слайд 8НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Слайд 9Ноцицепция – комплекс рефлекторных реакций.

Ноцицепция – комплекс рефлекторных реакций.

Слайд 10Рецепторный уровень
Теория специфичности (Шеррингтон) - предполагает существование специализированных болевых рецепторов

- ноцицепторов, тогда как,
Теория неспецифичности - болевых рецепторов не

существует, а ощущения боли возникают при сильном раздражении любых кожных рецепторов (тактильные, температурные).

Болевые рецепторы (ноцицепторы) - свободные нервные окончания, имеющие очень низкую возбудимость и реагирующие только на сверхсильные стимулы.

Рецепторный уровеньТеория специфичности (Шеррингтон) - предполагает существование специализированных болевых рецепторов - ноцицепторов, тогда как, Теория неспецифичности -

Слайд 11Болевые рецепторы
* механорецепторы, реагирующие на сильные и сверхсильные механические

воздействия. Механорецепторы являются свободными нервными окончаниями

волокон А-дельта (Аδ),
* хеморецепторы, воспринимающие действие определенных болетворных агентов - таких, как брадикинин, гистамин, ионы водорода, лейкотоксины, некротоксины, ион К+ и др. Хеморецепторы являются свободными нервными окончаниями С-волокон.

Болевые рецепторы * механорецепторы, реагирующие на сильные и сверхсильные механические воздействия. Механорецепторы  являются  свободными

Слайд 12Проводниковый отдел
На уровне спинного мозга существуют "ворота", которые могут открываться

и закрываться: регулируя поток информации о боли (гипотеза воротного контроля)

(Melzack, Wall, 1965).

Закрытию этих"ворот" способствует :
конкурирующее возбуждение толстых миелиновых волокон;
Нисходящее влияние из высших отделов ЦНС.

Центральный контроль осуществляется на кортикальном уровне с учетом текущего эмоционального состояния.
Таким образом, не вся болевая информация доходит до головного мозга.
Проводниковый отделНа уровне спинного мозга существуют

Слайд 13Если возбуждение прошло через ворота, оно выходит на "систему действия"

- лемнисковый путь переключения в вентробазальном комплексе таламуса - откуда

поступает в сенсомоторную кору.

При сильном и длительном болевом раздражении возбуждение, распространяясь, охватывает РФ, ГПТ, лимбическую систему, фронтальную кору.

Если возбуждение прошло через ворота, оно выходит на

Слайд 14Спиноталамический тракт
1.Неоспиноталамический. Быстрое проведение, моносинаптическая передача, Аδ-волокна. Направлен к специфическим

латеральным ядрам таламуса (вентрозаднелатеральное и вентрозаднемедиальное). Эпикритическая боль;
2. Палеоспиноталамический. Медленное

проведение, полисинаптическая передача, С-волокна. Направлен к неспецифическим медиальным ядрам таламуса (медиальное, интраламинарное ядра, срединный центр). Часть волокон идет к РФ. Протопатическая боль.
Спиноталамический тракт1.Неоспиноталамический. Быстрое проведение, моносинаптическая передача, Аδ-волокна. Направлен к специфическим латеральным ядрам таламуса (вентрозаднелатеральное и вентрозаднемедиальное). Эпикритическая

Слайд 16Центральное звено
Проекционные зоны: соматосенсорные зоны коры головного мозга (S1 и

S2), постцентральная извилина.Формирование болевого ощущения;
Ассоциативные зоны лобной доли коры формируют

субъективные компоненты боли.
Центральное звеноПроекционные зоны: соматосенсорные зоны коры головного мозга (S1 и S2), постцентральная извилина.Формирование болевого ощущения;Ассоциативные зоны лобной

Слайд 17АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Слайд 18
Антиноцицептивная система – комплекс периферических и центральных нейро-гуморальных механизмов ,

обеспечивающих модуляцию ноцицептивной системы, и направленный на снижение ноцицептивного возбуждения.
Точкой

приложения противоболевых агентов являются переключательные звенья ноцицептивной системы - их блокирование приводит к уменьшению проведения болевой информации.

Антиноцицептивная система – комплекс периферических и центральных нейро-гуморальных механизмов , обеспечивающих модуляцию ноцицептивной системы, и направленный на

Слайд 19Антиноцицептивную систему образуют:
1) Опиатные пептиды: эндорфины и энкефалины, вырабатывающиеся в

гипоталамусе, гипофизе и стволе мозга.
2) Отдельные структуры головного мозга: центральное

серое вещество околопроводного вещества, дорсальное и большое ядра шва, паравентикулярное и дорсомедиальное ядра гипоталамуса, хвостатое тело, красное ядро, мозжечок и др. При их раздражении возникает блокада проведения болевой импульсации практически на всех уровнях ноцицептивной системы. Эти тормозные влияния опосредуются серотонинэргическими механизмами.
3) Эмоциогенные зоны гипоталамуса и ретикулярной формации ствола мозга: при раздражении эмоционально позитивных точек приводит к уменьшению болевой чувствительности; при стимуляции малыми силами тока эмоциогенно негативных точек наблюдается повышение болевой чувствительности, а при увеличении силы раздражителя наблюдается снижение болевой чувствительности. В основе такого реагирования лежит катехоламинный механизм.

Антиноцицептивную систему образуют:1) Опиатные пептиды: эндорфины и энкефалины, вырабатывающиеся в гипоталамусе, гипофизе и стволе мозга.2) Отдельные структуры

Слайд 20
По механизму антиноцицептивные вещества разделяют на:
* пептидергические

– пептиды эндорфины (дельта- эндорфин) и энкефалины (метэнкефалины и лейэнкефалины),

концентрация которых увеличивается при раздражении околоводопроводного серого вещества
* катехоламинергические - адреналин
* серотонинергические - серотонин


По механизму антиноцицептивные вещества разделяют на:   * пептидергические – пептиды эндорфины (дельта- эндорфин) и энкефалины

Слайд 21Средний мозг
Продолговатый мозг

Средний мозгПродолговатый мозг

Слайд 22
Антиноцицептивная система работает постоянно. Её активация происходит при нанесении болевого

раздражения. Вместе с ноцицептивной системой она обеспечивает нормальную болевую чувствительность.
При

нарушении баланса ноцицептивной/антиноцицептивной систем могут наблюдаться
гипералгезия;
гипоалгезия;
аналгезия.

Антиноцицептивная система работает постоянно. Её активация происходит при нанесении болевого раздражения. Вместе с ноцицептивной системой она обеспечивает

Слайд 23ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
1. Воздействие на ноцицептивную систему:
* блокирование путей проведения

болевой информации - проводниковая анестезия, разрушение болевых агентов (аспирин),
* воздействие

на высшие отделы мозга - создание положительного эмоционального фона, наркоз.
2. Воздействие на антиноцицептивную систему:
* применение препаратов опия,
*игло-рефлексотерапия,
* стимуляция антиноцицептивных структур мозга путем вживленных электродов.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ1. Воздействие на ноцицептивную систему:* блокирование путей проведения болевой информации - проводниковая анестезия, разрушение болевых

Слайд 24СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!


СПАСИБОЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика