Слайд 1Физиология форменных элементов крови
Слайд 2
Эритрон (по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови,
органов эритродиэреза и нейро-гуморальных механизмов их регуляции
Каждую секунду образуется и
разрушается 2 миллиона эритроцитов
эритрон
Слайд 4ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
Транспортная: дыхательная (перенос О2 и СО2) - перенос аминокислот,
полипептидов, белков, углеводов, жиров, ферментов, гормонов, биологически активных веществ и
микроэлементов
Защитная: участие в иммунитете и гемостазе
Регуляторная: участие в регуляции рН и водно-солевого обмена
Обеспечение индивидуальных свойств крови (группы крови)
Слайд 6ЭРИТРОЦИТОЗ - увеличение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз - при стрессе
и высотной гипоксии
ЭРИТРОПЕНИЯ - уменьшение количества эритроцитов, бывает при беременности,
частый спутник анемии
Слайд 7ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА КРАСНОЙ КРОВИ
Ложный эритроцитоз или эритропения
чаще возникают за счет перераспределения жидкости в системе кровь –ткани
или выброса клеток из кровяных депо
Истинный эритроцитоз или эритропения – возникают в результате изменения функций органов кроветворения или кроверазрушения
Слайд 8ДЕПО КРОВИ
Селезенка - 1/10 объема крови, 1/5 эритроцитов
Печень
Подкожные сосуды
Легкие
- 1/20 объема крови
1 л крови
Слайд 9ЭРИТРОЦИТЫ
Диаметр - 7,8 мкм
Толщина(тонкая часть) - 0,81 мкм
Толщина(толстая часть) -
2,6 мкм
Площадь поверхности - 135 мкм2
Объем - 90 мкм3
Белки цитоплазмы
- 95% гемоглобин
Продолжительность жизни - 60-120 сут.
Слайд 10ТЕРМИНОЛОГИЯ
Анизоцитоз – изменение размеров эритроцита: НОРМОЦИТОЗ, МИКРОЦИТОЗ, МАКРОЦИТОЗ
НОРМОХРОМИЯ,
ГИПО-, ГИПЕРХРОМИЯ-насыщение Нb
НОРМОЦИТОЗ – ПОЙКИЛОЦИТОЗ- изменение формы эритроцита
Слайд 11Свойства эритроцитов
Пластичность
Осмотическая резистентность – устойчивость к гемолизу в гипотонических растворах
(минимальная -0,48-0,46% NaCl; максимальная 0,34-0,32%NaCl)
СОЭ зависит от количества и формы
эритроцитов
Слайд 12Гемолиз-
разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови
Осмотический гемолиз
Мин.
осмотическая резистентность: 0,48-0,42 % NaCl
Макс.осмотическая резистентность: 0,34-0,30% NaCl
Биологический гемолиз
Механический гемолиз
Термический
гемолиз
Иммунный гемолиз
Слайд 14Количество гемоглобина
Мужчины – 140 – 160 г/л
Женщины – 120-140 г/л
Новорожденные
-215 г/л
1-3 года – 116-120 г/л
5-7 лет – 127 г/л
10
лет – 130 г/л
14-17 лет – как у взрослых
Слайд 15ТИПЫ И ВИДЫ ГЕМОГЛОБИНА
Гемоглобин А - (95-98%)
Гемоглобин А2 - (2-3%)
Гемоглобин
F - (1-2%)
Оксигемоглобин (HbO2)
Восстановленный гемоглобин (HHb)
Карбогемоглобин (HbCO2)
Карбоксигемоглобин (HbCO)
Метгемоглобин (
Fe+++ - O2)
Слайд 16Спектры поглощения соединений Нв
Слайд 17Цветной показатель (ЦП) или фарб-индекс (Fi)
Fi - относительный показатель среднего
насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме = 0,8 - 1,1 (нормохромия)
у новорожденных- 1,2
ЦП отражает насыщение эритроцитов гемоглобином
ЦП = Нbх3 / эритроциты (первые 3 цифры)
Слайд 18Кислородная ёмкость крови (КЕК)
Максимальное количество кислорода, которое может быть поглощено
100 мл крови. Зависит от содержания гемоглобина. В норме –
19-21 об.% (1,34 мл О2 х 14 г/%)
Слайд 19Критические периоды снижения эритроцитов
2-3 месяца – снижение эритроцитов и
Hb: а) ускоренный уход HbF; б)переход к легочному дыханию- торможение
эритропоэза; в) резкий прирост массы тела
7-9 мес.- скрытый дефицит железа(снижение резервного депо)
10-11 лет – в пределах нормы
15-16 лет – продукция эритроцитов отстает от темпа роста сосудистого русла
Слайд 20Регуляция эритропоэза
Нервная регуляция:
Симпатический отдел- стимулирует
Парасимпатический – тормозит
Гуморальная регуляция:
Гормоны гипофиза (СТГ,
АКТГ), надпочечников,щитовидной железы, мужские половые гормоны – стимулируют
Женские половые гормоны
- тормозят
Слайд 21Лейкоциты
Общее количество: 4,5 - 9 . 109 / л
4500-9000 в 1 мкл
2 КЛАССА:
ГРАНУЛОЦИТЫ ( нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и
АГРАНУЛОЦИТЫ ( лимфоциты и моноциты)
4 ПУЛА ГРАНУЛОЦИТОВ:
костномозговой - 30%; зрелые клетки 3-4 дня
циркулирующий -
маргинальный - 20%; 4 - 30 часов
тканевой - 50%; 4-5 дней
КАЖДЫЙ ЧАС 3.109 ГРАНУЛОЦИТОВ ВЫХОДИТ В КРОВЬ ИЗ КОСТНОГО МОЗГА И СТОЛЬКО ЖЕ ПЕРЕХОДИТ ИЗ КРОВИ В ТКАНИ
Слайд 23Изменения количества лейкоцитов
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ:
- физиологические: пищевой,
миогенный, эмоциональный, при
беременности
-
патологические: при инфекциях и воспалении
ЛЕЙКОПЕНИИ:
-патологические при нарушениях лейкопоэза
Слайд 24ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ
1. Пищеварительный лейкоцитоз
2. Изменения числа клеток при
стрессе, болевом раздражении, наркозе
3. Изменения при беременности
Слайд 25Лейкоцитарная формула
(Процентное соотношение разных видов лейкоцитов)
и.я.с. =( м+ю+п/я): с/я; N
– 0,04-0,1
СДВИГ ВЛЕВО
СДВИГ ВПРАВО
Слайд 26Определение лейкоцитарной формулы
Слайд 27Функции лейкоцитов
Нейтрофилы
Фагоцитоз и защита от инфекции
Стимуляция регенерации тканей
Транспорт биологически
активных веществ и антител
Регуляция проницаемости гистогематических барьеров
Базофилы
Поддержание кровотока
в мелких сосудах и питания тканей
Поддержание роста новых капилляров
Обеспечение миграции других лейкоцитов
Фагоцитоз и защита от инфекции
Участие в аллергических реакциях
Активация агрегации тромбоцитов
Слайд 28Эозинофилы
Защита организма от паразитарной инфекции гельминтами
Нейтрализация медиаторов аллергической реакции и
подавление их секреции
Подавление агрегации тромбоцитов
Фагоцитоз и бактерицидное действие
Моноциты
Участие в
иммунном ответе и воспалении
Активация регенерации тканей
Участие в противоопухолевой защите
Регуляция гемопоэза
Фагоцитоз микроорганизмов и старых клеток, противопаразитарная защита
Стимуляция центра терморегуляции
Функции лейкоцитов
Слайд 29Лимфоциты
Обеспечение клеточного и гуморального иммунитета
Участие в регуляции гемопоэза
Участие в
регуляции хемотаксиса и активности фагоцитов
Функции лейкоцитов
Слайд 30ФАГОЦИТОЗ
ФАЗЫ ФАГОЦИТОЗА
1. Хемотаксис или движение к объекту
2. Аттракция или прилипание
к объекту
3. Поглощение объекта, образование фагосомы
4. Образование фаго-лизосомы, лизис или
переваривание объекта
Фактор хемотаксиса
Слайд 31Возрастные изменения лейкоцитарной формулы
У новорожденных содержание нейтрофильных гранулоцитов [НГ] и
лимфоцитов [Лц] такое же, как у взрослых (соответственно в среднем
65 и 25%), однако с первых дней жизни доля НГ начинает быстро убывать, а Лц - расти . Примерно к 4 сут (3-7 день после рождения) оба числа уравниваются - "первый физиологический перекрест лейкоцитов". Доля Лц и далее продолжает повышаться, НГ - снижаться, постепенно выявляется картина обратного соотношения (по отношению к картине крови новорожденного и взрослого) между содержанием НГ (25%) и Лц (65%). К концу 2 года содержание Лц начинает уменьшаться, а НГ, напротив, расти. Это приводит к повторному равновесию между содержанием Лц и НГ примерно к 3-5 году - "второй физиологический перекрест". Впоследствии процент Лц продолжает снижаться, а НГ - возрастать
Слайд 32
Возрастная динамика белой крови